幼儿癫痫致桡骨远端骨折1例报告

癫痫大发作致股骨颈、肱骨等部位骨折已有报道[1-2],本科诊治1例幼儿癫痫所至桡骨远端骨折,报道如下.1病例摘要患儿,男,2岁5个月,因右腕部肿痛,活动障碍5h入院.患儿生后有癫痫史,行脑电图检查示婴儿型癫痫.每次持续1 min左右,每日发作5～7次.5h前,患儿再次发作癫痫,由于家长疏忽,患儿将右手腕在癫痫发作时夹在座椅中,出现上述症状.入院查体:神志清,精神反应可.右手腕肿胀畸形,压痛明显.右腕关节X线片示右桡骨远端骨折,无明显移位(图1a、b).入院后给予短臂石膏固定后复查X线片示对位对线可(图1c、d),出院回家.出院后7d回院复查X线片见骨折移位,再次入院准备复位.期间癫痫继续发作,3d后X线片骨折移位较前再次加重.在全麻下行手法复位,长臂石膏管型固定术.术后定期复查X线片,未见移位,骨折处愈合好.     

莫西沙星治疗急性重症胰腺炎一例

患者男,62岁.因"反复上腹疼痛6个月,加重5 d"于2008年7月14日入院.患者6个月前无明显诱因出现上腹疼痛,予以抗炎、止痛治疗后有所好转,但反复发作,诊断不清.5 d前左上腹出现剧烈疼痛,进行性加重,频繁恶心、呕吐.     

胎儿甲状旁腺脑内移植术的护理

同种异体甲状旁腺脑内移植术是治疗甲状旁腺机能低下的一种新方法。我科1990年5～6月为两例甲状旁腺机能低下患者顺利进行上述手术,近期疗效显著现将护理要点小结如下。病例简介例1.男,18岁因间歇性抽搐发作15年而入院。3岁时因高热惊厥后出现癫痫发作,发作时意识清楚,双眼紧闭,四肢抽搐,有自伤口舌、跌倒病史。1988年在外院诊断为癫痫而施行脑立体定向手术,术后仍反复发作抽搐,每日达10余次,因抽搐并发左股骨中上1/3斜形骨折。1990年3月16日     

肌因性股骨颈骨折1例报告

患者女性,40岁.因左股骨颈头下型骨折行全髋人工关节置换术,术后1周移动左下肢时人工全髋后脱位.患者非常担心,次日突然神志不清,口吐白沫,全身抽搐(既往有癫痫发作史).醒后诉右髓部疼痛,X线示右股骨颈头颈型骨折.即行左人工全髋开放复位,右股骨颈3根斯氏针经皮内固定术.讨论由于肌肉强烈收缩所致的骨折称为肌因性骨折.髋关节部位的肌肉主要有臀大肌、臀中肌     

双侧陈旧性股骨颈骨折行单侧全髋关节置换术一例报告

患者,女,74岁。主诉：双侧股骨颈骨折12年,右髋疼痛不能行走1个月。诊断为双侧陈旧性股骨颈骨折收治入院。该患者于13年前因外伤致右侧股骨颈骨折,外院予以皮牵引治疗,4个月后下床,扶拐,跛行,无疼痛,自述双下肢等长。半年后,不慎滑倒致左侧股骨颈骨折,患者拒绝手术治疗,仍予以卧床、皮牵引治疗。3个月后下床,扶拐行走,跛行,无疼痛,自述双下肢等长。2005年7月,患者出现右髋疼痛,间歇发作,活动后加     

更昔洛韦及水痘致血栓性微血管病并发急性肾小管坏死一例

患者,女,20岁,学生,因反复皮肤紫癜、关节痛1个月,腹痛半个月,加重5 d入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢紫癜,四肢关节疼痛.半个月前以上症状再次出现,双下肢紫癜明显增多,呈片状、双侧对称,伴腹痛.5 d前腹痛加重,遂收住我院血液科.查体:BP 120/75mm Hg,躯干、双下肢、臀部皮肤新旧不一,点片状紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,心、肺、腹未见明显异常.     

更昔洛韦及水痘致血栓性微血管病并发急性肾小管坏死一例

患者,女,20岁,学生,因反复皮肤紫癜、关节痛1个月,腹痛半个月,加重5 d入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢紫癜,四肢关节疼痛.半个月前以上症状再次出现,双下肢紫癜明显增多,呈片状、双侧对称,伴腹痛.5 d前腹痛加重,遂收住我院血液科.查体:BP 120/75mm Hg,躯干、双下肢、臀部皮肤新旧不一,点片状紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,心、肺、腹未见明显异常.     

更昔洛韦及水痘致血栓性微血管病并发急性肾小管坏死一例

患者,女,20岁,学生,因反复皮肤紫癜、关节痛1个月,腹痛半个月,加重5 d入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢紫癜,四肢关节疼痛.半个月前以上症状再次出现,双下肢紫癜明显增多,呈片状、双侧对称,伴腹痛.5 d前腹痛加重,遂收住我院血液科.查体:BP 120/75mm Hg,躯干、双下肢、臀部皮肤新旧不一,点片状紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,心、肺、腹未见明显异常.     

非癫痫性强直样发作患儿的护理

非癫痫性强直样发作是婴儿期较多见的一种非癫痫性发作形式 ,易误诊为癫痫。 1999年 10月至2 0 0 1年 6月 ,我科收治 6例疑诊为癫痫而住院的非癫痫性强直样发作患儿 ,护理介绍如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例、女 2例 ,年龄 4 4ｄ至 11个月 ,平均 (3 8± 4 1)个月。其生长发育与正常同龄儿无差异 ,体格检查及神经系统检查均无异常。除1例患儿出生时有轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 7分 )外 ,余5例均无窒息史。患儿均在清醒时发作 ,发作持续时间短暂 ,一般为数秒钟 (10ｓ内 ) ;发作次数多少不等 ,每日发作 1～ 10次 1例 ,11～ 2 0次 3例 ,2 0…     

肝内胆囊癌1例

异位肝内胆囊合并癌变罕见[1,2 ] 。现将我们收治的 1例报告如下 :　　患者罗×× ,女 ,5 0岁 ,反复上腹疼痛 2 0 年。初为上腹痛 ,数月或隔年发作一次 ,自以为“胃病”。近 5年迁延至右上腹 ,每月发作 1～ 3次 ;疼痛持续数分钟或数小时或数天 (1～ 2d)不等 ,呈隐痛、胀痛或刀割样绞痛 ,向右肩背部放射 ,痛剧时汗多 ,呕吐 ,含胆汁 ,偶有发热 ,可自行缓解 ,状似痊愈 ;近半年来发作频繁 ,每月 3～ 6次 ,2 0 0 2年 3月 2 5日B超示胆囊 10 .5cm× 4 .8cm ,壁厚 0 .4cm ,欠光滑 ,囊内有直径 1.3cm的多枚结石 ,胆总管不扩张。 2 1d前右上腹痛复…     

癫痫患儿的家庭护理指导

癫痫患儿的特点是病程长、反复发作 ,需要长期规律服药 ,甚至需要终身服药。癫痫的反复发作会影响患儿生长发育、智力发展及心理健康。我科从1998年 1月至 2 0 0 1年 1月对 4 8例患儿及其家长实施家庭护理指导 ,效果较理想 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组患儿共 4 8例 ,男 2 2例、女 2 6例 ,年龄最小3个月 ,最大 13岁。接触家长 6 2例 ,城市 2 2例 ,农村 4 0例 ;其中大学文化程度 15例 ,高中 18例 ,初中及以下 2 9例。1.2　指导方法1.2 .1　做好家长的心理护理 :心理护理贯穿于家庭护理的始终[1] 。在患儿住院期间 ,根据患…     

缝匠肌髂骨瓣修复股骨颈骨髓炎并骨折1例报告

我科于 1997年 6月收治 1例双侧股骨颈骨髓炎并发病理性骨折患者 ,应用缝匠肌髂骨瓣修复骨折移位一侧 ,同时病灶处抗菌素滴注 ,效果良好 ,经随访 3年 6个月 ,骨折愈合 ,恢复轻体力劳动 ,报告如下 :临床资料患者男性、6 5岁 ,因双髋疼 ,左髋肿胀 ,跛行、疼痛加重 5个月而就诊 ,病史为二年 ,呈持续性加重 ,追述病史为劈柴时用力而无明显外伤史 ,有嗜酒史。查体一般情况可、左髋屈曲外旋位 ,腹股沟压痛明显 ,大粗隆叩击痛 ,伸屈 10°± ,纵向撞击阳性。X线平片 :左股骨颈头下型骨折 ,关节囊肥厚 ,头下有 0 .5× 2 cm密度增高影 ,右侧股骨距骨…     

股骨干骨折合并同侧漏诊股骨颈骨折治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧漏诊股骨颈骨折的补救治疗方法。方法回顾性分析2011年3月至2016年3月我院收治的7例股骨干骨折合并同侧漏诊股骨颈骨折临床资料。2例患者术前CT检查未检出股骨颈骨折,5例患者术前仅行X线检查而漏诊股骨颈骨折;6例患者股骨干骨折手术后1个月复查时发现漏诊的股骨颈骨折,1例患者在住院期间完成股骨干骨折手术后再次行X线检查发现同侧股骨颈骨折。4例患者股骨干骨折手术采用顺行股骨髓内钉固定,发现漏诊股骨颈骨折后给予调整近端髓内针锁钉,并采用2枚空心钉分别在髓内针前侧及后侧固定股骨颈骨折,3例患者股骨干骨折手术中采用钢板固定,发现漏诊股骨颈骨折后给予空心钉固定。结果所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均10个月。所有患者股骨干骨折均在第1次手术6个月内愈合,股骨颈骨折均在第2次手术后6个月愈合。结论对于股骨干骨折患者,术后1个月时须及时复查,注意是否合并同侧漏诊的股骨颈骨折,一经发现积极采取合理的补救措施,可取得满意的治疗效果。     

右下腹包块2个月腹痛恶心呕吐反复发作1个月伴粪便变细3 d

病例介绍 本例患者女性,已婚,45岁.主诉：发现右下腹包块2个月,腹痛、恶心、呕吐反复发作1个月,加重3 d伴粪变细.现病史：患者2个月前无明显诱因发现右下腹可触及一包块,不伴明显疼痛、恶心、呕吐、排柏油样粪等症状 1个月前进食后出现腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服＂氟哌酸＂后缓解 半个月前上述症状再次出现,再服＂氟哌酸＂后好转.     

股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治分析

目的探讨对股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治方法。方法1998年3月至2003年10月我院共收治股骨干合并同侧隐性股骨颈骨折9例。回顾性分析这9例患者的临床资料。9例患者术前CT诊断隐性股骨颈骨折3例,术中诊断5例,术后CT发现合并股骨颈骨折1例。其中5例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折;3例患者股骨干采用逆行髓内针固定而股骨颈采用空心钉固定;另1例在顺行完成股骨干固定后用2枚空心钉固定股骨颈。结果所有患者均获得随访,随访时间6～36个月,平均20个月。全部股骨干骨折均在术后6个月内愈合,股骨颈骨折在3个月内愈合。结论股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折早期漏诊率高,临床医生通过对患者的受伤机制分析,对高能量损伤患者应考虑隐性股骨颈骨折的可能,术前可用CT获得诊断,行股骨干骨折带锁髓内针时术中和术后密切注意股骨颈骨折是否存在,从而减少股骨颈骨折的漏诊率。采用髓内针固定可获得满意疗效。     

十二指肠乳头腺癌合并急性胰腺炎围手术期全程化营养管理一例

患者男性,60岁,因“反复上腹痛8个月,加重2 d”于2020年6月24日收入我院消化内科。8个月前,患者因暴饮暴食后上腹痛、血淀粉酶升高,于外院诊断为“急性胰腺炎”,给予对症处理后好转。8个月来上腹痛反复发作,程度较轻,均自行镇痛治疗后好转,未就医。本次入院前2天无明显诱因腹痛加重,于我院急诊以“急性胰腺炎”收入院,再次给予对症支持治疗,1周后好转。2020年7月3日行胃镜检查发现十二指肠乳头部占位,活检提示杯状细胞腺癌。     

髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法2004年6月至2008年3月收治髋臼骨折合并同侧股骨颈及多处骨折5例,男3例,女2例;年龄27-46岁。髋臼骨折行重建钢板内固定,股骨颈骨折行空心螺钉内固定。结果5例患者随访8～44个月,平均13．5个月,优2例,良2例,差1例。结论髋臼骨折合并股骨颈骨折是复杂而严重的损伤,应尽早行手术治疗,并根据两处骨折的不同类型选择手术次序及方案。     

冠心病患者主动脉内球囊反搏植入术后并发脾梗死一例

<正>临床资料患者,男,71岁,主诉"反复胸痛1+年,加重半个月"入院。既往有高血压病史20年。患者1+年前开始出现反复胸痛,为胸骨后闷压痛,每次发作持续时间5 min。半个月前再次出现上述症状并加重,每次持续时间0.5 h,伴恶心、呼吸困难。入院诊断(:1)冠心病:急性前壁ST段抬高性心肌梗死,窦性心律,心功能(Killip)2级;(2)高血压病3级,极高危。入院后立即行冠状动脉造影及支架植入术,术后予以抗血小板、调脂,低分子肝素抗凝等治疗。术后     

人工股骨头置换术治疗老年头下型股骨颈骨折

老年人因骨质疏松、动作迟钝等因素，易发生股骨颈骨折。老年人本身的合并症较多，为避免合并症反复发作，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，我院自1999年3月至2006年6月应用人工双动半髋置换术治疗老年头下型股骨颈骨折38例，全部获得随访，疗效满意，现报告如下。     

癫痫发作致肱骨近端骨折并肩关节肩峰下脱位一例

肩关节后脱位是临床较少见的损伤,文献报道亦较少,笔者将收治因癫痫发作导致肩关节后脱位1例.报告如下. 1病例报告 患者男性,55岁.因癫痫突发意识丧失、抽搐并摔倒致"左肱骨近端粉碎性骨折、左肩关节后脱位"入院.