宫颈癌组织中OPN和HIF-1α的表达及其与新辅助化疗敏感度的关系北大核心CSCD

目的探讨新辅助化疗前、后宫颈癌组织OPN mRNA与HIF-1αmRNA的表达变化,分析其作为宫颈癌新辅助化疗敏感度预测因子的可能性。方法采用实时荧光定量PCR法检测20例宫颈癌患者新辅助化疗前、后组织中OPN mRNA与HIF-1αmRNA的表达水平。结果宫颈癌患者新辅助化疗后组织中OPN mRNA与HIF-1αmRNA的表达水平明显下降(P<0.05)。新辅助化疗有效组化疗前、后组织中OPN mRNA与HIF-1αmRNA表达水平均明显低于无效组(P=0.016,P=0.001)。结论宫颈癌患者组织中OPN mRNA与HIF-1αmRNA的表达水平与化疗的敏感性及临床疗效关系密切,可作为宫颈癌新辅助化疗敏感度的重要预测因子。     

细胞凋亡水平和宫颈癌化学治疗的研究回顾

通过对细胞凋亡水平和宫颈癌化学治疗的文献综述 ,阐明细胞凋亡指数 (apoptoticindex ,AI)和宫颈癌化疗的目前研究概况 ,以及细胞凋亡指数在宫颈癌化疗中的应用价值。目前结果表明 ,细胞凋亡指数在宫颈癌化疗 ,尤其是新辅助化疗中 ,具有广阔的临床运用前景。诱导细胞凋亡可能是宫颈癌化学治疗的机制之一。     

宫颈癌化疗前后多药耐药基因产物表达的比较研究

目的 :探讨宫颈癌化疗前后癌组织中P 糖蛋白 (P gp)、胎盘型谷胱甘肽S 转移酶 (GST Л )及DNA拓扑酶Ⅱ (TopoⅡ )的表达及临床意义。方法 :用免疫组化S P法检测了 5 6例宫颈癌。结果 :化疗后宫颈癌组织中GST Л、P gp的表达率分别由化疗前的 5 7 14 %升高到 92 86 % ,2 8 5 7%升高到82 14 % ,而TopoⅡ在化疗后表达强度降低。化疗前GST Л的阳性率与化疗后癌组织的化疗反应呈负相关 (P <0 0 1)。结论 :GST Л、P gp及TopoⅡ的表达与宫颈癌多药耐药性相关 ,GST Л的高表达可能在宫颈癌耐药中起主导作用 ,检测宫颈癌组织中GST Л、P gp及TopoⅡ的表达有助于预测化疗效果及指导化疗用药     

新辅助化学治疗宫颈癌36例临床分析

目的 探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.方法 36例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的静脉化疗,化疗结束后10～14 d全部行宫颈癌根治术.通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用.结果 化疗有效率为83.3%,其中6例完全缓解.Ⅰb2期有效率为100%,Ⅱa期为75.0%,Ⅱb期为80.0%,三者比较差异无显著性(P>0.05).化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌(P<0.05).化疗毒副反应轻微.所有患者化疗后均进行宫颈癌根治术.结论 宫颈癌新辅助化疗使部分局部晚期病例得以切除,安全有效.     

宫颈癌经典治疗的现状和思考

目前临床上宫颈癌的治疗是以手术、放疗为主,化疗为辅的综合性治疗。宫颈癌手术能够保留神经甚至保留生育功能,但对于局部晚期宫颈癌患者,手术难以实施。放疗适合所有分期的宫颈癌患者,但由于缺乏选择性,其远期不良反应不容忽视,因此对于年轻的早期宫颈癌患者,放疗不作为首选治疗方案。化疗常常是宫颈癌的辅助性治疗手段,随着化疗药物的不断推陈出新,其治疗价值日益得到体现。虽然化疗在宫颈癌治疗中并不是首选方案,但在某些领域仍有其特殊的地位。因此,宫颈癌治疗方案的选择和实施越来越受到妇科肿瘤学界的关注。本文阐述了手术、放疗和化疗在宫颈癌治疗中的共识和争议,并引发思考,旨在探讨宫颈癌患者最佳治疗方式的选择方法,使患者获得最大收益。     

细胞凋亡水平和宫颈癌化学治疗的研究回顾

通过对细胞凋亡水平和宫颈癌化学治疗的文献综述,阐明细胞凋亡指数（apoptotic index,AI)和宫颈癌化疗的目前研究概况,以及细胞凋亡指数在宫颈癌化疗中的应用价值。目前结果表明,细胞凋亡指数在宫颈癌化疗,尤其是新辅助化疗中,具有广阔的临床运用前景。诱导细胞凋亡可能是宫颈癌化学治疗的机制之一。     

卡铂在宫颈癌化疗中的应用

全文综述卡铂的药理学特点和毒副反应,主要介绍卡铂用于宫颈癌的同步化疗、新辅助化疗和晚期与复发宫颈癌化疗的临床研究进展.     

宫颈癌新辅助化疗的现状与争议宫颈癌新辅助化疗的现状与争议

针对新辅助化疗研究的现状及存在的问题,通过查找几年来关于宫颈癌新辅助化疗的相关文献显示,宫颈癌发病率逐年呈上升趋势。其治疗手段目前仍以手术、放疗、化疗为主,治疗效果并无明显提高,尤其中晚期或复发的患者5年生存率更低。新的化疗药物的研究对宫颈癌治疗有一定疗效,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的出现在很大程度上改善了患者的预后,提高了患者存活率。     

紫杉醇联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合顺铂(TP)对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床效果。方法:23例局部晚期宫颈癌患者,术前采用“TP”方案化疗1疗程后行子宫颈癌根治术。观察宫颈癌病灶大小在化疗前和手术切除后的改变,化疗毒副反应,术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果:化疗有效率为86%(21/23),其中2例完全缓解化疗毒副反应轻微,所有患者均进行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论:局部晚期宫颈癌术前化疗近期疗效显著,提高了手术的切除率。     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗Ⅱb期宫颈癌50例

[目的]观察紫杉醇联合卡铂（TP）新辅助化疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果。[方法]50例Ⅱb期宫颈癌患者,术前采用TP方案化疗1～2个疗程后行宫颈癌根治术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗后的改变,化疗毒副反应以及术后病理反应情况等。[结果]化疗有效率为84%（42/50）,且宫旁组织有不同程度的改善。新辅助化疗后42例（84%）患者进行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。[结论]Ⅱb期宫颈癌术前TP方案化疗近期疗效显著,提高了手术的切除率。     

Combined radiation therapy and chemotherapy for carcinoma of the cervix

Cervical cancer is the third most common cancer affecting women worldwide. Surgery, radiation therapy, and chemotherapy have been used in various settings in an effort to improve survival rates of patients with cervical cancer. Recent cooperative clinical trials have demonstrated a benefit from the concurrent use of chemotherapy and radiation therapy to treat cervical cancer. These studies have provided the most significant improvement in the treatment of locally advanced disease in more than 30 years. This review summarizes studies of sequential and concurrent combinations of chemotherapy and radiation therapy for the treatment of cervical cancer, as well as the recent controversies related to this treatment.     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的疗效

目的：观察新辅助化疗对巨块型宫颈癌的临床治疗效果.方法：收集我院收治的巨块型宫颈癌患者55例,“PF96h”方案（顺铂75mg/m2,氟尿嘧啶4000mg/m2连续泵入96h）对其进行新辅助化疗.通过肉眼观察、血管造影及病理检查观察其临床疗效.结果：新辅助化疗后肿块直径较化疗前出现了不同程度的缩小,统计学差异明显（P＜0.05）.总有效率80％,其中Ⅰb期疗效达88％,宫颈癌临床分期越晚,新辅助化疗的有效率逐渐下降,但Ⅱb-Ⅳa期有效率仍可达50％以上.不同期宫颈癌患者化疗后局部血流均明显减少.术后大体标本切缘病理切片均未见癌细胞.结论：新辅助化疗能明显降低巨块型宫颈癌的直径,增加手术机会,提高手术几率,为根治手术创造条件.     

Preoperative arterial interventional chemotherapy on cervical cancer

Objective： To discuss the therapeutic effect of preoperative interventional chemotherapy on cervical cancer. Methods： Preoperative interventional chemotherapy by femoral intubation was performed in 25 patients with bulky cervical cancer. The patients received bleomycin 45 mg and cisplatin or oxaliplatin 80 mg/m^2. Results： 25 cases （including 8 cases with stage I and 17 cases with stage II） received one or two courses of preoperative interventional chemotherapy. The size of the focal lesions was decreased greatly and radical hysterectomy and lymphadenectomy were performed successfully in all the patients. All of the specimens were sent for pathological examination. Lymphocyte infiltration was found more obvious in the cancer tissues as compared with their counterpart before treatment. As a result, relevant vaginal bleeding was stopped completely shortly after the treatment. Conclusion： Arterial interventional chemotherapy was proved to reduce the local size of cervical cancer and thus control the hemorrhage efficiently. The patients with cervical cancer can receive radical hysterectomy therapy after the interventional chemotherapy.     

Cervical intraepithelial neoplasia in patients with breast cancer: a cytological and colposcopic study.

Twenty-six patients with treated breast cancer who had been randomised previously to receive combination chemotherapy including alkylating agents (n = 14) or to undergo oophorectomy (n = 12) following surgery underwent cytological and colposcopic screening of the uterine cervix. Colposcopically directed cervical punch biopsies were taken from all patients in whom a colposcopic abnormality was detected. Breast cancer patients were compared with 79 controls with normal cervical cytology and no known breast malignancy. Colposcopically directed punch biopsies were taken from the cervical transformation zone of all controls. Significantly more breast cancer patients who had received chemotherapy (43%) than controls (10%) had CIN (P < 0.01) and significantly more patients who had received chemotherapy (14%) than controls (3%) had CIN 2 or 3 (P < 0.05). The proportion of breast cancer patients in the oophorectomy group with CIN (17%) did not differ significantly from the control group. No case of CIN was detected by cervical cytology. This study suggests that breast cancer patients receiving combination chemotherapy including alkylating agents are at increased risk of CIN, and that cervical cytology alone may be an inadequate form of screening for these patients.     

贫血与晚期宫颈癌化疗疗效的相关性贫血与晚期宫颈癌化疗疗效的相关性

目的:探讨晚期宫颈癌患者化疗疗效与贫血之间的相关性,为晚期宫颈癌的治疗提供更多的客观依据。方法:回顾性分析2013年01月至2014年01月于我院就诊的晚期宫颈癌患者的相关临床资料,明确入选患者化疗前后的贫血的发生率及贫血与患者化疗疗效之间的相关性。结果:患者化疗后贫血的发生率明显高于化疗前（P＜0.05）,表现出贫血征象;化疗的周期数、同步放化疗及补铁治疗与患者化疗后贫血的发生率呈显著相关;化疗后贫血患者的临床有效率明显低于无贫血患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但在两年生存率方面并无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论:晚期宫颈癌患者化疗后可导致贫血发生率的升高,影响近期化疗疗效,但不影响患者2年生存率。     

动态监测血清VEGF在宫颈鳞癌化疗前后的变化

目的研究宫颈癌化疗前后血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的改变,探讨VEGF能否作为评判化疗近期疗效的预测指标,为制定合理的治疗方案提供参考。方法采用酶联免疫吸附法（ELlSA）检测60例宫颈鳞癌患者及20例正常健康妇女血清中VEGF水平并进行对照分析。结果宫颈癌患者血清中VEGF水平显著高于正常健康妇女血清中VEGF水平（P〈0．01）,且宫颈癌Ⅰ期血清VEGF值低于Ⅱ期者（P〈0．05）;宫颈癌患者术后血清VEGF表达较术前明显上升（P〈0．01）,术后化疗后血清VEGF水平较术后明显下降（P〈0．01）;宫颈癌Ⅰ期患者术后化疗后血清VEGF水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,宫颈癌Ⅱ。期、Ⅱ。期患者术后化疗后血清VEGF水平均低于术前（P〈0．05）;宫颈癌Ⅱ。期患者新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）后血清VEGF浓度较NACT前降低（P〈0．05）。结论VEGF可作为预测宫颈癌化疗近期疗效和判断术后是否需要辅助化疗及化疗疗程数的参考指标。     

血管内介入治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

为了探讨介入化疗栓塞治疗巨块型宫颈癌的临床疗效 ,对 2 4例巨块型宫颈癌患者采用含DDP CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉介入化学治疗 ,观察近期疗效。结果经介入化疗后 ,巨块型宫颈癌患者的临床症状明显缓解 ,局部控制率达 95 3 0 %。初步研究结果提示 ,用介入化疗可提高巨块型宫颈癌的近期疗效     

MTT法体外药敏实验预测宫颈癌细胞药物敏感性的初步探讨

背景与目的:近年来,宫颈癌新辅助化疗逐渐受到重视,应用广泛,但不同个体对不同化疗药物敏感性不同.本研究通过宫颈癌体外药敏实验来预测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选对宫颈癌相对敏感的化疗药物提供参考依据.方法:采用MTT法测定9种药物对32例宫颈癌患者的原代培养癌细胞的抑制水平.结果:①宫颈癌细胞对9种药物的敏感性依次为:力扑素＞泰素＞卡铂＞异环磷酰胺＞鬼臼乙叉甙＞氟尿嘧啶＞顺铂＞博来霉素＞环磷酰胺,力扑素、泰素和卡铂对肿瘤细胞的平均抑制率(IR)较高,分别为56.56%、55.66%和46.81%,与其它药物相比,差异有显著性(P＜0.05).②对Ⅰ b1期宫颈癌细胞,泰素、力扑素和卡铂IR值较其它药物高,分别为58.71%、53.00%和49.25%;对Ⅰ b2期宫颈癌细胞,力扑素和泰素的IR值较其它药物高,分别为65.26%和50.06%.③对于宫颈中分化鳞癌细胞,泰素、力扑素和卡铂IR值较其它药物高,分别为52.01%、49.21%和40.24%;对低分化鳞癌细胞,力扑素、泰素和卡铂的IR值较其它药物高,分别为61.16%、60.62%和48.75%.结论:①MTT法作为一种应用广泛的药敏实验方法,对宫颈癌新辅助化疗筛选敏感药物、选择临床化疗方案有一定的参考价值.②力扑素、泰素和卡铂对宫颈癌细胞较其它药物敏感.