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1.
目的对比应用常规器械经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效,评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优缺点。方法将88例结石性胆囊炎患者随机分成两组,每组各44例。单孔组应用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术;三孔组行三孔法腹腔镜胆囊切除术。将两组手术时间、术中出血量、胆囊破损例数、并发症、切口疼痛评分、术后住院时间、住院费用以及腹壁美容度评分等指标进行对比研究。结果两组手术均成功完成。两组术中出血量、胆囊破损例数、术后住院时间、住院费用和并发症率等指标差异无统计学意义(P0.05)。与三孔组相比,单孔组手术时间明显延长[(86.29±8.23)min vs.(36.71±6.65)min,t=27.42,P0.001],但术后切口疼痛VAS评分低[(3.29±0.91)分vs.(5.29±1.12)分,t=-2.33,P=0.038],术后2个月腹壁美容满意度评分高[(4.86±0.67)分vs.(3.29±0.85)分,t=3.175,P=0.008]。结论应用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不仅在治疗效果和安全性方面与三孔腹腔镜胆囊切除术相当,而且还具有术后切口疼痛轻和切口瘢痕隐蔽等优点。但单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间明显延长,手术操作困难。  相似文献   

2.
目的 对比改良的脐周三孔术式和常规单孔术式在腹腔镜胆囊切除术(laparoendoscopic cholecystectomy,LC)中的临床疗效。方法 对2018年1月至2019年12月上海中医药大学附属曙光医院行LC的90例符合纳入标准的胆囊良性病变患者进行前瞻性分析,采用随机数字表法分为脐周三孔组(n=45)和单孔组(n=45),单孔组采用脐部2 cm单切口,经专用port完成LC;脐周三孔组采用一个1 cm和两个5 mm常规port、5 mm腹腔镜头和常规器械完成LC。两组患者由同一组医师完成手术,比较两组的术中情况和近期随访结果。结果 与单孔组相比,脐周三孔组术后6 h疼痛评分[(4.1±1.7)vs(6.8±2.5),t=5.210,P=0.029]和术后24 h疼痛评分[(2.9±0.9)vs(4.7±1.7),t=4.742,P=0.036]均降低,手术时间缩短[(35.8±11.0)min vs (51.2±27.3)min,t=4.617,P=0.039],手术费用降低[(8 829.6±1 726.3)元 vs(14 315.1±2 163.7)元,t=5.926,P=0.024],术后切口感染发生率降低[4.4%(2/45)vs 17.8%(8/45),χ2 =4.050,P=0.045]。两组手术中转率、出血量、住院时间、排气时间、美容满意度等指标无统计学差异(P>0.05)。结论 改良的脐周三孔术式安全、便捷,相比常规单孔术式降低了术后疼痛和手术费用,可以在胆囊良性疾病的腹腔镜手术中选择性运用和推广。  相似文献   

3.
目的 探讨非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法 2010年1月~2012年1月对93例慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎分别施行非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除手术(单孔组,n=42)和常规腹腔镜阑尾切除术(常规组,n=51),比较2组手术时间、术后排气时间、术后住院时间及费用.结果 单孔组8例为后位阑尾,无法单钳局部分离,改行传统腹腔镜下阑尾切除;常规组51例行传统腹腔镜下三孔阑尾切除术,无中转开腹.单孔组手术时间(26.1±3.2)min,显著短于常规组(47.1±4.4)min(t=-23.912,P=0.000);单孔组术后恢复排气时间(12.1±2.1)h,显著短于常规组(20.1±1.9)h(t=-18.231,P=0.000);单孔组术后住院时间(2.1±0.7)d,明显短于常规组(3.1±0.6)d(t=-7.039,P=0.000);单孔组住院费用(5066.7±99.6)元明显少于常规组(5996.7±119.3)元(t=-37.543,P=0.000).93例术后随访3~6个月,平均5.3月,均无并发症发生.结论 非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术手术安全可行,与常规三孔法腹腔阑尾切除术相比,恢复快、费用少,切口瘢痕藏于脐部,美容效果更好.  相似文献   

4.
目的对比经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效。方法 2010年9月~2011年5月,年龄18~50岁并经B超确诊入院的有症状结石性胆囊炎患者,按患者意愿分成2组(单孔组及三孔组各60例,单孔组应用国产单孔经脐腹腔镜器械),对比2组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后应用镇痛药、并发症、腹壁美容满意度评分。结果 2组手术均获成功。与三孔组相比,单孔组虽然手术时间长[(61.5±11.4)min vs.(39.5±7.8)min,t=12.238,P=0.000],但术后切口疼痛VAS评分低[(3.4±0.7)分vs.(4.5±0.5)分,t=-8.373,P=0.000],应用镇痛药例数少(11例vs.22例,χ2=5.057,P=0.025),术后2个月腹壁美容满意度评分高[(4.3±0.7)分vs.(3.9±0.6)分,t=3.125,P=0.002]。2组术后住院时间和并发症率差异无显著性(P>0.05)。结论 在严格掌握手术适应证的前提下,完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎可达到三孔法相近的临床疗效,并且术后切口疼痛明显减轻,腹壁美容效果好。  相似文献   

5.
目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜异位妊娠手术的临床效果。方法选择2012年1月~2013年12月在我院接受异位妊娠手术120例,患者根据自身经济情况选择手术方式,其中单孔腹腔镜组66例,传统三孔腹腔镜组54例,比较2组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后住院时间、手术费用、术后切口愈合情况、术后患者满意度等。结果单孔腹腔镜组手术时间(30.6±6.3)min,明显长于传统三孔腹腔镜组(20.1±6.9)min(t=8.701,P=0.000)。单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后拔除尿管时间、手术费用和术后患者满意度差异均无统计学意义(P0.05)。单孔腹腔镜组术后第1、3天疼痛视觉模拟评分分别为(3.2±0.8)、(1.5±0.7)分,显著低于传统三孔腹腔镜组(3.9±0.8)、(2.3±0.6)分(t=-4.769,P=0.000;t=-6.636,P=0.000)。结论单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全可行的,且能减轻患者的术后疼痛,并能达到更好的美容效果。  相似文献   

6.
目的 目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的临床效果。方法 回顾性分析我院2015年7月~2022年12月手术治疗135例肾上腺良性肿瘤的临床资料,其中目标性后腹腔肾上腺切除术65例(目标组),常规后腹腔镜肾上腺切除术70例(常规组),比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛语言等级评定量表(Verbal Rating Scale, VRS)。结果 2组手术均顺利完成,无中转开放手术。目标组术中出血量[(29.4±16.6)ml vs.(40.1±17.4)ml,t=-3.653,P=0.000]、手术切口长度[(2.7±1.0)cm vs.(3.5±0.6)cm,t=-5.323,P=0.000]、术后引流量[(34.2±18.4)ml vs.(42.1±18.7)ml,t=-2.494,P=0.014]、术后疼痛VRS评分[(1.9±0.7)分vs.(2.2±0.7)分,t=-2.748,P=0.006]和术后住院时间[(4.5±0.9)d vs.(5.0±1.1)d,t=-3.257,P=0.001]显著优于常规组,手术时间明显...  相似文献   

7.
目的:对比经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的疗效。方法:将80例精索静脉曲张患儿随机分成两组(单通道组及双通道组各40例)。对比两组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后并发症、腹壁美容满意度评分。结果:两组手术均获成功。虽然双通道组术后切口疼痛视觉模拟评分(VAS)高[(3.6±1.1)分vs(4.8±1.4)分,t=-4.986,P0.01],但两组的手术时间[(31.2±4.6)min vs(29.8±4.2)min,t=1.383,P=0.171]、术后住院时间[(1.82±0.8)d vs(1.95±0.7)d,t=-0.784,P=0.436]、术后并发症(0 vs 0)和腹壁美容满意度[(4.8±0.5)分vs(4.6±0.6)分,t=1.253,P=0.214]均无明显差异。术后6个月两组均无复发,无脐疝、鞘膜积液及睾丸萎缩等并发症,腹壁无可见手术瘢痕。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜治疗精索静脉曲张疗效相当,腹壁不留瘢痕,双通道腹腔镜手术无需特殊器械,更值得临床推广。  相似文献   

8.
目的对比12例经脐单孔腹腔镜(E-NOTES)和23例标准三孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,评价E.NOTES肾上腺切除术的实用性、安全性及疗效。方法2008年6月至2012年6月天津医科大学第二医院手术治疗的肾上腺良性肿瘤35例,其中E.NOTES肾上腺切除术12例,标准三孔后腹腔镜肾上腺切除术23例。所有手术均为同一术者完成。对两种术式的手术时间、术中平均出血量、术后胃肠道功能恢复时间(以排气为标准)、术后住院天数、并发症发生率、手术总费用等进行比较并进行统计学分析。结果E-NOTES肾上腺手术12例全部成功,标准三孔组1例因损伤肾静脉转开放手术,其余22例均顺利完成。两组在性别、年龄、肿瘤大小、功能性腺瘤所占比例及术后胃肠功能恢复时间方面差别无统计学意义。单孔组平均手术时间比标准组较长(分别为98.75min和80.87min,P=0.02),但术中平均出血量较少(分别为35.00ml和64.34ml,P=0.01),术后住院天数较短(分别为3.75d和5.21d,P=0.02),手术费用较低(分别为12444.70元和14624.42元,P=0.001)。结论E.NOTES肾上腺肿物切除术安全有效,尽管手术时间较长,但在术中平均出血量、术后住院天数、术中及术后并发症发生率、手术总费用方面优于标准三孔手术。  相似文献   

9.
目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将2010年4~10月10例单孔腹腔镜妇科手术与同期20例常规腹腔镜妇科手术进行比较。单孔腹腔镜手术在脐轮正中做一纵切口,穿刺插入有3个操作孔道的穿刺套管(Triport),建立气腹,压力为12~13 mm Hg。Triport的3个孔道插入腹腔镜探头及操作器械进行手术,手术操作同常规腹腔镜。结果 2组手术均获成功,单孔腹腔镜组手术时间(53.5±10.6)min显著长于常规腹腔镜组(38.2±8.1)min(t=4.399,P=0.000);单孔腹腔镜组术中出血量(31.5±16.7)ml与常规腹腔镜组(36.0±16.8)ml无显著差异(t=-0.693,P=0.494);单孔腹腔镜组排气时间(34.1±5.9)h与常规腹腔镜组(34.3±6.4)h无显著差异(t=-0.693,P=0.494);单孔腹腔镜组住院时间(3.1±0.6)d与常规腹腔镜组(3.2±0.9)d无显著差异(t=0.317,P=0.754);单孔腹腔镜组术后病率(2/10,20%)与常规腹腔镜组(3/20,15%)无显著差异(Z=-0.173,P=0.862)。2组患者均无术中术后并发症发生。30例随访1~6个月,均无切口疝、出血、术后伤口感染等并发症。结论单孔腹腔镜技术尚处于起步阶段,手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的。单孔腹腔镜技术对患者体表创伤更小,安全可行,美容效果佳。  相似文献   

10.
目的探讨采用TriPort(Olympus surgery)单孔腹腔镜胆囊切除术(LESC)的有效性和安全性。方法 2009年9月至2011年4月80例良性胆囊疾病患者随机接受LESC(LESC组,40例)和常规腹腔镜胆囊切除术(LC组,40例),手术由同一位医师完成。比较两组的手术时间、并发症、手术效果和美容效果。所有患者术后随访3~4周。结果两组在术中出血量、术后住院时间、术后第2天VAS评分上相比差异无统计学意义。LC组的手术时间为(15.1±5.9)min,短于LESC组(30.5±11.0)min,差异具有统计学意义(t=0.485,P=0.071)。LC组术后第1天VAS评分为(2.9±1.4)分,低于LESC组的(4.6±2.0)分,差异有统计学意义(t=4.111,P〈0.001)。但是,两组术后第2天VAS评分相比差异无统计学意义。LESC组美容满意度为(1.0±0.2)分,明显优于LC组的(1.7±0.4)分,差异有统计学意义(t=8.484,P〈0.001)。结论采用TriPort行LESC是一种安全、有效和美容效果好的术式。  相似文献   

11.
目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月~2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较术后4、12、24和48小时疼痛情况;应用数字评分系统(numericalscore system,NSS)比较2组术后3和6个月对切口瘢痕的满意度.结果 2组手术时间差异无显著性[腔镜组(124.7±35.3) min,开放组(117.9±39.2)min,t=0.979,P=0.330].腔镜组出血量少[(23.5±11.3)ml vs.(101.0±46.8) ml,t=-12.423,P=0.000],术后恢复活动时间短[(3.1±0.8)d vs.(5.7±1.5)d,t=-3.511,P=0.037];但住院费用高[(10 726.3±413.5)元vs.(7241.2±587.4)元,t=-2.327,P=0.045].腔镜组出现2例声音嘶哑、l例皮下瘀斑,开放组出现1例声音嘶哑、1例甲状腺功能减退,2组并发症发生率差异无显著性(Х^2=0.015,P=0.904).腔镜组术后4、12、24小时VAS评分分别为(2.16±0.61)、(2.97±0.78)和(1.39±0.43)分,均显著低于开放组的(3.95±0.62)、(5.74±0.90)、(2.55±0.78)分(t=-9.486、-17.565、-9.994,P均<0.05);而2组术后48小时VAS评分差异无显著性.术后3和6个月腔镜组的NSS评分分别为(8.74±1.25)、(3.15±1.41)分,均显著高于开放组的(5.68±1.06)、(1.25±1.36)分(t=4.882,P=0.025;t=3.463,P=0.036).结论 腔镜甲状腺手术具有切口美观、出血少、术后疼痛轻的优点,在治疗甲状腺良性疾病方面具有良好的发展前景.  相似文献   

12.
目的 比较经 X-CONE 单孔腹腔镜和传统多孔腹腔镜行脾切除的安全性及可行性.方法 分析 2012 年 4 月至 2013 年 9 月经 X-CONE 单孔腹腔镜脾切除 12 例( A 组),应用传统多孔腹腔镜脾切除 19 例( B 组).比较两组病例的手术时间、标本取出时间、术中出血量、术后镇痛指数 ( VAPS )、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、住院费用、美容效果评分等,并对结果进行分析.结果 两组患者均成功完成手术,A 组无中转为传统腹腔镜和开腹手术病例,两组均无明显手术并发症.两组病例比较在术中出血量、术后镇痛指数( VAPS )、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、住院费用等方面无统计学差异.A 组病例手术时间( 168.4 ± 67.7 ) min 明显长于 B 组手术时间( 105.4 ± 21.7 ) min,差异有统计学意义( t = 2.57,P < 0.05 ).而两组病例标本取出时间,A组( 4.1 ± 1.1 ) min少于 B 组( 9.9 ± 3.0 ) min,差异有统计学意义( t = -4.91,P < 0.01 ).术后美容效果评分 A 组( 7.9 ± 1.1 )分优于 B 组( 6.4 ± 1.0 )分,差异有统计学意义( t = 3.89,P < 0.01 ).结论经 X-CONE 单孔腹腔镜行脾切除的安全性和可行性与传统多孔腹腔镜相当,美容效果突出,为患者提供了另一个微创技术的选择.  相似文献   

13.
目的探讨腹腔镜肝癌切除术的优越性。方法2012年1月~2013年12月,对原发性肝细胞肝癌行腹腔镜肝切除和开腹肝切除各22例,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后留置腹腔引流管时间、术后住院时间、手术费用、总费用、术后并发症。结果 与开腹手术相比,腹腔镜组术中出血量少[(75.5±43.2)mlVS.(203.5±61.4)ml,t=-8.000,P=0.000],手术时间短[(121.3±31.5)minVS.(141.4±32.2)min,t=-2.093,P=0.042],排气早[(31.2±0.9)hVS.(39.8±0.8)h,t=-33.500,P=0.000],留置引流管时间短[(4.1±2.1)dVS.(6.4±1.9)d,t=-3.810,P=0.000],术后住院时间短[(9.1±4.4)dVS.(11.6±3.1)d,t=-2.179,P=0.035],但手术费用高[(6815.3±2113.4)元VS.(3732.2±618.4)元,t=6.567,P=0.000],2组并发症[1例V8.3例,x2=0.275,P=0.600]和总费用[(14677.2±5444.3)元VS.(15123.3±4388.4)元,t=-0.299,P=0.766]差异无显著性。结论腹腔镜与开腹肝切除相比具有创伤小、痛苦少、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优越性。  相似文献   

14.
目的:比较腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月我院手术治疗的早期卵巢癌48例,其中腹腔镜手术25例(腹腔镜组),开腹手术23例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、术后并发症及切口感染率等。结果腹腔镜组术中出血量(150.2±50.8)ml,明显少于开腹组(235.6±49.3)ml(t=-5.901,P=0.000);腹腔镜组术后肛门排气时间(36.2±13.5)h,明显早于开腹组(48.3±13.9)h (t=-3.058,P=0.004);腹腔镜组术后发热6例,显著少于开腹组12例(χ2=4.057,P=0.044);腹腔镜组术后切口感染2例,与开腹组6例无统计学差异(χ2=1.670,P=0.196);腹腔镜组住院时间(15.2±5.2) d,明显短于开腹组(23.3±4.2) d (t=5.904,P=0.000)。2组手术时间分别为(241.4±45.3)、(248.5±58.3)min,无统计学差异(t=-0.473,P=0.638);2组切除淋巴结分别(21.3±2.9)、(20.5±3.0)枚,无统计学差异(t=0.939,P=0.353)。45例(开腹组2例失访,腹腔镜组1例失访)随访1~52个月,平均21.5月。开腹组2例分别术后10、12个月复发,腹腔镜组1例术后10个月复发,其余无瘤生存。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌近期疗效好,安全可行,可作为早期卵巢癌手术治疗的新选择。  相似文献   

15.
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中子宫创面连续垂直褥式填塞缝合法的安全性、有效性和可靠性.方法 2003年1月~ 2013年1月80例肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用连续垂直褥式填塞缝合法(研究组),132例肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用传统缝合方法(对照组).比较2组手术时间、出血量、手术前后血红蛋白差、术后病率、术后并发症、拔除盆腔引流管时间、术后住院时间、术后妊娠情况等.结果 研究组手术时间(115.7 ±43.7) min,与对照组(121.2±42.0)min无统计学差异,(t=-0.910,P=0.364);研究组出血量中位数112.1 ml(5~550 ml),与对照组中位数124.4 ml(5 ~500 ml)无统计学差异(Z=-1.414,P=0.149);研究组术后血红蛋白下降(11.9±9.5)g/L,与对照组(14.0±8.7)g/L无统计学差异(t=-1.645,P=0.101);研究组术后病率5.0% (4/80),与对照组12.1%(16/132)无统计学差异(Х^2=2.956,P=0.086);研究组拔引流管时间(1.8±1.0)d,与对照组(1.9±1.1)d无统计学差异(t=-0.664,P=0.508);研究组分娩率73.7%(14/19)与对照组58.8%(20/34)无统计学差异(Х^2 =1.170,P=0.279);研究组术后住院时间(4.1±0.9)d,显著短于对照组(4.6±1.7)d,(t=-2.431,P=0.016).2组无一例妊娠期发生子宫破裂.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中子宫创面采用连续垂直褥式填塞缝合法安全、有效、可靠,值得临床推广应用.  相似文献   

16.
目的通过与常规后腹腔镜离断肾盂成形术的临床效果比较,评价后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的临床价值。方法回顾性分析2004年1月~2006年11月在我院行离断肾盂成形术成人患者47例临床资料,其中行后腹腔镜辅助小切口组(A组)22例(腋后线12肋下长4 cm小切口),后腹腔镜组(B组)25例。对2组手术时间、术中出血量、平均气道阻力、呼气末CO2分压、术后胃肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间、尿漏发生率、术后肾积水缓解情况、肾小球滤过率改善情况进行统计分析。结果无一例术中并发症发生。与B组比较,A组手术时间短[(92.9±16.3)min vs(155.8±18.6)min,t=-12.251,P=0.000],术中出血量多[(18.9±6.3)ml vs(13.6±6.7)ml,t=2.782,P=0.008]但无临床意义,术中平均气道阻力小[(15.6±2.6)cm H2O vs(26.9±4.3)cm H2O,t=-10.715,P=0.000],呼气末CO2分压低[(36.0±6.9)cm H2O vs(51.6±6.7)cm H2O,t=-7.855,P=0.000]。2组术后胃肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间、术后尿漏发生率和肾积水缓解情况差异无显著性。结论后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术是治疗UPJ梗阻安全、有效、微创的治疗方法。  相似文献   

17.
目的探讨腹腔镜器械(超声刀和血管闭合切割系统)在开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月~2013年6月45例开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术的临床资料,前30例使用传统开腹器械,后15例使用腹腔镜器械。比较2组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后并发症的差异。结果与传统开腹器械相比,使用腹腔镜器械可缩小切口长度[(13.4±2.2)emVS.(20.2±2.7)cm,t=-8.391,P:0.000],缩短手术时间[(160.7±30.1)min vs.(205.7±31.3)min,t=一4.610,P=0.000],减少术中出血量[(286.7±76.7)mlVS.(403.3±80.9)ml,t=-4.639,P=0.000],缩短住院时间[(10.3±2.2)dVS.(12.1±2.3)d),t:-2.523,P=0.015]。2组术后均无并发症发生。结论腹腔镜器械在开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术中有着良好的应用前景,值得推广。  相似文献   

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