积极营养支持对老年COPD患者临床疗效的影响

目的探讨积极营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效的影响。方法将128例老年COPD患者依据住院单双日随机分为观察组和对照组各64例,两组均常规行抗炎、解痉平喘、止咳化痰及吸氧等治疗。此外,观察组给予氨基酸、脂肪乳、白蛋白及葡萄糖等积极营养支持,对照组采用普通膳食。比较两组临床总有效率、平均住院天数、肺功能、营养状况、血清尿酸、住院期间病死率及并发症等指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,平均住院天数明显少于对照组（P〈0．05）,营养状况、肺功能、血清尿酸指标优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,积极营养支持可明显提高老年COPD患者的临床疗效,改善患者营养状况、肺功能,缩短住院天数。     

营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察

将135例老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者随机分为三组,营养支持 免疫调节治疗(A组)、营养支持治疗(B组)、常规治疗(对照组)各45例,疗程均为10 d.观察各组治疗前后临床总有效率、平均住院时间、二重感染例数、营养状况、血气分析及免疫功能变化.结果 临床总有效率A 组明显优于对照组(P<0.01);平均住院时间A、B组明显短于对照组(P<0.01,<0.05),A组短于B组(P<0.05);二重感染例数、营养状况及血气分析方面A 、B组明显优于对照组(P均<0.05).A组CD4 、CD8 、CD4 /CD8 改善明显优于B组(P均<0.05).提示常规治疗联合营养支持及免疫调节治疗可改善老年COPD急性发作期患者的免疫功能和肺通气功能,提高临床疗效,缩短住院时间.     

营养支持治疗对COPD稳定期的影响

目的研究营养支持治疗COPD稳定期患者肺功能、运动能力及预后的影响。方法选择COPD稳定期伴体重指数小于18.5的患者共40例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予营养支持治疗。对比研究两组治疗前、治疗后1年患者的营养状况,肺功能,六分钟步行距离(6MWD),并随访两组急性加重再住院例次。结果 1年后治疗组营养状况较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺功能,6MWD较治疗前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组差异更显著。急性加重再住院例次治疗组低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论营养支持治疗能有效改善COPD稳定期患者的肺功能、运动能力及近期预后。     

个体化营养支持在急性重症脑卒中患者治疗中的应用观察

目的观察个体化营养支持在急性重症脑卒中患者治疗中的应用效果。方法将72例急性重症脑卒中患者随机分为两组,均给予常规治疗;A组给予个体化方案营养支持,B组给予标准化方案营养支持,2周后评价疗效。结果营养支持后,B组上臂肌围较A组降低明显(P<0.05);A组血淋巴细胞计数较B组升高明显(P<0.05)。A组发生肺部感染10例、肠道感染2例,对照组分别为18、8例;两组比较,P均<0.05。与B组比较,A组患者住院时间短、住院费少(P均<0.05)。结论个体化营养支持可明显改善急性重症脑卒中患者的营养状况,从而降低并发症的发生率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。     

谷氨酰胺对AECOPD营养支持治疗的临床观察

目的观察谷氨酰胺营养支持治疗AECOPD的临床疗效。方法将40例AECOPD住院患者随机分成两组,对照组20例给予抗感染、解痉、平喘等常规治疗,谷氨酰胺组20例在常规治疗的基础上给予谷氨酰胺口服营养支持治疗。疗程2周。观察两组营养状况、免疫功能、肺功能的变化。结果治疗后谷氨酰胺组的营养状况、免疫功能、肺功能明显改善。结论谷氨酰胺营养支持治疗对AECOPD患者的营养状况、免疫功能和肺功能有显著改善。     

营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6min步行距离的影响

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6 min步行距离的影响。方法连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导。观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效。结果营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal。治疗8 w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1%预计值)和6 min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义。     

血清营养指标在治疗COPD患者中的效果

目的探讨血清学营养指标在COPD患者营养治疗效果评价中的作用。方法将120例COPD患者随机分成试验组和对照组:对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,对比营养支持前后两组患者的血清学营养指标,同期观察并发症。结果试验组总蛋白、血清白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05),且并发症少。结论营养支持治疗可显著改善COPD患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复。     

AECOPD合并呼吸衰竭营养支持治疗的临床观察

目的观察营养支持治疗在治疗AECOPD合并呼吸衰竭中的临床疗效。方法将62例该类患者随机分成两组:治疗组32例,对照组30例。对照组予常规治疗、BiPAP呼吸机支持及对症处理等综合治疗。治疗组再加用营养支持治疗。结果两组均能提高患者的观察指标,其中在改善体重、症状、PH、肺功能、症状平均改善天数上,治疗组优于对照组;在改善血清白蛋白、PaO2、PaCO2、平均住院天数和上机时间上,治疗组明显优于对照组。结论营养支持能显著提高此类患者的营养,快速改善症状,明显缩短病程。     

两种营养方式治疗AECOPD的对比研究

目的研究两种营养方式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期需人工通气且合并营养不良患者的影响,探讨呼吸衰竭患者合理使用肠内外营养的方法。方法选择近5年因COPD急性加重予呼吸机支持且合并营养不良患者108例,随机分为2组,每组54例,在常规治疗的基础上,A组予肠外营养（PN）治疗,B组采用肠内营养。测定血白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、氮平衡,血气分析等指标,同时观察呼吸功能改善情况。结果 A组平均住院时间（23.2±7.7）d,平均带机时间为（9.53土5.47）d,;B组平均住院时间（19.7±8.24）d,平均带机时间（7.57±4.34）d。B组与A组比较有显著性差异（P〈0.05）。A、B组的营养指标及呼吸功能指标均明显改善（P〈0.05）,但二者比较无显著性差异（P〉0.05）。结论营养支持治疗可以改善COPD合并营养不良患者的营养状态,改善肺功能,提高免疫机能。是降低其死亡率的重要手段之一。     

不同剂量舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的疗效观察

目的观察不同剂量舒利迭治疗轻中度COPD稳定期的疗效。方法我院就诊的轻中度COPD稳定期患者134例,随机分为A、B、C三组。A组(对照组)给予常规治疗,B组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/250 ug,C组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/500 ug,分别评估各组治疗期、治疗6个月及治疗1年后的肺功能指标、临床症状评分,治疗后急性加重次数及药物不良反应。结果舒利迭治疗后总有效率优于常规治疗组(P<0.05),大剂量疗效略优于小剂量,但两者无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭吸入治疗轻中度COPD稳定期能改善患者的临床症状及肺功能。     

慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的相关危险因素及预后因素,为临床防治策略的制定提供参考依据。方法选取我院呼吸内科收治的COPD患者148例,根据是否有并发急性呼吸衰竭分为急性呼衰组52例和非急性呼衰组96例。根据急性呼衰组患者的转归情况,将其分为好转组36例以及死亡组16例。分析慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素,并研究急性呼吸衰竭预后的相关因素。结果每年发生慢性阻塞性肺病急性发作次数多、尿酸水平低、白蛋白水平低、消瘦、发生医院感染、未使用吸入用糖皮质激素、酸碱失衡是COPD致急性呼吸衰竭的危险因素;而酸碱值低、血二氧化碳分压升高、血清钠降低、血清氯低、医院感染、并发肺性脑病、并发心功能衰竭是COPD并发急性呼吸衰竭患者预后的危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭与COPD发作的次数、机体营养状况、电解质酸碱失衡、医院感染的发生、吸入用糖皮质激素的使用等多个危险因素有关。     

吸入沙美特罗氟替卡松对COPD缓解期的影响

目的研究吸入沙美特罗氟替卡松干粉对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将缓解期COPD患者随机分为两组,实验组在对照组基础加用沙美特罗氟替卡松干粉吸入,于入组时、用药后4周及l2周症状评分和肺功能检查。结果两组症状评分和肺功能在4周和l2周时均有改善,实验组改善程度远高于对照组。结论吸入沙美特罗氟替卡松干粉能改善中重度COPD缓解期患者的症状评分和肺功能。     

评判性思维在沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病患者疗效分析中的应用

目的运用评判性思维,分析老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在吸入沙美特罗联合丙酸氟替卡松后其肺功能的变化情况。方法以评判性思维为指导,随机将我院2009年1月～2011年9月住院治疗的80例老年重度COPD患者分为沙美特罗组（对照组∕A组）和沙美特罗联合丙酸氟替卡松组（实验组∕B组）,A、B均给予常规吸氧、抗感染、化痰、平喘等常规条件下的对症治疗。A、B组入院治疗、出院后继续使用各自治疗方案并随访观察24周。A、B组均于治疗前及出院24周检查肺功能及血气分析等。结果治疗前A、B组的第1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、PaO2、PaCO2等的差异均无统计意义（P〉0.05）;治疗后B组较A组症状有明显改善（P〈0.05）。结论在分析评价的基础上,发现B组疗法对老年人重度COPD患者肺功能有显著作用,可以更好地促进患者康复。     

不同营养状态下慢性阻塞性肺疾病患者临床特征分析

目的探讨不同营养状态下慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在不同的临床特征。方法将病情稳定的COPD患者548例,按身体质量指数（BMI）（体重/身高）进行分组：A组（〈18.5kg/m2）,B组（18.5～23.9kg/m2）,C组（≥24.0kg/m2）。并进行一般情况比较,呼吸困难指数评定,动脉血气分析,肺功能检测,测定白蛋白（Alb）、红细胞压积（HCT）、C反应蛋白（CRP）,评价右心功能。出院后随访观察1年,记录1年中住院次数、住院天数、1年后6min的步行距离、CAT评分。结果 C组女性患者比例多于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组FEV1%pred（50.36±16.16）、KCO（78.98±65.43）高于A组（40.45±13.46、38.65±21.76）,A组RV/TLC（140.74±31.67）高于C组（124.38±29.03）,A组CAT评分（19.20±5.24）高于C组（16.87±6.87）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组在呼吸困难指数、呼吸衰竭发生率、Hct、CRP、右心功能不全发生率差异均无统计学意义（P〈0.05）。3组出院后1年中住院次数、住院天数、1年后6min的步行距离差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD在不同营养状态下存在不同临床特征,营养状态差的患者肺功能、生活质量相对降低明显,不同营养状态COPD其性别构成有差异。     

重组人生长激素对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者并发气胸的治疗研究

目的 探索重组人生长激素治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)营养不良患者并发气胸的临床应用价值.方法 选取COPD营养不良患者并发气胸需行胸腔闭式引流术治疗的患者58例,随机分为对照组28例,治疗组30例.两组患者均予胸腔闭式引流术、氧疗、抗感染及...     

老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵的临床观察

目的探讨老年人COPD稳定期应用噻托溴铵治疗的疗效。方法选取58例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者,并随机分成两组即噻托溴铵组(30例)和异丙托溴铵组(28例),噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵治疗,两组疗程均为60天,通过观察两组患者临床症状及肺功能改善情况等指标,分析对比两组疗效差别。结果噻托溴铵组的临床症状、肺功能改善情况明显优于异丙托溴铵组相关指标,P<0.05。结论噻托溴铵用于稳定期COPD的治疗效果优于异丙托溴铵。     

营养干预对COPD稳定期肺功能和生活质量的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者营养支持临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者随机分成两组,治疗组30例,治疗组参照膳食调查结果予以针对性饮食指导,对照组30例。比较各组干预前后以及治疗组和对照组之间各项研究指标的变化。结果BMI与肺功能、生活质量呈正相关。结论改善COPD患者营养状况,有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。     

不同剂量沙美特罗替卡松在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效对比研究

目的探讨不同剂量沙美特罗替卡松在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效。方法选取2008年1月—-2010年2月于我院进行治疗的117例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将患者随机分为A组（舒利迭50／250μg剂型组）39例和B组（舒利迭50／500μg剂型组）39例，C组（万托林联合茶碱缓释片组）39例，后将A、B及C组治疗总有效率及治疗3个月及1年时的血气、血流变、肺功能指标、血清ET-1、IL-1β、NO的水平及6min步行距离进行统计及比较。结果经研究比较发现，B组的治疗总有效率高于A组及c组，治疗后3个月及1年时B组的血气、血流变、肺功能指标及6min步行距离的评价结果均优于A组及c组，而B组血清ET-1、IL一1β、NO水平均低于A组及C组，均有显著性差并，且B组患者在1年的疗程中急性加重的次数要低于A组及C组。结论大剂量沙美特罗替卡松在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的综合效果要优于小剂量，值得临床推广应用。