疝环充填式无张力疝修补术与腹膜前入路疝修补术的比较分析(附89例报告)

目的 比较腹膜前入路平片及疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析应用平片及疝环充填式无张力修补术两种方法 的手术时间、术后恢复时间、术后并发症及复发率.结果 均获随访,前入路腹膜修补组随访24.7个月,疝环充填式修补组随访25.9个月,两组平均手术时间、住院时间、术后疼痛、阴囊积液及恢复日常生活时间差异无统计学意义(P>0.05),术后异物感疝环充填式3例,腹膜前入路1例,疝环充填式复发1例,前入路腹膜前修补复发3例(P<0.05).结论 在腹股沟疝无张力修补治疗中,提倡治疗的个体化,选择性应用平片及疝环充填式无张力疝修补术.     

二种无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝的疗效

目的研究经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术与疝环填充式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝临床情况。 方法回顾性分析2013年1月至2017年1月,巴中市中医院因股疝而行开放式无张力修补术治疗患者的临床资料,共入选患者76例,其中34例患者行腹膜前间隙无张力修补手术,42例患者行疝环填充式无张力修补手术;观察2组患者的手术时间、手术后的恢复时间、住院的天数和费用,使用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）手术后的疼痛,详细记录患者手术以后3、7、12、72 h后的疼痛评分情况和患者术后并发症情况。 结果2组患者在手术的时间、恢复时间和住院的天数方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者手术后3、7、12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后72 h的评分比较,腹膜前间隙组（1.49± 0.43）分优于疝环填充组（2.32±0.52）分,差异有统计学意义（t=4.911,P=0.009）;腹膜前间隙组患者手术后的并发症情况优于疝环填充式组,其中慢性疼痛（1/34比14/42）、手术后异物感（0/34比16/42）比较,差异有统计学意义（P=0.013、0.005）。 结论经腹膜的前间隙无张力修补手术使用补片覆盖了患者整个的耻骨肌孔,是治疗腹股沟股疝更合理的手术方式。     

开放式腹膜前间隙修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的疗效分析

目的比较开放式腹膜前间隙无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow)治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析西安文理学院协作医院西安市第一医院2010年5月至2013年9月收治的90例原发性单侧腹股沟斜疝成年男性患者的临床资料,随机分为开放式腹膜前间隙疝修补术组和疝环填充式无张力疝修补术组(Rutkow组),比较二组手术一般情况、术后并发症情况及复发率。结果二组患者术后疼痛评分比较,差异有统计学意义[(2.0±0.3)分vs(3.9±0.8)分,P0.05];二组异物感比较,分别为2例和13例,差异有统计学意义(P0.05)。二组患者平均手术时间、术后下床时间、平均住院时间、术后阴囊水肿、切口感染、补片感染、尿潴留以及手术复发率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种手术方式均是安全有效的修补方式,开放式腹膜前间隙修补术后疼痛程度轻,异物感少,修补更彻底,值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术

疝环充填式无张力疝修补术（plugmeshherniarepair）是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的一个疝手术，被称为疝手术的里程碑。一、定义疝环充填式无张力疝修补术是以一个Marlex补片为原料的锥形物填充在疝环内，另一补片置于精索后加强腹股沟后壁的疝修补术。二、历史Usher于1958年首先使用Bardmesh修补疝，但是这个合成补片是在传统疝修补的张力缝合后做再加固用。1974年Lichtenstein用Marlex补片做成一个圆柱形的充填物，将其填充在股疝和复发性疝的疝环内以修补疝环的缺损。1986年他又第一个正式使用无张力疝修补术（Tension－freeHer…     

传统、疝环充填式及经前入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术的对比研究

目的研究比较传统、疝环充填式及腹膜前间隙疝修补术的临床效果。方法1997年至2005年采用传统方法修补腹股沟疝325例,2001年后采用疝环充填式疝修补术128例及2007年后腹膜前间隙疝修补术50例。结果传统疝修补术组平均手术时间为(65±25)min,疝环充填式组为(45±20)min,腹膜前间隙组为(40±20)min。随访1～4年,复发率分别为5.02%,1.92%,0%。结论同传统腹股沟疝修补术比较,疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙疝修补术具有手术时间短、痛苦小、恢复快、复发率低的特点,腹膜前间隙疝修补术更符合工程力学原理,术后疼痛更轻、恢复更快,具有免缝合,微创手术的特点。腹膜前间隙疝修补术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。     

UHSL补片在股疝腹膜前间隙无张力修补术中的应用体会

目的总结UHSL补片在股疝腹膜前间隙无张力修补术中的应用体会。方法回顾2012年1月至2015年11月山西医科大学第二医院普外科应用UHSL补片行股疝腹膜前间隙无张力修补术患者15例。结果 15例患者手术均顺利,平均住院5d出院,随访3~24个月均无复发及手术侧新发其他类型疝,也无手术区的慢性疼痛及感染。结论应用UHSL补片行腹膜前间隙无张力修补术治疗股疝不仅疗效确切、降低复发率,并且可以预防其他类型疝的新发,减少术后并发症,近期效果显著,是值得大家借鉴、推广的一种术式。     

传统、疝环充填式及经前入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术的对比研究

目的比较传统张力性疝修补术、疝环充填式及腹膜前间隙无张力性疝修补术的临床效果。方法采用病例对照研究,其中传统方法修补腹股沟疝325例,疝环充填式疝修补术128例,经前路腹膜前间隙疝修补术50例。结果传统疝修补术组平均手术时间为(65.1±24.2)min,疝环充填式组为(48.3±20.2)min,腹膜前间隙组为(40.5±19.3)min,传统组明显长于其他两组(P0.05)。传统组并发症发生率明显高于其他两组(P0.05),传统组、充填组和前路组分别随访287、114和49例,复发率分别为4.9%,1.8%和0,三组间无统计学差异(P0.05)。结论同传统腹股沟疝修补术比较,疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙疝修补术具有手术时间短、痛苦小、恢复快、复发率低的特点,而腹膜前间隙疝修补术更符合人体工程力学原理,有良好的发展潜力。     

疝环充填式与平片无张力疝修补近期随访研究

目的：研究疝环式充填式与平片无张力疝修补的手术效果。方法：用平片无张力疝修补术修补腹股沟疝369例，用疝环充填式疝修补术修补腹股沟疝62例，对此两种术式的手术时间，术后复发率，术后并发症等进行随访研究。结果：平片无张力疝修补组平均时间38min，术后复发7例；疝环充填式修补组平均手术时间50min，术后复发1例。结论：近期随访表明，疝环充填式与平片无张力疝修补能明显降低术后复发主，疝环充填式疝修补的疗效较平片无张力疝修补更好。     

疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的比较疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝的效果。方法选取104例腹股沟斜疝患者,根据术式不同分为2组,各52例。对照组行疝环充填式无张力修补术,观察组行腹膜前间隙修补术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者术后疼痛程度、阴囊水肿的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,2组均未出现复发病例,差异无统计学意义(P0.05)。结论疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝,均有良好的效果。但腹膜前间隙修补术后疼痛较轻且阴囊水肿的发生率低。可酌情加以选择。     

平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术的随访研究

目的:研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术与传统疝修补术的手术效果。方法:分析平片无张力疝修补术,疝环充填式修补术,传统疝修补术的手术时间、术后并发症及术后复发率。结果:平均手术时间在平片无张力疝修补组为50.5min,疝环充填式修补组为46.4min,传统疝修补组为50.8min,3组间无显著差异(P>0.05)。术后复发率平片无张力疝修补组为4.72%(13/275),疝环充填式修补组为1.02%(1/98),传统疝修补组为7.59%(18/237)。后组显著高于前两组。术后腹股沟区不适发生率疝环充填式修补组高于其他两组。结论:随访表明,疝环充填式与平片无张力疝修补能明显降低术后复发率,疝环充填式疝修补的疗效最好但术后局部不适发生率最高。     

善释补片在腹股沟疝充填式无张力修补术中的应用体会

目的探讨善释补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法对2004年4月至2008年8月,我们采用善释补片行无张力修补术治疗的216例腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间45～90 min,平均手术时间50 min,术后24～48 h可下床活动,术后住院时间5～8 d,切口均Ⅰ期愈合,术后出现切口皮下积液1例,阴囊积液5例。术后切口疼痛轻微。216例患者术后全部获得随访,随访4个月至2年,无1例复发。结论善释补片行无张力腹股沟疝修补术,创伤小,术后疼痛轻,复发率低,操作简单。     

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较

目的比较疝环填充式无张力疝修补术和传统疝修补术在治疗腹股沟疝疗效中的优缺点。方法选取2000年1月至2009年12月行腹股沟疝修补术的病例共98例,其中疝环填充式无张力疝修补术78例,传统疝修补术20例,对患者手术时间、下床行走时间、术后住院时间、阴囊积液情况及是否复发进行比较。结果疝环填充式无张力疝修补术相较于传统术式,患者手术时间明显缩短,下床活动时间显著提前,术后住院时间显著缩短,出现阴囊积液比例明显减少,复发率显著下降。结论与传统术式相比,疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中具有显著优势,更适合临床采用。     

善释补片腹股沟疝无张力修补术的体会

目的探讨善释补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法对2006年6月至2009年6月采用善释补片行腹股沟疝无张力修补术治疗的125例患者的临床资料进行回顾性总结。结果手术时间45～90min,平均50min,手术时间较传统疝修补术缩短15～25min,一般术后8h后可下床活动,住院时间5～7d,切口均Ⅰ期愈合,1例术后出现切口皮下积液,阴囊积液5例。术后切口疼痛轻微。随访80例,随访时间平均10个月,复发1例。结论应用善释补片行腹股沟疝无张力修补术,创伤小,术后疼痛轻,复发率低,操作简单,学习曲线短。     

无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用。方法对我院2000年1月~2004年12月行无张力修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝28例的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部成功完成手术,平均手术时间为60min。术后疼痛3例,阴囊积液2例。随访1~6年未见复发病例。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于急性嵌顿性腹股沟疝的病人。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的体会

目的探讨疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝中的应用。方法对我院2006年1月至2009年12月期间腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补术的96例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术全部成功,随访6个月至4年,无复发病例。结论疝环充填式无张力修补术可以安全、有效地应用于腹股沟疝患者。     

三种疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的 比较开腹无张力填充式腹股沟疝修补术与两种腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效.方法 将患有单侧原发性腹股沟疝的患者术前随机分成3组:开腹无张力填充式腹股沟疝修补术(开腹疝修补术)组或腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal hernioplasty,TAPP)组或腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal hernioplasty,TEP)组,将临床资料进行对比研究.结果 2006年2月至2009年2月收住院的164例患者参加本研究,其中62例行开腹疝修补术、50例行TAPP、52例行TEP.平均随访(16±8)个月.开腹疝修补术组的平均手术时间明显短于两种腹腔镜手术组(P＜0.01);住院费用也明显低于腹腔镜组(P＜0.01).而开腹疝修补术组的术后疼痛评分明显高于两种腹腔镜手术组(P＜0.01);术后住院时间及完全恢复时间也明显长于腹腔镜组(P＜0.01).3组均无手术严重并发症及术后复发.结论本研究证明三种疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝是安全有效的.TAPP和TEP,术后疼痛轻、恢复快,是值得推荐的外科术式.     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

自制伞形复合补片与巴德补片治疗腹股沟疝的对照研究

目的评价用Prolene平片自制伞形复合补片在腹股沟区疝修补中的疗效、并发症和注意事项。方法172例腹股沟疝患者，治疗组85例用自制成伞形充填式复合补片行疝环充填式无张力疝修补术。对照组87例应用巴德公司进口原装的Mesh Prefix Plug补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果所有患者全部治愈，切口甲级愈合。治疗组和对照组在手术时间、下地时间、肠功能恢复时间、切口疼痛时间、并发症等方面无显著差异，但住院总费用大大降低（P〈0．01）。结论用Prolene平片自制伞型充填式复合补片行腹股沟疝修补，手术简单易行、损伤小、时间短、痛苦小、复发率低、价格低廉，较巴德进口补片更有优势，适合基层医院开展。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析46例(49侧)复发性腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果3例复发疝再次复发,复发率为6.4%;切口感染1侧,感染率2.0%;阴囊水肿4例,发生率8.7%;术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,下床活动早。结论疝环充填式无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性腹股沟疝的修补方法。     

成人腹股沟复发疝无张力修补术136例体会

目的总结采用国产平片、网塞、善愈补片等修补成人腹股沟复发疝的临床经验和方法,探讨成人腹股沟复发疝的无张力修补术的“区域化”、“个体化”手术方法。方法回顾性分析我院2001年12月至2008年12月间136例成人腹股沟复发疝的手术方法、围手术期处理、术后并发症等资料。结果136例中除l例术后半年复发再次手术成功外,其余均一次手术成功。结论对于成人腹股沟复发疝应根据每位病人局部复发疝的解剖特点,选择不同修补材料,应用“个体化”修补方法,可以取得满意疗效。