半髋置换治疗高龄股骨颈骨折的快速康复疗效

目的：高龄股骨颈骨折患者应用快速康复理念进行半髋关节置换手术治疗,分析并评价其早期临床疗效。方法：2015年1月至2016年12月收治股骨颈骨折患者466例,进行回顾性分析,其中高龄患者154例,年龄80~96（83.9±3.2）岁,女127例,男27例,GardenⅢ型68例,GardenⅣ型86例,应用快速康复理念优化围手术治疗策略,进行半髋关节置换手术治疗。记录手术等待时间、手术时间、术后输血率、住院时间、并发症及术后髋关节功能等,统计并分析评价其临床疗效。结果：154例患者中,12例失访,随访率为92.2%,平均随访时间24.6个月（14~38个月）,32例（20.8%）在入院48 h内完成手术,67例（43.5%）在入院72 h内完成手术,76例（49.4%）术后48 h内出院,术后输血率15.9%。1例因假体脱位再次入院,再入院率为0.6%,其余患者无因浅表或深部感染、假体周围骨折再次入院。末次随访患者Harris髋关节评分90.2±7.1,优106例,良23例,可9例。结论：应用快速康复理念半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折患者,可有效缩短住院时间,减轻患者痛苦,降低输血率,降低术后并发症率,同时不增加患者的再入院率,能取得良好的临床疗效。     

骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析在我院骨科接受手术治疗的21例高龄股骨颈骨折患者,平均年龄84岁。术前按Garden分型,Ⅲ型14例;Ⅳ型7例。所有患者均采用骨水泥型半髋置换治疗。结果患者手术时间平均为60 min,术后均无神经、血管损伤和假体周围骨折等并发症发生。术后随访6～24个月,平均14个月,按Harris评分标准进行功能评定:优16例,良3例,可2例,优良率90.5%。结论骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折创伤小;术后髋关节功能恢复良好;可早期下床活动;明显提高患者术后生活质量;临床效果满意。     

髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法2004年1月至2008年12月对67例70岁以上股骨颈骨折患者行全髋关节置换术（42例）或双极人工股骨头置换术（25例）,观察术后髋关节功能恢复情况。结果所有患者均在术后2～4周恢复行走能力,经过3～26个月（9．5±0．5）的随访,髋关节功能Harris评分：优23例。良38例,可4例,差2例,优良率91％。结论人工髋关节置换术能早期重建髋关节功能,术后早期活动,减少并发症,提高患者生活质量。     

老年外伤性股骨颈骨折半髋置换56例临床分析

目的分析半髋置换手术治疗老年性股骨颈骨折的可行性及疗效。方法老年外伤性股骨颈骨折患者（手术组）56例,均行半髋置换术;同期保守治疗组30例（对照组）,行牵引治疗。结果术后Harris评分和恢复活动时间手术组明显优于对照组,手术组术中死亡1例（1.8%）,术后无股骨头坏死病例,发生并发症4例（7.3%）,而对照组发生股骨头坏死18例（60.0%）,发生并发症30例（100.0%）,死亡15例（50.0%）,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论老年人股骨颈骨折应尽早行手术治疗,而半髋置换手术损伤小,手术时间短,尤其对那些伴有合并症、身体条件欠佳的更为适合,可作为首选的治疗方法。     

骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 自2003年6月至2008年6月收治70岁以上高龄股骨颈骨折患者69例,男23例,女46例;年龄70～98岁,平均77.8岁.骨折按照Garden分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型25例,Ⅳ型42例,在对患者进行详细术前评估和内科处理后均行骨水泥型双极人工股骨头置换术.结果 所有患者随访6个月～5年(平均3年10个月),X线片变化情况:8例(11.6%)髋臼出现负重区轻度硬化,3例(4.3%)出现髋臼软骨磨损,未发现髋臼被磨穿者.按Harris标准进行临床效果评定:优61例,良4例,中2例,差2例,优良率94.2%.术后发生上呼吸道感染3例,泌尿系统感染2例,下肢深静脉血栓4例,心律失常1例,均经积极治疗痊愈,无死亡病例.结论 骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法之一,严格的术前评估和正确的手术操作是取得良好疗效的关键.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄（大于80岁）股骨颈骨折的临床疗效。方法对我院2005年1月至2010年6月收治的38例高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术治疗。全部骨折为G ardenⅢ或Ⅳ型,其中36例合并慢性疾病（高血压、糖尿病、冠心病、肺部感染、脑部疾患等）。结果本组均获随访,随访时间10～60个月,平均28个月。术后摄X线片假体位置良好,无切口感染、关节脱位及围手术期死亡。临床疗效按H arris评分标准,优18例,良15例,可3例,差2例,优良率为86.8%。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种比较理想的方法。围手术期合并症及并发症处理是治疗成功的关键。     

半髋与全髋置换治疗高龄股骨颈骨折的比较

[目的]比较半髋与全髋置换治疗高龄股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)的临床结果.[方法]2017年3月-2019年6月本院收治FNF患者90例,抽签法随机将患者分为两组,各45例.半髋组(hemiarthroplasty,HA)行人工股骨头置换术,全髋组(total hip arthrop...     

老年人股骨颈骨折髋关节置换疗效分析

目的 :评价老年人股骨颈骨折髋关节置换临床疗效 ,探讨有关假体选择、并发症、手术时机把握等问题。方法 :回顾分析 1995～ 2 0 0 2年收治的 62例 70岁以上老年人股骨颈骨折应用髋关节置换的治疗方法及效果。结果 :随访 2 2～ 96个月 ,按照Harris[1] 评分标准进行评估显示 ,本组优良率为 83 .9%。全髋置换组明显优于半髋组 ,优良率为 93 .9% ,半髋组则为 46.2 %。结论 :(1)在并存症得到控制稳定后 ,及时地根据病人伤前生活质量来选择全髋或半髋置换是治疗高龄股骨颈骨折的首选方法 ;(2 )强调术中注意观察及处理麻醉开始、扩髓与灌注骨水泥这三个时段病情的变化 ;(3 )陈旧性股骨颈骨折病人术前不适宜牵引。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

随着人口老令化社会的到来,老年人股骨颈骨折也最常见．特别是移位骨折愈合慢,不愈合率和股骨头坏死率仍然高,至今仍被认为是“没有解决问题”的骨折。1990．1-1997．12我们应用Moor型人工股骨头治疗高龄股骨颈骨折49例,随访2-8年(平均4．5年),其中的7例随访到死．随访5年以上29例,44(90％)例病人有总体功能的改善,效果满意,5(10％)例因疼痛而限制活动,报告如下     

全髋和半髋置换治疗老年股骨颈骨折的比较研究

目的比较半髋关节置换与全髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的安全性及有效性差异。方法1999年2月至2007年1月在我院行髋关节置换的老年移位股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）患者共133例,其中全髋关节置换78例,半髋关节置换55例。收集病例资料并进行随访,随访内容包括安全性评估指标及有效性评估指标,具体为术后并发症、术后疼痛率、翻修率及术后髋关节功能评分,统计学分析两种术式的安全性及有效性有无差异。结果8例失访,7例在随访过程中死亡,118例完成随访,随访时间2～10年,平均5．1年。全髋置换组术后并发症发生率高于半髋置换组,翻修率低于半髋置换组,但均无统计学差异;全髋置换组术后疼痛率低于半髋置换组,有统计学差异;术后髋关节功能评分高于半髋置换组,有显著统计学差异。结论全髋关节置换术的安全性和有效性均高于半髋关节置换术,应为首选措施。     

半髋关节置换与全髋关节置换治疗股骨颈骨折的系统评价

目的 应用Cochrane系统评价的方法,评价半髋关节置换与全髋关节置换治疗股骨颈骨折的效果差异,以期为临床选择髋关节置换的方式提供依据. 方法 计算机检索MEDLINE(1975年至2007年5月)、Cochrane图书馆(2007年第2期)、EMBASE(1980至2007年)、ScienceDirect数据库(1975年至2007年5月)、LWW全文数据库(1975年至2007年5月)和中国生物医学文献数据库(CBM,1978至2007年)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC,1994至2007年)、中国医学学术会议论文数据库(CMAC,1994至2007年)、中国期刊全文数据库(CJFD,1994至2007年)、中文科技期刊数据库(1989至2007年).手工检索<中华创伤杂志>、<中华骨科杂志>、<中华创伤骨科杂志>、<中国矫形外科杂志>、<创伤外科杂志>和<实用骨科杂志>,均从创刊检索至2007年1月,收集半髋关节置换与全髋关节置换治疗股骨颈骨折的随机对照实验.纳入研究的方法学质量按Cohrane Reviewer's Handbook4.2.6随机对照试验的质量标准进行评价.采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5软件进行Meta分析. 结果 纳入随机对照实验6篇,共788例患者.Meta分析显示,半髋关节置换与全髋关节置换相比,后者治疗后翻修率低(RR合并=2.27,95%CI=1.36～3.81,P=0.002),术后疼痛发生率低(RR合并=11.83,95%CI=5.11～27.39,P<0.01),但术后假体脱位发生率高(RR合并=0.59,95%CI=0.38～0.94,P=0.020).同时在不同的评分标准下,全髋置换术后髋关节功能都优于半髋置换.在术后死亡率、切口感染率方面,两者差异无统计学意义(P<0.05). 结论 半髋关节置换与全髋关节置相比,全髋置换能降低翻修率、减轻术后疼痛、提高术后髋关节功能,半髋置换能够减少假体脱位、手术时间、术中出血.但是在术后死亡率、切口感染率方面,两者差异无统计学意义(P>0.05).     

直接前方入路半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效

目的 探讨直接前方入路半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效.方法 采用直接前方入路半髋关节置换治疗36例老年单侧股骨颈骨折患者.观察术后并发症发生情况;采用疼痛VAS评分及HHS评分评价临床疗效.结果 患者均获得随访,时间6～32个月.术后切口均一期愈合,无感染、脂肪栓塞及假体周围骨折等早期并发症发生;1例发生下肢...     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨高龄股骨颈骨折人工髋关节置换的疗效。方法采用髋关节后外侧人路对58例（58髋）高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换。结果经过3～19（8．5±0．5）个月随访,58例术后2～3周均恢复行走活动,无1例死亡。按髋关节功能Harris评分标准：优21例（21髋）,良31例（31髋）,可4例（4髋）,差2例（2髋）,优良率89．7％。结论人工股骨头或全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量。     

人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效对比

目的 :研究比较不同的手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 :选择自2013年1月至2016年6月收治高龄股骨颈患者144例,根据手术方式分为人工髋关节置换组(关节置换组)和空心钉内固定组(内固定组)。其中关节置换组89例,男28例,女61例,平均年龄(84.10±3.10)岁;内固定组55例,男20例,女35例,平均年龄(86.80±2.88)岁。比较两组患者术前基本资料、术后并发症、死亡率及术后髋关节Harris评分等。结果 :144例术后均获得完整随访,随访时间12~36个月,平均18个月。两组患者在性别、骨折侧别、术前合并症、骨质疏松、ASA评分、受伤至手术时间、术后转ICU人数、围手术期死亡人数上差异不明显。但是内固定组较关节置换组年龄更大(t=5.311,P0.05);关节置换组术前骨折移位程度高于内固定组(χ~2=6.894,P=0.0090.05);内固定组在手术时间、住院时间、术中出血量、围手术期输血人次上明显优于关节置换组(P0.05);关节置换组在术后Harris评分高于内固定组(P0.05)。结论:对于高龄股骨颈患者,若骨折存在明显移位(GardenⅢ、Ⅳ型),首选人工髋关节置换,其术后并发症相对较少,关节功能恢复满意。若骨折移位不明显(GardenⅠ、Ⅱ型)或患者合并较多内科疾病,身体条件较差,手术耐受差,术后预期寿命不高,首选闭合复位空心钉内固定。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折38例

2001年2月~2005年12月,我科收治了38例高龄股骨颈骨折患者,均采用水泥型的双极人工股骨头置换术,取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料:本组38例,男17例,女21例,年龄80~98岁,平均89岁,均为单侧股骨颈骨折,病史1~9d,平均5d。全部患者均有外伤史。合并高血压病、冠心病、脑栓塞、糖尿病等内科疾病者34例。所有患者伤前均能行走。1.2方法:仔细进行术前检查,详细了解患者各脏器的功能情况,针对患者的合并症,术前请内科和麻醉科医师会诊积极协助治疗,改善脏器功能,提高手术耐受性。术前与患者及家属充分沟通,使他们了解手术的高风险性。术前摄…     

高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换分析

目的：观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对70岁以上高龄股骨颈骨折67例，施行了人工股骨头置换术。结果：67例平均随访1年10个月，按美国Harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床效果评定，优23例、良28例、中13例、差3例，其中优良率达76．1％。结论：人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的理想方法。     

半髋与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较半髋与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 将110例老年股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为全髋关节置换组(THA组)和半髋关节置换组(HA组),每组55例.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生情况.末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间12...     

三种假体置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的　比较不同种类假体置换对老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法　于 1987年 1月至 1998年 1月 ,对 2 0 9例 6 0岁以上老年人股骨颈骨折 ,采用单极股骨头、双极股骨头及全髋关节置换术。结果　 2 0 9例术后 1～ 3周均恢复行走活动 ,无 1例死亡。 187例获 1 5～ 8年随访 ,疗效按 1980年第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准 ,满意率 (6～ 4级 ) :单极股骨头置换 90 6 9% ,双极股骨头置换 96 77% ,全髋置换 95 0 0 %。 187例X线片检查 ,髋臼完好 110例 ,髋臼外缘增生 75例 ,髋臼磨损人工股骨头中心性脱位 2例 ,假体柄下沉 >2mm 3例 ,假体透光区域 >2mm 10例。结论　人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法 ,可促使老年人早期活动 ,提高生活质量。本组资料表明三种类型假体置换无明显差异。对高龄及活动量不大不强求全髋关节置换 ,人工股骨头尤其是双极关置换也可望达到良好疗效     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

1996年12月~2002年6月,我院应用人工股骨头置换术治疗80岁以上股骨颈骨折患者21例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男4例,女17例,年龄80~89岁。其中2例脑血管疾病后轻度偏瘫。健侧发生股骨颈骨折。材料选用常州市康辉医疗器械有限公司产双极人工股骨头。1.2治疗方法     

股骨头置换和内固定治疗高龄股骨颈骨折疗效比较

目的比较股骨头置换术与切开复位内固定术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效,探讨股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的意义。方法对2003年3月至2007年8月我院采用股骨头置换术治疗的18例股骨颈骨折患者与23例采用内固定术治疗（闭合或切开复位）的患者进行随访,从手术时间、术中出血量、术中x线暴露次数、术后负重时间、术后再手术率及术后关节功能等方面比较两组的差异。结果股骨头置换组和内固定组在手术时间、术中出血量上无显著差异,但股骨头置换组X线暴露次数、术后负重时间、再手术率及关节功能恢复方面差异显著。结论股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效优于内固定术。