科室全成本核算视角下县级医院补偿渠道探讨

目的:探讨县级医院补偿问题。方法:利用县级医院科室成本核算数据,分析收支构成和结余情况。结果:县级医院医疗收入绝大部分来源于药品收入和检查化验收入,药品零加成销售后使药品亏损,检查化验科室普遍盈余较高。结论:药品零加成销售亏损不应由医院医疗业务收益来补贴,否则会导致"以医补药";强化县级医院自身补偿,医疗业务收入是县级医院补偿的主要渠道。     

医改对漯河市A医院经济运行的影响研究

通过漯河市A医院医改前后半年医疗服务量、服务效率、医疗收入结构、收支结余情况、患者次均费用进行对比分析,得出医改取得一定成效,医院运行平稳,收入结构得到优化,但发现药占比仍然偏高,检查收入、耗材收入增长过快等问题,建议建立医疗服务价格动态调整机制、降低耗材虚高价格、完善医疗、医药、医保三医联动的机制、加强合理用药和使用耗材的管理、合理提升医务人员薪酬待遇,促进医院良性发展。     

医院两级核算利弊及其对策

一、现状调查医院两级核算是以经济学、会计学的一般方法,对医院业务科室或项目实施经济核算、控制与协调的有效管理手段。为了掌握医院两级核算的基本情况,我们对上海市卫生部门８８所区(县)级以上医院(含教学医院)进行了调查。１．按照核算内容,医院两级核算模式大致可以归纳为六种:核算科室的全部收入和全部支出(含药品收入和药品支出);核算科室的全部收入和全部支出(剔除药品收入药品支出);核算科室的收入(药品收入);核算科室的支出(药品支出);仅核算药品收入以外的业务收入;仅核算药品支出以外的业务支出。大多数医院在核算收入的同时…     

医院内部经济运行机制的探讨

通常所说的医院财务运行机制,一是医院收入运行机制,二是医院支出运行机制。狭义上讲包括医院收入和支出的所有运行情况。我国的情况是,多数医院没有注重内部经营管理,经济运行机制不合理,医院自身的发展能力非常有限,如何改善和提高医院内部的经济运行机制,强化医院的经营管理水平,增强医院生存、发展的能力,是中国较多大医院面临的问题[1]。笔者认为:良好的医院经济运行机制可以解决这样现实的问题。以下想法,愿与大家共同探讨。1医院应走低成本、低消耗之路医院在强化内部经营管理,提高经济效益的时候,切不可将药品收入纳入收入核算体系,…     

住院病人欠费原因分析及对策

住院收入是医院业务收入的重要组成部分,约占医院业务总收入的50%左右.织好住院收入是医院财务管理的重要工作.新的医院财务制度和医院会计制度设置了"医疗应收款"和"医院在院病人医药费"两个科目,为了解决坏帐造成的损失,还设置了"坏帐准备"科目.医疗欠费是目前医院普遍存在的问题,它是指病人在获得医疗服务后未能支付医疗费用而导致医院的医疗经费收入不能全部实现.住院欠费管理是医院住院处管理工作的重要任务.如何减少医疗欠费发生是医院经济管理工作的一个重要内容.     

取消药价加成对医院收入结构的影响

药价加成是医疗机构销售药品一直以来的惯例,成为医院的利润支柱,造成医院收入主要以药物为主,形成"以药养医"的格局。随着新医改方案征求意见结束,逐步取消目前医院15%的药品收入加成,这必然会影响医院实际收益,更可能带来的医院收入的巨亏,必须调整医院收入结构,提高服务质量,促进效益提升。     

经济调查透视医院收入

<正>今年6月,受辽宁省卫生计生委委托,辽宁省卫生经济学会会同有关部门主持开展了对省直17家医院上一年度经济运行情况的调查,旨在督促医院合理组织收入,严格控制成本,优化卫生资源配置,提高经济效益。红榜:制度健全财务透明总体情况评估,各参调省直医院均能够遵照"医院财务制度"和"医院会计     

医院收费管理的安全隐患及应对措施

医疗收入是医院的主营业务收入,也是医院货币资金的重要源头。作为一家医院,要实现自身的可持续发展,特别是近些年国家推行公立医院的企业化改革之后,保证收入来源的安全性和完整性就显得尤为重要。本文从医院收费管理中存在的安全隐患出发,探讨保障医院收费安全的有效措施。     

2010年以来全国医院中医药总费用变化趋势研究

目的:通过分析2010年以来的全国医院中医药总费用总量和构成变化,分析医院中医药事业的发展状况,并为我国中医药行业相关政策制定提供参考.方法:机构流向法和个案库汇总法.结果:2010—2018年全国医院中医药总费用增长较快,占全国中医药总费用和医院中医药总费用比重上升.医院中医药药品费用近年来增速有所下降,占全国中医药药品费用和医院中医药总费用比重均下降.中医类医院门诊诊疗收入和住院诊疗收入增长快于非中医类医院,中药收入则远低于非中医类医院.结论:医院中医药总费用以中医类医院为主,综合医院中医药服务发展势头稍弱,应给予持续关注.医院中医药药品费用增速和占比均有所下降,以药养医的情况有所改善.中医类医院与非中医类医院的中医药收入情况存在差异.     

医院业务收入的影响因素分析

为适应现代化医院管理的需要,充分发挥统计工作的整体功能,把经济核算与业务核算通过统计核算结合起来,现利用因素分析法对我院业务收入进行分析。通过对医院业务收入、门诊收入、住院收入情况的分别分析,测定各个因素的变动方向和影响程度。分析我院1998年上半年业务收入增     

关于医院收入确认的探讨

医院收入的确认核算与企业有较大不同,从折扣医药费、利息收入及投资收益三方面对医院收入的核算进行探讨。     

加强住院处经费管理的探讨

住院收入是医院业务收入的重要组成部分,尽管在不同规模医院住院收入占的比例各不相同,但是在综合医院,尤其是大中型医院住院收入占的比重更大,一般在50％左右,有的更高。新的医院财务制度和医院会计制度为了加强对住院处的管理,在延用原制度,在医疗收入、药品收入下设一级住院收入明细科目的同时,为了更准确地反映住院经济活动情况,设置了“应收医疗款”和“应收在院病人医药费”两科目,为了解决坏账造成的损失,设置了坏账准备科目。由此可见加强住院处和住院收入管理的意义就显而易见了。1 住院处管理中存在的问题1.1 权责发生制原则执行不好 1989年医院会计制度改革时就明     

ABC分类法在医院物资管理中的应用探讨

1 前言 随着医院运行规模的不断拓展,物资管理在医院经营活动中的作用越发突出重要.但医院长期以来的计划经济运行模式和较粗放的财务管理模式造成医院物资管理基础薄弱,内控制度不严格,与医院日前面临的医疗市场开放竞争和核算全成本化趋势不相适应.为改变医院物资管理中"重收入.轻成本",核算管理缺乏分析数据支持的现状[1].我们将医院(简阳市人民医院)核算科室(单元)实行二级库房管理,并按照ABC分类法[2]分类:其中,A类物资--贵重卫生材料实行单晶种按批次领用、售出管理;B类物资--低值易耗品形成库存数,以"以旧换新"方式进行补充:C类物资--小金额、品种繁多的物资直接采用金额核算.依据各类材料的运转特性实行不同的管理方法.本文就医院物资管理和发展的实际情况,做一些有益的探讨.     

不同性质医院服务效率差异分析

提高效率是目前医院经济管理的焦点问题.该文采用回顾调查的方法对山东省淄博市22家医院和江苏省南通市的19家医院进行效率评价研究,对不同性质医院1990～1999年的服务数量、医院投入、医疗服务产出等做了比较分析.结果表明:从服务量和收入看,两市医院的诊次服务、住院床日服务均呈明显下降趋势,但同期人均收入、床均收入明显增加,企业医院最为显著;诊次和床日服务的单位成本上升迅速,企业医院和中医医院最明显,平均单位成本上升6倍左右;DEA综合效率得分下降,两市均为企业医院下降速度最快,企业医院面临不同的卫生经济政策和 实施内部管理机制是产生差异的根本原因.     

上海市不同性质三级医院实施总控政策前后检查费用的比较分析

检查纲收入是医院收入的一个重要方面,合理必要的检查对医生的诊断,治疗起着重要的作用,制定合理的检查收费标准对医院,病人和企业来说非常重要。我们通过对不同性质三级医院1990－1999年检查费用的调查,分析了不同性质医院实施总控政策前后门诊检查费的变化情况,检查费和总量的关系以及检查费和药费的关系,结果显示总控政策实施前后,医院或多或少存在着检查过度的,现象,综合性质医院较专科医院明显,这可能是由于医院为了追足总量而采取的措施,所以我们建议今后在规定总量时应当根据医院性质的不同而分别设定,以避免过度检查现象的发生。     

医院经济责任审计的重点

对医院领导人员进行任期经济责任审计 ,是审计部门依法对医院领导人员任职期间所负责单位财务收支活动的真实性、合法性和效益性 ,以及领导人员个人履行经济责任、遵守财经纪律和廉洁自律情况进行的监督、评价和鉴证活动。在具体实施过程中 ,要把握好以下几个方面的审计重点。一、对医院的收费审计医院收入一部分是国家预算拨款 ,另一部分是医院向病人提供医疗服务所取得的收入 ,包括医疗收入、药品收入、制剂收入 ,这部分收入是医院的主要资金来源。医疗收费是医院在向病人提供医疗服务时 ,按规定收取的各项费用 ,是医院收入的主要方面。收…     

改革医院经济管理和职工分配模式的思考

随着社会经济体制变革,医院同样面临着发展、改革、稳定三大任务,由此对经济管理工作带来了新的课题。笔者结合所辖医院的情况,试对进一步改革医院经济管理和职工分配模式这一互为因果的热点问题提出我们的思考和对策,以供探讨。一、现状与问题 1.收入结构不尽合理。医院收入由三部分组成:国家财政拨给医院的经常性经费;医院通过医疗等服务获取的业务收入;因地制宜开展其他产业活动所得利润。我区1993年医院财务决算资料显示:在医院收入中,财政拨款316万元,占2％;业务收入15 384万元,     

某医院2012—2013年业务收入影响因素分析

目的研究影响医院业务收入增减因素,了解医院收入情况,为医院管理提供依据。方法建立因素指数体系,使用综合指数分析法分析医院业务收入。结果门诊均次费用和住院人数增加对业务收入增长起到较为重要的作用,后者占住院总收入增长的60.83%。人均费用的增长是推动医院收入增长的主要因素,占总增长的60.67%。结论人均费用因素在医院业务收入增长中占主要地位,应当保持,同时医院应通过提高门诊量带动收入合理增加。     

六西格玛理念在医院管理中的应用

西格玛(σ)在统计学中表示"标准差",用来表示数据相对于平均值的离散程度,六西格玛则是一种能够严格、集中和高效地改善企业流程管理质量的实施原则和技术.它包含了众多管理前沿的先锋成果,以"零缺陷"的完美商业追求,带动质量成本的大幅度降低,最终实现财务成效的显著提升与企业竞争力的重大突破.在市场经济的环境下,医院也面临着与企业相同的问题,螺旋上升的成本与医疗收入的提升之间的矛盾,医疗安全事故导致医患纠纷不断,医疗市场竞争激烈.为了解决这些问题,国外一些医院纷纷引进六西格玛管理,使得医院绩效得到改善,病人满意度上升,成本下降.     

创三级甲等医院前、后两年业务收入变化及因素分析

目的研究新创三级甲等(三甲)医院影响业务收入变化的因素,了解医院在晋升三甲医院后医院经营发展情况,为医院管理层提供决策依据。方法运用因素指数分析法综合分析某医院创建三甲医院前、后两个年度收入变化。结果医院晋升三甲医院后与之前同期比较,业务净收入增16,283,238元,增长了4.23%;其中门诊业务收入净增加16,691,050元,增长了10.16%;医院住院业务收入减少407,812元,减少2.05%。结论创三级甲等医院有利于医院收入提高。可能由于医院知名度提升,医疗、护理技术水平及服务质量提高,从而带动医院业务量增长。