入伍新兵结核病感染情况调查

目的 调查入伍新兵结核感染状况,为部队结核病防治提供决策依据。方法对2007年入伍新兵进行结核菌素试验,并进行相关分析。结果共调查入伍新兵5059人,有卡痕率39．14％,结核菌素试验阳性率、强阳性率、有卡阳性率、无卡痕阳性率分别为50．48％、2．33％、75．40%和34．46％。中、东、西部地区来源卡介苗接种率分别为32．89％、47．34％、46．55％,结核菌素试验阳性率分别为47．00％、55．88％、50。99％。城市来源入伍新兵结核菌素试验阳性率与强阳性率与农村者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染率．筛选卡介苗接种对象。     

某部2006-2009年新兵结核感染状况调查

【目的】掌握驻京部队近年来入伍新兵结核感染状况,了解其动态变化趋势,为部队结核病防治提供决策依据。【方法】选择驻京部队2006-2009年入伍新兵20 813人,按城市籍新兵和农村籍新兵分组,进行结核菌素（purified protein derivative,PPD）试验,每人0.1 ml、5 IU,于左前臂掌侧中部内侧皮内注射,72 h查验反应,以双上臂无卡介苗接种疤痕而结核菌素试验阳性者作为结核感染率。【结果】结核菌素试验结果阳性率与强阳性率分别为53.1%（11 058人）、3.10%（645人）,无卡痕人数11 174人（53.7%）,结核感染率为30.7%,平均年感染率为1.91%;城市籍新兵结核感染率（32.9%）明显高于农村籍新兵（29.3%,P〈0.05）。【结论】在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染率,筛选卡介苗接种对象,对结核菌素强阳性者可采取预防性治疗措施。     

某部队2008-2011年新兵结核感染情况调查

目的分析某部队近年来人伍新兵结核感染情况,为部队结核病防治提供参考资料。方法对某部队2008～2011年入伍新兵共5612人进行结核菌素（PPD）试验,以PPD试验阳性而双上臂无卡介苗接种瘢痕者计算结核感染率。结果结核菌素试验结果阳性率为49．4％（2772人）,强阳性率为2．9％（163人）。无卡痕人数3300人（58．8％）,无卡痕阳性人数990人,结核感染率为30％。城市籍新兵结核感染率（33．8％）明显高于农村籍新兵结核感染率（27．7％,P〈0．01）。结论分析部队新兵结核感染情况可以为部队结核病防治提供参考资料,对部队结核病防治具有重要意义。     

某部入伍新兵心理健康调查分析与对策

目的了解入伍新兵的心理健康状况,提供心理干预治疗科学依据,分析影响入伍新兵心理健康的因素.方法采用症状自评量表(SCL-90)对757名2008年入伍新兵进行心理健康测试.结果入伍新兵心理健康状况低于全国常模,男性、低龄、农村地区、初中文化水平以下新兵各项指标得分均明显高于女性、城市、高中及大专以上文化新兵,统计学具有显著差异.入伍新兵28.6%存在不同程度心理障碍,轻度心理障碍75%,中到重度心理障碍占18%,7%为严重心理障碍.结论入伍新兵存在不同程度心理障碍,性别、年龄、地域环境、受教育程度对入伍新兵的心理健康状态均会产生一定影响.不同群体的心理特征有所不同,应对不同类型的入伍新兵进行有针对性的心理教育及干预.     

驻京部队2009-2012年新兵结核感染状况调查

目的了解近年来入伍新兵结核感染变化趋势,为部队防治结核病提供科学依据。方法于2009—2012年连续4年对驻京部队入伍男性新兵进行结核感染率调查,同时查验双上臂是否有卡介苗接种疤痕,计算结核自然感染率。结果入伍新兵结核菌素试验阳性率为48．5％一58．0％,平均为52．0％,新兵结核菌素试验阳性率呈缓降趋势。强阳性率为2．2％一4．1％,平均为3．0％,强阳性呈缓降趋势。新兵结核自然感染率为25．2％～27．5％,平均为26．3％,平均年感染率为1．59％。新兵自然感染率4年中差异无统计学意义（黔0．05）。结核感染率农村新兵为25．2％,城市新兵为27．7％。城市籍新兵自然感染率和年感染率高于农村籍新兵。结论结核自然感染率近年来无明显变化,是军队结核病发病率居高不降的主要原因。     

武警某部入伍新兵慢性肾脏病患病情况调查

【目的】了解武警部队入伍新兵中慢性肾脏病(chronic kidney diesase,CKD)的患病情况及相关危险因素。【方法】采用横断面调查对武警某部2010年入伍新兵的新训队采用整群随机抽样,进行问卷调查和实验室检查。调查资料采用多因素Logistic回归分析进行CKD的相关危险因素探索。【结果】1 759例受调查者中,整体CKD的患病率6.7%,其中血尿异常2例,蛋白尿异常116例。不同年龄间CKD的蛋白尿患病率存在差别,以22~24岁年龄组CKD患病率最高。同时,在BMI高于24 kg/m2和TG高于1.70 mmol/L与正常者相比,CKD患病情况也有明显差异(P<0.001,P<0.001)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄为22~24岁相对于16~18岁组,CKD发生率显著增加10.28倍,BMI≥24 kg/m2的人群发生CKD可能是BMI<24 kg/m2人群的1.82倍。TG≥1.70 mmol/L人群出现CKD是TG<1.70 mmol/L人群的2.06倍。【结论】武警某部2010年入伍新兵中存在一定比例的CKD的患病情况。造成新兵CKD发生的因素可能为年龄偏大、BMI≥24 kg/m2和TG≥1.70 mmol/L。     

驻京部队某部官兵结核菌感染情况调查分析

目的:掌握近年来驻京部队官兵结核感染状况,为部队结核病防治提供决策依据.方法:选择驻京部队驻地不同的4个部队2 713人,进行结核菌素(PPD)试验,调查各年龄段、来自不同地区官兵的结核感染率.结果:PPD试验阳性者1 485人,占56.7%,强阳性者115人,占4.4%.无卡痕人数1 061人,占40.5%,其中,PPD试验阳性人数387人,结核感染率36.5%.结核感染率以<20组为最低(33.2%);≥230组为最高(60.3%).城市籍新兵结核感染率(35.8%)低于农村籍新兵(36.8%,P＞0.05).结论:军队结核病防控工作仍不容懈怠,军队卡介苗接种的重点是新兵、新学员.     

某部不同年度入伍新兵心理健康状况比较

目的了解近7年间某部入伍新兵心理健康状况的变化。方法采用症状自评量表(SCL-90),对2002年入伍新兵92人和2009年入伍新兵78人分别进行检测,将统计结果进行对照比较。结果 2002年入伍新兵强迫、敌对、偏执、精神病性等因子的得分高于2009年入伍新兵,结果存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论某部2009年入伍新兵的心理健康状况好于2002年入伍新兵。     

某部入伍新兵视力及角膜屈光手术情况调查分析

近年,作为应征入伍的主体人群,我国高中生和大学生的近视率逐年增加,已超过七成.虽然我国也为此逐步放宽了入伍的视力标准,大量青年仍需通过角膜屈光手术提高远视力才能达到合格标准.但部队是一个特殊群体,训练艰苦,任务繁重,对视力要求及眼部受伤的概率均高于普通人群,因此导致的角膜屈光性手术后的并发症及不良反应也明显高于普通人.     

血清结核抗体测定对肺结核诊断的评价

本文应用 ELISA 法检测127例各类型肺结核患者及214例健康者血清中抗 PPD 的 IgG 抗体水平。同时作 OT 试验及痰抗酸杆菌检查,结果显示肺结核患者血清结核抗体水平明显高于对照组,且与病变范围,肺结核类型及痰抗酸杆菌和OT 试验结果有关。故认为血清结核抗体测定可作为结核病辅助诊断的手段之一。     

白介素-10基因多态性与肺结核病易感性的研究

目的 研究白介素-10(IL-10)基因(-1082 G/A)多态性与肺结核病易感性的关系.方法 利用序列特异性引物多聚酶链反应(RCR-SSP)技术对40例肺结核患者及40例对照人群IL-10(-1082 G/A)多态性进行检测,并对其易感性进行分析.结果 对照组IL-10(-1082 G/A)AA基因型频率(0.825)显著高于患者组(0.55)(P＜0.01).GA基因型患者组显著高于对照组(P＜0.05).患者纽G等位基因频率(0.25)显著高于对照组(0.1)(P＜0.01),RR为1.57,95%CI(1.10～2.24),P＜0.05.结论 IL-10(-1082 G/A)多态性可能与肺结核病的易感性相关,因此其多态性检测可作为遗传标记进行检测,用于早期发现对肺结核病易感的高风险人群,对于结核病防治工作具有重要意义.     

美蓝还原法快速测定结核分枝杆菌药物敏感性

目的探讨美蓝还原法快速测定结核分枝杆菌(MTB)药物敏感性,以建立一种简单、快速、敏感和低成本的药敏方法。方法用美蓝还原法测定50株结核分枝杆菌抗结核药物的药敏性,并将结果与传统改良罗氏培养基的绝对浓度法的结果进行比较分析。结果美蓝还原法进行INH、RFP、EMB、SM、LVFX药敏试验的敏感性分别为88.2%、94.7%、90%、91.2%、85.7%;特异性分别为93.8%、93.5%、100%、93.8%、95.3%;准确性分别为90.0%、94.0%、94.0%、96.0%、94.0%。两种方法测得MIC的相同率分别为88.0%、94.0%、90.0%、96.0%、92.0%。结论通过与绝对浓度法比较,美蓝还原法快速测定结核分枝杆菌药物敏感性具有简单、快速、成本低廉且敏感性较高的优点,可以成为抗结核药物药敏试验方法之一。     

痰涂片阳性肺结核患者分枝杆菌培养及药敏结果743例分析

目的研究衢州地区痰涂片阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药情况,为结核病控制和临床用药提供对策.方法对衢州地区的743例痰涂片阳性肺结核患者痰标本进行酸性改良罗氏培养基痰培养,将培养阳性菌株以硝基苯甲酸(PNB)培养基和噻吩-2-2羧酸肼(TCH)培养基进行菌种鉴定,采用绝对浓度间接法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFLX)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)6种抗结核药物进行敏感性试验.结果743例获得菌种鉴定和药物敏感试验结果者中有结核分枝杆菌复合群728例(97.98%),非结核分枝杆菌15例(2.02%).728例结核分枝杆菌复合群中总耐药率为26.63%,初治耐药率为19.35%,复治耐药率为57.32%;总耐多药率为5.36%,初治耐多药率1.39%,复治耐多药率36.59%.6种抗结核药物的耐药顺序依次为INH 8.20%、SM 7.74%、OFLX 4.80%、RFP 1.86%、KM 1.24%、EMB 1.08%.结论衢州地区肺结核患者中耐药情况较为严重,应开展分枝杆菌培养和药敏试验并根据药敏结果组成个体化化疗方案,同时进一步落实和提高非住院肺结核患者全面监督化学治疗(DOTS)质量,提高各类患者的治愈率,减少各种耐药的发生概率.     

PPD试验对肺结核疗效预测的研究

目的:评估PPD试验对肺结核治疗疗效的预测中的应用价值,为预测肺结核的疗效提供一种预测方法,并指导结核病的治疗。方法:将所有列入观察组的肺结核患者进行PPD试验,并根据皮试结果表现分为阴性反应组、阳性反应组以及强阳性反应组,分别给以抗结核治疗,观察不同PPD反应患者的痰菌转阴速度、空洞闭和速度以及疗程结束时病灶的吸收速度。结果:168例痰菌阳性初治的结核病患者,根据PPD试验的结果分为阴性组(Ⅰ组),阳性组(Ⅱ组),强阳性组(Ⅲ组)。经过6个月抗痨治疗后,Ⅰ组痰菌转阴率为76.92%,平均转阴时间为12.46周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占61.54%;Ⅱ组痰菌转阴率为94.79%,平均转阴时间为5.0周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占86.46%;Ⅲ组痰菌转阴率为100%,平均转阴时间为3.0周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占100%。上述各组之间比较有明显统计学差异,P<0.005。结论:PPD试验强阳性患者的治疗疗效优于PPD试验阳性的患者,PPD阳性的患者的治疗疗效优于PPD试验阴性的患者。可以通过PPD试验的结果来预测肺结核的治疗疗效。     

血清结核抗体检测和PPD试验在结核病诊断中的应用

目的 对运用结核抗体检测以及PPD试验在结核诊断中的价值进行评估.方法 对我站收治的200例肺结核患者以及100例排除结核的其他疾患者的血清内结核抗体进行检测,同时对每组患者进行PPD试验.结果 采用结核抗体检测结核病患者有166例出现阳性反应,PPD试验中有170例出现阳性,两组方法在阳性检出率方面比较,差异无统计学...     

HIV/AIDS患者预防和治疗结核病的研究

目的 :调查艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS)患者结核菌素 (PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系 ,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法 :采用前瞻性病例对照研究方法 ,对 40例HIV /AIDS患者和 2 0 2例健康者做结核菌素试验 ,并对HIV/AIDS患者做CD4、CD8细胞计数测定 ,对HIV/AIDS患者分组服药 ,观察胸部病变及结核发生情况。结果 :HIV/AIDS患者与健康者PPD阳性率分别为 12 .5 %、2 8.2 % ,差异有显著性意义 ( χ2 =4.3 3P <0 .0 5 )。当CD4细胞计数下降时 ,PPD反应减弱。CD4<2 0 0个 /mm3 时PPD均无反应 ( 0× 0 )。病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率及结核的发病率小于病例对照组。结论 :HIV/AIDS患者PPD阳性率显著低于健康者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因。对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核有效 ,同时为制定相关政策提供了依据。     

高校学生270人的结核感染状况调查

目的 掌握近年来高校学生结核感染状况,了解其动态变化趋势,为结核病防治提供决策依据。方法在新生入校和第4学年时分别进行PPD试验和胸部X线检查。结果2001年调查入校新生270人,PPD试验阳性率为41．85％（113人）,其中强阳性率为9．63％（26人）;无卡介苗预防注射疤痕95人（35．19％）,其中无卡介苗预防注射疤痕而PPD阳性23人;城市籍新生结核感染率22．64％,农村籍新生结核感染率26．19％。对PPD试验强阳性者采取预防性治疗措施。2005年对该年级学生结核感染状况进行追踪调查,PPD试验阳性173人（64,07％）,其中强阳性43人（15．93％）;无卡痕阳性47人;城市籍新生结核感染率67．92％,农村籍新生结核感染率26．19％。预防性治疗26人4年后PPD结果无变化,无新发结核病例。结论在该批学生中进行PPD试验调查,可以监测入校新生结核感染率,尽早筛出传染源,对PPD试验强阳性者可采取预防性治疗措施。     

耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药物敏感性观察

目的：了解本地区耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药物耐药状况,为治疗耐多药结核病提供参考。方法：收集本院2010年1月~2012年12月来自涂阳肺结核患者的痰培养阳性、经菌种鉴定和一线药物的药物敏感性试验确定为耐多药的结核分枝杆菌株77株,采用绝对浓度法对五种二线抗结核药物：氧氟沙星、对氨基水杨酸、丁胺卡那、卷曲霉素及丙硫异烟胺进行药物敏感性检测,并对耐药状况进行分析。结果：2010~2012年本院培养分离出MDR-MTB77株,其中25株来自初治肺结核患者,52株来自复治肺结核患者,对5种二线药物的总耐药率为72.73%（56/77）,初治耐药率为60.0%(15/25),复治耐药率71.15%（37/52）;XDR-MTB21株占27.27%（21/77）,其中来自初治者1例（4%）,来自复治者20例（38.46%）。MDR-MTB对PAS、AMK、CPM、OFLX、Pto的耐药率分别为 33.77%、14.29%、19.48%、64.94%和24.68%。MDR-MTB对不同组合的二线抗结核药物（OFLX Pto、OFLX CPM Pto、OFLX AMK Pto、OFLX Pto PAS、 CPM PAS OFLX Pto、和AMK PAS OFLX Pto）分别为23.38%、10.39%、5.19%、12.99%、6.49% 和6.49%。结论：无锡地区MDR-MTB对二线抗结核药物耐药性较严重,应加强对MDR-MTB的耐药性监测,合理选择二线抗结核药物治疗MDR-TB。     

汉族人群肺结核患者白介素-4基因多态性的研究

目的探讨白介素-4（IL-4）基因启动子区-590C/T位点单核苷酸多态性（SNP）与肺结核病的关系。方法采用序列特异性引物PCR（PCR—SSP）22．测序技术检测深圳地区汉族人群肺结核患者194例及健康对照者195例IL-4启动子-590C/T位点基因多态性。采用直接计数法计算各组基因型频率及等位基因频率,并进行）（2检验。以P〈0．05为具有统计学意义。结果两组人群IL-4启动子区-590C/T位点基因型及等位基因分布频率无明显差异（P〉0．05）。结论IL-4基因启动子区-590C／T位点基因多态性与中国汉族人群肺结核病易感性无关。     

结核蛋白芯片联合PPD检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的观察结核蛋白芯片和结核菌素纯蛋白衍生物(purifiedproteiderivative,PPD)实验对痰结核分枝杆菌阴性肺结核(菌阴肺结核)的诊断价值。方法采用结核蛋白芯片和PPD实验,检测53例痰菌阴性活动性肺结核和40例非结核性肺部疾病患者,观察两种方法检测的灵敏性、特异性、检测的一致性和联合检测阳性率。结果结核蛋白芯片诊断痰菌阴性肺结核的敏感性和特异性分别为62.3%、87.5%,敏感性明显高于PPD试验(41.5%),特异性无明显差异;两种方法检测一致率为69.8%;两种检测方法联用阳性检出率为88.7%,高于单独应用任一方法。结论结核蛋白芯片检测对痰菌阴性活动性肺结核病人具有较好的诊断价值,联用PPD检测可提高痰菌阴性肺结核患者检出率。