铸造桩核与冠联合修复牙体缺损的应用价值

1998～ 2 0 0 2年 ,我们选择可保留牙根的各类患牙 ,在经过完善的根管治疗后 ,采用铸造桩核与冠联合修复技术治疗牙体缺损 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32 8例 ,男 196例 ,女 132例 ;年龄 1874岁 ,平均 4 2岁。牙体缺损病因 :外伤 192例 ,残根、残冠 98例 ,折裂牙 38例。修复牙位 :切牙147例 ,尖牙 63例 ,双尖牙 78例 ,磨牙 4 0例。修复类型 :铸造桩核与烤瓷熔附金属冠 160例 ;铸造桩核与全瓷冠 142例 ;铸造桩核与铸造金属全冠 2 6例。1.2　方法　将预留牙进行完善的根管治疗 ,经观察两周无疼痛及其他不良反应…     

铸造金属桩核树脂全冠的临床应用

用铸造合金材料桩核树脂全冠修复前牙残根、残冠、扭转牙、倾斜牙、畸形牙，详细介绍了根管预备原则，金属桩核蜡形制作方法。经对３４例患者４１颗牙的临床观察，修复效果良好，特别利于错位牙，扭转牙，倾斜牙的修复。     

两种不同桩核金属烤瓷冠修复前牙的临床效果比较

1995年～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 0 1例两种不同桩核金属烤瓷冠临床疗效进行比较。报告如下。临床资料 :同期就诊 2 0 1例患者 ,男 110例 ,女 10 0例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,均行完善的根管治疗 ,其中因简单桩冠修复时留存成品桩钉完好者 6 2例。牙位主要为上前牙 ,制作铸造金属核桩 12 6件 ,成品桩加树脂桩核 10 5件。观察时间 1～ 5年。方法 :铸造金属桩核材料采用 Co- Cr合金 ,铸造后临床调试合适 ,然后用上海齿科材料厂的磷酸锌水门汀粘固于根管内。树脂桩核采用贺利氏古莎齿科有限公司的粘接性树脂在根管内成品桩上制作树脂核桩 ,待固化后…     

多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积缺损的疗效

龋病导致的磨牙大面积缺损是严重影响老年人健康的多发性牙体疾病,常因治疗不及时致牙齿拔除和牙列缺损,其残根残冠可通过完善的根管治疗技术予以保留,并通过修复方法恢复其正常解剖形态和生理功能.核桩冠是修复磨牙残冠的主要方法.常见的核桩材料有铸造金属桩核、纤维桩、全瓷桩等[1,2],有很多不足[3].近年来,生物相容性良好、不影响核磁成像检查的纤维桩材料作为金属桩核的替代品被广泛应用于临床,结合上部全瓷冠的使用,取得了良好的临床修复效果[4,5].本研究应用多根管纤维桩及氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积牙体缺损,评价其临床疗效,为应用此种修复方式保留老年人磨牙残冠提供依据.     

螺纹钉与金属支架修复前牙冠折疗效观察

螺纹钉与金属支架修复前牙冠折疗效观察山东省立医院（２５００２１）林志勇耿波我们对光固化复合树脂与根管螺纹钉或金属支架联合修复前牙冠折的近、远期效果进行了对比观察，现将结果报告如下。资料与方法：本组患者２１４例，年龄１２～４８岁。上中切牙冠折９８例，上...     

光固化树脂核与烤瓷冠在上前牙残根残冠修复中的应用

我们对 2 8例上前牙残根、残冠采用了光固化树脂核与烤瓷冠修复治疗 ,临床效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 8例 ( 6 9个患牙 )。男 11例 ,女 17例 ;年龄 18～ 5 0岁。中切牙 43个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 9个 ;外伤性牙折 36个 ;根管治疗 17个 ;残根至龈下 11个。使用国产合金种牙钉 ,德国产光固化树脂进行修复。患牙经根管治疗 2周后摄 X线牙片 ,根据根管选择适合的桩钉。去除原充填物及薄弱的牙体组织 ,充分暴露根管口 ,将桩钉垂直插入根管内约2 / 3的深度。用磷酸锌粘固粉粘固桩钉 ,光固化树脂在冠桩部形成树脂核 ,核与对颌牙的距离…     

后牙牙冠大面积缺损的桩冠修复

后牙牙冠大面积缺损 ,尤其是牙合牙伸长、患牙牙合龈距离短者 ,单纯用充填的方法修复往往因不能获得良好的固位形及抗力形而失败 ,即使再做金属全冠保护 ,也因全冠固位力差而脱落。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我们使用铸造金属桩冠修复大面积后牙牙冠缺损 3 6例 ,临床效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 6例均为我院门诊患者。男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 45岁。其中上、下颌第二前磨牙各 4颗 ,上颌第一磨牙 1 1颗 ,下颌第一磨牙9颗 ,下颌第二磨牙 8颗。本组 3 6例 ,3 6颗患牙均为牙冠大面积缺损 ,无法制备洞…     

即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折28例

目的观察即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折的效果。方法对56例上前牙外伤致冠根折患者随机分为常规组和即刻组,各28例,分别采用传统修复方法和即刻根管治疗联合螺纹树脂核桩烤瓷修复。比较两组治疗后1年失败率、X线牙片对位率、牙周组织感染率。结果即刻组治疗后1年失败率为3．5％、X线牙片对位率为100％、牙周组织感染率为3．5％,常规组分别为10．7％、92．8％、10．7％（P均〈0．05）。结论对外伤性上前牙冠根折患者,宜选择行即刻根管治疗联合核桩烤瓷冠修复。     

面-髓核铸造体修复后牙缺损100例临床观察

牙合面髓核铸造体（简称铸造体）是覆盖整个牙合面,底部嵌入冠内及髓室的蕈状修复体。该铸造体用以修复后牙牙冠病损,目前国内尚未见报道。１９９６年以来,我们使用该方法修复百余例磨牙牙冠大面积缺损,并对其中１００例随访６个月～３年,疗效满意。现总结分析如下。１　材料与方法１１一般资料　患者１００例（１００颗牙）。男８４例,女１６例;年龄２８～５８岁;修复时间６个月至３年;选择标准均为后牙残冠（第一前磨牙除外）,冠部缺损１／３～２／３,颊舌侧壁高出龈缘３ｍｍ,髓室底完整的邻牙合龋洞和邻牙合邻龋洞;患牙…     

纤维桩树脂核在老年患者牙残根、残冠中的应用

金属桩核修复无论是成品桩还是铸造桩，由于其刚性大、弹性模量（180～200GPa）远高于牙本质（18．6GPa），其传导应力作用较大，可能在已预备的牙体及根管壁的牙本质上产生较大应力集中，易导致牙根的折裂。临床研究也表明无髓牙上桩核冠修复的失败率高于其他任何一种在活髓牙上进行的修复。桩折、桩弯曲、固位不足、核折裂或根管折裂均会导致修复失败。     

高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复下颌第二磨牙残冠的临床疗效观察

目的观察高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复下颌第二磨牙残冠的疗效。方法应用瑞士康特公司生产的para post FlBER LUX高强度玻璃纤维桩和双重固化树脂,选择多个根管植入玻璃纤维桩和树脂核成型,直接修复大面积缺损且不能行烤瓷冠修复的下颌第二磨牙33牙(28例),于修复后6、12、18、24个月随访评估临床疗效。结果随访6～24个月,1颗修复牙发生牙龈炎,1颗发生部分冠折,1颗颌面磨耗咬合接触不良,其余病例未发现根折、纤维桩核脱落、纤维桩断裂、微渗漏、咬合接触不良以及慢性根尖周炎等严重并发症,X射线检查桩与根管密贴,根尖根周牙槽骨无吸收影像。结论高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复大面积缺损且不能行烤瓷冠修复的下颌第二磨牙残冠,能够获得良好的近期临床效果。     

光敏复合树脂修复前磨牙残根冠60例观察

自 1998年以来 ,我们应用根管螺纹桩、古莎光敏复合树脂冠一次修复前磨牙残根冠 60颗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组共 60例 (64颗牙 ) ,其中男 2 8例 (3 0颗 ) ,女 3 2例 (3 4颗 ) ;年龄 2 3～ 68岁。牙位 :13颗牙为 44 ,15颗为 4,6颗为 4,12颗为 5,18颗为 5。牙根均粗壮 ,无弯曲 ,超过冠长或等于冠长 ,均经过完善的根管治疗 2周后且牙周组织健康。观察时间最长 3年 ,最短 1年。应用材料 :古莎光敏复合树脂 ;根管螺纹桩 (浙江杭州临安青山齿科器材厂生产 ) ,直径分别是 1.2 mm,1.4mm,1.6mm ,桩钉长短有各种规格 ,每种型号的桩钉有…     

根管螺纹钉与复合树脂修复后牙牙体缺损

根管螺纹钉与复合树脂修复后牙牙体缺损山东省立医院（２５００２１）秦琥，林志勇，耿波，孙广恭济南市槐荫区人民医院曹学凤１９９１年以来，我们采用根管螺纹钉与复合树脂（包括光固化树脂）对３６例（４７牙）后牙牙体较大范围缺损患者行保存性修复，取得了良好效果。...     

根管充填、制作桩钉、光敏树酯桩冠一次完成治疗前牙缺失

笔者采用根管充填、制作桩钉、可见光固化复合树酯桩冠形成一次性修复完成法(简称根光一次法)治疗前牙缺失54只(38例),收到了较满意的效果。1.临床资料:冠部2/3处折断者8例,牙颈部折断者12例,邻面龋坏到髓腔者6例,深龋导致牙冠破坏达龈缘以下者、舌面或唇面根缘已达龈下者8例,上颌中切牙桩冠、甲冠脱落4例。牙位分布:     

嵌体冠在恒磨牙残冠修复中的应用

嵌体冠是近年临床较常用的残冠修复方法,它有机地结合了嵌体与全冠的特点,克服了临床上在磨牙残冠或牙冠短小的牙齿上较难制作全冠的困难,利用髓室固位、根管短桩等固位形式,提高了修复体的固位力,同时能最大限度保存牙体组织,从而增强牙体组织抗力.笔者采用嵌体冠修复恒磨牙残冠患者48例共90颗牙,均取得满意疗效.     

后牙隐裂56例修复体会

近年来 ,我们对 5 6例 (72牙 )伴有牙髓症状的牙隐裂患者 ,于根管治疗后行银汞合金充填 ,加用锤造金属全冠或铸造烤瓷全冠方法修复 ,经 2～ 5年随访 ,效果满意 ,现报告如下。　　临床资料 :本组男 42例、女 14例 ,年龄 32～ 48岁。共有后牙隐裂 72牙 ,其中上颌磨牙 40牙 ,下颌磨牙 2 6牙 ,上颌双尖牙 6牙 ;伴有急性牙髓炎 43牙 ,慢性牙髓炎 2 6牙 ,牙髓坏疽 3牙 ;合并根尖病变 2 6牙。治疗前均拍 X线片 ,治疗时先用氧化锌丁香油粘固粉粘固带环 ,以保护牙冠。急、慢性牙髓炎患者在 2 %利多卡因局麻下揭髓顶 ,根据患者的耐受程度及是否合并根…     

应用带环与自攻螺纹桩联合治疗磨牙纵裂与隐裂34例

目的为寻找一种取材方便、操作简单而行之有效的治疗磨牙纵裂或隐裂的方法,使之保留正常形态与功能。方法通过对34例磨牙纵裂与隐裂者先粘结带环外固定,然后进行髓腔与根管治疗控制感染并行自攻螺纹根管桩配合光固化复合树脂充填进行内固定和恢复牙体形态及全冠修复等一系列处置以保留纵裂或隐裂磨牙。结果 34例34颗患牙,成功28颗,占82.35%;失败6颗,占17.65%。结论只要治疗及时,措施得当,上述的系列治疗方法,可有效保留纵裂或隐裂磨牙,恢复咀嚼功能,维持牙列完整。     

烤瓷冠修复前牙牙体缺损41例疗效观察

近年来,我们应用电脑烤瓷炉制做烤瓷冠修复前牙牙体缺损42例(96牙),取得了满意的效果。现报告如下。临床资料:前牙牙体缺损患者共151例。烤瓷组42例(96牙),男17例、女25例,年龄17～60岁。对照组109例(157牙),男35例、女74例,年龄18～60岁。治疗方法:1烤瓷组:a.单纯切牙或冠缺损1/3,无牙髓病变者,牙体制备后即刻行烤瓷冠修复。b.切牙或冠缺损1/3～2/3,牙髓有病变者,先行根管治疗,观察1个月无不适者,再行烤瓷冠修复。c.牙冠大部缺损,先行根管治疗,观察1个月无不适者,加铸造桩后烤瓷冠修复。制做烤瓷冠时先将镍铬合金经高频熔化后铸造出金属内…     

两种桩系统修复对根管治疗牙强度的影响

目的探讨两种桩系统修复对根管治疗牙强度影响的临床效果。方法选取60颗于我院进行近期拔除的完整人上颌中切牙,将其随机分为两组,对30颗对照组牙齿实施铸造镍铬桩核及铸造全冠修复治疗,对30颗观察组牙齿实施玻璃纤维桩Para Post Fiber White、复合树脂核及铸造全冠修复治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的牙断裂强度无显著差别,P0.05,无统计学意义;其中观察组的可修复性断裂效果显著优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论两种桩系统对治疗后牙强度的影响无显著差别,其中玻璃纤维桩术弹性模型与牙本质近似,可修复的破坏效果好。     

双“∩”型支架加全冠修复治疗磨牙牙冠严重缺损47例

修复严重缺损的磨牙牙冠对恢复咬牙合关系和牙弓形态及增强咀嚼功能都十分有益。1 996～ 1 999年 ,我们应用双“∩”型支架、髓室倒凹及复合树脂充填加铸造全冠修复等方法 ,对磨牙牙冠严重缺损修复 3年以上的 47例 ( 5 3牙 )患者进行了复查 ,结果满意。现报告如下。1　资料与方法本组男 2 6例、女 2 1例 ,年龄 2 1～ 5 7岁。牙位661 6牙 ,662 6牙 ,776牙 ,665牙。患者均无牙周病或只有轻度的牙槽吸收 ,牙根虽轻度暴露但稳固。方法 :1患牙已做牙髓治疗 ,根管口均用水门汀封闭。 2牙体准备 :去除龋坏组织和薄壁弱尖 ,降低牙合面 0 .5～ 1 mm。…