血浆同型半胱氨酸、内皮素与冠脉病变关系的研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)与冠状动脉病变的临床意义。方法选择心内科住院患者,经冠状动脉造影显示至少有1支血管病变狭窄≥50%入选为冠心病组(n=58),经冠状动脉造影显示正常为对照组(n=32),抽取空腹动脉和静脉血4ml分别测定Hcy和ET。结果冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素显著高于对照组(P<0.01),3支病变者血浆Hcy和ET显著高于单支病变者(P<0.001),动脉血与静脉血Hcy和ET比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素显著增高,血管病变支数越多,Hcy和ET增高越显著。血浆Hcy和ET增高可作为冠心病的独立危险因素之一。     

冠心病患者同型半胱氨酸与内皮素、一氧化氮的关系(摘要)

1　对象与方法冠心病组选择本院经冠状动脉造影证实的住院冠心病患者 5 7例 ,均不伴其它严重心、肝、肾、肺、脑及糖尿病 ,其中男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 6 1～ 76岁 (平均 6 7.9岁 ) ;包括稳定性心绞痛 17例 ,不稳定性心绞痛 2 5例和急性心肌梗死 15例。健康对照组选择排除心血管系统、消化系统及营养不良的健康志愿者 4 0例 ,其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 5 .8岁 )。所有受检对象于清晨空腹抽取静脉血 ,分别加入相应试剂 ,分离出血浆及血清 ,血浆同型半胱氨酸(Ｈｃｙ)测定采用高效液相色谱法 ,血浆内皮素 (ＥＴ)测定采…     

血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮与冠脉病变的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与冠状动脉病变的关系。方法选择心内科住院患者,经冠状动脉造影显示至少有一支血管病变狭窄≥50%入选为冠心病组（88例）经冠状动脉造影显示正常为对照组（38例）。抽取空腹静脉血4ml,分别测定Hcy、ET和NO。结果冠心病患者血浆Hcy、ET分别为（18.09±9.46）μmol/L,（108.04±21.11）ng/L,显著高于对照组;NO为（98.26±25.28）μmol/L显著低于对照组（P〈0.01）,三支病变者血浆Hcy和ET显著高于单支病变者,NO显著低于单支病变者（P〈0.01）。结论冠心病患者血浆Hcy、ET显著增高,NO显著降低,血管病变支数越多,Hcy和ET增高越显著,NO降低显著。     

急性冠脉综合征患者血浆内皮素、一氧化氮、同型半胱氨酸变化及其临床意义

目的 探讨内皮素(ET)、一氧化氮(N0)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠脉综合征发病中的变化及临床意义.方法 选择2007年7月--2008年2月就诊于山西省人民医院并确诊的56例急性冠脉综合征患者,取清晨空腹静脉血4 mL检测血浆ET、NO及Hcy值.结果 急性冠脉综合征患者ET、Hcy分别为(157.30±20.34)pg/mL、(24.58±11.78)μmol/L显著高于32例同期正常时照组的(56.78±5.67)pg/mL、(9.46±3.25)μmol/L(P<0.01),NO为(35.78±15.22)mmol/L明显低于正常对照组的(160.81±10.50)mmol/L(P<0.01).结论 急性冠脉综合征患者血浆ET、NO及Hcy对急性冠脉综合征的诊断治疗及预后具有临床指导意义.     

慢性心力衰竭与血浆一氧化氮、内皮素及前列环素动态变化的关系

近年研究证明，循环内分泌和心脏血管组织的自分泌、旁分泌激活参与了心力衰竭的病理生理过程。其中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和前列环素（PGI2）在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。本文旨在研究慢性心力衰竭（CHF）患者血浆NO、ET和PGI2含量的变化，进一步揭示其在CHF病理生理过程中的意义。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素和循环内皮细胞检测的临床价值

目的探讨冠心病(CHD)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、循环内皮细胞(CEC)水平与动脉粥样硬化(AS)发生过程中的关系。方法对56例CHD患者组和46例健康对照组分别采用高效液相色谱分析法和放射免疫分析法测定血浆中Hcy和ET水平,同时测定血浆中CEC的数量。结果 CHD组Hcy(20.82±6.61)μmol/L、ET(83.51±14.47)ng/L、CEC(11.13±6.06)cells/0.9μl,与对照组Hcy〔(9.35±2.60)μmol/L、ET(48.57±15.64)ng/L、CEC(2.61±0.89)cells/0.9μl〕比较有显著性差异(均P0.001)。Hcy与ET、CEC呈正相关(r=0.532,P0.01;r=0.630,P0.01),且CHD组血浆CEC和ET呈正相关(r=0.823,P0.01)。结论 CEC及ET对AS的发生发展有促进作用,联合检测对CHD的诊断及疗效监测有重要临床实用价值。     

血浆内皮素和同型半胱氨酸与糖尿病性肾脏疾病的相关性研究

目的探讨血浆内皮素（ET）和同型半胱氨酸（Hey）与糖尿病性肾脏疾病（DKD）的关系。方法测定116例糖尿病（DM）患者和100名正常对照者（NC组）血浆ET、Hcy及尿白蛋白排泄率（UAER）。结果DM无肾病组血浆ET和Hcy含量均高于NC组（P〈0．05）;微量白蛋白尿组与临床白蛋白尿组血浆ET和Hcy均与NC组比较有统计学差异（P〈0．05）。相关性分析显示,临床白蛋白尿组血浆ET和Hcy与UAER呈正相关。结论血浆ET和Hcy的上升,可能反映DKD的进展。     

慢性肺心病患者血浆内皮素水平观察

内皮素(ET)是一种新的血管收缩活性肽,具有强大的收缩血管的作用及广泛的生物活性,对心血管疾病及肾功能不全等疾病的发病有一定的影响。但目前尚未见国内文献报道ET对于慢性肺心病的影响,本文观察了25例老年及老年前期慢性肺心病患者血浆     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮及内皮素的水平变化及意义

目的研究老年冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的水平及意义。方法选取100例CHD患者均接受冠状动脉造影检查及Gensini评分,检测HCY、NO及ET水平。患者接受12个月的随访,分析随访期间患者发生心血管事件的危险因素,分别评价Gensini评分、HCY、NO及ET对心血管事件的预测价值。结果 15例CHD患者发生心血管事件,Gensini评分、HCY、NO及ET是其危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析:Gensini曲线下面积为0.795,临界值为58.5分,敏感度为86.67%,特异度为96.47%;HCY分别为0.722、19.51μmol/L、86.67%及94.12%;ET分别为0.668,45.59 pg/ml,80.00%,89.41%;NO分别为0.599,61.63μmol/L,66.67%及82.35%。结论老年CHD患者血清HCY及ET升高,NO降低,上述指标对CHD患者12个月内的心血管事件具有提示意义。     

慢性肺心病时血浆内皮素与内毒素的关系

慢性肺心病时血浆内皮素与内毒素的关系张杰，王辰，张洪玉，孔文莹，翁心植，黄秀霞，曾强，范英鲜选择慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺心病患者４６例，其中急性发作期２１例，缓解期２５例。正常对照组为２６名老年健康者。慢性肺心病的诊断标准按照１９７７年第二次全国肺...     

血清同型半胱氨酸水平与老年慢性心力衰竭患者心脏结构和功能的相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）的水平及其对心脏结构和功能的影响。方法研究对象为2010年1月-2011年6月上海交通大学附属第一人民医院老年科住院患者,年龄70～94岁,平均（83．5±5．5）岁。包括慢性心力衰竭患者40例,非心力衰竭患者40例,心功能分级采用NYHA分级。血清HCY的水平采用酶联免疫法测定。采用超声心动图仪测定左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末内径和左室射血分数。结果老年慢性心力衰竭组血清HCY高于非心力衰竭组伊〈0．05）,而且慢性心力衰竭组患者心力衰竭程度随HCY的水平升高而加重（P=0．03）。舒张末期内径与HCY呈正相关（r=0．394,P〈0．05）,而左室射血分数与HCY水平呈负相关（F=-0．53,P〈0．01o结论老年慢性心力衰竭患者组血清HCY高于非心力衰竭组。血清HCY是慢性心力衰竭的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者同型半胱氨酸水平变化及意义探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期血浆同型半胱氨酸、血浆谷胱甘肽(GSH)水平的变化,以了解同型半胱氨酸在COPD患者发生、发展过程中的作用及其临床意义.方法 2006年1月至2008年6月收集46例COPD急性发作期患者(COPD急性发作期组)、45例COPD缓解期患者(COPD缓解期组)及38例健康受试者(健康对照组).测定各组的多项指标:吸烟指数、体质量指数、血浆同型半胱氨酸、血浆GSH、肺功能和动脉血气.结果 ①COPD急性发作期组血浆同型半胱氨酸高于健康对照组和COPD缓解期组,(31.93±26.19) μmol/L vs (10.79±2.32) μmol/L,(21.98±9.13) μmol/L,三组比较差异有统计学意义(F=13.08,P＜0.01).②COPD缓解期组血浆GSH明显低于健康对照组和COPD急性发作期组,(71.72±76.36) mg/L vs (166.38±63.51) mg/L,(145.18±80.41) mg/L,三组比较差异有统计学意义(F=19.11,P＜0.01).③COPD患者不论急性发作期,还是缓解期,血浆同型半胱氨酸与GSH均呈明显负相关(COPD急性发作期:r=0.579,P＜0.01;COPD缓解期:r=-0.721,P＜0.01);COPD急性发作期血浆GSH与第一秒用力呼气容积/用力肺活量呈正相关(r=0.488,P＜0.05).结论 COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆同型半胱氨酸参与COPD的氧化应激.     

营养支持对慢性肺心病疗效的影响

目的　了解慢性肺心病患者的营养状况 ,探讨营养支持对肺心病的影响。方法　采用全静脉营养、全胃肠营养或其它营养手段对肺心病患者加强营养支持 ,尽量保证患者达到平衡营养 ,观察此时期内患者住院时间和病情变化。结果　慢性肺心病患者普遍存在营养不良 ,营养支持组患者营养状况得到明显改善 ,病情发作较少 ,住院时间短。心肺功能得到部分恢复。结论　通过改善营养状况 ,能减少慢性肺心病急性发作 ,有利于心肺功能的恢复 ,减轻和延缓病情发展 ,提高患者生活质量     

同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与冠心病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其代谢酶MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G基因多态性与冠心病的相关性。方法在川东北地区汉族人群中221例冠心病患者(冠心病组)和与之性别、年龄匹配的210例非冠心病患者(对照组)为研究对象。采用Hcy检测试剂盒(速率法)测定两组患者血浆Hcy水平,采用改良多重连接反应检测技术(i MLDR)检测目的基因,进行单核苷酸多态性(SNP)分型,分析两组之间Hcy水平及其Hcy代谢酶基因多态性分布情况。结果 (1)冠心病组血浆Hcy水平明显高于对照组(15.39±6.89μmol/L比12.90±6.44μmol/L,P0.05),Hcy在两组之间比较OR值为1.060(95%CI 1.021~1.100),差异具有统计学意义(P0.05)。(2)MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G在两组之间比较,无论是基因型分布频率还是等位基因分布频率均无统计学差异(P均0.05);基因-基因间交互作用分析发现,这四个基因位点在冠心病的发病过程中不存在交互作用(P0.05);基因-环境间交互作用分析发现,MTHFR C677T与吸烟、甘油三酯之间也不存在交互作用(P均0.05)。(3)血浆Hcy水平在冠心病MTHFR TT基因型组(19.72±11.51μmol/L)最高,且分别高于CC基因型组(13.99±4.77μmol/L,P0.05)及CT基因型组(15.44±6.25μmol/L,P0.05)。结论 Hcy可能增加川东北地区汉族人群冠心病的患病风险,MTHFR C677T TT基因型的冠心病患者血浆Hcy水平较高,未发现MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G基因多态性与冠心病发病相关。     

慢性肺源性心脏病患者24小时心率变异性的研究

目的 :研究男性慢性肺源性心脏病患者的心率变异性。方法 :46例健康男性 ,34例男性慢性肺源性心脏病患者 ,行 2 4h动态心电图记录 ,作时域和频域分析。结果 :慢性肺源性心脏病病人的高频 (HF)、低频 (LF)、NN5 0计数占总R -R间期的百分比 (pNN5 0 )、每 5min正常R -R间期标准差的平均值 (SDANN)均下降 ,其中严重的慢性肺源性心脏病患者下降更为显著。结论 :男性慢性肺源性心脏病患者存在植物神经功能紊乱 ,病情严重程度也与植物神经功能相关。     

慢性肺心病急性发作期血胰岛素含量的变化

目的 :研究慢性肺心病急性发作期 (PHDA)血胰岛素含量的变化 ,以探讨该病对糖代谢的影响。方法 :测定40例 PHDA患者的血糖和胰岛素含量。结果 :血胰岛素含量 :正常对照组 :14.11± 4.5 4μU/ ml;PHDA无呼衰组 :2 0 .35± 8.93μU/ ml,呼衰组 :2 9.77± 13.95 μU/ ml;血糖 :正常 34例 ,增高者 6例 ;血胰岛素含量 :血糖正常者 :2 2 .34± 7.6μU/ ml,血糖增高者 :31.5 2± 15 .3μU/ ml。结论 :测定血糖及血胰岛素 ,对判断 PHDA病人的病情及愈后有一定临床意义 ,血糖、血胰岛素含量越高 ,病情越重     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

脂联素与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

脂联素是脂肪组织分泌的一种新的细胞因子,临床研究已证实其参与了能量代谢过程,与炎症标志物具有相关性,慢性阻塞性肺疾病为一慢性炎症过程,随着病情的进展,出现营养不良,因此考虑脂联素参与了慢性阻塞性肺疾病的病理生理过程.现将脂联素与慢性阻塞性肺疾病关系的研究进展综述如下.     

同型半胱氨酸及脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度的相关性分析

目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脑钠肽（BNP）水平变化和与严重程度的相关性。 方法 连续纳入2016年2月~2017年2月期间在天津市第三中心医院分院心内科住院的慢性心力衰竭患者（CHF）,共79例。对照组入选同期住院无心衰的冠心病患者60例;CHF组按照NYHA心功能分级法分Ⅱ级（n=35）、Ⅲ级（n=22）、Ⅳ级（n=22）3个亚组,各组分别测量Hcy、BNP水平,及左室射血分数（LVEF）相关指标。分别比较CHF组和对照组及CHF各心衰亚组间Hcy、BNP水平的差异,及Hcy和BNP的相关性。 结果 CHF组血清Hcy、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;并且随着心功能分级的增加,血清Hcy、BNP水平亦明显增高（P<0.05）; Hcy和BNP呈正相关（r=0.22,P=0.048）,差异有统计学意义。 结论 血清Hcy水平变化可一定程度上反映心力衰竭的严重程度。