胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的疗效及其对细胞免疫、Th1、Th2细胞因子、基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法将80例老年胃癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均给予常规FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽治疗,连续治疗28 d后比较2组临床疗效,对比2组治疗前后T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、MMP-2、MMP-9的变化。结果观察组治疗总有效率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、TNF-α、IFN-γ均较治疗前和对照组显著升高,IL-4、IL-10显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治疗前后CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后MMP-2、MMP-9均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合化疗治疗可以提高老年胃癌患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,降低肿瘤的浸润与转移,具有重要的临床意义。     

胸腺肽α1联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的观察胸腺肽α1联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法 76例非小细胞肺癌患者分为两组,对照组(n=38)仅采用吉西他滨+顺铂方案(GP方案)化疗,观察组(n=38)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗。观察两组疗效及外周血T细胞亚群变化情况。结果观察组治疗总有效率(52.6%)明显高于对照组(36.8%)(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05),而治疗后CD8+明显降低(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合化疗治疗非小细胞肺癌患者可明显增强机体的细胞免疫功能,提高临床疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能变化及胸腺肽α1疗效观察

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期细胞免疫功能及观察胸腺肽α1的临床疗效. 方法老年中重度COPD急性加重期患者60例,分为胸腺肽α1治疗组32例,对照组28例,分别于治疗前、治疗后1周及稳定期测定外周血T细胞哑群及NK细胞.结果 COPD患者急性加重期治疗组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞分别为(59.36±4.22、24.23±6.48、0.81±0.68、11.55±3.25)比稳定期患者(70.60±4.71、38.72±5.86、1.54±0.45、21.32±3.62)降低(F=21.68、43.97、18.45、25.68,均P<0.01);CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞治疗1周后治疗组(63.54±5.45、30.65±3.32、1.12±0.57,17.42±4.47)与对照组(60.18±6.32、27.29±4.30、1.04±0.51、15.21±4.26)比升高(t=2.19、4.02、3.43、3.01,均P<0.01);稳定期CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞治疗组(70.60±4.71、38.72±5.86、1.54±0.45,21.32±3.62)较对照组(65.44±5.82、32.45±3.88、1.17±0.63、19.49±5.67)升高(t=2.92、3.09、3.10、3.24,均P<0.01). 结论老年(COPD患者急性加重期较稳定期细胞免疫功能明显降低.胸腺肽α1对老年COPD急性发作期和稳定期患者细胞免疫功能的恢复有效.     

穴位埋线联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效

目的研究穴位埋线联合沙美特罗/丙酸氟治疗替卡松对支气管哮喘患者的疗效。方法将符合选择标准的患者随机分为对照组和观察组。对照组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,观察组在吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松的基础上加穴位埋线,分别于治疗前后进行症状评分、肺功能测定,检测外周血T细胞亚群、血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平的变化。结果两组患者治疗后ACT评分及肺功能均明显提高(均P<0.05),而观察组患者ACT评分、FEV1占预计值/%及FEV1/FVC(%)改善程度明显优于对照组,与对照组比较有统计学意义(均P<0.05);观察组患者联合治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+有显著升高(均P<0.05);两组患者治疗后血清IL-4水平降低、IFN-γ水平升高,与治疗前比较差异有显著性(均P<0.05),而与对照组治疗后比较,观察组血清中IFN-γ水平显著升高(P<0.05)。结论穴位埋线联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效确切,可改善患者临床症状及肺功能,提高免疫力。     

胸腺肽α1对AECOPD患者的免疫调节作用

目的 探讨胸腺肽α1对AECOPD患者的免疫调节作用.方法 80例AECOPD患者随机分为两组,A组(n=40)仅采用常规方法治疗,B组(n=40)在A组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗,同期选择40例健康体检者作为对照组(C组).观察治疗前后各组血清Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)的表达水平.结果 B组治疗总有效率(90.0%)明显高于A组治疗总有效率(77.5%) (P<0.05);两组治疗前IFN-γ、IL-4表达水平及IL-4/IFN-γ较C组明显增高(P<0.05),治疗后A、B组IFN-γ、IL-4表达水平及IL-4/IFN-γ较治疗前明显下降(P<0.05),且B组下降较A组更为明显(P<0.05).结论 胸腺肽可纠正患者体内Th1/Th2细胞因子平衡紊乱现象,改善COPD患者的免疫系统功能.     

Study on mRNA expression of CXCR3 on peripheral blood mononuclear cells of patients with chronic obstrucitve pulmonary disease

目的 探讨CXC趋化因子受体3(CXCR3)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用及临床意义.方法 选择COPD急性加重期、稳定期患者和对照组各30例,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中T细胞亚群CD8+T细胞和CD4+T细胞数,实时荧光定量聚合酶链反应检测CXCR3、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4和干扰素-γ诱导蛋白-10( CXCL10) mRNA的表达.结果 流式细胞术检测结果显示,COPD急性加重期患者PMBCs中CD8+T细胞数较COPD稳定期组及对照组明显增高(P＜0.05);且COPD稳定期组较对照组明显升高(P＜0.05).在mRNA水平,与COPD急性加重期组相比,COPD稳定期组和对照组PMBCs中CXCR3、CXCL10和IFN-γ的表达水平均明显降低(P＜0.05).与对照组相比,COPD稳定期组PMBCs中CXCR3、CXCL10和IFN-γmRNA的表达水平显著上调(P＜0.05).三组间IL-4 mRNA的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CXCR3可通过募集CD8+T细胞及促进IFN-γ和CXCL10等细胞因子的释放而启动COPD急性加重期的炎症级联反应.因此,CXCR3可作为治疗COPD肺部炎症的新目标.     

早期特发性膜性肾病患者血清IL-2、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平及临床意义

目的:探究早期特发性膜性肾病(IMN)患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平及临床意义。方法:选择2019年1月至2020年12月诊治的125例IMN患者作为观察组,另选取同时期100例健康体检者作为对照组。观察组治疗后33例未缓解,92例缓解。检测2组血清IL-2、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平及观察组治疗前、后其水平,分析观察组治疗前血清IL-2、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平与各项临床指标的相关性,比较不同疗效患者血清IL-2、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平的变化。结果:观察组血清IL-2、TNF-α水平较对照组高,血清IL-10、IFN-γ水平较对照组低(P<0.05);观察组血压、24 h尿蛋白、血清C反应蛋白(CRP)均较对照组高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,观察组IL-10水平与血压呈负相关(P<0.05),TNF-α水平与24 h尿蛋白、CRP均呈正相关,IFN-γ水平与血压、CRP均呈负相关(P<0.05);缓解组...     

干扰素α联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎中Th1/Th2表达的变化

测定Th1细胞因子IFN-γ、TNF-,αTh2细胞因子IL-4、IL-10在干扰素α联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎(CHC)中表达的变化并分析其意义。用半定量逆转录聚合酶链反应技术检测40例正常对照、48例CHC患者的外周血单个核细胞内IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10 mRNA表达水平的相对含量。结果发现CHC患者Th1类细胞因子IFN-γ和TNF-α的表达水平显著低于正常对照组;治疗后完全应答组Th1类细胞因子IFN-γ和TNF-α的表达水平显著增高。提示CHC患者的细胞免疫功能低下,可能是病毒持续感染的原因之一;有效激活患者的细胞免疫功能与获得良好的治疗效果密切相关。     

青春双歧杆菌对溃疡性结肠炎患者血清相关因子的影响

目的研究青春双歧杆菌对溃疡性结肠炎(UC)患者血清相关因子的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测UC患者治疗前后及正常对照组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,干扰素(IFN)-γ,白细胞介素(IL)-6及IL-10的水平,并分别比较各组细胞因子水平的差异。结果UC患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平明显高于正常对照组,而IL-10水平明显低于正常对照组(P0.05);传统治疗组及双歧杆菌治疗组血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平较治疗前下降,而IL-10水平较治疗前升高(P0.05),两治疗组与正常对照组相比无明显差异(P0.05)。结论青春双歧杆菌可以降低UC患者血清促炎因子TNF-α、IFN-γ及IL-6水平,还可升高抑炎因子IL-10水平,调节肠黏膜的细胞免疫功能,可用于UC的治疗。     

辅助性T细胞在支气管哮喘患者的表达及其意义探讨

目的探讨CD+4CD+29辅助性T细胞在支气管哮喘发病机制的作用。方法选取非急性发作期支气管哮喘患者及肺炎患者各30例,以及30例健康志愿者作为对照,使用流式细胞术检测外周血CD+4CD+29辅助性T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白介素4(IL-4)的频率。哮喘患者使用氨茶碱片进行治疗,4周后复测CD+4CD+29T细胞及其细胞因子。结果哮喘患者患者CD+4CD+29T细胞及IL-4均明显高于肺炎组及健康志愿者组(P0.05),但后两者无组间统计学差异;哮喘组与肺炎组IFN-γ无组间显著性差异,但均显著低于对照组(P0.05)。治疗后哮喘组患者CD+4CD+29T细胞含量明显降低,IFN-γ明显回升,IL-4明显下降(均为P0.05)。结论 CD+4CD+29辅助性T细胞含量升高是哮喘的一个免疫机制,该细胞分泌的IL-4诱发Th2类免疫反应,可介导哮喘的体液免疫从而加重病情。     

孟鲁司特对支气管扩张症患者IL-17和IL-10表达的影响以及临床疗效分析

目的观察孟鲁司特钠对支气管扩张症患者IL-17和IL-10表达的的影响,并分析了其临床疗效。方法收集2013年2月~2015年1月潮州市潮安区庵埠华侨医院治疗的NCFB患者82例,患者随机分为常规治疗对照组和孟鲁司特钠治疗组,每组41例。ELISA法测定痰液中IL-17、IL-10、IL-6和TNF-α表达水平。比较两组肺功能指标、临床症状评分和急性加重次数。结果治疗后两组IL-17、IL-6和TNF-α表达水平均出现减低和IL-10表达水平均出现升高(P0.05和P0.01),但治疗组IL-17、IL-6和TNF-α表达水平显著低于对照组(P0.05),IL-10表达水平又显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组FEV1%和FEV1/FVC肺功能指标均出现升高(P0.05和P0.01),但治疗组FEV1%和FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组咳嗽程度评分和咳痰量评分均减低(P0.05和P0.01),但治疗组咳嗽程度评分和咳痰量评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗组治疗期间急性加重1.82±0.35次,显著低于对照组的2.76±0.54次(P0.05)。结论孟鲁司特钠可以调节支气管扩张症患者IL-17和IL-10因子的体内平衡,抑制气道局部高炎症反应,保护患者肺功能损伤,减少急性加重次数,临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

胸腺肽α1免疫治疗联合抗感染对重症肺部感染的影响

目的 探讨胸腺肽α1(Tα1)联合抗感染治疗对重症肺炎转归的影响,并分析其发挥作用的可能机制.方法 重症肺感染患者71例,随机分为治疗组38例,对照组33例.对照组予以常规抗感染及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上联合皮下注Tα111.6 mg 1次/每天,连续7 d,1周后改为2次/周.Tα1治疗前后测定外周血T细...     

小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察

目的观察口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的临床疗效。方法选择40例确诊为支气管扩张患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组口服罗红霉素＋沐舒坦,对照组仅予口服沐舒坦治疗,疗程均为6个月。观察患者治疗前后咳嗽、咳痰情况及治疗期间病情加重次数等变化。结果两组临床症状改善率：治疗组80％,对照组30％,治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗期间人均再感染次数：治疗组0．5次／人,对照组1．5次／人（P〈0．05）;两组患者24h痰量减少量：治疗组约为29．75±10．05ml／d,对照组约为7．24±13．82ml／d,两组比较差异显著（P〈0．001）;治疗组细菌总清除率为67％,治疗前后痰菌显著减少（P〈0．05）,对照组无变化。结论长期口服小剂量罗红霉素可使支气管扩张症患者症状减轻,痰量减少并可预防其急性加重。     

胸腺肽α1辅助治疗老年COPD患者的临床疗效分析

目的 探究胸腺肽α1辅助治疗老年COPD患者的临床疗效.方法 对我院收治的150例老年COPD患者进行分组治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著上升,观察组上升程度更为明显;观察组总有效率90.7%,对照组为68.0%,观察组治疗效果明显优于对照组;两组患者治疗前后除CD8指标外,其余指标均明显上升,观察组上升程度更为明显;患者随访中未出现明显药物不良反应.结论 胸腺肽α1能够有效调节老年COPD患者免疫水平,降低炎性反应,延缓病情进展.     

胸腺肽对慢阻肺急性加重期的疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及T淋巴细胞亚群的影响。方法将2013年5月至2015年5月医院收治的70例急性加重期慢阻肺患者按照随机数字表法分为治疗组35例和对照组35例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注胸腺肽,两组患者均治疗10天为1个疗程。比较两组患者治疗前后临床特征、生活质量、动脉血气指标,并分析治疗前后血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factors-α,TNF-α)及外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为82.9%,治疗组总有效率显著高于对照组(χ~2=3.968,P=0.046)。两组患者治疗后临床症状、生活质量评分均显著降低,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC均显著升高,Pa CO2显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组临床症状、生活质量评分显著低于对照组,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,PaCO_2显著显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-8、CRP、TNF-α、CD_8~+显著降低,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清IL-8、CRP、TNF-α、CD+8显著低于对照组,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺肽能够提高慢阻肺急性加重期的临床疗效,降低血清细胞因子水平、改善外周血T淋巴细胞亚群。     

细菌溶解产物联合乙酰半胱氨酸对支气管扩张症患者气道功能、炎症反应的影响

目的探究细菌溶解产物联合吸入用乙酰半胱氨酸对反复加重的支气管扩张症患者的临床疗效。方法将2018年2月至2020年12月收住我院呼吸危重症医学科的100例反复加重的支气管扩张症患者作为研究对象,使用随机法将其分为对照组和观察组。对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用细菌溶解产物及吸入用乙酰半胱氨酸。两组观察时间为6个月,以评价两种治疗模式对患者气道功能及气道内炎症反应的影响。结果治疗前两组基线PaO₂、PaCO₂、SaO₂、肺功能指标、血清炎症因子指标,均无统计学差异。治疗后对照组PaO₂、SaO₂显著低于观察组(P<0.01),两组PaCO₂变化无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁占预计值%均明显高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组24h痰液体积、痰液细菌负荷≥10³cfu/mL的阳性率以及外周血中炎症因子包括IL-6、IL-8、TNF-α均较对照组显著降低(P<0.01)。观察组莱斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)总评分改善>1.3单位的患者比例为84%,对照组仅为56%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论细菌溶解产物联合吸入用乙酰半胱氨酸,能够有效改善患者气道功能,抑制炎症反应,进而改善患者预后。     

射频消融术治疗原发性肝癌患者接受胸腺素α1维持治疗临床价值探讨*

目的 探讨在射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)后应用胸腺素α₁维持治疗的意义。方法 在75例单发小于5 cm的PLC患者,在超声引导下行经皮RFA治疗,术后部分患者继续应用胸腺素α₁ 治疗3个月。采用ELISA法检测血清细胞因子水平。随访36个月,观察无复发生存率(RFS)的差异。结果 治疗后,35例联合组一次性治疗达到完全应答率为80.0%,40例RFA治疗组为82.5%,经补救治疗,两组均达到100.0%完全应答;在术后3月末,两组外周血T细胞亚群变化无统计学差异,但联合治疗组血清IL-2和IFN-γ水平分别为34.5(26.7,39.6)ng/L和77.2(74.4,82.7)ng/L,显著高于RFA治疗组【分别为26.8(22.3,28.4)ng/L和64.6(59.7,75.9)ng/L,P<0.05】;联合组中位RFS为26个月,RFA治疗组为23个月,差异无统计学意义;联合组1 a、2 a和3 a RFS分别为62.9%、28.6%和5.7%,而单行RFA治疗组分别为55.0%、17.5%(P＜0.05)和0.0%,提示在RFA术后应用胸腺素α₁治疗有一定的效果;多因素分析显示是否应用胸腺素α₁治疗、病灶大于3 cm、特殊部位的病灶和治疗后是否获得CR等影响RFA治疗后患者的预后。结论 在RFA治疗PLC患者后应用胸腺素α₁维持治疗可能能进一步提升治疗效果,可能与提高了机体抗肿瘤细胞免疫功能有关,值得进一步观察。     

胸腺肽对慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能的影响

目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能的变化,观察药物治疗效果。方法将入选的50例慢性阻塞性肺病急性发作期病人分为两组,常规组（23例）用抗感染、化痰、平喘、吸氧治疗等常规方法治疗,胸腺肽组（27例）在常规治疗基础上加用胸腺肽120 mg/d,静脉滴注,疗程2周。测定治疗前后细胞免疫功能水平。结果两组患者治疗前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后胸腺肽组CD3、CD4、CD4/CD8较常规治疗组明显增高（P〈0.01）,CD8明显降低（P〈0.01）。胸腺肽组临床疗效优于常规治疗组（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能明显降低,胸腺肽能明显改善此类患者的细胞免疫功能及临床治疗效果。     

胸腺肽辅助抗菌药物治疗AECOPD的价值

目的 分析胸腺肽辅助抗菌药物对于AECOPD的治疗价值.方法 选取我院进行治疗的AECOPD患者92例,分为两组,分别使用胸腺肽联合抗菌药物和单纯使用抗菌药物,观察实验组和对照组的治疗效果、对体液免疫的影响、对细胞免疫的影响和IL-6、IL-10和TNF-α结果.结果 实验组疗效显著优于对照组,且实验组CD＋4、与CD＋4/CD＋8明显高于对照组的患者,实验组中的促炎因子水平低于对照组患者,抗炎因子水平高于对照组（P〈0.05）.结论 胸腺肽辅助抗菌药物能够明显提高AECOPD的治疗效果,并且改善细胞免疫功能,降低促炎因子的表达.