膀胱异物的诊治分析（附63例报告）

目的：探讨膀胱异物原因、途径、诊断、治疗和预防。方法：总结我院诊治的63例膀胱异物患者临床资料，其中13例经膀胱切开取出异物，50例经膀胱镜取出异物。结果：所有患者均痊愈出院，术后随访3个月，均未出现下尿路不适症状且未再出现血尿及尿路感染。结论：预防膀胱异物应从医源性和非医源性两方面着手，仔细询问病史，凡怀疑有膀胱异物的均应行膀胱镜检查。膀胱镜检查是最可靠的诊断方法，膀胱镜取异物是首选的治疗，建议对节育环之类的置人物应立卡管理。     

节育环引起膀胱异物二例报告

节育环引起膀胱异物二例报告吴瑜璇张淑景例１，３２岁。放置Ｖ形节育环４年。患者于放环第３年起出现尿频、尿急、尿痛，应用多种抗生素治疗无效。膀胱镜检查发现为膀胱结石，应用ＥＳＷＬ和中药排石无效。症状加重，并出现肉眼血尿。再次作膀胱镜发现膀胱结石为异物节育...     

钬激光在经尿道腔镜下膀胱异物取出术中的应用

正膀胱异物在临床较为少见,治疗方法主要包括经尿道膀胱镜下异物钳取出术及膀胱切开取出术~([1-3])。近日我科采用钬激光辅助下经尿道膀胱异物取出术1例,疗效满意,报道如下。临床资料患者男性,19岁,自慰时将长约50 cm的实心塑料绳插入膀胱内,因"排尿不畅伴尿痛10 h"入院,行泌尿系彩超检查提示:膀胱内迂曲条带状高回声结构——考     

腹腔镜膀胱部分切除术在治疗膀胱肿瘤和膀胱异物的应用

目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤和膀胱异物的可行性及治疗效果。方法:2016年1月～2017年7月我院对5例膀胱肿瘤和3例膀胱异物[宫内节育器(IUD)嵌入膀胱并结石]行腹腔镜下膀胱部分切除术。膀胱肿瘤采用经腹膜外途径,膀胱异物采用经腹腔途径。切除膀胱肿瘤、取出膀胱异物后,缝合膀胱。记录手术时间、出血量、住院时间、围手术期并发症等指标。膀胱肿瘤术后定期行膀胱镜检查并随访。结果:8例手术成功,无中转开放手术病例。平均手术时间98(80～130) min,平均术中出血量25(10～40) ml,平均术后住院时间7(5～9) d。9～12 d拔除导尿管,无并发症发生。术后随访6～24个月,平均15个月,无肿瘤复发病例。结果:膀胱平滑肌瘤2例,IUD异位3例,海绵状血管瘤1例,副神经节瘤1例,尿路上皮癌1例。结论:腹腔镜膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、手术安全、疗效确切等优点,可作为治疗膀胱良性肿瘤、膀胱异物及部分膀胱恶性肿瘤的首选手术方法。     

30例膀胱异物病人的护理

总结30例膀胱异物病人的护理.提出应注重心理护理,将性知识教育和心理疏导贯穿于诊疗的全过程,同时做好经膀胱镜取异物及膀胱切开取石术的护理,加强基础护理,减轻躯体痛苦,促进康复和减少并发症的发生.     

经尿道镜钬激光治疗合并结石的膀胱异物

2008-2010年我科收治膀胱异物合并结石患者5例,均经尿道镜下行钬激光碎石,疗效满意,现报告如下.对象与方法本组5例.男2例,女3例.有子宫手术史2例,V形节育器置入史1例,耻骨上前列腺摘除术史1例,自行将长约60 cm直径约2 mm铜芯胶皮线经尿道置入膀胱1例.病程9个月～4年.因反复尿频、尿痛及肉眼血尿等症状就诊4例,术后复查时发现1例.5例B超检查均见膀胱内强回声光团;1例见V形节育器一臂穿入膀胱,一臂位于宫腔内.膀胱镜检发现膀胱内壁附着固定结石4例,直径0.8～2.0cm;1例为铜芯线缠绕为团块状,直径约5.0 cm,表面附着结石.     

自制膀胱镜异物钩临床应用的体会

我院自1988年1月至1993年12月应用自制膀胱镜异物钩试取膀胱异物34例次,成功33例次,失败1例次,成功率为97%。临床应用中体会到该异物钩优于膀胱镜异物钳,且制作方便。现将临床资料及制作方法分述如下。1 临床资料本组34例,男6例,女28例,年龄18~42岁。异物种类:电线3条,塑料绳2条,气门芯1个(其长度分别为33~56cm),发夹25只,金属自来水笔帽1支。异物存留时间:22例为1~4天。1例为2个月。2 膀胱镜异物钩的制作取输尿管导管内芯一根,将其一端折成钩状,钩状长度为0.5~0.6cm;异物钩内角经反复试用以＞     

膀胱、尿道异物45例报告

我们于 1984年～ 1998年共收治膀胱、尿道异物 4 5例 ,经过膀胱镜取异物或手术治疗均全部治愈 ,现报告如下本组 4 5例 ,膀胱异物 37例 ,尿道异物 8例。男性 15例 ,女性 30例。异物种类为 :缝衣针 13例 ,铁钉 5例 ,火柴棒 3例 ,细电线 5例 ,气门芯 1例 ,细蜡烛 2例 ,体温表 2例 ,发夹 4例 ,圆珠笔 1例 ,钢笔 1例 ,牙签 2例 ,塑料管 4例 ,塑料绳 1例。其中尿道异物 8例 ,缝衣针 3例 ,铁钉 2例 ,体温表 1例 ,发夹1例 ,火柴棒 1例。 4 5例中 ,异物进入方式 ,自行放入者 31例 ,由性伴侣放入者 6例 ,由他人恶作剧强行塞入者 3例。 5例原因不明 ,患…     

小剂量丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

报告腺性膀胱炎32例。均以膀胱刺激症状、血尿为主要表现，经膀胱镜及病检证实。3例行部分膀胱切除术。32例均行膀胱灌注MMC20mg加生理盐水40ml治疗，每周1次，6次为1疗程。随访6个月～3年，疗效良好，未见复发和癌变。认为该方法安全有效。     

经尿道电切术治疗膀胱内翻性乳头状瘤29例

目的：探讨膀胱内翻性乳头状尿路上皮瘤临床特征及诊治方法。方法：回顾分析天津市南开医院及天津医科大学第二医院2009年7月-2013年7月间29例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料。诊断主要依据症状、B超、CT及膀胱镜。29例膀胱内翻性乳头状瘤患者均行经尿道电切术治疗，术后定期复查膀胱镜观察肿瘤有无复发及恶变。结果：29例病理结果均为膀胱内翻性乳头状瘤，随访10-29个月，无复发。结论：尿道电切术是膀胱内翻性乳头状瘤最主要的治疗方法。     

膀胱异物169例报告

膀胱异物１６９例报告包宗玉，王辉自１９７０～１９９２年共收治膀胱内异物１６９例，报告如下。临床资料本组１６９例，男１１２例，女５７例。年龄１２～８２岁，平均４７岁。病程２小时～１０年。异物种类：发夹２０例，小瓶７例，玻璃棍３例，柳条枝４例，体温计３例...     

腹腔镜冲吸器在膀胱镜血凝块清除术中的应用

目的探讨腹腔镜冲吸器在膀胱镜下血凝块清除术中的应用价值。方法回顾性分析本院2010年4月至2014年3月开展的26例膀胱镜下血凝块清除术的临床病例资料。其中良性前列腺增生症10例,前列腺电切术后3例,膀胱肿瘤6例,腺性膀胱炎5例,肾挫裂伤2例;膀胱内血凝块大小为40mm×35mm~100mm×85mm。所有病例均在膀胱镜下利用腹腔镜冲吸器清除血凝块。结果 26例膀胱血凝块全部清除干净,无膀胱、尿道损伤等并发症。结论在膀胱镜下利用腹腔镜冲吸器清除膀胱内血凝块是一种安全有效且快速的方法,值得临床推广。     

膀胱镜检并发前列腺穿破伤

我院30年来共行膀胱镜检1930例次,发生前列腺穿破伤3例,现报告如下。本组3例,年龄分别为64、56、72岁。在行膀胱镜检置放膀胱镜时,后尿道均有阻力,2例稍用力镜鞘即进入膀胱,但膀胱出血多,注水困难,无法观察;1例当膀胱镜插入后尿道时,下压膀胱镜反使镜退出,再次插入,一边下压膀胱镜,一边稍用力向前插,似进入膀胱,但转动不灵,注水困难。膀胱镜检后膀胱内出血多,下腹部能扪及包块。3例均在硬脊膜外麻醉下行膀胱探查术。术中见前列腺中叶呈半球状增生,中央部有一穿破伤,     

CO_2气膀胱腹腔镜手术及其新术式探讨

目的:认识并提高CO2气膀胱腹腔镜手术技术,了解其应用范围及制备特点。方法:2013年12月我院收治1例膀胱异位子宫节育器患者,对其临床资料及手术方式进行回顾性分析,并采用膀胱镜辅助下气膀胱腹腔镜手术成功取出膀胱异物,同时通过复习相关文献,回顾气膀胱腹腔镜手术及其新术式的临床应用。结果:手术过程顺利,术后随访4个月,无相关并发症。结论:CO2气膀胱腹腔镜手术及其新术式作为一种治疗膀胱及输尿管下段疾病的手术路径,具备腹腔镜手术优点,其切口较开放手术明显减小,患者创伤小,术后康复快,具有较好的美容效果,有一定临床推广价值。     

前列腺增生并发尿潴留膀胱壁病理电镜观察

目的：观察前列腺增生症（ＢＰＨ）并发尿潴留膀胱逼尿肌功能变化。方法：对１０例ＢＰＨ并慢性尿潴留患者实施前列腺摘除术时取膀胱平滑肌组织进行透射电镜观察，同时用１例外伤性膀胱破裂及１例膀胱异物患者的膀胱平滑肌组织作对照。结果：ＢＰＨ并慢性尿潴留患者的膀胱平滑肌显示出下列病变，即平滑肌细胞肥大，排列紊乱，细胞间连接结构减少，其中以胞突连接为主，细胞内线粒体肿胀，胞膜有高电子密度沉积物，脱落细胞胞浆成分散     

无痛膀胱镜检查术对男性患者焦虑状态的影响及检查效果

目的探讨无痛膀胱镜检查术对男性患者焦虑状态的影响以及其检查效果。方法前瞻性收集本院2020年12月至2021年4月接受膀胱镜检查的79例男性患者的临床资料, 根据不同检查方式将患者分为普通膀胱镜检查组(38例)和无痛膀胱镜检查组(41例), 收集患者的年龄、麻醉方式、进行膀胱镜检查的原因、是否首次接受膀胱镜检查、术前焦虑评分、术后焦虑评分等临床资料。分析比较两组患者的以上指标是否存在差异以及减轻术后焦虑的影响因素。结果所有患者均顺利完成检查, 检查效果满意, 均无Clavien-Dindo Ⅱ级及以上并发症发生。与普通膀胱镜检查组相比, 无痛膀胱镜检查组患者的术后血压、心率、焦虑评分较低, 而检查时长较长(均P<0.05)。普通膀胱镜检查组患者的术后收缩压、舒张压、心率和焦虑评分较术前比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05), 而无痛膀胱镜检查组患者的术后血压、心率和焦虑评分较术前明显下降(均P<0.05)。普通膀胱镜检查组有14例(36.8%)患者术后焦虑评分下降, 无痛膀胱镜检查组有26例(63.4%)患者术后焦虑评分下降, 两组比较差异有统计学意义(P<...     

NBI技术结合电子软膀胱镜在膀胱肿瘤早期诊断中的应用研究

目的：评估窄带成像（NBI）技术结合电子软膀胱镜（简称NBI膀胱镜）在膀胱肿瘤早期诊断中的应用价值。方法：2009年1月～5月对85例早期膀胱肿瘤或癌前病变患者,首先使用标准白光（WLI）膀胱镜进行观察,接着使用NBI膀胱镜进行观察,均记录观察到的乳头状肿瘤个数,最后取活组织检查并进行病理学诊断。对比NBI膀胱镜与WLI膀胱镜在膀胱肿瘤早期诊断中的检出率。结果：NBI技术能够提供更加清晰的膀胱肿瘤的图像,特别是肿瘤组织与正常膀胱黏膜的边界。85例中包括乳头状Ta期膀胱肿瘤76例,原位癌6例,重度不典型增生3例。使用WLI膀胱镜：Ta期膀胱肿瘤76例检查出肿瘤个数为178,原位癌检查出2例,重度不典型增生检查出1例;使用NBI膀胱镜：Ta期膀胱肿瘤76例检查出肿瘤个数214,原位癌检查出6例,重度不典型增生检查出3例;检出率分别提高了20．2％,200％,200％。结论：与WLI膀胱镜相比,NBI膀胱镜的应用能更清晰的显示肿瘤组织与正常膀胱黏膜的边界,提高早期膀胱癌及癌前病变的诊出率,降低漏诊率。     

膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床分析

目的探讨膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2006年以来行膀胱镜下尿道会师术的12例尿道损伤患者的临床资料。结果 9例前尿道断裂行膀胱镜下尿道会师术成功,3例后尿道断裂会师失败后改开放手术治疗,术后均留置导尿管2～6周。随访6～30个月,均出现尿道狭窄,经尿道扩张后治愈。3例出现勃起功能障碍,其中2例经膀胱镜手术者半年后好转。结论膀胱镜下尿道会师术是急诊治疗尿道损伤的有效手段,创伤小、恢复快、效果满意。     

膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗

目的探讨膀胱子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）的诊治方法。方法回顾性分析我院1992—2006年收治的8例EMS患者的诊治经过及随访结果；术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断，常规盆腔CT检查明确病变范围。结果膀胱EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛、下腹胀痛、镜下或肉眼血尿等；8例膀胱EMS患者中6例既往有手术史者均为内在型，2例无手术史者为孤立型；孤立型2例行经尿道电切术，内在型6例行膀胱部分切除术，其中2例与子宫黏连紧密而无生育要求者加行子宫切除，术后均Ⅰ期治愈，随访1年无复发。结论下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能，膀胱镜及病理学检查是其最有价值的诊断方法；膀胱部分切除是内、外在型EMS者治疗的首选方法，或根据情况加行子宫、卵巢手术，孤立型EMS者行经尿道电切疗效亦确切。     

医源性尿道损伤138例诊治体会

医源性尿道损伤是指医务人员在诊疗中导致的尿道损伤 ,临床表现为尿道出血、疼痛、排尿困难 ,甚至尿潴留、出血性休克等。我院 1 985～ 2 0 0 0年共收治院内、院外此类原因的尿道损伤 1 3 8例 ,现就其诊治体会报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 3 8例均为男性 ,年龄 1 8～ 71岁 ,平均 45 .5岁。因气囊导尿管损伤 92例、尿道扩张损伤 1 7例、膀胱镜损伤 2 3例、膀胱异物取出损伤 6例。损伤部位 :后尿道 1 2 8例 ,前尿道 5例 ,多处损伤 5例。1 .2 　 处理方法气囊导尿管损伤 92例 ,部位均为后尿道 ,80例重置导尿管并保留 1～ 2周 ;7例…