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目的报道一组成人气道异物病例的临床特点和纤维支气管镜下取出异物的安全性及有效性。方法对我科2008年1月至2014年12月收治的56例成人气道异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人气道异物56例,其中男性36例,女性20例,年龄平均(50.18±12.32)岁。31例患者(55.36%)否认异物吸人史。20例(35.71%)病程≤3天,22例(39.29%)3~7天,14例7~30天(25%)。以咳嗽为主要症状34例(60.71%)。50例接受局部麻下纤维支气管镜镜下治疗,成功取出气道异物;6例患者喉罩全麻下成功取出异物。异物来源为动物骨骼23例(41.07%),鱼骨7例(12.50%),坚果壳7例(12.50%),坚果肉6例(10.71%)、牙齿、义齿6例(10.71%),金属7例(12.50%)。异物相关并发症主要有气道肉芽增生42例(75.00%),阻塞性肺炎23例(41.07%),肺不张16例(28.57%)。操作过程中及治疗完成后气道出血40例(71.43%),无因异物和治疗导致死亡的病例。结论成人气道异物较儿童有不同临床特点,误吸史比率小,症状不典型,个别病例确诊时间长,容易误诊、漏诊。经纤维支气管镜取出成人气道异物安全、可行。 相似文献
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本文对儿童呼吸道异物的发病、危险性、并发症的处理及治疗中的几个问题进行分析讨论。强调处理"时机"的重要性,任何姑息观望的态度无疑会坐失良机。对2486例儿童呼吸道异物作了临床分析。 相似文献
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小儿呼吸道异物是严重危及生命的急症,非植物性小儿呼吸道特殊异物的治疗护理难度大、并发症多、病死率高。1999年1月-2005年12月,我们共收治20例呼吸道非植物性异物患儿,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。 相似文献
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目的 探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用.方法 对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析.结果 一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出.治愈率100%,无并发症.结论 纤维支气管镜对减少支气管异物的误诊及治疗具有重要价值. 相似文献
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目的探讨儿童呼吸道异物合并纵隔气肿的病因、影像学表现及治疗。方法对23例儿童呼吸道异物合并纵隔气肿的患者临床资料进行总结分析,对其发生纵隔气肿的原因、影像学表现以及麻醉、手术方式进行探讨。结果 23例呼吸道异物合并有纵隔气肿患儿,22例治愈,气肿吸收消退时间为7-10天,1例患儿术中呼吸循环衰竭,抢救无效死亡。结论对于咳嗽的患儿应意识到呼吸道异物的可能;纵隔气肿主要是由于异物在呼吸道内存留时间较长发生较严重感染所致。 相似文献
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多耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染临床分析 总被引:7,自引:2,他引:5
目的 分析耐亚胺培南和头孢他啶铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床特点和治疗对策。方法 对2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月收住我院的 15例耐亚胺培南和头孢他啶的铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 15例均患有基础疾病 ,以支气管扩张最多见 ,临床特点有发热 ,咳黄色粘稠痰 ,胸部 X线表现为小斑片状浸润阴影。 6株对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林均耐药。 15例患者 2例治愈 ,5例好转 ,其治疗选用抗生素药物有亚胺培南 ,头孢他啶 ,头孢哌酮 舒巴坦 ,哌拉西林 舒巴坦 ,环丙沙星等 ,均为联合使用 ;2例无明显改善 ;6例患者死亡。结论 多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)下呼吸道感染大多合并基础疾病 ;有住院时间长 ,反复多次住院 ,曾使用多种广谱抗生素的特点 ;治疗困难 ,病死率高 ,预后差。抗生素药物选择应避免选用亚胺培南。 相似文献
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晚期肺癌伴下呼吸道真菌感染126例临床分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨晚期肺癌患者下呼吸道真菌感染的病因、诊断、治疗及预防。方法对我院2000年8月-2005年7月126例晚期肺癌患者合并呼吸道深部真菌感染的病因,临床表现、治疗等作回顾性分析。结果晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染与肺癌影响,长期应用抗生素、细胞毒性药物,机体免疫力低下等有关。结论对晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染应早期预防、早期诊断、及时治疗,选择合适的抗真菌药物,提高免疫力及支持治疗,才能取得比较满意的疗效。 相似文献
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下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究我院呼吸内科近4年铜绿假单胞菌感染耐药状况。方法收集我院呼吸内科分离的下呼吸道病原菌中铜绿假单胞菌菌133株作体外药敏试验,对其结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在65%以上,对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高。结论铜绿假单胞菌感染呈逐年上升趋势,且耐药率高,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏结果和临床疗效选择用药,同时应注意加强病房消毒与细菌耐药监测。 相似文献
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目的初步评价高剂量盐酸左氧氟沙星注射液每天1次大剂量给药治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法前瞻性观察分析高剂量盐酸左氧氟沙星注射液每天600mg、一次给药治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应。结果观察期内共治疗下呼吸道感染患者36例,31例有效,有效率86.1%;共检出细菌13株,用药后清除11株(84.6%),2株未清除[1株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),1株为铜绿假单菌]。36例患者,有3例出现不良反应,其中1例有轻度恶心,1例静脉炎、头昏及腹胀,1例出现兴奋、失眠。结论静脉滴注左氧氟沙星600mg、每天1次给药可以有效治疗临床常见下呼吸道感染,且临床不良反应发生率低,患者耐受性良好,使用方便,值得临床推广应用。 相似文献
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郑斯杰 《中国实用内科杂志》2011,(10):791-792
食管、胃内异物是常见的急症,常引起食管、胃黏膜损伤,甚至引起大出血、上消化道穿孔等严重并发症。经内镜取上消化道异物简便、创伤小、成功率高,其已作为治疗上消化道异物的首选方法[1]。现将我院内镜下取上消化道异物的体会总结如下。 相似文献
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3种用药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨3种不同治疗方案用于下呼吸道感染的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对A组(左氧氟沙星口服)、B组(阿奇霉素口服)、C组(左氧氟沙星 阿奇霉素口服)进行回顾性分析评价。结果3种药物治疗方案成本分别为34.8元、56元、59.3元;细菌清除率分别为85.19%、80.77%、92.8%(P>0.05);痊愈率分别为65.6%、59.4%、75%(P>0.05);成本-效果比分别为(细菌清除率)0.41、0.69、0.64;(痊愈率)0.40、0.72、0.63;有效率分别为87.5%、78.125%、93.75%(P<0.05);3种方案治疗下呼吸道感染在痊愈率、细菌清除率上无显著差异,在有效率上有显著差异。结论综合考虑,C方案为较佳方案。 相似文献
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The concentration of carbon monoxide (CO) in exhaled air is increased in patients with asthma, bronchiectasis and upper respiratory tract viral infections. However there is no information about the level of CO in patients with lower respiratory tract infection. We studied a group of 35 patients (22 males) aged 45 +/- 3 (SEM) years with cough productive of purulent phlegm and pyrexia in a general practice setting. All were non-smokers or ex-smokers and none had a previous history of respiratory problems or diabetes. We measured CO level in exhaled air before and after a course of antibiotics. Therapy was deemed successful when patient no longer complained of cough productive of purulent phlegm. Twenty-eight of 35 patients had elevated CO level at their initial visit. Twenty-two out of 35 patients reported clinical improvement after antibiotic treatment and this was associated with a fall in exhaled CO level from 5.2 +/- 0.5 ppm to 2.3 +/- 0.3 ppm (P < 0.0001). We suggest that simple CO measurements in exhaled air can detect the inflammatory process within the airways caused by infection and that a repeat measurement can be used to assess the nature of inflammation. 相似文献
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Xian-Ling Li Qin-Ming Zhang Shou-Yan Lu Ting-Ting Liu Zi-Ming Yao Wei-Ping Zhang Ya-Jun Chen Long Chen Fang-Nan Xie 《The Turkish journal of gastroenterology》2020,31(11):819
Background/AimsThis study aimed to analyze the data of 24 cases of multiple perforation or obstruction of the digestive tract caused by accidental ingestion of magnetic beads, to improve the understanding of its harmfulness to children and explore the best treatment.Materials and MethodsIn total, 24 cases were collected and retrospectively analyzed. These patients were divided into two groups: perforation group and non-perforation group. The medical history, number of magnetic beads, white blood cell (WBC) count, and C-reactive protein (CRP) were analyzed.ResultsThere was no significant difference in age, gender, medical history, number of magnetic beads, and WBC count between the perforation group and non-perforation group, but there was a significant difference in CRP. After the diagnosis, 70% of the cases underwent laparotomy and perforation repair. All cases recovered smoothly after the operation, and no complications occurred during the follow-up.ConclusionThis study offers diagnosis and treatment methods for the perforation or obstruction of the digestive tract caused by accidental ingestion of magnetic beads and raises the awareness regarding the harmfulness of the presence of foreign bodies in the digestive tract. 相似文献
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血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨血清降钙素原对老年下呼吸道感染患者的诊断、病情评估、疗效监测及预后判断的价值。方法将老年下呼吸道感染患者80例(感染组)分为预后良好及预后不良组;另设立正常对照组;于入院后24 h内测感染组及正常对照组血清降钙素原(PCT)、超敏C反-应蛋白(hs-CRP)、WBC、中性粒细胞百分比(N)及第8天感染组以上各项指标,动态观察各项炎性指标的变化;并记录感染组入院24 h内及经抗感染治疗后第8天急性简化生理学评分(SAPSⅡ评分),对病情进行评定。结果感染组患者第1天血清PCT水平高于正常对照组(P〈0.05);PCT指标的灵敏度(85%)和特异度(90%)均较高,PCT的ROC曲线下面积高于hs-CRP、WBC、N;预后不良组第1天及第8天PCT值明显高于预后良好组,预后良好组第1天PCT明显高于第8天(P均〈0.01);PCT水平与SAPSⅡ评分明显正相关(r=0.404,P〈0.01)。结论血清PCT水平可反映老年下呼吸道感染患者病情严重程度及预后,是其诊断的一个较好指标。 相似文献