重度妊高征剖宫产术后的近期处理

目的 提高对重度妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产手术后的处理能力，以降低孕产妇的死亡率。方法 选取14例重度妊高征患者为研究对象，对其剖宫产术后近期处理方法进行总结。结果 重度妊高征并发器官功能不全的患者，术后经过大剂量速尿利尿，合并强心、扩血管等治疗，14例患者均康复。结论 重度妊高征剖宫产手术后近期处理中应强调大剂量速尿的应用，保证术后当日排出大量多余液体，从而利于患者的康复。     

硬膜外麻醉对妊高征剖宫产的影响

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇死亡的重要原因之一，常危及母婴生命。近年来，主张妊高征达36周以上经治疗效果不显，应及时施行剖宫产终止妊娠，降低母婴病死率。现将我院采用硬膜外麻醉对112例妊高征剖宫产的影响报告如下。     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产中的安全性和麻醉效果。方法：选择60例妊高征剖宫产手术患者,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组（EA）,每组30例。记录两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、注药至胎儿娩出时间（I-D时间）,胎儿娩出情况（新生儿Apgar评分）,评价麻醉效果并观察不良反应情况。结果：CSEA组起效时间、达到最高阻滞平面时间、I-D时间比EA组短,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）;CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;术中低血压发生率CSEA组高于EA组（P〈0.05）;两组恶心呕吐,术后头痛等情况无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊高征应用CSEA麻醉,起效迅速,效果确切,母婴安全,具有很大优越性。     

重度妊高征剖宫产终止妊娠66例

妊娠高血压综合征是妊娠期常见的疾病,严重的危害母婴健康和生命安全。及时终止妊娠是提高孕产妇和危产儿存活率的有效方法。虽然终止妊娠的方法有多种,但我们认为事实选择剖宫产术可迅速、安全、有效的缓解病情,无增加手术并发症的趋势,具有良好的临床应用价值。1资料与方法1.     

腰麻硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术的麻醉中效果。方法：妊高征剖宫产手术患者52例,随机分为腰硬联合麻醉组（以下简称联合组）和硬膜外麻醉组（以下简称硬膜组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果：起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有显著性（P〈0．05）;新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。硬膜组和联合组麻醉优良率分别为84．7％和100．0％。结论：腰麻硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

腰麻硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术的麻醉中效果。方法：妊高征剖宫产手术患者52例,随机分为腰硬联合麻醉组（以下简称联合组）和硬膜外麻醉组（以下简称硬膜组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果：起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有显著性（P〈0.05）;新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）。硬膜组和联合组麻醉优良率分别为84.7%和100.0%。结论：腰麻硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

腰硬联合麻醉在妊高征产妇剖宫产术的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉应用于妊高征患者剖宫产术的安全性及临床效果。方法：选择80例需行剖宫产术的妊高征患者分别实施腰硬联合麻醉（ CSEA）和硬膜外麻醉（ EA）,术中分别记录麻醉效果、起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）、使用麻黄碱人数、新生儿Apgar评分以及麻醉不良反应的发生情况。结果：CSEA组起效时间与注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）明显短于EA组,麻醉效果也优于EA组,使用麻黄碱人数多于EA组,在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）;两组新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效快,肌松完善,麻醉效果好,不良反应少,对母婴健康影响小,用于妊高征患者剖宫产术有一定的优越性。     

硬膜外恒速泵镇痛对妊高征剖宫产术后血压反应的影响

目的探讨硬膜外镇痛(EA)减轻妊娠高血压综合征(PIH)患者剖宫产术后高血压的临床效应.方法28例PIH在硬膜外麻醉下完成剖宫产手术病人,术后行硬膜外镇痛.镇痛泵配方为0.125%的布比卡因100ml,内含吗啡3 mg,氟哌利多5 mg;2 ml/h恒速输注.观察术后不同时间的SBP,DBP及HR值.结果使用镇痛泵后术后的血压稳定于正常范围,且无明显波动,较术前相比差异明显(P＜0.05).结论硬膜外镇痛可以比较理想的预防PIH患者术后血压的升高,对中重度PIH患者更有意义.     

妊高征在剖宫产手术中的麻醉体会

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.表现为高血压、蛋白尿等症状,严重时出现抽搐、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至发生母婴死亡.对于妊高征来讲,及时、稳妥、合理、平衡,有效的治疗措施是极其重要的,而适时终止妊娠则是治疗妊高征的重要手段之一.剖宫产是抢救重度妊高征孕妇和围产儿的有效手段,尤其是重度妊高征合并胎儿宫内发育迟缓者选择剖宫产分娩,可提高围产儿存活率.选取临床2008年1月～2009年12月收治的 65例妊高征患者行剖宫产手术过程中的麻醉处理过程分析如下.     

妊高征剖宫产术行硬膜外阻滞的体会

硬膜外阻滞由于具有设备简单，应用范围广，对生理扰乱较轻及止痛肌松效果好等优点，本院对64例(自1994年至今)妊高征剖宫产术行硬膜外麻醉，现将结果报道如下。     

妊高征的治疗进展

自上个世纪50年代以来,基于基础医学研究的进步,新生儿学科的建立及对妊高征多年治疗研究积累的经验,在妊高征的治疗方面已有很多改进,现简述如下。 根据目前的认识,对妊高征的治疗目的是:(1)防止孕妇及围生儿的死亡,降低孕妇及围生儿的死亡率;(2)防止轻度妊高征向重度妊高征及子痫发展;(3)尽量避免孕妇及围生儿发生并发症。     

腰硬联合麻醉用于重度妊高征剖宫产术的应用

<正>妊娠高血压综合征是妊娠期特有的而又常见的疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因,常需及时终止妊娠,剖宫产作为终止妊娠的重要方法,麻醉难度和风险很大。我院采用腰硬联合麻醉应用于重度妊高征剖     

妊高征剖宫产术麻醉及围术期处理

妊娠高血压综合征（PIH）基本病理变化为全身小动脉痉挛,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭及各种并发症,甚至导致母婴死亡。近年来,剖宫产比例逐渐上升,特别是妊高征患者由于害怕产时剧痛、子痫等的发生,手术终止妊娠的比例更高,故加强妊高征剖宫产术围术期处理及麻醉有重要意义。现就我院近年来对PIH麻醉及手术前后的处理谈几点体会。     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用

近几年来，腰硬联合麻醉用于剖宫产等盆腔手术较为广泛，因腰硬联合麻醉对骶神经阻滞要比硬膜外麻醉更为完善，有利于减轻或防止手术创伤所致的不良应激反应，妊娠并发妊高征时多需剖宫产终止妊娠，可以达到从根本上治疗妊高征的目的。采用腰硬联合麻醉用于妊高征具有一定的优越性，有适当降压功效，可防止高血压危象的发生，     

不同麻醉方法用于妊高征剖宫产术对循环系统的影响

妊高征剖宫产手术国内多选用连续硬膜外麻醉（CEA）、腰-硬联合麻醉（CSEA）。妊高征患者由于生理机能的改变以及并存疾病较多，尤其是循环系统与麻醉相互影响较大，因此在麻醉选择上应尽可能选用对生理功能干扰少，母婴安全范围大，便于调节和麻醉效果确切的方法和药物，争取以最小的药量达到最佳的麻醉效果。本研究比较CEA与CSEA对妊高征剖宫产手术患者循环功能的影响，为临床麻醉方法的选择提供参考。     

依托咪酯用于全麻诱导

依托咪酯作为短时、安全,强数的非巴比妥类静脉全麻药日已广泛用于临床麻醉。作将依托咪酯用于全麻诱导．井与硫喷妥钠进行比较,其麻醉效果优越,对循环呼吸干扰小。     

持续硬外麻醉用于妊高征患者剖宫产术100例及术后镇痛

1992年～1998年我科对100例妊娠高血压综合征(妊高征)患者施行剖宫产术。现将麻醉处理及术后镇痛结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组年龄20～42岁。轻度妊高征67例,中度妊高征20例。先兆子痫8例,子痫抽搐昏迷5例。蛋白尿28例,双下肢水肿52例,腹壁及双下肢水肿26例,全身水肿伴腹水22例。本组均有高血压(18/12ｋＰａ～28/20ｋＰａ)。急诊手术69例,择期手术31例。87例术后硬膜外腔小剂量注入吗啡 布吡卡因作术后镇痛。12　术前准备　轻中度妊高征者术前给予①5%ＧＳ250ｍＬ 25%ＭｇＳＯ420ｍＬ静滴;②安定10ｍｇ静推。重度妊高征伴先…     

三种静脉麻醉药诱导期对循环及内分泌的影响

目的：比较异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯静脉诱导、气管捕管期间对循环及内分泌的影响。方法：全麻病人30例,随机分为二组(n=10),分别给予异丙酚(Ⅰ组)、硫喷妥钠(Ⅱ组)、依托咪酯(Ⅲ组)行静脉诱导、插管,观察其平均动脉压、心率、血糖、皮质醇、胰岛素在诱导、插管期间的变化。结果：心率：Ⅱ组、Ⅲ组在插管即刻明显增快,(P＜0.05)。平均动脉压：Ⅰ组在插管前下降明显,(P＜0.05)。Ⅱ组在插管前下降和插管后4min明显上升,(P＜0.05)。Ⅲ组在插管即刻有明显上升,(P＜0.05)。皮质醇、胰岛素：Ⅱ组、Ⅲ组在插管后4min有明显上升,(P＜0.05)。血糖：3组在诱导插管期间均无明显变化,(P＞0.05)。结论：异丙酚静脉诱导比硫喷妥钠、依托咪酯对循环及内分泌的影响小,应激反应轻,静脉诱导平稳,适用于各种全麻手术的诱导。     

两种麻醉方法对妊高征剖宫产患者血液动力学和血糖的影响

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）对妊高征剖宫产产妇血液动力学和血糖（GLU）的影响。方法78例妊高征剖宫产产妇随机分为CSEA组和CEA组，分别观察两组患者麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、胎儿娩出后（T2）和术后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及GLU的变化。结果两组患者T1、T2和T3时间点的MAP较T0均明显下降；CSEA组患者T1、T2和T3时间点的MAP均高于CEA组。CEA组患者T1和T2时间点的HR较T0升高；CSEA组T2时间点的HR较CEA组低。两组T1、T2和L时GLU与T0时比较，水平均明显升高。CSEA组T1、T2和T3时GLU水平均低于CEA组。结论CSEA在妊高征剖宫产术麻醉过程中血液动力学较稳定，机体应激反应较轻，值得临床推广应用。