前列腺增生合并膀胱、输尿管结石的同期微创治疗

目的 总结前列腺增生并膀胱或输尿管结石的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析198例BPH合并膀胱结石(112例)、输尿管结石(86例)患者的临床资料及随访结果.结果 输尿管结石均采用输尿管镜下气压弹道碎石、清石;膀胱结石分别采用一期电切环直径勾出(11例),大力碎石钳碎石(15例)、耻骨上经膀胱气压弹道碎石(9例)、经尿...     

前列腺增生合并膀胱结石三种手术方法的临床疗效比较研究

目的：总结大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切（ TURP）、经膀胱镜钬激光碎石加TURP、小切口开放取石加TURP三种手术方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法对118例前列腺增生合并膀胱结石患者分别采用大力碎石钳碎石加TURP术37例（ A组）,经膀胱镜钬激光碎石加TURP术43例（ B组）,小切口开放取石加TURP术38例（ C组）。对比和评价三种手术方式的临床疗效。结果 A、B、C三组在膀胱黏膜损伤率、膀胱穿孔改开放手术率、住院时间上,B组明显好于A组及C组;碎石取石操作时间上,B组碎石取石操作时间长于A组及C组。结论经膀胱镜钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点,虽然结石较大时碎石取石时间延长,但手术并发症少,值得临床推广。     

前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗分析

目的 探讨腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的应用价值.方法 对74例BPH合并膀胱结石患者分别采用大力碎石钳、输尿管镜气压弹道、标准肾镜超声碎石等方法结合经尿道前列腺电切进行治疗.结果 1例大力钳碎石因膀胱穿孔改行开放手术,2例耻骨上小切口切开取石,另外71例均完全进行腔内治疗,术后5～7 d拔除...     

经尿道前列腺汽化电切术联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of prostate,TURP）联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的效果。方法 2008年1月～2011年1月,采用TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH（50～80 g）合并膀胱结石（2.5～5.0 cm）33例。结果 33例均一次手术成功,无输血、电切综合征及严重感染等并发症发生。术后1周复查KUB,膀胱内均未见残石。住院时间7～12d,平均9 d。术后1个月最大尿流率18～26 ml/s,平均20 ml/s。结论 TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石,创伤小,手术时间短,恢复快,是治疗BPH合并膀胱结石的安全高效的方法。     

大力碎石钳结合气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨联合应用大力碎石钳与气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效. 方法采用国产好克公司 F21 0°膀胱镜、30°膀胱镜和 F22大力碎石钳, Wolf气压弹道碎石器和直径1.6 mm碎石冲击杆,治疗膀胱结石 43例. 结果手术时间 20～50 min,均无结石残留,无明显出血. 4例伴前列腺增生同时行前列腺等离子电切术,术后膀胱冲洗3～5 d. 结论大力碎石钳结合气压弹道碎石取石,能充分发挥两种方法的优点,具有疗效满意、操作简单、手术时间短、损伤小、出血少等优点.     

前列腺增生症并发膀胱结石的同期治疗

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。方法对于36例前列腺增生症合并膀胱结石患者根据结石大小不同分别采用经膀胱镜大力碎石和气压弹道碎石与前列腺电切术相结合。结果所有36例患者术中术后无输血,结石残留及排尿障碍等并发症。结论经膀胱镜大力碎石、气压弹道碎石和前列腺电切术相结合是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的有效方法。     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法2003年3月~2007年5月,采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石32例。结果32例均一次手术成功,无中转开放手术。22例合并前列腺增生症碎石后行经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP),4例膀胱颈挛缩行膀胱颈电切术,4例尿道狭窄入镜前行尿道扩张,2例单纯行膀胱结石碎石。手术时间25~90min,(45±25)min,均无结石残留,无膀胱穿孔。术后尿道狭窄1例。结论经尿道电切镜鞘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有方法可靠、创伤小、手术并发症少等优点,特别适合于合并前列腺增生者。     

良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石36例.结果 36例均一次处理成功,无膀胱穿孔、电切综合征及严重感染等并发症发生,效果满意.术后复查,膀胱内未见结石残留,最大尿流率较术前明显改善.结论 TURP联合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种微创、安全、高效的治疗方法.     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石（附46例报告）

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的方法及疗效。方法经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出。24例合并前列腺增生患者同时行经尿道前列腺切割术。结果 46例均一次性将膀胱结石击碎并取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

高危前列腺增生合并膀胱结石的手术方法探讨

目的探讨高危前列腺增生合并膀胱结石安全有效的治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月就诊我科的高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石（4～10cm2）82例患者的临床资料：对照组42例采用经尿道气压弹道碎石术联合经尿道前列腺汽化电切术（TUVP-TURP）,研究组40例采用经皮膀胱镜弹道碎石联合经尿道前列腺汽化电切术,对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症和术后随访情况等进行分析比较。结果研究组手术时间和出血量明显少于对照组（P〈0．05）,两组并发症、术后随访IPSS评分和最大尿流率无明显差别（P〉0．05）。研究组电切综合征的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,而两组患者前列腺包膜穿孔、尿失禁、输尿管口损伤、出血和周围脏器损伤等并发症的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论TUVP—TURP联合经皮气压弹道碎石是治疗高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石的一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切联合小切口膀胱取石术治疗BPH并膀胱结石

目的：探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的方法。方法：采用TURP联合经皮小切口卵圆钳膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石患者25例。即在电切镜监视引导下,将卵圆钳经耻骨上小切口插入膀胱腔内取石,再行TURP。结果：25例均一次手术成功,取石率100％,手术时间35～90min,平均65min,其中取石时间3～15min,平均7min;术后留置膀胱造瘘管1～3天,留置尿管3～5天;术后住院时间5～8天,平均6．2天。术后随访3～26个月,无结石复发,Qmax〉15ml／s。结论：TURP联合小切口卵圆钳膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有取石时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点,尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者。     

前列腺增生症经膀胱切除术与经尿道电切术的比较与选择

为寻找治疗前列腺增生症有效的手术方法。对９６例采用耻骨上经膀胱前列腺切除术，同时对１４３例采用经尿道前列腺电切术，并将两者的临床资料进行比较。结果显示；两组术中输血例数，输血量及膀胱冲洗转清时间，保留尿管时间，并发切口感染例数均有极显著性差异，而两组并发尿失禁，尿道狭窄的例数无显著性差异。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术联合膀胱切开取石治疗高龄大体积良性前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)联合膀胱切开取石治疗高龄大体积良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月期间本院收治的126例高龄大体积BPH合并膀胱结石患者的临床资料。患者年龄≥70岁,前列腺重量≥80 g。按手术方式的不同分为研究组和对照组,研究组60例采用PKEP联合膀胱切开取石治疗,对照组66例采用经尿道钬激光膀胱碎石取石术联合PKEP治疗。对比两组手术时间、碎石取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间、住院费用、并发症等情况。结果 126例手术均由同一术者顺利完成,无严重并发症。术后复查结石清除率达100%。研究组与对照组的手术时间[(72.2±13.1)min vs.(89.5±15.7)min]、碎石取石时间[(25.6±8.4)min vs.(34.2±9.1)min]、住院费用[(1.2±0.3)万元vs.(1.5±0.2)万元]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、术后并发症、IPSS、QOL、Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKEP联合膀胱切开取石术治疗高龄大体积BPH并膀胱结石具有手术时间短、术中冲洗液吸收量少、碎石取石效率高、安全性好和经济成本低等诸多优点,值得临床推广应用。     

TURP联合肾镜下弹道超声波碎石清石术治疗前列腺增生并发膀胱结石(附43例报告)

目的:探讨一期腔内治疗BPH并发膀胱结石的有效治疗方法.方法:采用TURP联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石43例.结果:43例均一次手术成功,无输血,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生.术后复查KUB,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%.住院5～7天.最大尿流率较术前明显改善.结论:TURP联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.     

电切镜下同期治疗BPH并发膀胱结石疗效观察

目的：探讨BPH并发膀胱结石更为有效的治疗方法.方法：采用TURP联合电切镜下钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石患者23例,即通过电切镜电切攀通道置人经过裁剪的输尿管导管及钬激光光导光纤行膀胱结石钬激光碎石,冉行TURP.结果：23例均一次性手术成功,取石率100%,手术时间30～80 min,平均56 min,其中碎石时间3～20 min,平均9 min 术中无膀胱穿孔、膀胱出血、TURS 术后留置导尿3～5天,术后住院时间4～9天,平均5.6天 术后随访3～18个月.无结石复发,无尿道狭窄.结论：采用TURP加电切镜下钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石具有手术时间短、创伤小及安全等优势,能够治疗膀胱较大结石、多发结石,对治疗伴有膀胱出血患者更显优势.     

小切口联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者同期行膀胱取石和前列腺切除的临床效果。方法回顾性分析2000年9月～2004年6月我院32例采用小切口联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,腹壁小切口取出膀胱结石,利用此切口留置膀胱造瘘,再行TURP。结果32例均一次手术成功,取石率100%。手术时间45～120min,平均60min。术中出血量50～200ml,平均100ml。术后留置膀胱造瘘管2～3d,三腔气囊尿管3～7d。术后住院5～8d,平均6d。32例随访4～16个月,8例尿道狭窄,经尿道扩张后排尿正常,术后最大尿流率>15ml/s。结论对前列腺增生症合并膀胱大结石或多发结石患者,可首选小切口开放取石联合TURP。     

前列腺增生症再手术原因分析

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）再手术的原因。方法：回顾分析２６例ＢＰＨ术后再入院手术患者的临床资料,再手术原因为膀胱颈挛缩１３例、腺体残留复发１０例、前列腺癌３例。结果：对膀胱颈挛缩及腺体残留复发者均施行开放手术或经尿道电切治疗,术后尿路梗阻症状解除。３例前列腺癌就诊已属晚期,施行去势术加氟他胺治疗,术后分别于１０～２８个月因全身广泛转移导致衰竭而死亡。结论：ＢＰＨ开放手术后膀胱颈挛缩,ＴＵＲＰ     

耻骨上小切口膀胱切开取石与经尿道钬激光碎石取石治疗大膀胱结石的疗效比较

目的 观察对比耻骨上小切口膀胱切开取石与经尿道钬激光碎石取石治疗大膀胱结石的临床效果.方法 选取2010年7月至2015年2月于本院诊治的合并良性前列腺增生的大膀胱结石患者共87例进行研究,随机原则分为研究组(n =45例)和对照组(n=42例),对照组实施经尿道钬激光碎石取石,研究组行耻骨上小切口膀胱切开取石治疗,均同期行TURP.比较两组术中出血量、总手术时间、取石时间、低体温、输血例数、住院时间、术后疼痛情况、治疗费用、术后并发症.结果 两组的出血量、住院时间、尿道狭窄发生率相比较无明显差异(P＞0.05);两组碎石取石时间、总手术时间对比,研究组均短于对照组(P＜0.05);研究组术中低体温发生率、治疗费用、术后泌尿系感染、结石残留发生率均较对照组更低(P＜0.05).结论 对临床中大膀胱结石患者采取耻骨上小切口膀胱切开取石治疗,手术时间短,结石残留率低,术后并发症少,效果显著,值得推广.     

Combination of ballistic lithotripsy and transurethral prostatectomy in bladder stones with benign prostatic hyperplasia: report of 120 cases.

PURPOSE: We report our experience with the combination of ballistic lithotripsy (BL) and transurethral resection of the prostate (TURP) in 120 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) and bladder stone(s). PATIENTS AND METHODS: The mean stone size, appreciated by measuring the greatest diameter, was 18.5 mm (range 10-80 mm). The mean prostate volume was 35.4 cc (26-62 cc). All procedures were monitored under direct endoscopic control with a videocamera. RESULTS: Lithotripsy and evacuation of fragments was performed in an average time of 27.5 minutes (10-80 minutes). The only intraoperative complication was mild hematuria in 38 patients (32%), which did not affect vision for TURP. The mean resection time was 42 minutes (range 15-65 minutes). Four patients experienced mild postoperative bleeding, and one patient had clot retention. The mean hospital stay was 1.2 days (range 1-4 days). CONCLUSIONS: Combined BL and TURP is effective, safe, and economical.     

前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效。方法：采用TURP结合气压弹道碎石术治疗40例BPH并膀胱结石患者,并分析其疗效。结果：所有患者均一次处理成功,除20例有膀胱粘膜散在充血外,无膀胱穿孔等并发症,术后复查最大尿流率均＞15．0ml/s。结论：TURP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。