输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石技术在治疗输尿管结石中的作用.方法分析169例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验及教训.结果169例中164例原位碎石成功,成功率达97.0%;平均碎石时间(5.8±2.9)min,术后3 d～1个月碎石排净率达98.1%.结论经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管肾镜的置人和结石的相对固定是碎石成功的关键.术后均应置放内引流支架管.     

应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：1999年11月--2003年2月，采用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石189例。结果：189例输尿管结石中，183例一次碎石成功，成功率96．8％(183／189)，6例进镜困难(其中l例输尿管穿孔)，改开放手术。随访lO天--3月，平均1．3月，2月内结石排净率为99．4％(182／183)。结论：此碎石方法安全，效果确切，损伤小，痛苦小，可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管0镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 2002年9月～2005年8月对320例输尿管结石采用德国Wolf F98输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径0.8mm或1.0mm,碎石压力200～300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石.结果 6例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术.碎石时间2-10min,平均5.5min.术中出血量3～15ml,平均7ml.309例碎石成功,成功率96.6%(309/320).术后住院时间3～7d,平均4.5d.24例输尿管黏膜损伤,4例形成假道,置双J管1个月后痊愈.309例随访1～10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例

我院1997年6月～2003年1月应用Wolf输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例，取得满意疗效，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石110例

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法采用F8/9.8 Wolf硬性输尿管镜、JUN—AIR气压弹道碎石机治疗110例输尿管结石。结果输尿管镜直视下一次碎石成功105例，成功率95．5％（105／110），1～6周内结石全部排净。2例因置镜失败改开放手术，3例输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL2例，口服排石药物治疗1例。术后泌尿系感染5例，轻度肉眼血尿1～3d。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一，具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的总结气压弹道碎石机经输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果？方法对采用该法治疗的307例输尿管结石患者的临床资料进行回顾和分析,总结应用该方法治疗的经验及教训．结果307例中碎石成功274例,占89．25％;失败33例,占10．75％,其中本组输尿管上端结石狭窄61例,术中结石被冲入肾盂21例,改行体外冲击波碎石术;输尿管输尿管口狭窄13例,输尿管弯曲5例,改行开放手术;双重输尿管4例,术中出血2例。结论气压弹道碎石术是一种安全、高效的输尿管腔内碎石术,可作为输尿管上端（有肉芽组织包裹结石）、中段和下段结石的首选治疗方法。术中结石被冲入肾盂、输尿管畸形、输尿管损伤、出血是导致手术失败的主要原因,熟练的操作技术和完善的术前检查可提高手术成功率。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石154例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术的疗效。方法 2006年3月~2010年3月,输尿管结石154例,腰麻联合硬膜外麻醉,取截石位,输尿管镜在F4导管引导下进入输尿管,到达结石部位后,直视下气压弹道碎石探针(德国Storz公司,1 mm)原位碎石,直径3 mm的结石取出或放入膀胱,小结石冲入膀胱,然后于输尿管内置入双J管,留置尿管。结果手术时间30~120 min,平均50 min。一次碎石排净率96.1%(148/154);4例输尿管结石部分上行入肾盂,输尿管镜碎石术后2周,配合ESWL1~2次,14~30 d结石排净;2例因输尿管下段狭窄输尿管镜无法通过转开放手术。无输尿管穿孔和输尿管黏膜剥脱。152例双J管拔除后随访3个月,KUB+IVU提示149例原结石影消失,肾积水消失,肾功能完全恢复,无结石残留及复发,无输尿管继发性狭窄;3例术前患侧肾、输尿管均不显影者仍有轻度积水,患侧肾显影,肾功能明显恢复。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石、部分ESWL难处理的结石、ESWL术后石街形成有一定的优势。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石

儿童输尿管结石临床较少见，我院于1998年11月-2002年10月通过输尿管镜应用气压弹道碎石治疗儿童输尿管结石11例。全部成功，现报告如下。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 自1998年11月至2000年11月,采用F8-9.5Wolf硬性镜鞘合-输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石75例。结果一次性结石粉碎率为82.7％(62/75),1～3月结石排净率为98.8％(73/75),无明显并发症。结论 输尿管肾镜气压弹道碎石方法安全、效果确切、痛苦小、损伤小,如配合ESWL体外碎石疗效更佳。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术泌尿系结石的临床疗效。方法 自１９９４年８月至１９９７年１２月，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石１４５例，吉石５例。结果 一次性结石粉碎率为７９．３％，并发症发生率为５．３％，主要是输尿管穿孔及感染。结论 此碎石方法安全、效果确切、损伤小，如与ＥＳＷＬ等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的：总结896例输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法：回顾性分析896例932侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果：932侧输尿管结石中，864例治疗成功，成功率为92.7%，并发症发生率为8.7%；上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为65.7%、90.7%和95.8%。结论：URSL的疗效不断得到提高，可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取；尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝；URSL术后不必常规留置双J管作内引流，轻微损伤，留置粗的输尿管导管3－5天已足够。     

封堵取石导管在输尿管镜上段碎石术中的应用

目的：评价封堵取石导管在输尿管镜上段碎石术中的应用价值。方法回顾性分析使用封堵取石导管行输尿管镜上段碎石治疗62例（ A组）及单纯行输尿管镜上段碎石治疗58例（ B组）的临床资料,就两组结石清除率、手术时间、术中出血量、住院天数及并发症等指标进行比较。结果两组结石清除率有显著性差异（ P ＜0．05）;在手术时间、术中出血量、住院天数及并发症等方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论输尿管镜上段碎石术中联合使用封堵取石导管能增加结石清除率,提高手术成功率,增加患者满意度,不增加手术时间、出血量、住院天数及手术并发症,值得临床推广。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧).结果 钬激光组260例(305侧)碎石成功,碎石总成功率97.76%;气压弹道组177例(205侧)碎石成功,碎石总成功率93.18%.术后4~6周随访,两组结石排净率分别为98.69%、94.15%,碎石成功率、结石排净率均有显著性差异.结论 输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石的好方法,但在碎石成功率、结石排净率以及在处理输尿管结石合并息肉、狭窄时,钦激光具有更大的优势.     

取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石治疗上段输尿管结石中的应用

目的 探讨取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石治疗上段输尿管结石中的临床应用.方法 将上段输尿管结石80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用NGage取石网篮配合输尿管镜下钬激光碎石,对照组采用单纯的输尿管镜下钬激光碎石.结果 观察组患者碎石成功率为95％,显著高于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的结石残留率为5％,明显低于对照组的20％,差异同样有统计学意义(P＜0.05),而两组在并发症发生率、手术时间以及住院时间上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 取石篮网配合输尿管镜钬激光碎石治疗上段输尿管结石,可显著提高一次性结石成功率,降低结石的残留率,具有良好的有效性和安全性.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附154例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2002年5月～2005年5月，我院采用Wolf F8/9.8硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗输尿管结石154例。结果154例输尿管结石中，141例治疗成功，成功率91．6％（141／154），上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为60．0％（12／20）、93．3％（42／45）和97．8％（87／89），术中并发症发生率2．6％（4／154），其中黏膜下假道和输尿管穿孔各2例，均放置双J管引流治愈。术后1个月无石率为95．7％（135／141）。125例随访3～6个月，平均4．2月，无复发及输尿管狭窄。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、效果确切，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的比较

目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析输尿管镜下治疗76例输尿管结石患者的临床资料,其中采用钬激光碎石治疗36例（钬激光组）．气压弹道碎石治疗40例（气压弹道组）。结果：钬激光组平均术中碎石时间为8min,明显短于气压弹道组15min（P〈0．01）。钬激光组碎石成功率为97．2％,明显高于气压弹道碎石组的87．5％（P〈0．01）。两组手术均较安全,无明显相关并发症出现。结论：钬激光碎石术的有效性优于气压弹道碎石术,是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后未排净的输尿管结石

目的:探讨ESWL术后未排净输尿管结石的治疗方法。方法:对71例ESWL术后未排净的输尿管结石患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果:69例中63例原位一次碎石成功,6例有较大结石返回肾脏,加行1次ESWL,术后3个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难、另1例结石下方有较大息肉进镜时出现输尿管穿孔而改行开放手术取石。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后未排净的输尿管结石安全、有效,可作为本病的首选治疗。     

急诊输尿管镜下取（碎）石治疗输尿管结石并肾绞痛（附256例报告）

目的探讨急诊输尿管镜下取石治疗输尿管结石并肾绞痛临床应用价值。方法总结256例急诊输尿管镜下取石手术治疗输尿管结石并肾绞痛患者资料。结果256例患者中244例（其中输尿管中段结石21例,下段结石223例）一次取石成功,成功率95．3％（244／256）;12例未成功（其中输尿管中段结石3例,输尿管下段结石9例）,7例术中发现结石已排入膀胱,5例因输尿管下段狭窄入镜困难放弃,术后ESWL,2个月内复查结石均排净。结论该方法安全、高效,损伤小,可作为治疗输尿管结石并肾绞痛优选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值. 方法回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石360例的临床资料. 结果一次碎石成功率85%(306/360),并发症发生率2.5%(9/360),其中输尿管穿孔6例,泌尿系感染3例. 结论输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切,创伤小,安全性高.     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石180例。男127例，女53例，年龄14～62岁，平均38岁。输尿管上段结石18例，中段64例，下段98例。结石直径0．5～2．3cm，平均0．7cm。合并患侧肾积水89例，其中1例女性双侧输尿管下段结石并梗阻、双肾积水，肾功能不全。结果 180例输尿管结石粉碎率98．3％(177例)，1次彻底清除率91．7％(165例)，3例结石移至肾盂者未完成手术，12例术终输尿管壁残留结石粉末，术后4周IVU复查，残石已排空。67例(37．0％)术后有肉眼或镜下血尿，多于1～2d内消失。180例均无穿孔、感染等并发症。结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小，清除彻底、并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。