局部神经阻滞麻醉下日间无张力疝修补在老年腹股沟疝中的治疗体会

目的 探讨对老年腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下日间无张力修补治疗的安全性和可行性。方法对我院2005年4月至2007年11月间选择局部神经阻滞麻醉下日间无张力疝修补治疗的86例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析。结果手术全部成功，随访4个月至2年，无复发。结论局部神经阻滞麻醉下无张力修补术，对全身创伤小，对老年，心肺功能较差患者也能在门诊完成，操作简便，术后疼痛轻，恢复快，复发率低具有联合麻醉或全麻下无张力修补手术方式无法比拟的优点，值得临床上推广使用。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用体会

目的 评价无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年9月行无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟嵌顿疝患者58例的临床资料.结果 本组随访2～30个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发.结论 无张力疝修补术可应用于老年腹股沟嵌顿疝的治疗,安全有效.     

无张力疝修补术在复发疝治疗中的应用体会

目的探讨无张力修补术在复发疝中的应用价值。方法对38例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析。38例腹股沟复发疝中，男36例，女2例，年龄42—80岁，平均56岁。传统手术37例，其中Bassini术18例、Ferguson术17例、McVay术2例、无张力手术1例。第1次术后疝复发时间2个月至15年，平均52个月。再次手术方式均采用无张力修补术。其中疝环充填式33例，三合一补片式5例。结果术后8～10d痊愈出院，术后出现4例急性尿潴留、2例阴囊积液、1例疼痛。全部患者随访2-14个月未见复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补160例

目的：总结局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月至2014年3月,同济大学医学院附属东方医院在局部麻醉下行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的腹股沟疝患者160例。结果本组患者手术过程顺利,手术时间30-65 min,平均（50±3）min;术后2-6 h下床活动;住院时间1-3 d。术后出现尿潴留12例,阴囊水肿9例,切口疼痛8例,经物理治疗后疼痛缓解。随访1-12个月,复发5例,经二次手术治愈。结论局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术是安全可行的,麻醉效果满意,并发症少,复发率低,精准的手术操作是腹股沟疝修补术成功的关键。     

老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术

目的 总结65岁以上老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 对161例老年腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析。结果 麻醉效果满意，手术时间20～50min，术后24h内可以下床活动，平均住院时间7．6天，术后约4％患者出现尿潴留等并发症。随访1个月～2年未见复发病例。结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症明显降低及住院时间缩短等优点，提高了手术安全性，拓宽了手术适应证，适合老年患者。     

局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补术

目的 探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用.方法 采用美国强生公司生产的普理灵疝装置、美国巴德公司生产的Kugel补片及网塞和德国贝朗公司生产的大号自主成型补片作为疝修补材料,对2002年2月至2005年6月间收治的1723例腹股沟疝患者进行局部神阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补,观察手术时间,术后并发症,手术费用,平均住院日和近期随访情况.结果 手术时间平均28 min,未出现尿潴留,阴囊浆液肿46例.本组患者围手术期死亡3例,切口感染1例,切口下血肿14例,术后慢性疼痛5例,平均住院日3 d,平均手术费用4766元.平均随访45个月,复发4例,异物感不明显.结论 局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝老年患者.     

局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下老年无张力腹股沟疝修补术的疗效比较

目的比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效。方法采用随机对照研究方法,将我院2002年6月至2009年5月间共收治的320例腹股沟疝患者,分为局麻组(160例)和硬膜外阻滞麻醉组(160例)行无张力疝修补手术,比较两组的临床资料。结果局麻组患者总费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组没有明显区别。结论老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用和术后并发症,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广。     

局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝109例

目的探讨局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月北京市垂杨柳医院在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术的109例老年腹股沟疝患者临床资料,分析手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、手术费用、平均住院时间和术后随访情况。结果本组患者均顺利完成手术,术中麻醉效果良好,单侧手术时间平均52 min,术后未出现尿潴留,术后随访2~36个月,2例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染。患者平均住院时间为2.6 d,平均住院费用为4 318元。有2例患者复发。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后并发症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,适用于老年患者。     

局麻下疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝手术中的应用体会

目的分析研究局麻下腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床应用价值和前景。方法对2006年至2010年间实施腹股沟疝充填式无张力疝修补与传统疝修补的两组病例（两组病例均为90例）的手术时间、术后疼痛程度、感染、初次下地时间、住院天数、恢复劳动能力时间、术后复发率等各方面进行对照分析研究。结果腹股沟疝充填式无张力修补术较传统修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、术后复发率低、术后感染无增加、无排异反应及异物感等优点。结论腹股沟疝充填式无张力修补术对腹股沟疝的解剖缺陷有针对性,符合生理,创伤小、修补快、并发症少、恢复快、复发率低、手术适应证宽,在基层医院具有广泛应用前景。     

无张力疝修补术在16例腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值.方法 对我院2002年6月至2006年7月行疝环充填式无张力疝修补术治疗16例腹股沟嵌顿疝的临床资料进行回顾性分析.结果 手术全部成功完成,平均手术时间60 min,术后疼痛4例,2例出现阴囊积液.随访1～5年无复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的一种理想术式.     

局部麻醉下自裁剪免缝合无张力疝修补在腹股沟疝手术中的临床研究

目的 比较自裁剪补片与成型网塞补片在无张力疝修补术的临床效果及性价比.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月涿州市医院普外科施行单侧腹股沟疝患者140例,根据采用补片不同分为自裁剪补片组（试验组）与成型网塞补片组（对照组）各70例,比较二组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后24 h的疼痛及术后3个月慢性疼痛VAS评分,术后异物感等并发症发生情况.结果 试验组手术时间（48±8）min,对照组手术时间（51±9）min,二组手术时间比较差异有统计学意义（t=-2.004,P=0.047）;试验组住院时间（2.1 ± 0.7） d,对照组住院时间（2.3 ± 0.8） d,二组住院时间比较差异无统计学意义（t=-1.414,P=0.160）;术后24 h疼痛VAS评分差异有统计学意义（t=-4.950,P=0.000）;术后3个月慢性疼痛比较差异有统计学意义（χ2=-4.025,P=0.000）;术后异物感差异有统计学意义（χ2=-4.084,P=0.000）;住院费用试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-19.095,P=0.000）.随访10～39个月,二组均无复发.结论 利用平补片进行个体化剪裁、免缝合、腹膜前修补的方法进行无张力疝修补术,临床效果与疝环充填式修补术相近,但具有材料价格低、手术时间短、术后疼痛轻及异物感低等优点.     

局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝146例

目的观察局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月,广西中医药大学附属瑞康医院对146例高龄腹股沟疝患者行无张力疝修补术。对手术时间、术后疼痛、并发症、复发率等项目进行分析。结果本组患者全部治愈,平均手术时间为42min;平均住院时间4．1d。术后发生尿潴留2例,阴囊积液2例,阴囊血肿1例,无切口感染。随访6个月至2年,均无复发。结论局部麻醉下行无张力疝修补术可显著减少高龄腹股沟疝复发率,手术创伤小、术后恢复快、并发症少、手术适应证相对拓宽,尤其适合于治疗高龄股沟疝患者和（或）伴有其他疾病者。     

局麻下善愈补片腹膜前间隙修补治疗成人脐疝的探讨

目的探讨局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补术治疗成人脐疝的应用价值。方法分析25例局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补成人脐疝的病例，观察麻醉效果、手术时间、住院时间及随访观察术后并发症及复发情况。结果全部采用局部浸润麻醉，手术时间35—85min，平均55min，术后0～2h下床活动，术后切EI疼痛较明显5例，术后切EI皮下积液1例，平均住院时间3．5d，术后平均随访11个月无复发，无明显异物感。结论局麻下国产善愈补片腹膜前间隙修补术是治疗成人脐疝的一种有效而可靠的术式，具有手术操作安全，手术适应证广，术后恢复快，并发症少、复发率低等优点。     

女性腹股沟疝无张力修补术原则探讨

目的通过三种无张力疝修补术疗效分析探讨女性腹股沟疝无张力修补术的原则。方法选取我院2001年1月至2007年5月行腹股沟斜疝或直疝无张力修补术的女性患者54例进行回顾性分析,应用Lichtenstein平片无张力修补术16例,应用疝修补装置(PHS)无张力修补术20例,应用疝环充填式(Mesh plug)无张力修补术18例。结果应用疝装置修补术效果好,无复发及遗漏疝病例,平片无张力修补术及网塞修补术较疝修补装置,遗漏股疝的发生率高。结论女性腹股沟疝应当选用全耻骨肌孔修补的无张力修补术式。     

局部麻醉下腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝患者中应用体会

目的探讨局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月,聊城市人民医院局部神经阻滞麻醉下治疗老年腹股沟疝患者98例的临床资料。观察麻醉效果、手术时间、住院费用、平均住院日、术后并发症及近期随访情况。结果本组患者均手术顺利完成,麻醉效果满意,单侧平均手术时间（41±10）min,所有患者术后疼痛轻微,术后未使用止痛药物,平均住院费用（4367±215）元,平均住院时间（2．5±0．5）d。全组患者伤口均一期愈合,除2例术后阴囊浆液肿外,其他患者无术后并发症出现,随访6～44个月,无复发、切口感染和慢性疼痛等发生。结论局部神经阻滞麻醉下腹膜前间隙无张力修补老年腹股沟疝是一种理想的手术方式,具有安全、适应证广、创伤小、术后恢复快、并发症少和复发率低等特点。     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

局麻下开放性前入路腹膜前腹股沟疝修补术176例临床分析

目的探讨局麻下开放性前入路腹膜前腹股沟疝修补术的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年8月应用通用(Star-WNTM)星形非编织补片、巴德Modified Kugel补片行开放性前入路腹膜前修补治疗腹股沟疝176例次患者的临床资料。对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后镇痛药应用、术后并发症、术后住院天数以及随访情况进行综合分析。结果手术时间30～110min(平均50 min),术后4～24 h下床活动(平均6 h),术后2～6 d恢复日常活动(平均4 d),术后2～8 d出院(平均4 d)。无1例出现术后尿潴留。切口疼痛轻,术后均未用止痛治疗。术后无1例皮下血肿,3例出现阴囊水肿,无切口感染。所有患者均痊愈出院。随访3～18个月,其中1例出现腹股沟区慢性疼痛,无局部异物感,无复发。结论局麻下应用通用(Star-WNTM)星形非编织补片、巴德Modified Kugel补片实施开放性前入路腹膜前腹股沟疝无张力修补术具有简单、有效、安全、微创、无张力、患者恢复快、并发症少、复发率低等优点,尤其适合于合并多种慢性疾病的老年患者,为腹股沟疝患者提供了一种理想的治疗方法。