纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值

目的　探讨纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值。方法　采用回顾性分析法 ,分别统计钳检、刷检、冲洗及针吸活检 4种不同取材方法对肺癌的检出情况。结果　确诊的 2 60例肺癌患者镜下分为四型 :增生型、浸润型、外压型、正常型 ;钳检、刷检、冲洗、针吸活检的阳性率分别为 83 7%、72 3 %、65 0 %、62 3 % ,联合后总阳性率为 93 8%。结论　纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值 ;不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同 ;4种取材方法中钳检的检出率最高 ,联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断准确率     

电子支气管镜诊断肺癌临床研究

目的:探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的作用。方法:对经电子支气管镜确诊的228例肺癌患者进行回顾性分析总结。结果:1电子支气管镜镜下病变右肺多于左肺,上肺多于下肺。2青年组(≤40岁)以腺癌最多见,鳞癌次之,中年组(41~60岁)及老年组(>60岁)以鳞癌较多,其次腺癌,青年组与老年组对比差异有统计学意义(P<0.05)。3男性患者以鳞癌较多,腺癌次之,女性患者以腺癌最多,鳞癌次之,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。4镜下表现为直接征象共105例,间接征象110例,正常13例,直接征象组与间接征象组对比差异有统计学意义(P<0.01),直接征象组与正常组对比差异有统计学意义(P<0.01)。5钳检的阳性率为74.2%,刷检阳性率为49.1%,灌洗阳性率为53.9%,钳检阳性率最高,钳检与刷检对比差异有统计学意义(P<0.01),钳检与灌洗对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:电子支气管镜检查具有操作简单、确诊率高,创伤小,安全性高及并发症少,患者易接受,实用性高等优点。在电子支气管镜检查时,钳检、刷检及灌洗的先后顺序应根据病变的生长类型和解剖部位综合考虑,以提高诊断率。     

纤维支气管镜联合取材对肺癌诊断的临床价值

目的评价纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值,探讨纤维支气管镜下联合采用多种取材方法对肺癌诊断的临床意义。方法回顾性分析109例肺癌患者,经纤支镜检查采用钳夹、刷检、灌洗联合取材方法,获取标本,经病理学检查或细胞学检查确诊为肺癌,比较三种不同取材方法及联合取材方法获取肺癌诊断阳性率。结果钳夹、刷检、灌洗对肺癌诊断的阳性率分别是82.02%、69.44%、55.96%,三种方法联合后总阳性率为98.86%,联合取材与单一方法取材比较差异有显著性（P〈0.05）。结论纤支镜检查是确诊肺癌的重要手段之一,联合取材可以提高肺癌诊断的阳性率。     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌诊断的临床研究

目的探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌的诊断价值。方法对168例肺癌患者纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析，比较钳检、刷检、冲洗与联合取材对肺癌诊断的阳性率。结果钳检、刷检、冲洗的阳性率分别为80．0％，70．8％，68．5％，钳检并刷检与三者联合取材的阳性率分别为91．1％和97．0％。联合取材阳性率显著高于单一取材（P〈0．01）和钳检并刷检（P〈0．05）。取材诊断总阳性率以增生型97．8％为最高，浸润型94．6％，外压型66．7％。结论纤维支气管镜联合取材可提高肺癌诊断率。     

90例荧光电子支气管镜病例分析

目的探讨荧光电子支气管镜(AFB)的临床用途。方法将90例AFB检查病例与应用普通光源支气管镜(WLB)比较,分析AFB的临床应用价值。结果 AFB与WLB比较提高恶性病变的诊断率(P<0.05)。结论 AFB检查能提高中央型肺癌的早期诊断,及早发现肺癌粘膜局部浸润。     

纤维支气管镜诊断肺癌41例临床分析

肺癌是一种严重威胁人民生命的疾病。病理学诊断至关重要，常规痰脱落细胞的阳性率低，故纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中有着不可低估的作用。现把我院经纤维支气管镜诊断肺癌的41例总结如下。     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)下不同取材方法对肺癌诊断的价值,探讨纤支镜下联合采用多种取材方法对肺癌诊断的临床意义。方法分析130例肺癌患者的纤支镜检查结果,比较钳检、刷检、经纤支镜肺活检(TBLB)、单纯经纤支镜针吸活检(TBNA)、支气管肺泡灌洗(BAL)及联合取材方法诊断肺癌的阳性率。结果 130例肺癌经纤支镜确诊122例,镜下分为六型:中央增生型、中央浸润型、中央外压型、中央正常型、周围增生浸润型、周围外压正常型;钳检、刷检、TBLB、TBNA、BAL的阳性率分别为83.33%、56.92%、50.00%、67.35%、42.31%,钳检阳性率明显高于另4种单一方法取材(P0.05);不同镜下类型分别采用刷检联合其他4种方法检查的总阳性率为93.85%(122/130),平均阳性率为89.99%;不同取材方法对不同镜下类型肺癌的检出不同。结论根据镜下特点的不同采取不同经纤支镜取材方法、重视钳检、积极开展TBLB、TBNA、联合多种取材方法可提高肺癌的病理学诊断率。     

经电子支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨经电子支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值。方法 对胸片及胸部CT片发现有周围性病灶,而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者53例行经电子支气管镜下肺活检。结果 确诊周围型肺癌37例（69．8％）,其中腺癌23例,鳞癌10例,小细胞未分化癌4例;肺良性病变7例,包括非特异性炎症3例1结核4例;阴性9例;总确诊率83．O％。结论 经电子支气管镜对周围型肺癌肺活检方法安全易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,     

白光支气管镜联合荧光支气管镜对支气管腔内肺癌的诊断价值

目的 探讨常规白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对中央型支气管肺癌的诊断价值.方法 对23例普通WLB下支气管腔内黏膜病变怀疑肺癌的患者进行AFI检查,并用活检钳进行活检,病理学诊断由我院病理科进行.结果 23例患者均获得明确病理学诊断结果.16例AFI荧光阳性的患者中,诊断肺癌14例,良性病变2例;7例AFI阴性患者中良性病变6例,肺癌1例.普通WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3％,特异性为75.0％,诊断准确率达87.0％,阳性预测值87.5％,阴性预测值85.7％.结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性,在肺癌的诊断中具有很高的应用价值.     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断的影响

目的探讨纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断影响。方法2002年至2004年间我院门诊及病房疑诊肺癌行纤维支气管镜检查患者76例,采用钳检/TBLB、刷检、针吸活检(TBNA)等方法获取标本,经病理学或细胞学检查确诊。结果76例确诊为肺癌66例,其中腔内增生型93.9%(31/32),管壁浸润型86.4%(19/22),管外压迫型75.0%(9/14),中央型88.0%(59/67)周围型66.7%(6/9),刷检、TBNA阳性率分别是53.4%(41/76)、78.1%(50/64)、58.8%(20/34),联合三种取材方法阳性率90.8%(69/76);结论纤维支气管镜检查对肺癌的诊断率与病变生长方式、部位、取材方式、技术等有密切关系,联合取材能提高肺癌的诊断率。     

重复纤支镜检查对肺癌的诊断价值探讨

目的探讨重复纤支镜检查在肺癌诊断中的价值。方法回顾性分析70例怀疑肺癌接受重复纤支镜检查患者的临床病例资料。结果64例患者重复纤支镜检查1次,4例患者重复纤支镜检查2次,2例患者重复纤支镜检查3次。16例患者重新获得病理学确诊,重复检查的阳性率为22.86%(16/70)。复检病理学阳性以赘生物型为主,粘膜型次之。结论首次纤维镜结果与临床,X线,特别是镜下直视不符时,应积极进行复检,重复检查以1~2次为宜,综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。     

193例肺癌胸部CT、纤维支气管镜和病理检查对照分析

目的探讨193例肺癌胸部CT、纤维支气管镜（纤支镜）与病理学检查结果之间的内在联系,以指导肺癌早期诊断。方法回顾研究193例肺癌病人胸部CT、纤支镜检查和病理检查结果,并进行对照分析。结果1、本组193例肺癌有28例直径2cm以下早期肺癌,其胸部CT常见恶性征象出现率：分叶征57.1％、毛刺征39.3％、空泡征25％、胸膜牵拉征28.6％;2、193例肺癌纤支镜下形态特征共分四型：腔内增生型40.9％、管壁浸润型21.2％、管外压迫型33.6％、未见异常型13.5％。管内增生型以鳞癌为主占50.7％;管外压迫型以腺癌为主占58.5％;3、管内增生型肺癌的钳检检出率高达97.2％,与刷检相比差异显著（P〈0.01）。结论胸部CT、纤支镜与病理学检查结果相结合分析,可提高早期肺癌诊断阳性率。     

多腔镜多途径联合诊断肺癌的应用

目的研究多种呼吸内镜,多种诊断方法联合应用在肺癌诊断中的价值。方法分析确诊肺癌632例。联合内科胸腔镜,荧光支气管镜,超细支气管镜及TBLB,TBNA和经皮肺穿刺技术获取病理组织细胞。结果 632例肺癌中胸水脱落细胞确诊48例(7.6%),荧光气管镜确诊肺癌253例(40%),超细支气管镜确诊35例(5.5%),经支气管针吸活检确诊158例(25%),经皮肺穿刺活检确诊74例(11.7%),胸腔镜确诊32例(5.1%),外科手术确诊28例(4.4%),4例(0.6%)因肺外转移由其它方法确诊。所有检查均未发生大出血及窒息等严重并发症。结论多腔镜多途径联合方法诊断肺癌可以大大提高肺癌诊断的阳性率。     

经纤维支气管镜诊断的肺癌年龄分析

目的 分析近20年经纤维支气管镜检查诊断的肺癌病例的前10年和后10年年龄分布和病理类型,探讨肺癌发病年龄变化特点。方法 回顾性分析1984年1月-2005年12月22年间经纤维支气管镜活检病理确诊肺癌489例病。并按时间将其分为前10年和后10年两个时间段进行分析。结果 两个时间段肺癌高发年龄在均50-79岁,前10年最高发病年龄组在50-59岁,后10年最高发病年龄组在60—69岁。结论 肺癌在后10年最高发病年龄组在60—69岁,比前10年高发病年龄组后延10年。     

荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的价值

目的评价荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的价值。方法将患者随机分为白光组和荧光组,对可疑病变部位进行活检和/或刷检,比较两组检查结果的差异。结果入组患者86例,白光组和荧光组分别为44例和42例,肺癌一次性检出率分别为52.3%和78.6%,有统计学差异(χ2=6.54,P=0.038)。镜下呈增生型病变的肺癌检出率两组无统计学差异(χ2=0.34,P=0.84)。对于镜下呈非增生型病变,白光组检出率15.4%,荧光组为77.8%,两组有统计学差异(P=0.0138)。对中、重度不典型增生和原位癌检出率,白光组和荧光组分别为8.7%和24.2%,两组无统计学差异。结论荧光气管镜在中央型肺癌的诊断中具有重要的作用。     

经电子支气管镜活检和／或刷检诊断肺癌的临床研究

目的探讨经支气管镜单纯活检同活检加刷检对肺癌的诊断价值。方法患者在常规局麻下行电子支气管镜检查,钳取组织标本或（和）作毛刷涂片行细胞学检查。结果钳检阳性率高于刷检阳性率,但单纯活检阳性率与活检＋刷检阳性率比较无统计学差异,（P〉0.05）。结论经电子支气管镜活检＋刷检与单纯活检相比,不能提高肺癌诊断的阳性率,且相关并发症、医疗费用明显上升。     

经纤维支气管镜联合局部化疗治疗肺癌的效果分析

目的观察经纤维支气管镜联合局部化疗治疗中晚期中央型肺癌的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年1月期间我院收治64例中晚期中央型肺癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采取全身化疗,观察组在全身化疗的基础上进行经纤维支气管镜联合局部化疗,两组患者每周进行2次治疗,疗程8w,治疗结束后比较患者KPS和ZPS评分并评价两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后的KPS和ZPS评分较治疗前明显提高,对照组治疗后的KPS为(71.2±5.6),ZPS评分为(3.3±0.1);观察组治疗后的KPS和ZPS评分为(83.7±6.8),ZPS评分为(4.1±0.3),两者具有统计学差异(P0.05)。对照组治疗有效率,观察组治疗有效率,两者具有统计学差异(P0.05)。结论经纤维支气管镜联合局部化疗可有效控制中晚期中央型肺癌的进展,改善患者的阻塞性肺炎肺不张症状,疗效较为显著,值得在临床上推广应用。     

PET/CT联合多项检查在肺癌诊断中的价值

目的探讨PET/CT联合肿瘤标志物与电子支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值,并进行对比分析。方法收集2011年5月~2012年5月在我院PET/CT中心检查发现肺部病变患者68例,对纳入患者均进行了肿瘤标志物、电子支气管镜检查或经皮肺穿或手术取组织行病理学检查。结果 68例患者中,电子支气管镜、PET/CT、PET/CT联合肿瘤标志物检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为62.2%、93.5%及76.4%;81.8%、74.9%及77.9%;91.9%、77.4%及85.3%。结论电子支气管镜检查的特异度较PET/CT显像检查高,而灵敏度较PET/CT显像检查低,二者的准确度基本相近,PET/CT与血清肿瘤标志物检测联合应用后可使灵敏度、特异度、准确度均有提高,可减少误诊或漏诊的发生。     

老年肺癌患者的支气管镜表现及临床特点分析

目的 观察老年肺癌患者临床特点及支气管镜表现.方法 分析182例经支气管镜检查确诊肺癌的老年患者（＆gt;60岁）的临床特点及支气管镜下表现、病灶部位、病理学分型等.结果 老年肺癌男女患病比例为3.79：1;病灶主要在右上叶支气管（31.87%）及左上叶支气管（23.08%）;增生型肺癌多见（65.93%）,其中鳞癌最多（65.83%）;其次是浸润型（21.43%）.结论 老年肺癌患者男性发病率高于女性,支气管镜可准确判断病灶部位、病理学类型,在肺癌临床诊治中具有重要价值.     

痰细胞学联合支气管镜DNA倍体检测对肺癌的诊断意义

目的探讨痰细胞学联合支气管镜DNA倍体检测对肺癌的诊断价值。方法 80例患者行痰细胞学、支气管镜DNA倍体检测。结果 54例确诊为肺癌,痰细胞学检测阳性率29.92%,支气管镜DNA倍体检测阳性率69.87%,两者联合检测阳性率为95.18%;DNA倍体分析与细胞学联合检测灵敏度为98.38%,明显高于DNA倍体分析91.85%及细胞学78.58%(P0.05)。结论痰细胞学联合支气管镜DNA倍体检测能有效的提高肺癌检测的灵敏度。