脐尿管肿瘤切除应用生物材料一期修补腹壁缺损一例

患者女,52岁,主因腹壁肿物切除术后3年,切口下发现包块2年入院.3年前患者因"腹壁肿物"在外院行腹壁肿物切除术,术后病理回报为良性肿物.2年前再次在手术部位出现相同性质肿物,肿物逐渐形增大.入院查体:腹部平坦,右下腹癍痕下方可触及12 cm×8 cm大小包块,质硬.     

腹壁淋巴管囊肿1例报道

病例资料患者,女,18岁,因＂发现右腹壁包块2年＂入院。患者于2年前扪及右腹壁中部一包块,约1 cm×2 cm大,无特殊不适,未予重视。因包块增大,患者遂来笔者所在医院就诊,以＂腹壁包块＂入院。查体：右中腹腹壁扪及一包块,约9 cm×7 cm大,无红肿,质硬,活动度尚可,境界尚清,     

肠道重复畸形误诊阑尾残株炎一例

患者 男性，36岁。反复右下腹疼痛2周伴恶心于2004年9月13日入院。2年前曾因右下腹痛在其他医院行急性阑尾炎手术，术后间隙性出现右下腹隐痛不适。查体：体温36.8℃。腹平软，右下腹压痛，右下腹可见一长约5cm瘢痕，未扪及包块。     

腹腔镜下腹壁疝人工材料腹腔内修补术及乙状结肠部分切除术一例

患者男性，36岁，2年前因车祸外伤造成腹壁大面积受损，1年后发现右腹部可复性包块。1年来患者自觉肿物逐渐增大，并出现习惯性便秘。于当地医院就诊，行下消化道造影检查，发现乙状结肠旋转不良并冗长，为求明确诊断与治疗来我院就诊。入院时患者一般状况良好，腹部查体发现：站立位可触及一大小约20cm×15cm的椭圆形包块，质软，表面无压痛及触痛，平卧位包块可完全还纳，包块还纳后可触及右中腹约10cm×5cm大小腹壁薄弱区。     

腹腔纱布瘤误诊为棘球蚴病1例报道

患者,女,34岁,因"发现右上腹包块7个月"入院. 患者2年前曾于当地镇医院行胆囊切除术. 7个月前,无意中发现右上腹包块,约10 cm×8 cm大,由于当时妊娠已5个月,未作相应处理. 2个月前,患者在当地县医院行剖宫产术产一子,术中对右上腹包块穿刺,抽出黄色液体,未予特殊检查,包块未予切除. 入院查体: 一般情况可;腹膨隆,右上腹见一圆形突起,右上腹肋缘下见一10 cm斜形手术瘢痕,下腹正中部见一15 cm横形手术瘢痕,未见肠型及异常蠕动波,未见腹壁浅静脉怒张;腹软,全腹无压痛、反跳痛,右上腹可触及一直径为15 cm包块,质稍硬,移动性好;余无阳性体征发现.     

不典型原发性半月线疝1例报道

正病例资料患者,女,38岁。因"腹痛、呕吐进行性加重伴右上腹壁包块10~+ d"入院。既往10年及2年前分别行剖宫产术,1年前又行卵巢囊肿切除术,否认外伤史及其他疾病史。查体:腹部平坦,下腹正中可见纵行手术瘢痕,右上腹肋下可见范围约15 cm×10 cm大椭圆形包块,局部皮肤完整无瘢痕。腹肌稍紧张,全腹轻压痛,右上腹包块压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱。CT     

腹壁子宫内膜异位症1例报告

1病例报告 患者，女，33岁，已婚。因“右下腹壁包块3年，疼痛1年，加重3个月”入院。患者3年前行剖宫产术后3个月左右即发现右下腹壁有一黄豆大小质硬包块，无任何不适。3年来，包块逐渐增大。1年前，包块出现间歇性隐痛，院外未做特殊处理。     

腹壁巨大切口疝腹腔镜修补一例

患者,女性,80岁。14年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术,2003年因下腹壁切口嵌顿疝行疝松解术＋坏死小肠切除术,术后自行用腹带保护。2008年9月因下腹可复性肿块疼痛1周收住院。入院体查：肥胖体型,腹部正中原切口瘢痕长约20cm,下段见一巨大膨出肿物,约20cm×15cm大小,质中,站立时明显,平卧后肿物缩小一半,腹壁缺损明显。2008年9月13日在全麻下经腹腔镜行巨大切口疝修补。术前留置导尿。     

腹腔镜术后切口疝及疝修补术后切口延迟愈合临床治疗一例

患者女性，74岁，汉族，以“腹腔镜胆囊切除术后4年余，脐下包块进行性增大2年余”入院，自诉2004年行腹腔镜胆囊切除术后，因老年性便秘，慢支长期咳嗽而使腹压始终呈较高的状态，术后1年便发现脐下出现一小包，随时间的推移包块进行性增大，同时影响进食，一则无食欲，二则进食后包块可增大，平卧后包块可消失，入院查体：脐下方可见一陈旧性手术切口瘢痕长约15mm，站立位时瘢痕周围可出现一大小约7cm×6cm质软包块，无波动、无充血、平卧位包块用手可还纳，脐下触诊可扪及大小约3cm×4cm腹壁疝环口，     

肠系膜囊肿伴囊壁骨化一例

患者女,87岁．因“反复腹部持续性隐痛1月余”于2012年3月22日人院。患者30多年前曾行阑尾炎切除术。发病以来,患者精神、食欲欠佳,5d排粪1次,既往每3～4d排1次,体质量无明显变化。无恶心、呕吐、发热畏寒等症状。入院后查体：心肺未见异常,腹部平软．腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。右下腹见手术瘢痕,有中腹部及下腹部压痛,无反跳痛．未触及包块。     

腹壁瘢痕子宫内膜异位症一例

患者 ,女性 ,3 0岁。因发现左下腹壁包块 3年入院。包块逐渐增大 ,月经期疼痛明显 ,月经停止后疼痛逐渐减轻。无发热。包块周围未曾出现红肿。既往史 :4年前曾行剖宫产。入院时体检 :全身浅表淋巴结无肿大。下腹部见横型手术刀口瘢痕 ,其左侧端皮下扪及直径约2 .5cm的包块 ,质韧 ,边界欠清楚 ,活动度差 ,有轻度压痛 ,其表面皮肤无红肿及破溃。B超提示 :左下腹壁见一大小约为 2 .2cm× 1.5cm低回声区 ,边界尚清 ,内部回声强弱不均。考虑为炎性包块。初步诊断为 :腹壁包块待查。入院后行包块切除。术中见包块位于下腹部切口瘢痕左侧端皮下组…     

术后引流孔绞窄疝1例

病人女性，44岁。于2009年9月入院。发现右下腹包块1年，腹痛16h，加重伴恶心呕吐4h。10年前曾因坠楼导致小肠穿孔行穿孔修补、腹腔引流术。入院查体，中上腹略膨隆，可见纵行长约15cm手术瘢痕，右下腹见一局限性隆起，顶部见既往引流孔瘢痕。触诊右下腹可及6cm×5cm包块。触诊肿块质韧，边界清晰，压痛强阳性，活动欠佳。辅助检查：血常规WBC13．9×10^9／L，中性粒细胞0．92。超声检查显示肠段扩张，右下腹混合性包块；CT报告小肠低位不全梗阻，右下腹包块。诊断为“右下腹壁嵌顿疝”，急诊行手术治疗。术中见，引流孔位于腹直肌鞘外缘，距回盲部100cm回肠白手术引流孔疝出，疝环直径约1cm，不能还纳，扩大疝环，还纳嵌顿肠袢，长约15cm，色黑，动脉搏动消失，刺激无反应，考虑肠袢坏死，行空肠部分切除端端吻合术，游离前鞘，张力线缝合，关闭疝环。术后1周出院，随访6个月无复发。[第一段]     

开放Sublay修补肾移植术后切口疝一例

正患者男性,21岁,右下腹进行性长大包块2年余入院。既往因双肾萎缩尿毒症2年余前行肾移植术,术后恢复良好,目前口服免疫抑制剂他克莫司+甲泼尼龙+咪唑立宾,移植肾功能良好。入院查体:一般情况良好,右下腹可见斜行手术瘢痕,站立位可见一约15 cm×10 cm膨出的包块,质软,可闻及肠鸣音,平卧后包块消失,局部有色素沉着皮肤菲薄;体表检查缺损长径15 cm,横径8.5 cm。实验室检     

腹壁切口包块为子宫内膜异位症二例报道

例1:女性,35岁.因阑尾切除术后腹壁切口包块形成半年入院.病人8月前于月经期因患"急性化脓性阑尾炎"急诊行阑尾切除术.术后3月,切口处形成一包块,逐渐增大,呈周期性疼痛.体检:右下腹切口处有一包块,约2.5 cm×2.0 cm大小,呈暗紫色,质硬,移动性差,有压痛.     

聚丙烯疝补片术后感染一例

患者女性，49岁，患者16岁曾行“阑尾切除术”，2006因右下腹嵌顿疝在外院行嵌顿疝还纳、疝修补术，术后半年疝复发。2007年8月以腹壁切口疝入我院。体检，右下腹有一长约20cm的手术瘢痕，其下有一大小约15cm×15cm的可回纳性包快。于2007年8月29日行无张力腹壁疝修补术，术中见疝囊极其菲薄，     

巨大腹壁间质瘤1例报道

患者，女，34岁。因腹部包块5年、切除术后再发2年入院。4年前曾在当地医院行腹部包块切除术，术后未做病理检查，包块性质不清。2年前发现左下腹部再发肿块，进行性增大，除略感腹部压迫不适外，无其他症状。查体：腹部膨隆，腹围98cm．无腹壁静脉曲张。腹部偏左可扪及一大小约48cm×32cm包块，上至剑突，下至盆腔，边界清楚，质地坚实，无波动感，表面光滑，有一定活动度，压痛不明显，未闻及血管杂音。肝、脾未扪及，右上腹肝区可闻及肠鸣音，     

低位半月线疝一例报告

病人 :女 ,6 8岁。因反复右下腹隐痛约 2 0年 ,伴包块外突 2年余 ,加重 4 8h入院。约 2年前始 ,右下腹疼痛加重 ,站立和 /或增加腹压后 ,有一包块外凸 ,质地较软 ;平卧时消失且腹痛缓减。 2d前包块又突出腹壁且疼痛加重 ,遂入住我院。体格检查 :一般情况尚可。腹部略显膨隆 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛和肌紧张 ,肠鸣音 5次 /min。站立后检查发现 ,右下腹部有一约 7cm× 5cm的质软包块、轻微触痛 ,平卧后消失。未触及明显的腹壁缺损。腹部CT示 :右下腹前壁肌肉软组织较左侧薄弱 ,伴前方软组织增多 (可能为脂肪组织 )。B型超声示 :右侧腹股沟…     

腹腔镜胆囊切除术后腺癌腹壁种植一例报道

病人 :男 ,4 5岁。因腹腔镜胆囊切除术后 5年 ,右上腹壁肿块 1年余入院。病人 5年前因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理检查为胆囊良性息肉 ,术后恢复好。 1年前右上腹壁出现一花生米大小肿块 ,伴疼痛不适 ,未行治疗。后肿块渐增大 ,来诊。入院体检 :右上腹壁触及一约 6cm× 7cm大小的肿块 ,质韧 ,边界清 ,压疼 ,活动度差。B型超声示 :右上腹腹壁内占位。CT示 :右前腹壁占位。临床化验无异常。诊断为 :右上腹壁包块。在硬膜外阻滞麻醉下行包块切除术。术中见肿块大小约 7cm× 8cm×5cm ,质硬 ,边界不清 ,不活动 ,侵及腹直肌及腹膜。…     

Mirizzi综合征并发自发性胆囊皮肤瘘1例报道

病例资料患者,女,55岁,因"反复右上腹痛2年,右上腹壁窦道形成并溢脓1年"入院。患者2年前自觉右上腹疼痛不适伴皮下包块形成,约5 cm×3 cm×3 cm大,轻压     

腹部切口炎症性假瘤三例

腹部切口炎症性假瘤又叫Schloffer氏瘤,是在开腹术瘢痕深处丝线异物长期刺激引起结缔组织增生而形成,临床较少见。近两年我们收治3例,均在阑尾切除术后麦氏切口瘢痕深处发生,经手术切除治愈。现列举1例临床的诊治过程报道如下。患者女,55岁。因右下腹壁肿块2年余入院。5年前行阑尾切除术。查体:右下腹麦氏切口长5cm,局部隆起,表面不红,可触及一6×6cm肿物,质硬,表面粗糙,不活动,轻微压痛。钡剂灌肠回盲部无占位病变。临床诊新:右下腹壁炎症性假瘤。手术所见。肿瘤6×6cm,实质性,位于腹膜外,与周围组织粘连,无包膜。切面中央区质软而微黄,有粗线结3个,周围质韧。病理检查:镜下显示大量增生的纤维