老年糖尿病合并肺结核患者治疗情况的回顾性调查

目的 分析老年糖尿病合并肺结核患者的临床表现、病灶特点、治疗情况,为糖尿病合并肺结核患者的早期诊断和有效治疗提供借鉴.方法 采用病例对照的回顾性调查方法,以老年糖尿病合并肺结核患者作为糖尿病组,单纯肺结核患者为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病组81例患者的临床症状和胸部病灶均较对照组严重,糖尿病组胸部病灶的空洞形成率(32.1％)显著高于对照组(17.0％)(P＜0.01),糖尿病组病灶范围多占据2个以上肺野,对照组多为一个肺野.糖尿病组强化期和疗程末痰菌阴转率、病灶显吸率、空洞闭合率均低于对照组(P均＜0.05).糖尿病组治疗失败的原因多由于血糖控制不良,而对照组治疗失败的原因则多由于药物不良反应.结论 老年糖尿病合并肺结核患者的临床症状和胸部病变较单纯肺结核患者更重,疗程末的痰菌阴转率、病灶显吸率和空洞闭合率更低,提示我们应加强对老年糖尿病的结核病早期筛查工作,同时在抗结核的治疗过程中关注对血糖的监测和控制,以保证抗结核治疗的疗效.     

糖尿病合并肺结核61例临床分析

目的 观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法.方法 对我院2型糖尿病合并初治肺结核患者61例的临床资料进行分析,并随机抽取同期单纯肺结核患者70例进行对比分析.结果 糖尿病合并肺结核空洞发生率、痰菌阳性率明显高于单纯肺结核,血糖控制较好糖尿病合并初治肺结核组与单纯肺结核组抗结核治疗效果相近,血糖控制较好组比血糖控制较差组抗结核治疗效果好.结论 糖尿病并发肺结核时,两病应同时治疗,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率.     

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例病人的临床资料进行分析,并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果(1)糖尿病合并肺结核以中老年多发,鲜有典型结核中毒症状,以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸气促为主要表现。(2)肺结核疗效(病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率):单纯肺结核组高于血糖良好组(P<0.01);血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组(P<0.05);总疗程1年组较9月组空洞闭合率及痰菌阴转率高(P<0.05)。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗效果更佳。     

早期规则抗结核治疗在老年糖尿病合并肺结核中的应用价值分析

目的分析早期规则抗结核治疗在老年糖尿病合并肺结核患者中的运用。方法选择该院2017年10月—2019年1月间收治的96例老年糖尿病合并肺结核患者为研究对象,分成对照组、早期组,给予两组常规治疗、早期规则抗结核治疗。结果早期组总有效率高于对照组(P0.05)。早期组肺功能改善时间、肺部病灶吸收时间、血糖稳定时间均短于对照组(P0.05)。早期组治疗后焦虑评分低于对照组(P0.05)。结论早期规则抗结核治疗用于老年糖尿病合并肺结核患者,可改善其肺结核病灶及血糖水平,为患者的病情控制提供良好支持。     

肺结核合并糖尿病76例临床分析

目的对比不同方案治疗肺结核合并糖尿病的治疗效果。方法选择76例肺结核合并糖尿病患者分为A和B组,分别接受口服降糖药和胰岛素治疗,并同期选择40例单纯肺结核患者为对照组,比较治疗前后血糖控制、病灶吸收、空洞闭合和痰菌转阴等指标。结果 B组的空腹血糖和餐后2 h血糖与A组相比差异具有显著性（P〈0.05）;B组患者病灶显效率、空洞闭合率及痰转阴率显著高于A组（P〈0.05）。A、B组在6个月与12个月组间比较痰转阴率均有显著性差异（P〈0.05）,结论肺结核合并糖尿病患者采取有效的抗结核治疗的同时尽早首选胰岛素控制血糖。     

72例糖尿病合并肺结核患者临床疗效分析

目的观察并总结糖尿病合并肺结核的临床特点,分析控制血糖对其疗效的影响。方法收集2007年1月～2010年12月在我科确诊为糖尿病合并肺结核的72例患者的临床资料,与同期收治的76例单纯肺结核患者的临床资料进行比较。结果糖尿病合并肺结核病组空洞形成率高,痰菌阳性率高,单纯肺结核患者肺结核疗效（病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率）高于糖尿病合并肺结核患者（P〈0．05）;血糖控制良好组高于血糖控制较差组（P〈0．05）。结论糖尿病合并肺结核患者严格控制血糖明显影响抗痨效果。     

胰岛素不同给药方式治疗肺结核合并2型糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素不同给药方式治疗肺结核合并2型糖尿病的临床疗效。方法将80例肺结核合并2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组各40例,对照组采用常规皮下注射胰岛素治疗,治疗组采用胰岛素泵持续皮下注射治疗,治疗后比较临床疗效。结果治疗组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖控制情况优于对照组(P0.05),治疗组痰菌转阴率、病灶有效吸收率及空洞闭合率高于对照组(P0.05),治疗组血糖达标时间及胰岛素日用量优于对照组(P0.05),治疗组低血糖发生率低于对照组(P0.05),治疗组治愈率高于对照组(P0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射在强化血糖控制的同时有利于肺结核痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合,提高临床疗效,促进肺结核的康复。     

肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者采取抗结核的临床疗效比较

目的针对临床肺结核合并糖尿病患者与单纯肺结核患者采用抗结核治疗方法的效果进行比较。方法收集70例肺结核患者有关资料,根据患者是否合并存在糖尿病进行分组,合并产生糖尿病的35例患者为研究组,未合并产生糖尿病的35例患者为对照组。对照组患者采取抗结核治疗方法,研究组患者基于此治疗方法,并采用降糖药物口服或胰岛素注射方法对患者血糖指标进行有效控制,对两组患者病灶变化及痰菌转阴情况进行比较。结果在痰菌转阴及病灶缩小方面,经过半年时间的治疗,对照组患者明显好于研究组患者,两组患者之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病与肺结核之间具有相互影响的作用,肺结核合并糖尿病患者的临床治疗应基于对血糖指标的严格控制,将治疗抗结核的时间延长,患者才能获得比较明显的疗效。     

老年糖尿病合并肺结核患者病例资料的回顾报道分析

目的回顾分析老年糖尿病合并肺结核患者病例资料,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法回顾分析从2013年1月—2015年1月收治的100例老年糖尿病合并肺结核患者(研究组)临床资料,并选取同期100例单纯肺结核患者作为对照组,分析两组患者治疗情况、病灶特点以及临床表现。结果观察组咯血、咳痰、咳嗽、发热症状发生率明显高于对照组(P0.05)。观察组痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合发生率低于对照组(P0.05)。通过CT或者是X线检查,两组结核病变范围存在明显差异,观察组病变范围大部分侵犯2~3个肺野,观察组空洞形成高于对照组(P0.05)。观察组治疗失败主要是由于血糖控制不良,对照组为药物不良反应。结论老年糖尿病合并肺结核患者胸部病变与临床症状较为严重,需做好早期筛查工作,在采取抗结核治疗的同时控制与监测患者血糖,确保治疗效果。     

短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的近期疗效分析

目的了解短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的效果,探讨合并糖尿病肺结核的抗结核疗程。方法回顾性分析1999—2004年在汕头市结核病防治所治疗的符合选例标准的78例合并糖尿病肺结核患者接受短程化疗的疗效。结果满疗程血糖控制良好组(Ⅰ组)痰菌阴转率92.3%,与同期接受短程化疗的单纯肺结核痰菌阴转率94.5%比较无显著性差异(P＞0.05)。血糖控制不良组(Ⅱ组)痰菌阴转率为66.7%,Ⅰ组与Ⅱ组痰菌阴转结果比较,有显著性差异(P＜0.05)。满疗程Ⅰ组与Ⅱ组病灶吸收好转率分别为89.5%和52.4%(P＜0.01),空洞闭合率分别为67.6%和15.4%(P＜0.01),2组病灶吸收好转率、空洞闭合率结果分别比较均有显著性差异。结论合并糖尿病肺结核患者中血糖控制良好者采用短程化疗方案治疗,近期效果良好,血糖控制差者,疗效较差；对血糖控制不良者或满疗程肺结核仍呈活动性者,应考虑适当延长疗程；早期诊断、早期合理抗结核及合理降糖治疗,对提高治疗效果有积极的意义。     

营养干预对肺结核合并2型糖尿病患者的治疗效果评价

目的研究营养干预对肺结核合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法选择在本院感染科住院的肺结核合并2型糖尿病患者76例,随机分成两组:干预组(38例)由营养师根据患者情况提供个体化优质高蛋白糖尿病治疗饮食,对照组(38例)则自行饮食。监测营养干预前后两组患者的相关生化指标。结果营养干预后,干预组的血红蛋白、血清白蛋白、总淋巴细胞计数均较对照组显著增高(P0.05);干预组1、3、6月末痰菌阴转率均显著高于对照组(P0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均降低,但干预组与对照组相比效果更明显;具有显著统计学差异(P0.05)。结论营养干预可改善肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况,使患者的血糖控制更理想,显著提高临床治疗效果。     

老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点

为了观察老年 2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像学特点 ,选择 133例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 ,按是否合并 2型糖尿病分为两组 ,进行临床及影像学对照分析 ,结果发现老年冠心病伴 2型糖尿病患者甘油三酯高、高密度脂蛋白胆固醇低、左室射血分数低 ,冠状动脉病变以 3支血管病变及左主干病变多 ,室壁运动障碍发生率高 ,但侧枝循环丰富。Logistic回归分析显示年龄、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇为独立危险因素。提示老年 2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变以 3支血管病变及左主干病变为主 ,高龄、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇对老年冠心病伴 2型糖尿病患者的冠状动脉病变程度具有重要作用     

循证护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的效果研究

目的探讨循证护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的效果。方法选择该院内分泌科2018年3月—2019年9月收治的106例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,奇偶数法随机分为两组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预。观察与比较两组患者护理前后血糖指标、血压达标率、生活质量评分。结果护理前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白值差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组空腹血糖餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组血压达标率明显高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年2型糖尿病合并高血压患者实施行政护理可以更有效地控制患者血糖与血压,能够提高患者的生活质量。     

西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病疗效及安全性

目的 探讨西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法 选取我院2019年5月至2020年1月期间收治的90例老年2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予口服西格列汀片治疗,100 mg/次,1次/d,观察组患者在对照组治疗方案的基础上联用津力达颗粒治疗,9g/次,3次/d。统计两组患者治疗效果、血糖指标和胰岛功能指标变化以及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为93.3%,显著高于对照组;两组患者血糖指标和胰岛功能指标均显著改善,但观察组水平显著优于对照组;观察组总不良反应发生率为8.9%,显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病,作用机制互补,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响

目的探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响。方法选择我院不同血糖水平初治肺结核患者65例作为研究组,血糖正常肺结核患者58例作为对照组,两组患者均给予2～3HREZ/9～10HRE方案治疗,研究组同时给予血糖控制。结果两组X线胸片及痰菌阳性率比较有显著差异(P<0.05)。治疗后研究1组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率、临床痊愈率明显高于研究2组,(P<0.05);结论血糖水平与化学治疗疗效密切相关,对于肺结核合并糖尿病患者应严格控制血糖水平。     

阿卡波糖与二甲双胍在老年2型糖尿病患者中的应用及对血脂水平的影响研究

目的探讨阿卡波糖与二甲双胍在老年2型糖尿病患者中的应用及对患者血脂水平的影响。方法选取2018年12月—2020年3月在该院接受治疗的120例2型糖尿病患者,采用随机分配的方式将其平均分为对照组与研究组,研究组患者给予阿卡波糖与二甲双胍联合治疗,对照组患者单纯实施二甲双胍治疗。对比两组患者治疗效果及患者血脂水平改善情况。结果研究组患者治疗显效率为71.7%,总有效率为98.3%;对照组患者治疗显效率为35.0%,总有效率为76.7%。由此可见,研究组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组与对照组患者TG、HDL-C、LDL-C及TC等血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的TG、HDL-C、LDL-C及TC等血脂水平均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的血脂水平明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍用于2型糖尿病治疗期间,可有效改善患者血脂水平,提升患者治疗有效率,值得在临床治疗2型糖尿病中应用与推广。     

格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果探讨

目的探讨对格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果。方法抽取该院2013年2月—2014年4月收治的80例老年2型糖尿病患者,随机分组后对比格列齐特联合阿卡波糖治疗（观察组,n=40例）与格列齐特单独治疗（对照组,n=40例）的效果。结果两组各指标均明显降低,观察组2hPBG、HbAlc均明显低于对照组。结论格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效显著。     

观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效

目的分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压患者的应用效果。方法选取该院2019年8月—2020年8月诊治的86例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,将所有患者随机均分为对照组43例和观察组43例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的舒张压指标、收缩压指标和空腹血糖指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率和安全性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予2型糖尿病合并高血压患者硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗能够有效改善患者临床指标,能够获取到显著临床疗效,不良反应发生率低。     

营养支持干预对老年2型糖尿病患者营养状态的影响研究

目的探讨营养支持干预对老年2型糖尿病患者营养状态的影响。方法选择2018年4月—2020年4月2型糖尿病患者166例作为对象,随机分为对照组(n=83例)和观察组(n=83例)。对照组采用常规的饮食,观察组采用营养支持干预,干预后对患者效果进行评估,比较两组患者营养状态、血脂及血糖变化。结果观察组干预后ALB、TP及MNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组TC水平略低,HDL-C水平略高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后TG、LDL-C水平低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后空腹血糖及进食后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者进行营养支持干预有助于改善患者的营养状态,改善血脂代谢水平,有利于控制血糖水平。     

阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性研究

目的分析阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性。方法入组该院2019年1月—2020年1月收治的老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者共70例,随机分组,对照组的患者采取常规治疗,观察组则在对照组的基础上增加阿托伐他汀。比较两组血脂恢复正常时间、血糖达标时间、住院的时间、治疗前后患者三酰甘油和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖指标、治疗总有效率、不良反应。结果观察组血脂恢复正常时间、血糖达标时间、住院的时间短于对照组,治疗后患者三酰甘油和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖指标低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对于老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果确切,可有效调节患者的血脂水平,促进患者血糖改善,提高治疗的效果。