管状吻合器用于胸腔内食管胃吻合138例体会

目的探讨一次性消化道管状吻合器在食管癌、贲门癌手术中的应用。方法回顾性分析本院1997年2月—2010年2月应用管状吻合器治疗食管癌、贲门癌138例的手术资料。结果术后出现并发症10例(7.2%);吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,反流性食管炎2例,脓胸1例,胃排空障碍1例,肺部感染伴呼衰1例。手术失败2例,其中1例术后3个月发生吻合口狭窄。术后X线钡餐以及纤维内窥镜检查除3例吻合口狭窄外,其他的吻合口均>1.0 cm,多数钛钉未脱落。结论使用管状吻合器在胸腔内进行食管胃吻合方便、迅速、可靠。     

吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的:评价消化道圆型吻合器在上消化道重建中的应用情况。方法:我们在1995年11月～2007年11月期间应用圆型吻合器对364例食管、贲门癌切除者进行了机械吻合。其中男316例,女48例,年龄42～82岁;食管癌203例,贲门癌161例;弓上吻合207例,弓下吻合157例。结果:发生食管胃吻合口瘘10例,发生率2.7%;发生术后吻合口狭窄11例,占3.0%;术中吻合出现器械故障6例,占1.6%。结论:消化道圆型吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠的,机械吻合是减少术后吻合口并发症的有效技术。     

管状胃在食管癌术后消化道重建中的应用

食管癌是我国常见的消化道肿瘤,手术仍是目前治疗食管癌的首选方法[1]。1913年Torek[2]成功施行了世界第1例经左胸胸段食管癌切除术,当时采用的食管重建方法是用胶管连接腹部胃和颈部食管并置于胸腔外,患者经口进食且生存了13年。手术中最核心的部分并不是肿瘤的切除,而是病变食管切除后食管的重建,食管重建常用的替代器官有胃、空肠和结肠,其中胃的使用率最高,但传统的全胃代食管进行消化道重建的手术方法存在术后胃潴留、     

管状胃加幽门成形术在60例食管癌切除术中的应用

目的:对管状胃加幽门成形术在食管癌切除术中的应用效果进行分析。方法:选取60例食管癌患者进行临床研究,食管癌切除术中实施管状胃加幽门成形术,观察患者的治疗效果及术后并发症情况。结果:60例食管癌患者的术后并发症总发生率为8.33%,没有出现胸胃相关综合征及返流性食管炎的症状,经对症治疗后1例胸胃瘘患者死亡,其他患者均获得痊愈,总治愈率为98.33%。结论:对食管癌患者实施管状胃加幽门成形术可使患者在行食管癌术后出现吻合口瘘等并发症的情况减少,提高患者的治疗效果,有助于患者的恢复。     

食管癌手术吻合器使用型号与患者体表面积的关系

目的分析吻合器使用型号与患者体表面积的关系,确定影响吻合器使用型号的有效因素,为术者准确判定吻合器使用型号提供统计学依据。方法对2009年1月—2010年12月实施手术的200例患者(A组),使用SPSS 20.0软件将吻合器型号与体表面积进行统计学分析,找出相关性;对2011年1月—2012年12月实施手术的230患者(B组),术前根据体表面积初步确定吻合器型号,手术中术者根据手术吻合区域的解剖情况先判断吻合器使用型号,如果符合统计结果的相关性结论,就可以认为该型号为适宜,如果不符合,则手术室护士协助术者共同分析影响因素,尤其在术者评估的吻合器型号大于统计的相关性结论时,更要提示术者,以便最终确定适宜的型号,保证手术顺利实施。结果在B组中,有11例手术采纳了经统计学处理后建议的吻合器型号,与术者凭主观经验决定的吻合器型号比较为较小,占病例总例数的5%;其余术者决定的吻合器型号与参考统计结论得出的结论一致。其中在采纳的11例手术中,置入吻合器抵钉座时,有4例在操作时置入抵钉座稍困难,占病例总数的2%。结论吻合器使用型号与患者体表面积之间具有相关性。在食管癌根治手术中决定吻合器使用型号时,可以参考患者的体表面积,进行分析后选择合适型号的吻合器,增加机械吻合成功率,促进患者术后顺利恢复,降低术后并发症的发生,对于高龄、病程较长、营养状况较差的患者尤其适用。     

管状胃代食管在食管癌根治术中的临床应用

目的:探讨在食管癌根治术中应用管状胃代食管的安全性和临床效果。方法:选择接受手术治疗的139例胸段食管癌患者,分为全胃组和管状胃组,比较两组患者手术时间、术后住院时间、并发症发生率的不同。结果:管状胃组与全胃组手术时间、术后住院时间比较无统计学意义(P>0.05);管状胃组术后胸胃综合征、心肺并发症的发生率均低于全胃组(P<0.05)。结论:管状胃重建消化道在食管癌根治术中不延长手术时间和住院时间,简便、易行,术后并发症发生率低,可改善患者的生活质量,提高生存率,值得临床推广。     

管状胃在食管癌术后胃食管反流中的应用效果

目的 探究在临床上实施食管癌手术的患者,选择管状胃手术方案干预后对胃食管反流情况的应用效果分析.方法 选取2018年5月～2021年5月内蒙古自治区赤峰市医院收治的食管癌手术患者100例,按照随机数表法分成观察组及对照组,每组50例,观察组实施管状胃手术方案,对照组实施传统手术方案.详细对比临床上患者的检查时间、术后D...     

胸中段食管癌中晚期行切除手术50例

影响食管癌预后的因素主要是淋巴转移,合理的切口可彻底根治原发肿瘤,彻底清扫引流淋巴结,确保手术安全及减少手术并发症。右胸后外切口切除食管周围范围大,肺门、隆突下、奇静脉旁、全长食管旁淋巴结均可彻底清除,上腹正中切口为干净彻底清扫腹腔淋巴结创造了良好视野。因此,胸中段食管癌的中晚期病例首先考虑选用两切口,以提高根治性切除率。     

国产可吸收螺钉结合骨外固定器治疗长管状骨不稳定性骨折

自1998年12月。2006年4月，作者采用可吸收螺钉进行有限内固定，结合外固定器外固定治疗四肢长管状骨不稳定骨折23例，效果满意。现总结报告如下。     

不变体位颈、胸、腹三切口手术治疗胸中上段食管癌临床观察

目的：观察不变体位颈、胸、腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的效果。方法：将70例食管癌患者随机分为观察组（42例）和对照组（28例）,对照组采用术中改变体位的三切口手术治疗,观察组则术中不改变体位,观察两组患者的手术时间及术中出血量、术后切口愈合程度、患者满意度。结果：观察组手术时间及术中出血量均少于对照组（P〈0.05）,伤口愈合良好率及患者满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论：不变体位颈、胸、腹三切口手术治疗胸中上段食管癌疗效显著,可缩短手术时间和减少术中出血量,手术切口较小,术后切口愈合好,从而促进患者康复。     

胸中段食管癌经食管床超胸顶吻合治疗体会

食管癌为常见消化道恶性肿瘤之一。我院自2002．5～2007．5共收治食管癌病人725例,其中胸中段食管癌365例,均行胸中段食管癌根治术,经食管床超胸顶食管胃吻合术,收到了良好的效果,现总结如下。     

管状胃加幽门成形术在食管癌切除术中的应用80例

目的探讨管状胃加幽门成形术在食管癌切除术中的临床意义。方法对80例用管状胃加幽门成形重建上消化道的食管癌患者资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势。结果术后发生颈部吻合口瘘4例,胸胃瘘1例,吻合口狭窄6例,胃出血1例,胸胃无力症5例,其余病例均恢复良好。结论管状胃加幽门成形术可以使食管癌术后吻合口瘘的发生率明显降低,有效地解决食管癌术后胸胃综合征、反流性食管炎等并发症问题,提高患者的生活质量。     

胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗中下段食管癌的临床研究

目的分析胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗中下段食管癌的临床效果。方法选取自2018年6月~2019年5月于内蒙古自治区人民医院接收治疗的中下段食管癌患者90例作为对照组观察对象,采取McKeown食管癌根治术治疗,另选取自2019年6月至2020年5月于内蒙古自治区人民医院接收治疗的中下段食管癌患者90例作为观察组对象,McKeown食管癌根治术联合胸腹腔镜辅助治疗,对比分析两组患者治疗后的手术时间、术中出血量、术后进食时间以及临床疗效。结果观察组患者临床疗效明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);观察组患者手术时间以及术后进食时间明显短于对照组患者,术中出血量明显少于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01)。结论在中下段食管癌患者的临床治疗中采用胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗更有利于提高临床疗效,改善手术相关指标,更有利于缩短患者术后肠胃功能康复时间,值得临床应用。     

外科手术治疗中下段食管癌临床分析

目的探讨外科手术治疗中下段食管癌吻合口处理方式。方法选取中下段食管癌行手术治疗患者180例,随机分为对照组88例和观察组92例。2组患者手术方式基本相同,对照组患者给予手工吻合,观察组患者给予机械吻合。对2组患者手术时间、住院时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、3 a生存率以及术后1 a生存质量进行评价。结果观察组患者手术时间为(90.12±10.29)min,且无吻合口瘘发生,明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间为(12.16±3.02)d,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。随访3 a观察组患者约有1.09%的发生吻合口狭窄,明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者3 a生存率为57.61%,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能以及社会功能评分分别为(1.87±0.26)分、(1.36±0.18)分、(1.39±0.21)分和(1.02±0.21)分,均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在对中下段食管癌患者实施外科手术治疗时,对食管和胃采用机械吻合术式,可以有效提高中下段食管癌患者的近期和远期治疗效果,有效改善患者的生存质量,值得临床对该方法作进一步的研究。     

介入化疗治疗中下段食管癌30例

<正>食管癌患者晚期大多失去外科手术机会,而食管癌晚期恶性梗阻所致患者进食困难则是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。但目前单纯放疗效果还很不理想,根治性放疗是治疗食管癌的重要方法之一,但效果并不理想。6个月复发率为65.6%,一年复发率为90.1%[1]。为提高其疗效,我们从2004年3月至2009年12月采用随机分组的方法,对中晚期食管癌进行放化疗联合中药(综合治疗)和常规单纯放疗(单放)的疗效观察,其结果报道如下。     

吻合器在食管颈部吻合中的临床应用（附35例）

目的：探讨吻合器在食管颈部吻合中的临床应用,观察疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月我院住院诊治的食管癌患者35例的临床资料,本组患者施行食管癌根治术。结果：本组无吻合口漏,无血管神经损伤,无乳糜胸,无死亡病例。术后（5～8d）进食,术后（12-20d）出院,平均住院时间15土4d。结论：采用吻合器在食管颈部吻合,操作简单,吻合完全是在“管状胃”松弛、直视下进行,不会损伤周围器官,安全可靠,值得临床推广应用。     

吻合器黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的:探讨吻合器黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术方法治疗重度痔的疗效差异.方法:分别采用PPH手术(PPH组)和外剥内扎术(对照组)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)各46例.观察比较两组的手术时间,术后早期并发症、住院时间、恢复工作时间等.结果:PPH组手术时间短,出血量少,操作简单,早期并发症少,平均住院时间短.结论:PPH作为治疗重度痔疮的新方法,因其手术安全、手术时间短,并发症少、恢复快,疗效确切.     

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床分析

目的:探讨小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效。方法:选择胸段食管癌患者90例,随机分为观察组(小切口胸段食管癌根治术治疗)和对照组(传统手术治疗)各45例,观察两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、胸腔引流量、肺部并发症、术后卧床时间。结果:观察组的手术切口长度、肺部并发症发生率、术后卧床时间分别为(12.6±3.5)cm、4.4%、(3.5±1.1)d,明显低于对照组的(27.1±3.4)cm、15.6%、(5.7±1.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、胸腔引流量分别为(150.4±32.1)min、(451.3±72.1)mL、(443.1±32.4)mL,与对照组的(156.3±34.5)min、(463.1±75.1)mL、(458.7±41.2)mL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中安全、有效,是可靠的治疗方式。     

中药治疗晚期食管癌31例

<正> 我们从1976年至1986年经治晚期食管癌31例。疗效满意,报道于下。一般资料男25例,女6例;年龄最小49岁,最大72岁,50～70岁24例;病程最长1年零4天,最短5个月;所有病例都经 X 线和胃镜检查,食管粘膜皱襞及充盈缺损都在6cm