成人肺原发综合征18例误诊分析

肺原发综合征占肺结棱的10％左右．以儿童最为多见。但随着CT检查的普及．肺部结核病灶与肺门和纵隔淋巴结肿大同时存在的状况经常可见，尤其是出现于成人者。其CT影像与肺癌的影像表现极其相似，误诊为肺癌者屡见不鲜。我们将重点分析误诊为肺癌的18例成人肺原发综合征的临床资料，以期进一步加深对本病的认识。     

68例原发型肺结核的CT分析

目的 分析原发型肺结核的CT表现,以探讨其诊断和鉴别诊断要点.方法 对68例原发型肺结核患者进行CT扫描,所有病例皆经临床诊断证实.结果 单纯纵隔淋巴结肿大者 11例,单纯肺门增大者25例,纵隔淋巴结肿大伴肺门增大者33例,合并肺内病灶21例,表现为典型的原发综合征者11例.结论 CT明显提高了原发型肺结核的诊断正确率.     

经纤支镜诊断菌阴肺下野结核60例及其误诊分析

目的 探讨纤维支气管镜检查在菌阴肺下野结核中的诊断价值及其误诊中的临床意义。方法 对60例曾经被误诊，后经纤支镜检查确诊的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者纤支镜下表现：中、下叶支气管粘膜慢性炎症最多见，分别为25例(41．7％)和20例(33．3％)，其次为管口狭窄7例(11．7％)。四种方法联合检出的60例肺结核中，单纯刷检抗酸杆菌阳性37例(61．7％)；刷检 支气管肺泡灌洗(BAL)阳性46例(76．7％)；BAL 镜检后痰检 组织活检诊断肺结核52例(86．7％)。结论 纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率，刷检、灌洗、组织活枪及镜查后痰检可互相补充以提高诊断的阳性率，避免误诊。     

中叶综合征误诊原发综合征8例分析

中叶综合征系中叶所属淋巴结肿大压迫了中叶支气管,使其狭窄而通气不畅,导致了中叶膨胀不全或不张,同时出现感染。在后前位X胸片上,主要表现位右肺门阴影增大,故在儿童患者容易于原发综合征相混淆。本院04～08年遇到8例,现分析如下：     

肺结节病误诊原因分析

目的提高对肺结节病的认识和诊断符合率,减少误诊。方法对2002年2月～2010年2月经病理确诊为肺结节病22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者年龄36～69岁,平均41岁,女性18例,男性4例,临床表现不典型,胸部CT表现为肺门（双侧为主）,纵隔淋巴结肿大,易误诊为肺结核或肿瘤,22例均行病理学检查确诊。结论肺结节病明确诊断需要结合临床表现,影像学,纤维支气管镜,纵隔镜／胸腔镜,皮肤黏膜、淋巴结活检进行病理检查。     

成人纵隔淋巴结结核17例临床分析

成人纵隔淋巴结结核属原发性肺结核,约占原发性肺结核的8％～10％。近年原发肺结核的发病年龄后移,成人原发性肺结核呈增加趋势。本文对我院1992—2005年收治的17例成年人纵隔淋巴结结核作临床分析。     

右下肺腺癌术后化疗后并发肺结核误诊1例报告

<正>病历资料患者,男性,63岁,海口市人,退休干部。住院号:210952。因确诊右下肺腺癌15月,咯血半月以咯血收住我呼吸内科。患者于2011年9月出现咳嗽,咳白色粘液痰,时痰中带血,外院胸CT示右肺下叶软组织肿块影,血CEA 36.31μg/L,11月4日于北京某医院全麻下行右肺下叶切除、淋巴结清扫术,术后病理诊断:右下肺中分化腺癌Ⅲa期并肺门、纵隔淋巴结转移。12月3日开始     

淋巴瘤误诊结核病三例分析并文献复习

淋巴瘤病变广泛,临床表现多种多样,病情复杂常易误诊,本组3例均因误诊为结核病而转诊我院,现报告如下并文献复习,已提高对本病的认识。例1,男,60岁。因"间断咳嗽、发热、咽痛三月"入院。不规则发热,体温最高39.2℃。3周前外院诊断为肺结核、口腔结核。予抗炎、督导A5(HRZE)抗结核治疗10余天,仍有     

12例成人肺门淋巴结结核误诊为肺癌的原因分析

肺门淋巴结结核多见于儿童与青少年,在成人的继发性肺结核中相对较少。部分病人临床表现轻微易被忽视,漏诊、误诊时常出现。本文对2003～2005年该中心共诊治肺结核患者487例（包括31例成人肺门淋巴结结核）,其中12例误诊为支气管肺癌,误诊率为38．7％,现将误诊原因分析如下。     

HIV相关性肺部马红球菌病的影像学分析

目的探讨HIV相关性胸部马红球菌病的影像学表现及特点。方法对HIV合并胸部马红球菌病患者的影像资料进行分析。结果 22例影像学表现,单侧发病11例(50%),双侧发病11例(50%);X线平片多表现为类球形密度增高阴影16例(72.3%),本组21例表现为肺实变伴多发空洞形成(95.4%),其中类肿瘤样实变伴多发空洞3例(13.6),肺叶肺实变伴多发空洞形成11例(50%),肺段肺实变伴多发空洞6例(27.3%),斑片状浸润伴多发空洞1例(4.5%);浸润灶无空洞形成1例(4.5%);少量胸腔积液及或胸膜肥厚14例(63.6%);纵隔淋巴结肿大13例(59.1%)。结论 HIV相关性胸部马红球菌病的影像学表现具有一定特征性,多表现为肺叶或肺段的肺实变伴多发空洞,部分呈类球形密度增高阴影伴空洞形成,周围常见小结节及树芽征。但影像表现只能提供一定的依据,必须结合临床方能做出正确的诊断。     

以多浆膜腔积液为首发症状的成人急性淋巴细胞白血病误诊分析

急性淋巴细胞白血病髄外受累多表现为骨关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大、中枢神经系统及睾丸等各种组织和器官浸润,而以多浆膜腔积液为首发症状者罕见。本文以一例心包、胸腔积液为首发表现的成人急性淋巴细胞白血病误诊为病毒     

酷似肺癌的肺结核46例临床分析

据统计,全球每1 s就有1人新感染上结核病;每4 s就有1人患上结核病;每10 s就有1人死于结核病[1],已再次成为人类的主要杀手。目前,在我国肺结核仍是常见病,多发病。由于肺结核和肺癌在临床症状和流行病学方面有很多一致性,85%以上肺结核患者多以咳嗽、咳痰、气短、发热、胸痛等呼吸系统症状而就诊于综合医院。部分肺结核常误诊为肺癌。提高对肺癌与肺结核鉴别诊断的水平,显得尤为重要。     

成人肺炎支原体肺炎误诊继发型肺结核5例分析

目的分析成人肺炎支原体肺炎误诊原因及防范误诊的措施。方法分析我院近期5例经实验室检查及对症治疗后证实的肺炎支原体肺炎的CT影像资料。结果 3例为一侧肺多发,2例为双肺多发。CT表现为:肺纹理增粗,斑片状及片状密度增高影,密度不均匀,可见"支气管气象",边界模糊;并见沿支气管纹理走行分布多发小叶中心结节影及分枝状线状影,呈"树芽征",局部支气管管壁增厚。1例伴患侧胸腔积液,3例病灶内可见空洞形成。结论通过对5例误诊患者影像学的回顾性分析,找到影像学误诊的原因,从而有助于肺炎支原体肺炎的正确诊断和治疗。     

18例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查结果和影像学特点,分析误诊原因,为临床医师进行鉴别诊断提供依据。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月—2019年2月收治确诊的18例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 18例胸肺型并殖吸虫病患者的主要临床表现是发热、咳嗽和胸腔积液。此外,5例患者出现腹痛,3例患者出现皮下结节,1例患者出现头痛,18例患者均有明确的流行病学史。15例患者并殖吸虫IgG抗体呈阳性;17例患者外周血嗜酸性粒细胞水平升高;16例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液4例,右侧胸腔积液5例,双侧胸腔积液7例,胸水均为渗出液;胸部CT见10例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,6例出现肺部多发结节,3例出现胸膜肥厚。18例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论本文通过系统总结18例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为提高临床医师对该病的鉴别诊断提供依据,避免误诊、误治。     

肺白色念珠菌感染误诊为复治肺结核24例临床分析

近年来由于广谱抗牛素的广泛应用,各种免疫宿主的增加,侵入性操作技术的广泛应用,真菌相关疾病明显增加[1].本文就我院以肺结核复治收隹院,而最后明确诊断为肺白色念珠菌感染的24例病例,作回顾性分析.现报告如下.     

不典型肺癌误诊结核15例分析

肺癌一般依据病史，体格检查．和相关的辅助检查经综合判断，约80％～90％的患可以得到确诊。在肺癌的诊断和鉴别诊断中，影像学，痰脱落细胞检查，纤维支气管镜检查是不可缺少的有价值的诊断方法。大多数肺癌虽有典型的影像学表现，但也常有些例外情况，加之临床表现不典型，故有时误诊。我院呼吸内科从1996年～2004年间收治以肺结核为诊断．经系统抗结核治疗无效后经外科手术病理证实为肺癌的患15例。现报告如下。     

老年人肺腺癌回肠转移一例

患者男性，77岁，2000年2月5日出现咳嗽、咯痰。1个月后查胸部CT检查示右上肺占位性病变，部分支气管受侵，右上肺前段肺不张，阻塞性肺炎，纵隔淋巴结肿大；纤维支气管镜检查见右上叶支气管开口明显受压变窄，活检病理示黏液腺癌(图1)。诊断：右上肺中心型腺癌T4N2M0。行诺维本 顺铂化疗2个周期，疗效评价无变化；后行中上纵隔局部放疗，评价无变化。患者拒绝进一步治疗，定期门诊复查，一般情况良好。2001年2月10日，患者无明显诱因出现上腹痛、恶心、呕吐胃内容物、