功能性恶性胰岛细胞瘤1例报告

恶性胰岛细胞瘤又称胰岛细胞癌，在胰岛细胞瘤中较少见。本文报告1例。     

儿童克罗恩病继发IgA肾病1例报告并文献复习

对我院儿童克罗恩病继发IgA肾病1例报告并文献复习如下. 1 病历摘要 女,11岁.因反复发热伴发作性排茶色尿3.5个月入院.入院前多次查尿常规:RBC(+～++), Pro(-～++),发热多于午后和夜间,热峰37.8 ℃.既往有脐周阵发性隐痛2 a,与进食无明显关系.无腹泻或便秘.大便多为软便,无黏液和脓血.有进行性消瘦.查体:体重25 kg,睑无浮肿,咽无充血,心肺腹无特殊.查CRP 15～24 mg/L,大便常规正常.     

细支气管腺瘤二例报告并文献复习

<正>细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)是最近新提出来的诊断名称,包括近端型(中等以上丰富的黏液细胞和纤毛细胞)和远端型(黏液细胞和纤毛细胞成分少甚至缺如),这一概念是对肺纤毛黏液结节性乳头状瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)进一步研究得出的^[1-3]。本研究探讨2例BA患者诊治过程。1病例报告例1：患者女,64岁,因咳嗽咳痰1个月余,发现右肺占位于2019-12-27收入天津医科大学总医院。     

22例初诊为胰岛B细胞瘤患者的临床资料分析

目的 探讨胰岛B细胞瘤的定性诊断.方法 回顾性分析22例入院时诊断为胰岛B细胞瘤患者的临床资料,并根据临床最后诊断,将其分为胰岛B细胞瘤组(16例)和反应性低血糖组(6例),并详细比较有关指标.结果 饥饿/冷汗、昏迷、Whipple三联征、饥饿试验、空腹静脉血胰岛素(IRI)与血糖(G)的比值(I/G)大于0.3,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而发作时血糖数值、精神症状等两组比较差异均无统计学意义.结论 初诊时的临床资料可早期发现该病,尤其是Whipple三联征、饥饿试验、I/G＞0.3等指标在初诊时价值最大.     

拇趾结核误诊误治一例报告并文献复习

患者,男,74岁。因“左足拇趾肿痛3个月”于2011年7月6日入院。3个月前无明显诱因出现左足拇趾腑·胀,伴局部皮温稍升高,于社区医院考虑拇趾感染,给予对症抗感染治疗后可稍有缓解。但症状反复,并渐进展,出现拇趾皮肤破溃,曾在社区医院行X线片检查考虑左足拇趾骨髓炎,给予规律换药及抗感染治疗效果不佳。     

以急性脑梗死起病的抗磷脂综合征2例报告并文献复习

目的 探讨抗磷脂综合征(APS)患者合并急性脑梗死的临床表现及实验室检查.方法 对2例卒中起病的年青患者的临床资料进行分析并文献复习.结果 引起脑梗死的病因是APS.结论 避免漏诊,对年轻或年龄较大但无常见危险因素的脑梗死患者,应进行风湿免疫学血液检测.     

宫颈小细胞神经内分泌癌一例并文献复习

宫颈小细胞神经内分泌癌（small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNCC）早期易发生淋巴转移,病理表现独特,易复发,预后差。报告1例SCNCCⅢC1r期病例资料,患者因间断性阴道出血伴下腹痛1个月余就诊,结合盆腔磁共振成像、全腹CT及宫腔镜活检结果诊断为SCNCCⅢC1r期,根据2022年美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南,结合该患者病情,给予患者3个周期的卡铂+依托泊苷新辅助化疗,后行腹腔镜下广泛性子宫切除术+双侧卵巢切除术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+抗肿瘤药物腹腔灌注治疗（奈达铂冲洗腹腔）+双侧输尿管支架植入术,术后继续化疗3个周期,术后随访13个月未见复发。     

系统性红斑狼疮继发巨噬细胞活化四例报告并文献复习

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统和多脏器的自身免疫结缔组织疾病。其临床特点是体内存在多种自身抗体,损害多脏器,临床表现多样化,首次发病症状各不相同,容易出现误诊或诊断延迟。部分以舞蹈病起病的,容易误诊为中枢神经系统疾病;部分以血液系统症状起病的,如血小板减少,易误诊为血小板减少性紫癜;部分     

卵巢恶性Brenner瘤多发转移死亡一例并文献复习

回顾性分析2019年4月青岛大学附属医院收治的1例首发症状表现为持续性腰部疼痛伴心慌的卵巢恶性Brenner瘤(malignant Brenner tumor,MBT)的年轻女性患者并复习相关文献,总结目前国内外诊断及治疗该病的进展。该例患者经腹腔穿刺活检组织病理学及免疫组织化学标记确诊,免疫组织化学显示GATA3阳性,细胞角蛋白7(CK7)阳性。该类疾病临床表现及影像学表现缺乏特异性,诊断依靠组织病理学及免疫组织化学标记物。晚期患者临床表现多样,要注意各脏器的功能情况,在抢救治疗过程中应注意全身机能状态,避免感染发生,尽可能提高患者的生存质量。     

胰岛细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨胰岛细胞瘤的MSCT和MRI表现．提高对该肿瘤的定位和定性诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的13例胰岛素瘤患者的影像学资料,对12例行CT平扫＋增强检查;8例行MR检查,其中3例同时行三期动态增强扫描;5例同时行CT和MR检查。结果13例均为单发胰岛素瘤;发生在胰头（包括钩突）4例,胰颈1例,胰体2例,胰尾6例;11例良性肿瘤边界清楚。均无血管、胰管和胆管受侵及肝转移表现。12例CT平扫均呈等密度的肿块：12例于动脉期整个瘤体明显强化;门脉期肿瘤强化程度下降;实质期9例密度略高于正常胰腺;3例呈等密度。MRI表现：T1WI：5例呈的低信号,3例呈等信号;T2WI（抑脂）：7例呈高信号,1例体积较大者呈等、高信号;DWI序列均呈高信号;MRI动态增强扫描均呈富血供。结论胰岛细胞瘤有较为典型的MSCT和MRI表现。对其定位和定性诊断有重要价值。     

肾上腺囊肿误诊一例报道并文献复习

目的 提高肾上腺囊肿的术前诊断和治疗.方法 回顾性分析一例肾上腺囊肿,并文献复习肾上腺囊肿的病理学分类、影像学特点、鉴别诊断及手术治疗方式.结果 成功行后腹腔镜下肾上腺囊肿去顶减压术,术后病人恢复良好,6天拆线出院,术后随访1月恢复良好.结论 肾上腺囊肿可多无临床症状和体征,术前诊断率较低、易误诊,术前多方面结合B超、CT、MRI检查可提高术前诊断率,明确诊断依靠术后病理,对于体积小、无症状者可严密随访,外科治疗上目前多采用创伤小的腹腔镜手术.     

四跨膜蛋白超家族Tetraspanins在肿瘤及纤维化疾病中的作用概况

Tetraspanins是四跨膜蛋白超家族(Transmembrane 4 Superfamily,TM4SF),可以与自身和/或细胞表面分子如整合素,免疫球蛋白超家族蛋白,蛋白酶,生长因子受体和细胞内信号分子相结合形成四跨膜蛋白网络(Tetraspanin Enriched Microdomains,TEMs),调节细胞信号转导,细胞粘附、迁移、增殖、分化等生理过程。Tetraspanins通过影响肿瘤细胞的迁移、侵袭、血管生成、上皮细胞间质转化(Epithelial Mesenchymal Transition,EMT),进而参与肿瘤的发生发展。纤维化疾病与肿瘤的发病机制存在很多相似之处。近年来,有研究发现Tetraspanins在纤维化疾病如肝纤维化及肺纤维化中同样起着重要作用。为进一步加深对Tetraspanins在疾病中的认识,文章主要对Tetraspanins的结构、基本生物学功能、组织分布及其在肿瘤和纤维化疾病中的作用进行阐述,将有助于对肿瘤及纤维化疾病发病机制的理解,并为疾病的深入研究及探索新的治疗药物提供理论依据。     

卵巢静脉血管平滑肌肉瘤一例并文献复习

报告1例较罕见的卵巢静脉血管平滑肌肉瘤的病例。该患者为34岁年轻女性,临床主要表现为发现盆腔肿物3年,左下腹不适伴月经周期延长1个月余,血清肿瘤标志物升高不明显,磁共振成像示盆腔左侧髂血管旁类圆形异常信号占位影。该患者于2022年4月28日在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下盆腔肿物切除术+右侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术,术后给予多柔比星脂质体化疗,现密切随访中。分析该病例资料,并复习国内外报道的12例卵巢静脉血管平滑肌肉瘤的病例资料,以期提高对该病的认识。     

青少年型囊性子宫腺肌病一例并文献复习

青少年型囊性子宫腺肌病（juvenile cystic adenomyosis）是子宫腺肌病的罕见分型,主要表现为初潮5年内出现严重盆腔疼痛及痛经,药物治疗效果不佳。盆腔磁共振成像是最敏感的检查,术前与梗阻性生殖道畸形难以鉴别。腹腔镜切除病灶是本病最确切的治疗方式,术后复发率低。报告1例青少年型囊性子宫腺肌病病例,患者初潮后2年痛经剧烈,术前被误诊为梗阻性生殖道畸形,腹腔镜探查术中诊断为囊性子宫腺肌病,完整切除病灶后痛经症状明显改善。通过回顾相关文献,加深对青少年型囊性子宫腺肌病的认识。     

胰性脑病一例报道并文献复习

一例以“突发剧烈上腹痛伴腹胀、恶心、呕吐4小时”入院的男性患者,入院后诊断为:急性胰腺炎(重型);胰腺假性囊肿;胰性脑病;低氧血症;代偿性呼吸性酸中毒.予禁食、胃肠减压、抑酸剂,生长抑素等减少消化液及胰液的分泌;抗生素,乌司他丁等抗感染及减少急性炎症反应;丹参改善胰腺微循环,中药(芍药承气汤)排毒及恢复肠功能等综合治疗...