抗痨治疗中发生血性胸腔积液一例

1　病例患者男性 ,30岁。 2个月来反复右下胸部隐痛 ,呈间歇性 ,无放射痛 ,伴发热 (约 37.5°Ｃ) ,午后明显 ,咳嗽 ,无痰。 1个月前曾于外院就诊 ,肺部ＣＴ检查示 :右肺上叶后段散在小斑片状影 ,边缘模糊 ,右侧胸壁见轻度胸膜增厚 ,无胸腔积液 ,考虑为右肺上叶肺结核伴右侧胸膜增厚 ,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。治疗半月后 ,上述症状加剧 ,胸痛呈持续性钝痛 ,深吸气及咳嗽时明显 ,体温37.5～ 38.5°Ｃ ,咳嗽不剧 ,干咳为主 ,为进一步诊治而收入院。患者平素体健 ,否认其它疾病史。入院查体 :头颅五官端正 ,颈软 ,气管居中…     

弓形虫致胸腔积液一例

患者女，49岁，入院3d前无明显诱因下出现左侧胸痛，为持续性，深吸气时明显，时有低热，无咳嗽、咯痰，无盗汗，无呼吸困难，曾在住院前门诊B超，示左侧胸腔少量积液，纯化蛋白衍生物试验弱阳性，遂以左氧氟沙星治疗，因胸痛不缓解于2008年4月11日收入呼吸科。病程中患者左肩关节疼痛，无关节晨僵，无皮疹。否认肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史，无相关家族性遗传病史。半年前曾有胸痛伴双侧胸腔积液及心包积液病史，     

血性胸腔积液100例临床分析

目的探讨血性胸腔积液的临床特点。方法对我院2001年以来收治血性胸腔积液100例的临床资料做回顾性分析。结果恶性疾病84例占84％（84／100）：原发性肺癌并血性胸液44例，乳腺癌并发15例，胸膜间皮瘤11例，恶性淋巴瘤并发者8例，卵巢肿瘤5例，腮腺癌1例；良性疾病16例，占16％（16／100）：肺炎并发者7例，再生障碍性贫血并发者4例，结核性胸膜炎3例，肝硬化并发者2例。结论血性胸腔积液以恶性疾病为多，亦见于良性疾病，必须加以鉴别，不能因惯性思维造成误诊。     

85例血性胸腔积液病因分析

血性胸腔科液在临床并非少见，现就我院近几年收治的血性胸腔积液106例；其中原因明确的85例临床资料进行分析。1临床资料11一般资料85例均系我科1986年一1995年住院病人，男53例，女32例；年龄13—79岁，平均48岁；发病部位右侧48例左侧31例，双侧6例；胸腔积液量均在中等以上；发病时间最短3天，最长120天；平均36天；全部病例均油职胸腔积液作常规、细胞学检查、病原体检查、X线胸部后前位片，部分病例经CT、纤维光束支气管镜及胸膜活检。确诊为恶性肿瘤者49例，其中原发性肺癌27例、胸膜间皮旧3例，转移性肿假19例，原发于胃癌8例、食…     

118例血性胸腔积液临床分析

１１８例血性胸腔积液临床分析我院１９９０年～１９９４年明确诊断血性胸腔积液１１８例，男７２例，女４６例。平均年龄５１岁（１８～６７岁）。胸部Ｘ线表现胸片显示右侧胸腔积液７０例，左侧４８例。一侧不透明肺３２例，纵膈、心影不一致移位２９例，抽液后拍片显示...     

血性胸腔积液66例临床分析

胸腔积液占肺科住院患者的1/4～1/5。其中血性胸液占大多数。现将我科1987～1989年收治的66例血性胸液进行分析。 1 临床资料:男42例,女24例。年龄15～76岁,40岁以上55例占83.3％。66例中肿瘤性48例占72.7％,其中肺癌40例,卵巢癌、恶性淋巴瘤、白血病各2例,胸膜间皮瘤、乳腺癌各1例,结核性5例,金葡菌肺炎1例,原因未明12例。临床表现:结核性以发热、咳嗽伴胸部不适多见。肿瘤性以咳嗽、胸痛、气促多见。肺     

血性胸腔积液58例临床分析

目的 重视血性胸腔积液结核与癌症的鉴别,提高诊断水平,方法 回顾性分析１９８７年至１９９４年５８例血性胸腔积液。结果 ５８例血性胸腔积液中结核性３８例,占６５．５％;癌性２０例,占３４．５％。胸液腺苷脱氨酶测定,性≥４０ＩＵ／Ｌ,占８４．２％;癌性≤２５ＩＵ／Ｌ,占７５％。二组均有显著差异。结核菌素或结核菌纯蛋白衍化物试验,结核性、癌性阳笥率分别为１００％,１５％,结核性血性胸液亦不少见。血性胸液     

血性胸腔积液58例临床分析

目的　重视血性胸腔积液结核与癌症的鉴别,提高诊断水平。方法　回顾性分析1987年至1994年58例血性胸腔积液。结果　58例血性胸腔积液中结核性38例,占65.5%;癌性20例,占34.5%。胸液腺苷脱氨酶测定,结核性≥40IU/L,占84.2%;癌性≤25IU/L,占75%。二组均有显著差异(P<0.01)。结核菌素或结核菌纯蛋白衍化物试验,结核性、癌性阳性率分别为100%、15%(P<0.01)。结论　结核性血性胸液亦不少见。血性胸液中腺苷脱氨酶测定结合结核菌素或结核菌纯蛋白衍化物试验具有协同诊断价值     

32例血性胸腔积液临床分析

胸腔积液发病率较高，以往以结核性多见，近年来由于肺癌的发病率上升，恶性胸腔积液较前增加，有时可作为肺癌首发症状，其中部分是血性胸液，多数血性胸液经现有检查手段能够确诊，但仍有少数病例虽经多种检查仍不能确诊。现将我院1997年～1997年收治的32例血性胞波进行分析。1资料分析1．1性别与年龄32例中，男21倒，女11例，年龄最小者15岁，最大者76岁。40岁～60岁间发病率最高，占71．2％。1．2病因32例中，经病理学及细胞学证实为恶性肿瘤的有13例，占40．6％，结核性的仅有3例，占9．3％，全葡萄苗肺炎1例，占3％。25例肿瘤性胸液中…     

血性胸腔积液38例临床分析

血性胸腔积液３８例临床分析（２２２０２３）江苏省连云港市第四人民医院武传娣我科于１９９３年１１月～１９９７年１１月，收治以胸腔积液为主要表现的患者１６２例，其中３８例为血性胸腔积液患者，最后确诊为恶性和结核性，现将二者的临床特征分析如下：１临床资料１...     

滴虫性胸腔积液一例报告

患者男,46岁,因胸闷,气短4天为主诉入院.患者入院前无咳嗽、咯血、胸痛、心悸、心慌、盗汗、消瘦等.……     

急性重症心肌炎伴右侧血性胸腔积液一例

报道1例急性重症心肌炎患者的临床资料,其特点是以胸痛、心肌酶谱升高及心电图酷似心肌梗死为表现,同时并发有右侧血性胸腔积液。     

肺吸虫致胸腔积液误诊一例

1病例介绍患者男，15a，中学生，因低热、盗汗、纳差、乏力伴右侧胸痛于1995年6月五回日入院。体查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP16／10kPa。气管稍偏左，胸廓对称，右后肩肿骨下叩呈浊音，心脏无异常，腹平软，肝脾未们及。实验室检查：WBCBX109fu，NO．sl，LO19，ESR＞4mm／h，肝、肾功能正常，PPD皮试弱阳性，血清结核抗体阴性，痰涂片查抗酸杆菌3次均为阴性。X线胸片显示：右侧胸腔中量积液，购水查抗酸杆菌及癌细胞均为阴性，诊断：V中下／涂一进展期，给予HR］SS抗游联合化疗，并口服强的松，2次共抽胸水1100Inl，…     

静滴山莨菪碱致胸腔积液1例报告

1　病例资料患者男,21岁。因鼻衄、头晕、乏力、活动时心慌、气短一月,加重伴胃纳差一周入院。经骨髓、血液等检查确诊为:慢性再生障碍性贫血。给予山莨菪碱注射液10ｍｇ加入5%葡萄糖注射液500ｍｌ,每日一次静滴。3天后逐渐加量,每次加10ｍｇ,到40ｍｇ时,病人出现胸闷、右胸胀痛、右侧呼吸音减弱,第3前肋以下呼吸音消失,叩呈实音。Ｘ线胸片报告:右侧中量胸腔积液。胸水常规:比重1.30、蛋白:45ｇ/Ｌ、细胞计数:350/μＬ,为渗出液,胸水培养无病菌生长。暂停用山莨菪碱静点,给抽胸水及对症治疗,好转出院。一月后再次入院巩固治疗,一般情况良好…     

左心衰竭致单侧大量血性胸腔积液二例临床分析

1病例简介患者1,男,74岁,因憋喘伴左侧胸部疼痛1周,不能平卧,无发热、咳痰,于2005-04-11入院。患者于2005-03-19曾患广泛前壁 右室心肌梗死,给与溶栓治疗。既往有高血压病史,最高达180/100 mm Hg。入院查体:T 36·5℃,P72次/m in,R 18次/m in,BP 140/90 mmHg,气管右移,左侧胸廓饱满,叩诊呈浊音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音粗,右肺底可闻及小水泡音。心脏浊音界不清,律齐,心音极低钝,心尖区及主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,A2>P2,余查体阴性。实验室检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)71·59 U/L,碱性磷酸酶(ALP)576·4U…     

21例儿童血性胸腔积液临床分析

目的：分析儿童血性胸腔积液（bloody pleural effusion,BPE）的病因及临床特点。方法：回顾性分析2004年6月~2014年5月我科收治的21例儿童BPE的临床表现、辅助检查（B超、CT、胸水常规、生化及培养、骨髓细胞学检查等）及治疗情况。结果：21例儿童BPE中,一般性细菌感染8例,肺炎支原体感染7例,肺吸虫感染3例,结核杆菌感染1例,急性白血病1例,原因不明1例。其中胸水培养仅2例阳性,胸水常规中嗜酸性粒细胞增高3例（37%~61%）,支原体PCR阳性4例,骨髓细胞学检查1例阳性（急性白血病）,除1例急性白血病及1例原因不明病例预后不详外,其余均治愈出院。结论：儿童BPE仍以感染性疾病多见,其中以细菌及肺炎支原体感染为主,恶性肿瘤少见。     

青年血性胸腔积液60例临床分析

目的：探讨青年人血性胸腔积液的病因分布及诊断方法。方法：回顾性分析60例青年人血性胸腔积液的临床资料并予总结。结果：通过临床表现,影像学、胸水实验室检查及支气管镜检、胸膜及肿大脏器、结节的穿刺病检等检查,诊断结核性33例,恶性胸水17例,肝硬化2例,系统性红斑狼疮3例,血液病1例,外伤2例,结节病1例,不明原因1例。结论：青年人血性胸腔积液病因多种,但仍以结核占多数,肿瘤性者支气管肺癌多为周围性,肝硬化、风湿性疾病等亦是青年人血性胸腔积液的病因。