128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢131Ⅰ治疗临床疗效分析

目的探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素。方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为（122.0±36.8）g（90～228 g）,男性40例,女性88例,年龄（38.6±11.0）岁。按照如下公式计算131Ⅰ剂量：131Ⅰ剂量（MBq）=甲状腺质量（g）×每克甲状腺组织131Ⅰ剂量（MBq/g）/24 h摄131Ⅰ率（%）。给予131Ⅰ剂量为（662.3±432.9）MBq（222～3 700）。随访时间（15.9±9.9）个月（3～44.7个月）。6个月后治疗效果不佳者行第二次治疗。结果一次131Ⅰ治疗后3个月,68例（53.1%）甲状腺功能恢复正常,32例（25.0%）症状有所减轻,24例（18.8%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,4例（3.0%）甲亢症状加重。102例（79.6%）肿大的甲状腺恢复正常,24例（18.8%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。一次131Ⅰ治疗后6个月,84例（65.6%）甲状腺功能恢复正常,22例（17.2%）症状有所减轻,20例（17.2%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,2例（1.35%）甲亢症状加重。110例（85.9%）肿大的甲状腺恢复正常,16例（12.5%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。24例治疗失败患者,进行第二次放射性碘治疗后6个月后,14例（58.3%）甲状腺功能恢复正常,1例（4.1%）症状有所减轻,9例（37.5%）发生甲状腺功能减退症（甲减）。16例（66.7%）肿大的甲状腺恢复正常,8例（33.3%）甲状腺质量有所缩小。结论 131Ⅰ治疗可迅速缩小巨大甲状腺肿合并Graves甲亢患者甲状腺大小,并迅速缓解其症状,是替代外科手术的有效方法。重复治疗可有效治疗甲亢,但甲减发生率明显升高。个体化的131Ⅰ使用剂量可以优化治疗效果。     

治疗Graves病38例临床分析

Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是由甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病，过多的甲状腺激素作用于全身多个器官，引起一系列病理生理变化，是甲状腺功能亢进症（甲亢）中发病率最高的。是器官特异性自身免疫病。我院2003～2006年住院治疗Graves病38例，现将38例患者的临床资料分析如下。     

Graves病甲亢患者合并周期性瘫痪24例临床分析

Graves病甲状腺功能亢进（GD甲亢）是临床上常见的有遗传倾向的自身免疫性疾病，可累及多个系统，以周期性瘫痪为主要表现的GD甲亢，是甲亢性肌病的一种类型，有时甚至是GD甲亢患者的首发症状和就诊原因，由于多数患者甲亢症状不典型，故误诊及漏诊情况时有发生，现日益引起临床方面的重视。现将我们诊治的24例GD甲亢并周期性瘫痪患者的临床特点报告如下。     

131I治疗Graves病甲亢的临床进展

目前131I作为Graves病、复发的Graves病及毒性结节性甲状腺肿甲亢的一线治疗逐年增加,我国由1958年开始用131I治疗甲亢,目前已超过20万例。50多年来已充分证明131I治疗甲亢具有方法简便、实用范围广、安全有效、治愈时间短,费用低廉以及极少复发等优点。美国临床内分泌医师协会     

胺碘酮治疗Graves甲亢伴慢性心房颤动的临床疗效观察

心房颤动(Af)是甲亢最常见的心律失常之一,而胺碘酮的药理特性使之对甲亢伴Af治疗特别有效[1].本文用胺碘酮治疗Graves甲亢慢性Af获得较好疗效,不良反应发生率低,现报道如下.     

131I治疗Graves甲亢合并周期性麻痹36例

1 临床资料 1999-01/2001-12西京医院门诊Graves甲亢合并周期性麻痹(简称周麻)患者36(男32例,女4)例,年龄23～58岁,病史0.5～5 a,随访时间3 mo～3 a.全部患者均有典型Graves甲亢症状及体征,经甲状腺摄131I率,甲状腺核素显像,血清TT3,TT4,TSH和/或FT3,FT4均证实为Graves甲亢,同时伴有明显双下肢周麻的临床表现.     

非典型甲亢11例误诊分析

非典型甲亢(Craves)病即毒性弥漫性甲状腺肿，占甲亢的60％～70％，是一种自身免疫性甲状腺疾病。其不典型的表现在临床上极易被漏误诊。现将我们所漏误诊的11例进行分析、讨论，旨在提高诊断水平。     

他巴唑与糖皮质激素联合治疗甲亢Graves病49例临床报告

<正> 甲亢Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,口服药物治疗仍是目前常用、安全、有效的方案,但服药时间长,复发率高。糖皮质激素是常用的免疫抑制药物,但用于治疗GD的研究较少。本研究用他巴唑与糖皮质激素联合治疗GD,能有较好的效果。现报告如下:     

~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效观察

目的:对131I治疗Graves甲亢的临床疗效进行观察,对治疗结果展开分析,并就其与疗效影响因素两者的关系作出探讨。方法:取2012年6月～2012年11月在院治疗的120例Graves甲亢患者作为研究对象,每克甲状腺组织计划剂量为4.4MBq.通过下列公式计算每例患者所服的剂量:剂量(MBq)=[计划剂量MBq/g甲状腺组织×甲状腺重量]/24小时吸碘率%。并在3～6月内进行随访。治疗结果依次为:甲状腺功能恢复至正常水平、甲状腺功能降低、持续性甲亢状态。结果:在120例Graves患者中,甲状腺功能正常为42例(36.8%);甲状腺功能发生减退者62例(47.4%),持续甲亢状态患者为16例(13.3%),持续甲亢状态的患者的症状有不同程度的减轻。治愈总有效率为84.2%(功能正常+甲状腺功能减退)。采用统计学对其进行分析发现,甲状腺质量、甲状腺组织吸收放射性活度/克与治疗结果之间具有统计学意义(F=17.638,P=0.000;F=28.452,P=0.000);治疗结果与患者的甲状腺吸碘率和患者年龄之间不具有统计学意义(F=1.374,P=0.265;F=2.452,P=0.100)。结论:131I个体计算计量法(每克甲状腺组织计划剂量为4.4MBq).对治疗甲状腺功能亢进较为有效,使其能够快速恢复正常,保证治疗效果的同时,尽量减少早期甲减的发生率。     

治疗青少年Graves甲亢520例疗效观察

目的：探讨^13I治疗青少年Graves甲亢的疗效。方法：对采用^13治疗的520例青少年Graves甲亢患者进行1～20年随访。结果：^13I治疗后6个月,治愈384倒,好转110例,亚临床甲减18例,临床甲减4例。^13I治疗2次者70例对^13I治疗后未达到治疗目的及亚临床和临床甲减采用中西药治疗,均恢复正常。经长期随访未发现生长发育及智力异常、甲状腺癌和白血病等。结论：青少年Graves甲亢患者治疗效果与成人相同,对长期服用中西药物治疗效果不佳者,采取以^13I治疗为主的综合治疗是安全有效的。发生甲减是暂时性的,经中西药物治疗一个时期基本恢复正常。至随访结束,晚发甲减发生率为0．76％。     

34例甲亢性房颤临床分析

分析甲亢性房颤的临床,心电图和超声心动图特征。认为甲亢性房颤以甲性发生率为高,多合并心脏扩大,易发生心力衰竭。提出甲亢性房颤与冠心病,原发性扩张性心肌病的鉴别要点。抗甲状腺治疗可使房颤自动转复为窦性心律,控制率是其主要治疗措施。     

甲亢性心脏病52例临床分析

目的 探讨甲亢性心脏病的防治措施。方法 分析了我院1994年5月－2000年7月诊断为甲亢性心脏病的52例患者临床资料进行分析。结果 82．7％甲亢性心脏病人随甲亢控制，心脏病变可完全恢复正常。结论 及时诊断，规则合理用药治疗，避免感染和精神创伤，中、重度甲亢患者避免妊娠是预防甲亢性心脏病的根本措施。     

碘131治疗甲亢100例的临床分析

目的:探讨碘131治疗甲亢的临床疗效。方法:选取2011年1月~2011年6月来我门诊部就诊的100例甲亢患者,本院给予患者采用空腹服用碘131制剂的方式治疗,每天服用1次,定期观察患者的治疗情况和效果。结果:经过两年的治疗,100例患者中有64例患者痊愈,治愈率为64%,另外有32例患者治疗有效,总有效率为96%,有6例患者出现了甲减,甲减发生率为6%。剩余的为无效和复发患者,占4%。从总体的治疗效果上看,疗效满意。结论:采用碘131治疗甲亢患者,疗效显著,治愈率较高,副作用较少,并且服用方便且经济,值得在临床上广泛推广和应用。     

192例甲亢患者的临床治疗情况分析

目的:回顾性地分析我院192例甲亢患者的临床疗效。方法:将我院在2008年2月～2010年5月期间收治的192例甲亢患者分为两组,根据其病情所处的不同阶段分别采用甲基硫氧嘧啶和甲状腺次全切除术进行治疗,并将两组患者的疗效进行对比分析。结果:使用甲基硫氧嘧啶和甲状腺次全切除术进行治疗的两组患者均取得了显著的疗效,总有效率均达到90%以上。其中,手术治疗组患者的显效率与有效率明显高于药物治疗组患者,其差异具有显著性(P<0.01)。结论:在对甲亢患者进行治疗时,应根据其病情所处的不同阶段采取不同的疗法。使用甲状腺次全切除术治疗甲亢的疗效显著,可广泛应用于临床。