高强度聚焦超声治疗实体瘤临床应用进展

高强度聚焦超声(HIFU)作为一种无创的治疗方法,在临床试验中取得显著疗效。研究证明,HIFU已成为治疗肿瘤,特别是肝癌、胰腺癌、前列腺癌的有效方法,在临床实践中显示出良好前景,能在一定程度上提高生存率,改善预后。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤

主要介绍高强度聚焦超声(HIFU)的作用机制、治疗适应证、疗效判断、局限性和未来发展等问题.虽然HIFU治疗肿瘤这项新技术近几年有了较大的发展,但是HIFU的临床应用仍然受到一定的限制,需要进行多中心研究以明确HIFU的临床疗效.     

高强度聚焦超声治疗肿瘤的临床疗效评价

高强度聚集超声(HIFU)通过破坏肿瘤的血管或直接杀死肿瘤细胞,达到杀死、减小肿瘤,减少肿瘤转移,并且对晚期肿瘤具有止痛作用,提高患者生活质量.HIFU联合其他疗法对肿瘤细胞的杀死起进一步的协同作用,更好地杀死肿瘤细胞,降低远期复发率.在实体性肿瘤的治疗中,HIFU治疗具有许多优点,创伤小、不良反应小、可重复治疗等.     

高强度聚焦超声治疗肿瘤的临床研究进展

超声热疗作为热疗的一种特殊手段 ,认为是最有希望的治疗肿瘤新方法之一 ,近年来发展的高强度聚焦超声 (ＨＩ ＦＵ)是治疗肿瘤研究的进展[1] ,在国内外引起了广泛的关注。ＨＩＦＵ是利用超声波穿透性和可汇集性的特点 ,将高强度超声波穿过皮肤汇集于深部肿瘤内 ,在焦点处产生瞬     

高强度聚焦超声治疗实体肿瘤的临床进展

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近些年发展起来的热疗手段。它是利用超声波良好的方向性、穿透性和可聚焦性,将体外发射的超声波穿过软组织聚焦于体内靶器官,而使局部组织内的温度瞬间上升到65℃以上,导致肿瘤细胞凝固性坏死。目前,临床上用于HIFU治疗的肿瘤包括前列腺癌、胰腺癌、肝癌、子宫肌瘤以及软组织肿瘤等,然而,由于缺乏大样本的前瞻性研究,效果有待进一步证实。本文综述了HIFU治疗实体肿瘤的临床研究,以探讨HIFU治疗不同实体肿瘤的临床疗效。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤疗效的临床观察

为了探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗肿瘤的初步疗效和安全性。对30例肿瘤患者进行HIFU治疗,观察患者治疗前后生命体征、主要脏器功能、影像学检查、病理组织学检查和并发症的情况。结果显示,所有患者治疗中、治疗后生命体征稳定,对靶区外邻近器官、组织无明显影响。30例患者治疗前有疼痛者18例,治疗后疼痛缓解显效者4例,有效者8例,有效率65.6%(12/18)。尿频尿急4例,治疗后有效2例。肛门坠胀8例,治疗后有效3例。大便困难2例,有效者1例。所有患者B超下均有不同程度的回声增强,但肿瘤大小无明显变化。3例患者HIFU治疗后手术切除靶区内组织呈大块凝固性坏死。HIFU治疗肿瘤是一种安全有效的方法,值得进一步临床研究。     

高强度聚焦超声治疗无法手术切除胰腺癌的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗无法手术切除胰腺癌的疗效及安全性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机对22例晚期无法手术切除的胰腺癌患者进行HIFU治疗。结果治疗结束1个月后,13例（59．1％）患者达到完全热“切除”的标准;6例（27．3％）达到部分热“切除”的标准;3例（13．6％）治疗无效。治疗结束3个月后,CR0例,PR7例（31．8％）,SD11例（50．0％）,PD4例（18．2％）。客观缓解率（CR＋PR）为31．8％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为81．8％。治疗前后疼痛评分及吗啡用量均降低,达到统计学显著性差异（P〈0．05）。本组患者发生I度皮肤热损伤3例,未发生脏器穿孔、大出血、胰腺炎、胰瘘等并发症。中位生存期为6．2个月。结论HIFU可作为晚期胰腺癌安全有效的局部治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤

近几年国内外开展了高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤新技术,现对其作用机制、适应证、疗效判断和影像学监测的评价、局限性等问题进行简要综述.     

高强度聚焦超声及其在胰腺癌中的治疗

高强度聚焦超声（HIFU）为治疗肿瘤的微创技术，具有指向性好、聚焦性高、组织穿透性强、可体外聚焦等优点，主要应用于多种实体肿瘤的治疗。HIFU因其具有高温固化肿瘤组织、微血管破坏、治疗精度高等优势，在胰腺癌治疗上具有一定的优势。胰腺癌经HIFU治疗后全身情况改善，尤其是在胰性癌痛的治疗上有突出作用。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤疗效的临床观察

为了探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗肿瘤的初步疗效和安全性。对30例肿瘤患者进行HIFU治疗，观察患者治疗前后生命体征、主要脏器功能、影像学检查、病理组织学检查和并发症的情况。结果显示，所有患者治疗中、治疗后生命体征稳定，对靶区外邻近器官、组织无明显影响。30例患者治疗前有疼痛者18例，治疗后疼痛缓解显效者4例，有效者8例，有效率65．6％(12／18)。尿频尿急4例，治疗后有效2例。肛门坠胀8例，治疗后有效3例。大便困难2例，有效者1例。所有患者B超下均有不同程度的回声增强，但肿瘤大小无明显变化。3例患者HIFU治疗后手术切除靶区内组织呈大块凝固性坏死。HIFU治疗肿瘤是一种安全有效的方法，值得进一步临床研究。     

第七届国际超声治疗学术大会——高强度聚焦超声的肿瘤治疗部分

2007年6月第七届国际超声治疗学术大会在韩国召开,与会专家在超声物理、高强度聚焦超声（HIFU）生物学效应、超声造影、超声给药、超声外科、超声热疗、HIFU与免疫、HIFU设备、超声治疗计划、超声质控等方面进行了广泛交流。     

单纯高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤

目的　研究高强度聚焦超声 (HIFU)治疗恶性实体肿瘤的安全性和有效性。方法　 30例恶性实体肿瘤用单纯HIFU治疗 ,观察患者生命体征、主要脏器功能、影像学检查 (DSA、CT或MRI、SPECT等 )、穿刺活检、并发症和肿瘤转归的情况。结果　所有患者的生命体征平稳 ,心、肝、肾和肺功能正常 ,DSA示邻近的小动脉或小动脉以上的血管无损伤。平均随访 2 3.1个月 (10～ 38个月 ) ,存活2 6例 (87% )。 2 6例中 ,10例肿块完全消失 ;13例肿块缩小超过 5 0 % ,其中 8例行穿刺活检 ,病理证实为坏死的肿瘤细胞和 (或 )纤维组织 ;3例 (10 % )局部复发 ,其中 2例再次HIFU治疗 ,局部控制良好。2 6例中 ,有 5例出现新的远处转移 ,2例神经损伤 ,1例皮肤损伤。结论　单纯HIFU治疗恶性实体肿瘤是安全和有效的。     

高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓的初步临床观察

目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis, PVTT)的安全性和有效性。方法:应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对42例原发性肝癌合并的门静脉癌栓进行HIFU治疗。结果:HIFU治疗后31％(13／42)癌栓消失;33．3％(14／42)癌栓部分消失; 35．7％癌栓不消失。未发生皮肤烧伤、出血和胃肠道穿孔等并发症。结论:HIFU治疗PVTT是一种新的和安全有效的局部治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的近期疗效分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的近期疗效。方法44例肝癌患者通过全身麻醉、超声肿瘤定位进行HIFU治疗,观察HIFU治疗前后临床症状以及肝功能、AFP、MRI的变化。结果HIFU治疗后患者的临床症状缓解率为87.5％(28/32),其中3例患者少量腹水自行消失。治疗前患者的ALT为(79.73±12.31)U/L,AST为(103.47±24.55)U/L;治疗后ALT、AST降至正常水平者分别占84.6％(22/26)和73.5％(25/34),AFP降低超过原数值50％者占64.3％(18/28),MRI显示肿瘤治疗区已凝固性坏死,肿瘤血供减少或消失。结论HIFU对肝癌患者的治疗是确切有效的,可成为肝癌无创局部治疗的新方法。     

High intensity focused ultrasound in clinical tumor ablation

Recent advances in high intensity focused ultrasound (HIFU), which was developed in the 1940s as a viable thermal tissue ablation approach, have increased its popularity. In clinics, HIFU has been applied to treat a variety of solid malignant tumors in a well-defined volume, including the pancreas, liver, prostate, breast, uterine fibroids, and soft-tissue sarcomas. In comparison to conventional tumor/cancer treatment modalities, such as open surgery, radio- and chemo-therapy, HIFU has the advantages of non-invasion, non-ionization, and fewer complications after treatment. Over 100 000 cases have been treated throughout the world with great success. The fundamental principles of HIFU ablation are coagulative thermal necrosis due to the absorption of ultrasound energy during transmission in tissue and the induced cavitation damage. This paper reviews the clinical outcomes of HIFU ablation for applicable cancers, and then summarizes the recommendations for a satisfactory HIFU treatment according to clinical experience. In addition, the current challenges in HIFU for engineers and physicians are also included. More recent horizons have broadened the application of HIFU in tumor treatment, such as HIFU-mediated drug delivery, vessel occlusion, and soft tissue erosion (“histotripsy”). In summary, HIFU is likely to play a significant role in the future oncology practice.     

高强度聚焦超声治疗术后复发恶性软组织肿瘤

目的　探索高强度聚焦超声 (HIFU )治疗术后复发性恶性软组织肿瘤的疗效和安全性。方法　用HIFU对恶性软组织肿瘤高温原位灭活 ,治疗 18例术后复发的恶性软组织肿瘤 ,通过主要脏器功能测定、影像学检查、并发症和肿瘤转归 ,评价 HIFU治疗的有效性和安全性。结果　心、肝和肾功能正常 ,DSA示邻近主要血管无损伤 ;CT表现“完全灭活”的肿瘤逐渐缩小 ,直至强化消失。 18例平均随访 2 2 .3个月 ,生存 16例 ,无瘤生存 14例 ,2例因转移死亡 ;3例局部复发 ,其中 2例再次 HIFU治疗 ,局部控制良好 ;3例神经损伤 ,随访 12～ 30个月神经功能大部分恢复。结论　 HIFU治疗复发性恶性软组织肿瘤安全、有效 ,有望成为治疗恶性软组织肿瘤的方法之一。