低位半月线疝一例报告

病人 :女 ,6 8岁。因反复右下腹隐痛约 2 0年 ,伴包块外突 2年余 ,加重 4 8h入院。约 2年前始 ,右下腹疼痛加重 ,站立和 /或增加腹压后 ,有一包块外凸 ,质地较软 ;平卧时消失且腹痛缓减。 2d前包块又突出腹壁且疼痛加重 ,遂入住我院。体格检查 :一般情况尚可。腹部略显膨隆 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛和肌紧张 ,肠鸣音 5次 /min。站立后检查发现 ,右下腹部有一约 7cm× 5cm的质软包块、轻微触痛 ,平卧后消失。未触及明显的腹壁缺损。腹部CT示 :右下腹前壁肌肉软组织较左侧薄弱 ,伴前方软组织增多 (可能为脂肪组织 )。B型超声示 :右侧腹股沟…     

小儿回肠内固形食物团块致腹股沟斜疝嵌顿一例

患儿男，2岁，因”左腹股沟无痛性可复性包块半年余，包块不能还纳12h，伴恶心、呕吐”入院。半年前，患儿站立活动时左侧腹股沟内下方皮肤隆起，局部皮肤无红肿，无疼痛感。诊断：左侧腹股沟疝。经疝带压迫保守治疗无效，包块渐增大并可降至阴囊，平卧休息后可消失。日常饮食、大便规律，无腹泻和便秘。患儿入院时精神不振，无食欲，嗜睡状态。查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，触质软，无压痛和反跳痛及腹肌紧张，未扪及包块。     

嵌顿疝合并肠套叠一例

患者男,63岁,因右侧腹股沟区可复性包块40年余,不能还纳1h,于2012年9月7日入院。患者于40余年前无明显原因及诱因发现右侧腹股沟区有一包块,约4cm×3cm×2cm大小,无疼痛,无发热。平卧后自行还纳,后包块逐渐增大并降入阴囊,伴有坠胀不适感,时有腹部隐痛,无腹胀、恶心、呕吐及其他不适。于就诊前8d包块平卧后还纳困难,并感腹痛、腹胀,伴腹泻,但包块还能还纳。入院前1h腹股沟     

嵌顿疝患者院前急救的治疗及护理体会

一、患者资料1．病例1：患者男性,75岁,因结肠部分切除术后2年,入院前30min因咳嗽,腹部切口处膨出一包块,包块不能还纳伴疼痛。查体：T37．0℃,P102次／min,R22次／min,BP120／78mmHg。腹部未见胃肠型及蠕动波,左下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。左下腹部包块约5cm×10cm×5cm大小,皮肤无红肿、破溃,包块质地中等,压痛明显,平卧位包块手推不能还纳。     

腹腔镜下腹壁疝人工材料腹腔内修补术及乙状结肠部分切除术一例

患者男性，36岁，2年前因车祸外伤造成腹壁大面积受损，1年后发现右腹部可复性包块。1年来患者自觉肿物逐渐增大，并出现习惯性便秘。于当地医院就诊，行下消化道造影检查，发现乙状结肠旋转不良并冗长，为求明确诊断与治疗来我院就诊。入院时患者一般状况良好，腹部查体发现：站立位可触及一大小约20cm×15cm的椭圆形包块，质软，表面无压痛及触痛，平卧位包块可完全还纳，包块还纳后可触及右中腹约10cm×5cm大小腹壁薄弱区。     

腹壁巨大切口疝合并双下肢深静脉血栓一例

患者男，67岁，因“肠梗阻、肠坏死”在外院行肠切除肠吻合术，术后1个月出现腹壁切口周围可复性包块，逐渐增大达篮球大小，伴腹部不适，常需使用腹带压迫。术后5个月入我院。患者伴高血压病5年。查体：一般情况可，右上腹见探查手术切口瘢痕，站立时见一巨大包块突出占据整个右侧腹部并越过中线，约28cm×26cm大小，平卧时包块消失；左下肢轻度肿胀。BP：160／102mmHg，心电图、心脏彩超提示高血压性心脏病，彩色多普勒发现双下肢深静脉血栓形成，血尿素氮（BUN）：12mmol／l；肌酐（Cr）：189mmol／l。     

创伤性腹壁疝1例报告

患者,男,32岁。在改木料时不慎被园盘锯弹出的木料击中左腹股沟区,伤处疼痛剧烈,并有一包块突起。急送本单位医务室,平卧后按压包块消失,但站起来包块又突起,并逐渐增大,来我院求治。查:一般情况尚可,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,肝浊音区存,无移动性浊音,肠鸣正常。左腹股沟区平行腹股沟韧带内侧约3cm处皮肤有擦痕,可扪及皮下腹壁各层有一块缺损约8 cm长,站立时该处突起一包块,平卧后按压即消失。考虑系“创伤性腹壁疝”。在持硬麻下进行急诊手术。     

胰腺乳头状囊性实性瘤一例

患者,女,22岁,发现左上腹包块1个月,伴左上腹间断性隐痛及胃部胀闷不适,右侧卧位疼痛加剧,平卧可缓解,无发热,无恶心呕吐,近来自觉肿块逐渐增大。发病以来,体重无明显减轻,大小便未见异常。既往无腹部外伤史。体检发现左上腹有一直径为7cm包块,质韧,表面不光滑,界限清楚,不活动     

腹腔镜疝修补术后补片侵蚀引起肠梗阻一例

患者男性,87岁,因“左腹股沟区可复性包块1年”于2013年9月3日收住入院。患者于1年前左侧腹股沟区出现一约鸡蛋大小包块。体格检查：左侧腹股沟区有6cm×4cm大小的包块突出,平卧或用手按压包块能回纳消失,站立、用力咳嗽后包块自行突出。质软,未坠入阴囊,平卧时能回纳,局部无压痛,皮肤无红肿破溃,双侧睾丸在位。患者入院时无腹痛、腹胀,恶心、呕吐等症状。既往有右侧腹股沟斜疝腹腔镜修补术史,患者行经腹腔腹膜前修补术（TAPP）,术后患者恢复良好,未出现复发疼痛等症状。腹部B超：左侧腹股沟淋巴结增大,左侧睾丸内钙化灶。     

成人交通性鞘膜积液合并同侧腹股沟斜疝一例

<正>患者男,23岁,因右腹股沟难复性包块5个月于2009年5月21日入院。站立时包块明显,平卧数小时偶可消失,无疼痛,轻度酸胀不适。查体:立位时右腹股沟可见局部隆起,触诊可扪及3.5 cm×2.5 cm肿物,光滑完整,质地中等,无触痛,类似囊性,透光试验阳性,腹部加压或咳嗽时有轻度冲击感。平卧后包块不能自行还纳,手法复位略有缩小。B型超声检查示右腹股沟区3.2 cm×2.5 cm×2.0 cm低回声,边     

主动减容手术联合腹壁疝修补治疗外伤性巨大腹壁疝合并膈疝一例

正患者男,38岁,1年前因车祸腹部闭合伤后发现左腰部包块,逐渐增大,边界清楚,站立位时包块明显增大,右侧卧位时缩小,可部分还纳腹腔,无明显不适症状。2017年1月5日入首都医科大学附属北京朝阳医院查体:身高195 cm,体重145 kg,BMI 38.1 kg/m~2,心肺未见异常,全腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未见异常,腹部叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音正常,左腰部可见大小约40 cm×30 cm大小包     

腹股沟疝修补术后肠梗阻致腹腔室隔综合征一例

患者男性，90岁，因右侧腹股沟区难复性包块3年收入院。右侧腹股沟包块最初为4cm×5cm，常在站立与行走时出现，平卧后消失，因无疼痛症状，未进行诊治。此后包块日趋增大，且平卧按压不能完全消失，伴有坠胀不适，影响行走。既往有青光眼及糖尿病病史，无慢性咳嗽、便秘及前列腺增生症病史。     

下位Spigelian疝1例报告

女性病人,68岁。因反复右下腹隐痛约20年,伴包块外突2年余,加重48h入院。入院前曾多次以“慢性阑尾炎”治疗。近2年前始右下腹疼痛加重,站立和(或)增加腹压后,有一包块外凸。包块质地较软,平卧时消失且腹痛缓解。不伴有腹胀、呕吐、排便困难等消化道症状。2d前包块又突出腹壁且     

真两性畸形伴子宫卵巢嵌顿疝1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,未婚。主因右睾丸缺如 2 7年、左阴囊可复性包块 2年并不能回纳 1天 ,于 1 998年 3月 2日急诊入院。病程中仅伴左腹股沟阵发性隐痛。体检 :表情痛苦 ,心肺及腹部无异常 ,外生殖器正常 ,右阴囊内睾丸缺如 ,左腹股沟区可见一长约 6cm手术瘢痕 ,左阴囊内可扪及一 5cm× 4cm× 3cm稍活动的包块 ,包块质地中等 ,界限清楚 ,有压痛 ,不能回纳腹腔 ,透光试验阴性。 B超检查可见左睾丸大小正常 ,回声均匀 ,其后方有一约 6cm× 5cm雾状回声团。右侧阴囊、右腹股沟区及腹腔内均未探及睾丸回声。腹部透视未见异常。患者曾于 8年前因左…     

复发疝致疝中疝并嵌顿1例报告

病人男，60岁。因右腹股沟可复性包块1年，不能还纳伴疼痛2h入院。病人于1988年及2000年分别在外院因右侧腹股沟斜疝及复发疝行右腹股沟斜疝修补术。1年前原腹股沟手术处再次出现一鸡蛋大小的包块，平卧后包块可消失，立位、咳嗽及运动后包块出现，伴有轻度隐痛下坠感，包块可降入阴囊。入院前2h无明显诱因右腹股沟区包块突然增大，不能还纳入腹腔，疼痛明显，伴恶心及呕吐胃内容物，急诊来院。     

腹腔镜术后切口疝及疝修补术后切口延迟愈合临床治疗一例

患者女性，74岁，汉族，以“腹腔镜胆囊切除术后4年余，脐下包块进行性增大2年余”入院，自诉2004年行腹腔镜胆囊切除术后，因老年性便秘，慢支长期咳嗽而使腹压始终呈较高的状态，术后1年便发现脐下出现一小包，随时间的推移包块进行性增大，同时影响进食，一则无食欲，二则进食后包块可增大，平卧后包块可消失，入院查体：脐下方可见一陈旧性手术切口瘢痕长约15mm，站立位时瘢痕周围可出现一大小约7cm×6cm质软包块，无波动、无充血、平卧位包块用手可还纳，脐下触诊可扪及大小约3cm×4cm腹壁疝环口，     

肾血管外皮细胞瘤2例

例1.患者男性,26岁。因腹部包块,伴腹胀1年。于1992年7月2日入院。查体:腹部饱满,左侧腹部可扪及8cm×14cm大的包块,质硬,活动度差。B超检查:左腹部探及9.5cm×16cm实质性包块,左肾不清。静脉肾盂造影:左肾未显影。逆行尿路造影:左肾下极     

一侧肾结石致对侧肾积水一例报告

患者，男，38岁，已婚。因无痛性肉眼血尿半月，于1995年12月入院。体检：消瘦，腹部偏左侧可触及一巨大囊性包块约30cm×20cm×10cm，边界尚清，无触痛，活动性可。辅助检查：胸片正常，肝肾功能正常。B超：右肾结石伴积水，左侧腹部巨大液性肿块，考虑左肾重度积水。KUB＋IVP：右肾结石伴积水，左肾区多发结石，左肾不显影。CT：左腹部巨大囊性包块，左肾显示不清，考虑左肾来源，右肾结石伴积水。输尿管插管左侧顺利插入25cm后受阻，但有黄色尿液流出，右侧于输尿管开口处受阻未成。逆行肾盂造影：左侧肾结石伴积水，右肾结石。在全…     

腹股沟疝伴转移性腺癌一例

患者男,55岁,主因“右腹股沟可复性包块6个月,不能还纳1个月”于2012年11月5日入院。入院前6个月无意中发现右侧腹股沟区包块,伴坠胀不适,不伴有恶心、呕吐,不伴腹泻,站立位突出,平卧位或经揉按包块可还纳。1个月前包块逐渐增大,约4cm×2cm大小,平卧位或局部揉按包块不能还纳,伴有包块区疼痛。     

巨大游走脾一例报告

患者,女,33岁,农民.因腹部包块伴轻度胀痛一年,于1996年10月31日入院.患者于一年前无明显原因发现左下腹部有一包块,约拳头大小,可随体位变动而改变位置,伴有轻度胀痛,向左腰部放射,运动时痛感加重,平卧后症状减轻.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压17/11 kPa,消瘦,盆腔内可扪及20 cm×16 cm包块,质中等硬度,有轻度压痛,边缘清楚,表面光滑,活动度大,脾浊音区消失.B超检查:盆腔内有20 cm×16 cm实质性包块,可随体位变动而改变位置.