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1.
患者,男,30岁,教师,因“失眠、乏力半年”于1996年9月6日来本院就诊。1995年在单位体检中检出ＨＢｓＡｇ阳性,ＨＢｃＡｂ阳性,肝功能正常,平时无烟酒嗜好,家族中无肝炎患者。查体:巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣;心肺未见异常;腹平软,全腹无明显压痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛;腹水征阴性。辅助检查:血ＨＢｓＡｇ阳性,ＨＢｃＡｂ阳性。肝功能:丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)101Ｕ/Ｌ、门冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)58Ｕ/Ｌ,总胆红素(ＴＢＩＬ)26μｍｏｌ/Ｌ(正常值5～21μｍｏｌ/Ｌ)、结合胆红素(ＤＢＩＬ)3.5μｍｏｌ/Ｌ(正常值0～6μｍｏｌ/Ｌ)、非结合胆红… 相似文献
2.
患者 ,男 ,2 5岁。因皮疹乏力厌油 4天于 2 0 0 0年 12月 5日入院。有磺胺类药物过敏史。入院前 4天 ,患者因吃火锅后腹泻 ,自服泻痢停 2片 ,1小时后右下腹出现直径 3ｃｍ圆形紫红色皮疹 ,自觉瘙痒。并逐渐出现发热乏力厌油 ,肝区疼痛 ,皮肤巩膜黄染。立即到医院就诊。检查肝功能示 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 192 6Ｕ/Ｌ ,门冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 1941Ｕ/Ｌ ,总胆红素 (ＴＢＩＬ) 10 9.9μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢＩＬ) 86 .6μｍｏｌ/Ｌ,总蛋白 (ＴＰ) 79.8ｇ/Ｌ ,白蛋白 (ＡＬＢ) 4 8.3ｇ/Ｌ ,凝血酶原时间正常。Ｂ超示肝和脾轻度肿大 … 相似文献
3.
1 病例资料女 ,2 2岁。患者自 2 0 0 0年 10月初开始出现间歇性右上腹疼痛 ,检查肝功能正常 ,Ｂ超发现右上腹有一大小约 6ｍｍ× 8ｍｍ强回声 ,诊断为胆囊结石 ,未治疗。因房事每次服用炔诺孕酮 2片。不久后尿呈黄色 ,皮肤、巩膜黄染 ,右上腹疼痛。 2 0 0 1年 1月 5日在外地住院检查 ,血常规正常 ;尿常规 :蛋白 (± ) ,尿胆原 (2 + ) ,尿胆红素 (2 + )。肝功能 :总胆红素 89μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 5 8μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 80 0Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 2 4 0Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 15 0Ｕ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽… 相似文献
4.
1 临床资料【例 1】 男 ,2 3岁。因乏力 ,尿黄 ,皮肤黄染 6个月 ,于 1999年 1月入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,心肺检查未见异常 ,腹部平软 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ) ( +) ,总胆红素 (ＴＢＩＬ) 10 8 6μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢＩＬ) 62 4μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 84Ｕ/Ｌ ,尿胆红素阳性。肝胆胰脾Ｂ超检查未见异常。初步诊断为慢性乙型肝炎。予对症治疗 1个月临床症状改善 ,ＡＬＴ降为正常 ,但黄疸持续不退 ,总胆红素高于正常。进一步行胆囊造影示胆囊不显影 ;行肝穿… 相似文献
5.
患者,男性,40岁。因乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、尿黄3天,于1998年7月27日收住院。既往无肝炎病史,发病前3个月曾检测乙肝病毒标志阴性。体检:皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝肋下2.0ｃｍ,质地韧,脾未触及。肝功能检查:ＡＬＴ500Ｕ/Ｌ,ＡＳＴ258Ｕ/Ｌ,ＴＢＩＬ116.2μｍｏｌ/Ｌ,蛋白定量(ＡＬＢ):42ｇ/Ｌ,碱性磷酸酶(ＡＫＰ):30Ｕ/Ｌ;蛋白电泳检测正常;透明质酸(ＨＡ)、Ⅳ型胶原均正常;抗-ＨＡＶ-ＩｇＭ( );乙肝五项:ＨＢｓＡｇ、抗-ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗-ＨＢｃ全部阴性;抗-ＨＣＶ(-);ＨＤＡｇ( );抗-ＨＤ(-),以上均采… 相似文献
6.
超声检查胆道横纹肌肉瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
苏雅娟 《中华超声影像学杂志》2001,10(4):209
患儿男 ,4岁。 12ｄ前无明显诱因发现尿黄如浓茶水样 ,进食量减少伴发热及恶心、呕吐。当地医院诊断为急性黄疸性肝炎 ,服中药治疗后减轻 ,近日症状加重转入我院。查体 :肝于肋下 4ｃｍ ,剑下 4ｃｍ ,边缘锐利 ,质软 ,无明显触痛。血ＷＢＣ 13 .2× 10 9/Ｌ ;尿胆红素 ( ) ,酮体 ( ) ;ＨＢｓＡｇ(-) ,抗ＨＢｓ( ) ;肝功能 :ＡＬＴ 6 5Ｕ /Ｌ ,ＰＴＴ 12Ｕ /Ｌ ,ＢＩＬ 36 .4μｍｏｌ/Ｌ。超声检查 :肝脏体积增大 ,回声稍增强。肝内左、右肝管内径约为 0 .4ｃｍ ,肝外胆管内径 0 .8～ 1.1ｃｍ ,胆管壁回声明显减低 ,管腔均呈带状低回声… 相似文献
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1 病例报告 患者,男,29岁,发热4天伴腹泻、尿少于1998年5月6日入院。查体:神清,精神极度萎软,Ｔ36.7℃,Ｐ84次/分,Ｒ21次/分,ＢＰ16/11ｋＰａ,未见酒醉貌,咽稍充血,肝肋下及剑突下3ｃｍ,脾肋下3ｃｍ,双肾区叩击痛( ),腓肠肌压痛(-)。实验室检查:血常规Ｈｂ107ｇ/Ｌ,ＲＢＣ3.74×1012/Ｌ,ＷＢＣ2.7×109/Ｌ,Ｐ85%,网织ＲＢＣ1.4%。尿常规:蛋白(),ＲＢＣ(5～6个/ＨＰ),隐血()。肝功能:ＴＢｉｌ120μｍｏｌ/Ｌ,ＡＬＴ369Ｕ/Ｌ。肾功能:ＢＵＮ37ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ1370μｍｏｌ/Ｌ,血清出血热抗体ＩｇＭ三次送检均为阴性,血嗜异凝集试验1∶7,血… 相似文献
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1 病例资料女 ,3 8岁。因右上腹胀痛、乏力、食欲缺乏 6个月 ,近半个月低热 ,周身皮肤发黄、瘙痒 ,粪呈灰白色入院。查体 :体温 3 7 6℃ ,脉搏 90 /ｍｉｎ。意识清楚 ,皮肤、巩膜黄染 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝右肋缘下 3ｃｍ ,有轻触痛 ,质中等 ,脾未触及。实验室检查 :白细胞 8 3× 10 9/Ｌ ,红细胞 4 3 3× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 112 ｇ/Ｌ ;天冬氨酸转氨酶 3 0Ｕ/Ｌ ,总胆红素 60 μｍｏｌ/Ｌ ,乙肝病毒标记物阴性 ,甲胎蛋白 2 0 5μｇ/ｍｌ,γ 谷氨酰转肽酶 (ＧＧＴ) 63Ｕ/Ｌ。ＣＴ检查示胆总管增粗 ,胰头癌不能排除。Ｂ超检查示肝左… 相似文献
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患者 ,男 ,2 7岁 ,未婚 ,因不明原因发热 3个月 ,于 1998年 12月 30日入院。外院检查 :Ｈｂ 46ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 3.1× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 5 1× 10 9 Ｌ ,骨髓穿刺“干抽”。骨髓活检示骨髓纤维化中期。入院查体 :体温 39.6℃ ,神志清 ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,胸骨有压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋缘下未及 ,脾肋缘下 2ｃｍ ;Ｈｂ 37ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 1.1× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 46× 10 9 Ｌ ,血沉70ｍｍ 1ｈ ;白蛋白 30ｇ Ｌ ,总蛋白 5 0ｇ Ｌ ,丙氨酸转氨酶和γ 谷氨酰转肽酶轻度增高 ,乳酸脱氢酶 8.2 μｍｏｌ·ｓ- 1 Ｌ(正常值 <3.7μｍ… 相似文献
10.
麻疹是由麻疹病毒引起的儿童常见传染病 ,近年来国内外报道成人麻疹有增多趋势[1] 。我院 1例成人麻疹不典型 ,导致院内感染麻疹 2例 ,报告如下。例 1,男 ,2 6岁 ,因发热、头痛 7天于 2 0 0 2年 3月 13日入院 ,未接种麻疹疫苗。入院时体温 3 8.3℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,神清 ,皮肤、黏膜无出血点 ,无皮疹 ,浅表淋巴结不大 ,咽部轻度充血 ,心肺腹未见异常。血常规 :血红蛋白 140 ｇ/Ｌ ,白细胞6.8× 10 9/Ｌ ,中性 0 .63 ,淋巴 0 .3 7;肝功能 :总胆红素 <17μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 <2 5Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,血沉8ｍｍ/1ｈ ,尿素氮 3 .9… 相似文献
11.
部分晚期妊娠病例可出现溶血 (Ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ,Ｈ)转氨酶增高 (Ｅｌｅｖａｔｅｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅ,ＥＬ)和血小板减少 (Ｌｏｗｐｌａｔｅｌｅｔ,ＬＰ) ,即ＨＥＬＬＰ综合征。由于此类病人黄疸较深 ,加之有肝功能异常 ,如医师临床经验不足 ,易造成误诊。我科曾收治 2例ＨＥＬＬＰ综合征误诊为重症肝炎患者 ,现报告如下。1 病例资料【例 1】 女 ,2 4岁。孕 9+月 ,因食欲缺乏 ,黄疸 1周就诊。肝功能检查 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 3 2 6Ｕ/Ｌ ,总胆红素 (ＴＢＩＬ) 2 65μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢＩＬ) 10 4μｍｏｌ/Ｌ ,拟诊为… 相似文献
12.
例 1,男性 ,49岁 ,系高血压病Ⅱ期入院 ,入院查血生化 :甘油三脂 6 .98ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考范围 0 .2 3～ 1.71ｍｍｏｌ/Ｌ) ,极低密度脂蛋白 1.40ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考范围 0 .10～ 0 .5 6ｍｍｏｌ/Ｌ) ,肝功能正常 ,为降血脂予藻酸双酯钠 0 .2 ｇ加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静滴。静滴 2 0天后复查血生化 :甘油三脂 2 .78ｍｍｏｌ/Ｌ ,极低密度脂蛋白 0 .5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 173Ｕ/Ｌ(正常参考范围 5～40Ｕ/Ｌ) ,门冬氨酸转氨酶 73Ｕ/Ｌ(正常参考范围 5～ 40Ｕ/Ｌ) ,谷氨酰转肽酶 36 9Ｕ/Ｌ(正常参考范围 0～ 5 0Ｕ/Ｌ)。例 … 相似文献
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例 1,男 ,18岁 ,因头昏、乏力、面黄 3个月余 ,于 1982年3月 2 5日入院 ,无发热及出血倾向 ,既往无特殊病史。查体 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结不肿大 ,巩膜轻度黄染 ,心、肺无异常 ,肝肋缘下 2ｃｍ ,脾肋缘下 4ｃｍ。实验室检查 :Ｈｂ 35 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 4.1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,ＢＰＣ 187× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .12。血涂片 :晚幼红细胞 1个 /10 0个白细胞。尿常规 :蛋白 (- ) ,尿胆原 ( ) ,胆红素 (- )。肝功能 :直接胆红素 17.1μｍｏｌ/Ｌ ,总胆红素 41… 相似文献
14.
肝实质性损害造成肝功能不全 ,免疫功能缺陷是十分常见的 ,但继发 (获得性 )体液免疫及补体等多项指标严重低下在乙肝病例中较少见 ,有关的研究报道也不多 ,现将我院收治的 1例及其家属的调查报告如下。1 临床资料患者 ,男性 ,2 6岁 ,木工。因全身乏力 ,尿黄、发热 ,腹部隐痛来就诊。查肝、脾肿大 ,超声检查胆囊炎性改变 ,无反复感染史。实验室检查 :ＴＢｉｌ 3 10 .0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉｌ2 0 0 .0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ2 5 4.0Ｕ/Ｌ ,ＴＰ 5 1.0 ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ3 2 .0 ｇ/Ｌ ,Ｇ19.0 ｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｇ( )。诊断 :乙型重… 相似文献
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1 病例报告患者 ,女 ,49岁。因乏力、纳差 10天于 2 0 0 0年 3月 16日入院。既往有乙肝史 10余年。入院体检 :生命体征平稳 ,皮肤、巩膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣。腹平软 ,肝、脾肋下未触及。肝功能 :ＴＢ 19μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 75 9ＩＵ/Ｌ ,ＡＳＴ 70 2ＩＵ/Ｌ ,Ｃｈｏｌ3 .9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ａ 40 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 1.4/1。入院诊断 :病毒性肝炎 (乙型 )慢性 (中度 )。给予常规护肝治疗。入院后 ,患者乏力、纳差症状加重 ,腹胀 ,巩膜黄染 ,且出现低热 ,午后为主 (体温最高38℃ ) ,次日晨起自行降至正常。无畏寒、咳嗽、咽痛。无腹痛、腹泻等… 相似文献
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患者 ,男 ,3 5岁。因食入腐败熟猪肉后 ,发冷、发热、全身痛、恶心、厌油腻 5天 ,于 1997年 8月 2 6日入院。体检 ;Ｔ3 7.2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺检查未见异常。腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 2ｃｍ ,有触痛 ,脾肋下 2ｃｍ。实验室检查 :血ＷＢＣ 3 .1× 10 9/Ｌ ,分类 :中性粒细胞 0 .74,嗜酸性粒细胞 0 ,淋巴细胞 0 .15 ,血红蛋白12 2 ｇ/Ｌ ,白细胞内有中毒颗粒和空泡。肝功能 :ＡＳＴ 468Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 3 2 8Ｕ /Ｌ ,ＧＧＴ 2 0 6Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 80Ｕ/Ｌ ,总胆红素 2 … 相似文献
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【病例】 男 ,6 0岁。因上腹部持续性疼痛 7天 ,发热伴黄疸5天 ,于 1999年 5月 3日入院。查体 :体温 3 9℃ ,血压 112 /83ｍｍＨｇ。皮肤巩膜重度黄染。腹部膨隆 ,上腹部压痛 ,以左上腹为著 ,伴轻度肌紧张 ,左肾区叩击痛。查血白细胞 13 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85 ;肝功能 :丙氨酸转氨酶 49Ｕ/Ｌ ,总胆红素2 0 1 2 μｍｏｌ/Ｌ,直接胆红素 95 1μｍｏｌ/Ｌ ;肾功能正常 ;血、尿淀粉酶测定 3次均正常。Ｘ线胸片示双侧胸腔少量积液伴右下肺盘状肺不张。Ｂ超检查示肝硬化 ,萎缩性胆囊炎 ,胰腺显示不清。上腹部增强ＣＴ扫描报告胰腺炎 ,… 相似文献
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