上海市基层医疗机构中实施基本药物“307＋X”配备模式的可行性分析

利用2009年上海市医疗机构药品集中招标采购数据库,分析上海市基层医疗机构的实际用药现状,为上海市制定基层医疗机构基本药物的最终配备方案提供参考,以判断基本药物“307＋X”配备模式在上海市基层医疗机构中实施的可行性。综合分析,“307＋X”模式在上海实施具有可行性,但需要做好防止加重社区“配药难”现象的有效措施,做实收支两条线管理和遴选“X”时需要考虑国家基本药物目录本身的不足。     

我国药品集中采购现行模式探讨

2009年开始实行以政府为主导、以省（区、市）为单位的药品集中采购制度以来,全国各省（区、市）在坚持这一基本制度的基础上,大胆探索创新,积累了许多很好的经验。目前,药品集中采购模式大体可以分为招标采购、交易中心和挂网限价、医保采购、医药分开四种。一、招标采购模式在招标采购模式下,非基本药物集中采购按照《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发〔2010〕64号）要求,     

规范行为落实政策做好医疗机构药品集中招标采购工作

2000年7月,卫生部等五部门联合下发了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,文件要求各地要规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购的透明度,遏制药品流通领域的不正之风,切实减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施,据调查,截至2001年5月底,全国大部分省的大部分地区已经开展了药品集中招标采购工作,其中,北京市所有医疗保险定点医疗机构都参加了药品集中招标采购;上海,江苏等地参加药品集中招标采购的二级以上医院比例不断增加;青海、河北等地集中招标采购的药品占同期药品销售收入的比重不断增大。     

“药品团购”与采购主体“易人”

据悉，从今年起，上海药品招标主体将发生重大变化，由医保局代替卫生局开展相关事务。上海市医保局将首先接手基本药物的集中招标，今后还可能进一步扩大至医保目录药品。由医保局主持药品招标。上海在全国可能是独此一家。据了解．上海除继续沿用医疗机构采购中标药物，     

中国各省基本药物集中招标采购方式比较分析

目的：为完善我国各省基本药物集中招标采购工作提供建议。方法：检索收集各省基本药物集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果：各省基本药物的集中招标采购机构、采购范围、采购周期、招标采购方式、确定中标产品方法等方面存在较大差异。结论：各省基本药物集中招标采购工作按国办发56号文件要求进度不一,建议各省应坚持基本药物集中招标采购方式,发挥集团采购优势,探索医保部门参与基本药物集中招标采购工作方式,同时完善经济技术标的评审,保障基本药物的质量。     

我们该如何解决百姓看病贵

医改新政实施以来,围绕解决百姓＂看病贵＂问题,业界、公众和政府多有探讨,医改也推出了多项制度、政策措施以缓解民众＂看病贵＂,如扩大国民基本医疗保险覆盖范围、提高报销水平,建立国家基本药物制度,药品集中招标采购,基层公立医疗机构实行药品零差率销售及收支两条线管理等,今年又开始在县级公立医院试行医药分开,以减少药品使用。     

医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定

一、为规范医疗机构药品购销活动 ,提高药品采购透明度 ,遏制药品流通领域不正之风 ,减轻社会医药费用负担 ,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施 ,依据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,按照《中华人民共和国招标投标法》,结合药品采购工作的特点 ,制定本规定。二、县及县以上医疗机构药品集中招标采购试点工作必须遵守本规定。三、医疗机构是药品招标采购的行为主体。具有编制招标文件和组织评标能力的医疗机构可自行组织或数家医疗机构联合组织招标采购 ,也可委托招标代理机构开展招标采购。…     

让群众吃上质优价廉的基本药物

为了配合安徽的基层医改，保障人民群众用药安全、有效、价廉，安徽省实行了基本药物省级网上集中招标采购。不久前，国务院医改办在对安徽的集中招标采购模式实地评估后，给予了高度评价，认为安徽在全国率先迈出了关键的一步，为全国基本药物招标采购提供了有益的借鉴。     

建议实行各级医院联动招标

近日,安徽省召集部分医疗机构、医药生产和配送企业、市、县卫生行政负责人,对实施基本药物制度后的情况进行了座谈。专家认为,基层和县级公立医院的药品采购量加起来大约只占全部药品采购量的四成,药物销售的大头还在大医院。安徽省建议实行基层、二级和三级医院的药品联动招标采购,进一步推进“带量采购、招采合一”,压缩虚高价格,提高采购效率,降低采购成本。     

药品集中招标采购对医疗机构的利益分析

药品集中招标采购对于预防和治理药品购销活动中的不正之风 ,控制医药费用过快增长 ,减轻国家和人民群众不合理医药费用负担具有重要的意义 ,因此 ,各地政府和主管部门对这项工作寄予了高度的热情 ,都在积极探索 ,但是这种热情和探索都是站在政府和患者的立场 ,很少考虑医疗机构的利益 ,学术和理论界也大多仅从患者和政府方面分析其重要意义。医院是药品集中招标采购的行为主体 ,如果主体不主动 ,势必会严重影响药品集中招标采购的实际效果 ,药品集中招标采购最后也只能流于形式 ,政府只能是一头热。为此 ,笔者从医院的角度对药品集中招标采…     

上海市社区卫生服务中心基本药物目录外用药需求分析

目的 ：分析上海市社区卫生服务中心基本药物目录外的实际用药需求。方法 ：通过分析上海市医疗机构药品集中招标采购数据库,针对社区卫生服务中心的工作人员和就诊患者开展问卷调查,从3个角度定量分析基本药物目录外用药需求。结果 ：基本药物目录外药品通用采购种类数占社区卫生服务中心药品通用名数的比例较高（66.6%）,但采购金额所占比例小（4.4%）;社区卫生服务中心工作人员对基本药物目录外药品的需求频次和紧缺程度上的反映略有差异;当社区患者配不到所需药品时,64%的被调查者会前往二、三级医院配药,12%的选择去药店购买,22%的选择替代药品,2%的选择自行停药。结论 ：社区基本药物目录之外的药品使用需求是普遍的,但集中度极低,多属于＂个性需求＂。     

医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定

一、为规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,依据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,按照《中华人民共和国招标投标法》,结合药品采购工作的特点,制定本规定。 二、县及县以上医疗机构药品集中招标采购试点工作必须遵守本规定。     

县域医疗机构开展药品集中招标采购探讨与思考

药品集中招标采购是对我国医疗机构采购管理制度的重大改革 ,也是深化医疗机构运行机制改革的一个重要方面。现结合我县工作实际 ,就县域医疗机构开展药品集中招标采购工作进行探讨。1　我县药品集中招标采购的主要做法1.1　外出考察 ,学习经验　为避免走弯路 ,确保工作顺利开展 ,我局组织相关人员带着问题赴河南、四川两省考察。此次考察 ,不仅带回许多有价值的资料 ,而且明确了集中招标采购的基本步骤和操作规范 ,为启动全县医疗卫生单位首次药品集中招标采购奠定了基础。1.2　加强领导 ,健全组织　成立由县卫生局、经贸委、物价局、纠风…     

“二次议价”解禁在即？

2014年注定是一个药品集中招标大年。目前广东、安徽、江西、山东等地已完成或正在推进新一轮基本药物集中采购。笔者所在的浙江省也正在积极筹备，即将公布省增补基本药物目录和药品集中采购方案。随着新一轮药品集中采购工作的推进，“二次议价”这个敏感的议题再次被摆在桌面上。     

药品集中招标采购现状评估与发展趋势

1现状评估 从2000年7月卫生部等部门部署药品集中招标采购试点工作到现在,集中招标采购已经历时3年有余.2001年7月召开的青岛会议,要求各地争取在2～3年内将纳入城镇职工基本医疗保险目录药品、临床普遍应用及采购量比较大的药品都实行集中招标采购.     

医疗机构药品集中招标采购探索

根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和卫生部等部门制定的《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》 ,在广泛调研 ,反复论证 ,并借鉴其他城市经验的基础上 ,宁波市积极开展了医疗机构药品集中招标采购工作的探索 ,基本形成一套科学、规范、行之有效的工作机制和操作方法。一、基本情况截止２００１年６月底 ,按目前国家规定零售价格计算 ,两次药品招标共推出的２２９只药品及其规格 ,占参加招标的１２家医疗机构同期销售的２５ %左右 ,累计向社会让利２４６万元。随着医疗机构药品集中招标采购的推广 ,我市参加药品招标的医疗…     

医疗保险基本药物招标采购模式的实现途径探讨

目的：围绕酝酿中的上海市“医保药品招标采购模式”,探讨其理论基础及实施途径。方法：专家访谈与理论分析。结果：提出以药品使用后利润率返还为特点的支付者模式,旨在短期内降低原研药、独家品种价格;以医保基金作为招标和采购唯一主体的购买者模式,旨在从根本上实现“医药分离”和采购“量价挂钩”。结论：两种模式各有优势劣势,应通过建立综合性药品采购信息平台,并在此基础上按消费量进行药品采购分类与集中购买试点等途径逐步建立医保基金药品购买模式。     

医疗机构药品集中招标采购的组织实施

医疗机构药品集中招标采购是我国医药卫生体制和药品生产流通体制的重大改革.作为各级医疗机构要积极投入和实践.本文揭示了药品分散采购存在的5个方面的问题,论述了药品集中招标采购5个方面的作用与意义;并对医疗机构集中招标采购的组织实施和集中招标采购应注意的问题进行了讨论.     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.     

“双信封”制度在基本药物招标中的应用与评价

"双信封"招标法是我国药品集中招标采购过程中的一项重要创新举措,也是新医改中保障药品供应的一种重要手段。在高信息化的电子商务平台、契约化的管理理念和规范化的招标流程等环节的技术支持下,基本药物的招标已经对整顿药品购销秩序、保证药品质量和群众用药安全等方面产生了积极的社会影响。但目前社会各界对这种评价方法的过程和结果仍存在较大的争议,这既有评价方式自身的缺陷,也有外部环境的制约。文章从此项招标制度的特征出发,系统归纳了与原有药品招标模式的主要异同点,然后从各省招标的做法和社会影响出发,客观评价了这种招标方式所带来的潜在风险,最后依据上述风险提出可行性的建议,为下一步具体招标细则的调整提供有益的政策借鉴。