综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响

目的评价综合治疗对稳定期重度COPD患者的生活质量的影响。方法选择30例稳定期重度COPD患者,予以综合治疗,包括药物治疗,膳食营养指导,心理康复治疗,体能训练指导,健康宣教等方法,临床观察1年,采用前瞻性及回顾性研究方法,记录治疗前及观察期间患者急性加重次数的变化,以及治疗前后患者肺功能的变化。结果综合治疗能减少患者急性加重次数,改善肺功能。结论综合治疗有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。     

COPD患者低氧适应探讨

慢性低氧时,动物会表现出一些适应现象,从而维持正常的生理活动,即低氧适应。关于此项研究主要集中于一些高原生物,阐释了一些机制,但目前未见关于COPD患者低氧适应方面的报道。乳酸是机体代谢的产物,在低氧时生成量成倍增长,甚者可致乳酸酸中毒。我们对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者同步测定血气与乳酸,并和合并低氧血症的重症肺炎患者加以比较,以鉴别人体对急性和慢性缺氧反应的差异,从而探讨乳酸是否可以作为COPD患者低氧适应的一个指标。     

饮食调整对COPD缓解期营养不良患者的影响

大约３０％～５０％的缓解期ＣＯＰＤ患伴有营养不良，对营养不良的ＣＯＰＤ缓解期患进行饮食调整可改善其营养状况。从而提高免疫功能，增加呼吸肌和外周骨骼肌的收缩力，提高其生命质量，饮食调整期间每日摄入总热卡约为基础能量的消耗量的１５０％～１７０％，蛋白质，脂肪、碳水化合物所供热量分别占１５％，３５％，５０％左右，饮食调整疗程长短不等，一般３周左右即可见效。     

营养干预对COPD稳定期肺功能和生活质量的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者营养支持临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者随机分成两组,治疗组30例,治疗组参照膳食调查结果予以针对性饮食指导,对照组30例。比较各组干预前后以及治疗组和对照组之间各项研究指标的变化。结果BMI与肺功能、生活质量呈正相关。结论改善COPD患者营养状况,有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能和生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病，其患病率和死亡率呈增长趋势，严重影响了患者的劳动能力和生活质量，目前尚缺乏有效的防治方法。呼吸锻炼是COPD缓解期的基本治疗方法之一，如忽视缓解期锻炼，肺功能会进一步损害。当今，医学模式已从生物模式转变为生物-心理-社会模式，只有身体、精神和社会活动均处于完善状态才是健康；因此，健康水平的反映不但要有生物学指标，也应包括精神、心理测评和社会活动能力。而COPD目前尚难以治愈的慢性疾病，对患者的躯体、情感、社会活动以及从事的工作等均会产生相当大的影响。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的疾病,发病率和病死率呈逐年增加趋势,患者常因肺功能受损而引起呼吸困难和活动耐力的下降,从而影响其生活质量[1]。因此,如何对COPD患者进行康复训练,减少反复发作次数,减轻家庭负担和社会负担,延长发作间期是具有十分重要的意义。本文对COPD缓解期患者进行呼吸肌康复训练,     

社区健康管理对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量的影响

目的评价社区COPD健康管理教育方法实施后对老年患者生活质量的影响。方法按照随机对照实验研究设计,将240名COPD患者随机分为干预组和对照组。在基线调查后,干预组首先接受为期6W的自我管理课程培训,之后每隔2W组织一次自我管理小组活动,干预时间历时6m,对照组门诊常规治疗。通过自我管理健康教育,提高患者自我效能,采用方差分析、卡方检验与非参数检验（Mann-WhitneyU）,比较在基线及健康管理实施6m之后两组患者在生活质量方面的变化,以健康状况改善指标评价患者生活质量的提高。结果干预组在生活质量方面,健康担忧、情绪低落、气短3个指标改变均好于对照组（P值分别〈0．01和〈0．05）。结论在社区开展COPD健康管理可改善老年患者的生活质量。     

舒利迭吸入剂对COPD患者缓解期治疗的疗效

目的观察舒利迭[沙美特罗／替卡松粉吸入剂（50μg／100μg）]在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期中的疗效。方法我院呼吸科就诊的中重度COPD患者92例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭（50μg／100μg）。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）;治疗组在观察期间临床症状、运动耐力较对照组明显改善、因急性发作住院的次数明显低于对照组;治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组（P〈0．05）。结论在中重度COPD缓解期中应用舒利迭（50μg／100μg）的治疗能减少COPD急性发作次数,提高患者肺功能,明显的改善症状与体征。使用安全,值得在临床上推广。     

COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的检测及其与肺功能和生活质量的相关性研究

目的探讨COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的检测及其与肺功能和生活质量的相关性。方法选择120例COPD患者为观察组研究对象,选取同期体检的80例健康者为对照组。采用国内COPD生活质量评分表评估生活质量,比较两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的差别,并对三者与COPD患者肺功能及生活质量的相关性进行探讨。结果观察组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组（P〈0.05）;在COPDⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平逐渐升高（P〈0.05）,肺功能FEV1%、FEV1/FVC%逐渐降低（P〈0.05）,COPD生活质量评分逐渐减少（P〈0.05）;血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与患者肺功能、生活质量呈负相关（P〈0.05）。结论 COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平异常升高,且与肺功能及生活质量显著相关。     

布地奈德／福莫特罗联合治疗对中重度的COPD患者细胞因子、肺功能及生活质量的影响

目的观察应用布地奈德／福莫特罗粉吸人剂对cOPD患者的白介素-17（interleukin17,IL-17）、肿瘤坏死因子受体75（tumornecrosisfactorreceptor75,TNF-R75）、基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinase-9,MMP-9）和肺功能及生活质量的影响。方法2011年6月至2012年6月入住我科,符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准且肺功能分级为中重度的患者40例,在导人治疗第7天后用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂160／4．5μg,每次2吸,每日2次。于用药前及用药第7、60、90天采用圣乔治评分、6分钟步行试验,酶联免疫吸附法测定外周血细胞因子：TNF1R75、IL-17、MMP-9。结果COPD患者使用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂第60天时,FEV1％pred明显升高,圣乔治呼吸问卷评分、6分钟步行试验距离明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗第90天时FEV,％pred继续改善（与治疗前比P〈0．01）,FEV1／FVC仅在治疗第90天时与治疗前比较有明显改善。COPD患者使用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂后第7、60、90天患者MMP-9与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后第90天TNF-R75、IL-17与治疗前比较差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论COPD患者长期规律使用布地奈德联合福莫特罗治疗可以改善患者生活质量评分及肺功能。     

肺康复运动治疗对老年COPD稳定期患者肺功能、生活质量及运动耐力的影响

目的 探讨肺康复运动治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生活质量及运动耐力的影响。方法 选择老年COPD稳定期患者94例,依据随机表法分为观察组与对照组各47例。对照组采用常规有氧运动,观察组在对照组基础上结合肺康复运动治疗。两组干预时间3个月。比较两组干预前与干预3个月肺功能[用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MV)、1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC]、BODE指数(B:体重指数、O:气道阻塞程度、D:呼吸困难分级、E:运动耐量)、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、血气分析[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]和生活质量[COPD临床问卷(CCQ)评分]变化。结果 两组干预3个月FVC、MVV和FEV1/FVC显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月BODE指数显著低于干预前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组干预3个月6MWD显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P&...     

健康信念模式理论联合肺康复训练对AECOPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:研究健康信念模式理论联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:回顾性研究。选择2019年11月至2020年4月上海市金山区亭林医院收治的114例的AECOPD患者,分为对照组和观察组,每组57例。对照组进行常规肺康复训练,观察组在肺康复训练的基础上加用健康信念模式教...     

伴与不伴睡眠呼吸暂停综合征的COPD患者肺功能与低氧血症的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴与不伴睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）患者夜间低氧与肺功能的关系。方法对140例稳定期COPD患者进行肺通气功能测定和家庭夜间血氧饱和度监测。用Spearman相关系数来对肺功能与最低血氧饱和度（LSaO2）,平均血氧饱和度（MSaO2）、SaO2低于90％时间占总睡眠时间百分比（SIT 90％）进行相关分析。结果相关分析表明夜间最低血氧饱和度与体重指数（BMI）呈负相关（r=-0．25,P〈0．05）、与FVC占预计值％（FVC％）、残气容积（RV）（r值分别为0．26、0．25,P均〈0．05）呈正相关,夜间平均血氧饱和度（MSaO2）与峰流量（PEF）、FVC％、FEV1占预计值％（FEV1％）、最大呼气中段流量（MMEF）呈正相关（r值分别为0．21、0．27、0．25、0．22,P均〈0．01）,与RV呈负相关（r=-0．32,P〈0．01）,SIT90％与RV呈正相关（r=0．22,P〈0．05）、与PEF、FVC、FVC％、FEV1、FEV1％呈负相关（r值分别为-0．29、-0．21,P均〈0．05）。阻塞程度相同的重叠综合征与单纯COPD患者在FEV1％,PEF％,RV％,TLC％,BMI,SIT90％,LSaO2等方面比较差异有统计学意义。结论COPD患者夜间低氧与COPD肺功能分级相关。伴SAHS的COPD患者（重叠综合征）夜间低氧比单纯COPD患者更严重。     

呼吸肌康复训练对缓解期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的观察呼吸肌康复训练在临床缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）中的疗效。方法选择46例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者,随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组进行3个月的呼吸肌康复训练,包括缩唇呼吸、膈式呼吸、控制性深慢呼吸等,并配合长期家庭氧疗（LTDOT）12—15h／d。对照组仅进行相同时间的LTDOT治疗,分别于治疗开始前及治疗3个月后观察患者的运动能力、血气、肺功能变化。结果治疗组的运动能力、血气、肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）。结论呼吸肌康复训练能改善处于缓解期合并慢性呼吸衰竭COPD患者的生活质量。     

负荷深呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期病人心肺功能及生活质量的影响

目的 观察负荷深呼吸康复训练对老年COPD缓解期病人心肺功能及生活质量的影响。方法 选择2017年7月至2020年6月本院收治的82例老年COPD缓解期病人作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上联合进行负荷深呼吸康复训练。比较2组治疗前后肺功能指标[FVC、FEV1、FEV1/FVC、血氧饱和度(SaO₂)]、心功能指标[每搏输出量(SV)、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)]和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6分钟步行试验(6MWT)结果。结果 与对照组相比,观察组病人治疗3个月后FVC、FEV1、FEV1/FVC、SaO₂、SV、LVEF水平较高,LVEDD、LVESD水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、2、3、4个月SGRQ评分均低于同期对照组,且随时间增长呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后6 min步行距离明显远于对照组(P<0.05)。结论 负荷深呼吸...     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的现状,并探讨影响其生活质量的相关因素。方法选取2013年3月至2014年3月在大连医科大学附属第一医院三部呼吸科住院的COPD稳定期患者88例作为研究对象。将患者一般情况调查表、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、疾病家庭负担量表(FBS)、领悟社会支持量表(PSSS)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)相结合,采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果不同疾病COPD患者SQ无差异。年龄、家庭经济收入对COPD患者生活质量有影响。相关分析显示,患者心理状况与生活质量有很强的关联,抑郁、焦虑的情况越重,SQ越差。多因素分析显示,经济收入越低、经济负担越重、自我活动能力越小、焦虑程度越重,家庭成员躯体健康越差,影响单项得分越高,SQ越差。结论 COPD患者的生活质量普遍较低。影响COPD患者生活质量的主要因素是年龄、经济收入、心理因素、疾病负担等。     

家庭氧疗对COPD患者肺功能影响研究

目的 探讨不同临床分级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者经过长期家庭氧疗（LTOT）后肺功能变化情况.方法 选取220例COPD患者按照肺功能分级不同分为四组,所有患者均进行长期家庭氧疗,四年后复测所有患者的肺功能及相关生化、动脉血气指标.结果 四年后肺功能I、Ⅱ级患者的FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%预计值及日间SaO2有下降趋势,且有统计学意义（P＜0.05）.而在肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者中上述指标然也有下降趋势,但这种趋势无统计学差异.结论长期家庭氧疗对于所有COPD患者均有益处,尤其对于肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者其延缓肺功能恶化的作用更为显著.     

社会支持对慢阻肺患者生命质量的影响

社会支持提供了人们需要的、能够得到的和能够应用的保护。在人们生活况发生变化或环境应激时社会支持能够进行有效的缓冲和保护，因而社会支持对躯体健康有促进作用。同样对慢阻肺的治疗和康复有积极的促进作用。社会支持作为一种提高慢阻肺患生命质量的方法、手段或途径，已成为临床、精神、心理和社会医学的共同课题。     

家庭氧疗对COPD患者心理情绪及生活质量的影响

目的观察长期家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者生活质量和心理情绪的影响。方法65例老年COPD缓解期患者,随机分为氧疗组35例,对照组30例,其中氧疗组患者每日吸氧(14.7±4.6)h,氧流量1～2L/min,疗程为1年,1年后比较2组患者症状自评量表(SCL90)、睡眠状况自评量表(SRSS)、运动耐力时间及焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分。结果①氧疗组治疗后SCL90、SRSS总分、SAS、SDS评分较治疗前显著下降;且治疗后各项评分明显低于对照组;氧疗组经治疗后患者的运动耐力时间显著长于治疗前及对照组(P<0.05)。②氧疗组治疗后SCL90中躯体化、抑郁、焦虑及恐惧因子评分较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。③氧疗组治疗后SRSS中睡眠质量、睡眠时间、恶梦惊醒及失眠后反应因子较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。结论长期家庭氧疗可显著改善老年COPD患者的情绪障碍、提高患者的生活质量。     

舒利迭对老年COPD患者肺功能的影响

美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)2004年颁布的诊疗指南公布了慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物等级治疗方案中,对中、重度COPD稳定期患者建议使用吸入糖皮质激素+吸入长效β2受体激动剂联合治疗[1].舒利迭在临床中已应用多年,但其对老年COPD患者肺功能的影响报道较少.笔者前瞻性观察舒利迭治疗老年COPD患者的疗效及其对肺功能的影响.