营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6min步行距离的影响

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6 min步行距离的影响。方法连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导。观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效。结果营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal。治疗8 w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1%预计值)和6 min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义。     

胃肠外营养支持疗法对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者康复干预效果评价

目的探讨胃肠外营养支持疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者康复进程及生存质量的影响。方法选择我院84例COPD急性发作期患者为研究对象,观察组和对照组各42例。两组患者均给予积极控制感染和对症治疗,观察组患者在一般治疗的基础上给予静脉营养支持,10d为1个疗程。疗程结束后比较两组患者各项营养指标和呼吸功能指标的差异。结果疗程结束后对照组2例患者死于肺心病、心力衰竭;观察组无死亡患者。观察组患者的各项营养指标和呼吸功能指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性发作期患者早期使用胃肠外营养支持能明显加速患者康复进程,提高生存质量,减低死亡率,减少并发症。     

营养支持在慢性阻塞性肺部疾病患者治疗中的作用评价

目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)并发营养不良患者的静脉营养支持效果.方法 将60例COPD患者分为对照组26例和营养组34例,对照组给予抗感染、解痉、平喘、常规饮食等治疗,营养组在对照组治疗的基础上给予营养疗法,根据基础能量消耗(BEE)计算每日的热量供应,选用葡萄糖、氨基酸、多种维生素、微量元素、脂肪乳剂、电解质等肠内营养结合肠外营养的途径治疗2周.结果 营养组VC、FEV1、MMEF、MVV等常规肺功能指标改善程度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对COPD患者尽早给予营养疗法,可改善患者的营养不良状态,提高患者的生活质量和治疗效果.     

肠内营养混悬液在老年慢性阻塞性肺疾病住院患者肠内营养中的应用

目的探索肠内营养混悬液(伊力佳)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养指标的影响。方法在老年科住院的60例COPD患者,按照随机数字法分为试验组和对照组,试验组以口服伊力佳为肠内营养,对照组口服自制流质。观察的营养指标包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、体质量与皮褶厚度。结果治疗10 d后,试验组上述指标较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组较治疗前营养指标亦有所改善,但试验组的营养改善幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组比较,腹泻、饱胀、恶心、呕吐等不良反应生率差异无统计学意义(P0.05)。结论肠内营养混悬液(伊力佳)能显著改善老年科住院的COPD患者的营养状况,且耐受性良好。     

添加精氨酸的个体化营养支持对同步放化疗鼻咽癌营养不良患者的影响

目的探讨添加精氨酸(Arg)的个体化营养支持对同步放化疗鼻咽癌患者的影响及临床意义。方法选择存在营养不良的同步放化疗鼻咽癌患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。试验组患者进行添加Arg的个体化营养支持,对照组患者实施常规个体化营养支持。比较放化疗前和最后一次放疗后两组营养指标、放化疗不良反应及放化疗中断率和完成率的情况。结果两组患者治疗后血清前白蛋白无明显下降,治疗后试验组患者的血红蛋白、淋巴细胞计数和体重等指标下降比对照组少(P0.05);试验组口腔黏膜损伤发生率较低(P0.05);试验组治疗中断率较低,完成率较高(P0.05)。结论添加Arg的个体化营养支持能有效地改善同步放化疗鼻咽癌患者的营养状况,减轻放化疗不良反应并降低同步放化疗中断率,提高完成率。     

循证护理在老年胃癌患者围手术期营养支持中的应用

目的通过循证探讨老年胃癌患者适宜的营养支持方式。方法对2005年2月-2006年7月老年胃癌患者56例，随机分为循证护理组（试验组）30例与常规营养组（对照组）26例，并进行比较分析。结果试验组患者接受营养支持后营养学指标及免疫学指标均高于对照组（P〈0．05）。绪论围手术期肠内免疫营养可改善病人的营养状态，提高免疫功能。围手术期肠内免疫营养是老年胃癌患者适宜的营养支持方式。     

高血压合并神经内科重症患者术后应用肠内营养支持的效果分析

目的 探讨高血压合并神经内科重症患者术后应用肠内营养支持的效果。方法 将我院收治的入院时间在2019年5月到2021年2月间的66例高血压合并神经内科重症患者患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,各33例,对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上进行术后肠内营养支持,对患者的护理前后营养指标、康复指标、血压指标、并发症发生情况及护理满意情况进行观察。结果 试验组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及护理满意率明显高于对照组,术后首次排气时间、拆线时间、住院时间明显短于对照组,收缩压、舒张压及并发症发生率较对照组明显降低,具有显著差异（P<0.05）。结论 对高血压合并神经内科重症患者术后进行肠内营养支持效果显著,能有效提高患者的营养状态,对减少并发症、缩短恢复时间具有积极的作用,建议临床广泛应用。     

积极营养支持对老年COPD患者临床疗效的影响

目的探讨积极营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效的影响。方法将128例老年COPD患者依据住院单双日随机分为观察组和对照组各64例,两组均常规行抗炎、解痉平喘、止咳化痰及吸氧等治疗。此外,观察组给予氨基酸、脂肪乳、白蛋白及葡萄糖等积极营养支持,对照组采用普通膳食。比较两组临床总有效率、平均住院天数、肺功能、营养状况、血清尿酸、住院期间病死率及并发症等指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,平均住院天数明显少于对照组（P〈0．05）,营养状况、肺功能、血清尿酸指标优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,积极营养支持可明显提高老年COPD患者的临床疗效,改善患者营养状况、肺功能,缩短住院天数。     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭营养支持疗效观察

目的探讨肠内联合肠外营养支持治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 98例COPD合并2型呼吸衰竭随机分为营养组与对照组,两组患者给予相同的抗感染及对症治疗。营养组给予针对性的饮食指导,每日静点脂肪乳及氨基酸,对照组给予自由饮食。结果营养组治疗后与对照组治疗后各项指标比较有明显改善(P<0.05)。结论肠内联合肠外营养支持治疗可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的肺功能及血气分析。     

免疫增加型肠内营养支持对老年胃癌术后患者的应用价值

目的探讨免疫增加型肠内营养支持在老年胃癌患者术后的价值。方法将46例行手术治疗的老年胃癌患者随机分为两组,对照组术后给予常规肠内营养支持,观察组采用免疫增加型肠内营养支持,比较两组患者的恢复情况。结果观察组营养指标及免疫指标优于对照组,且并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论免疫增加型肠内营养支持对老年胃癌术后患者效果良好,有利于患者的康复。     

营养支持治疗对COPD合并呼吸衰竭的影响

目的研究COPD合并呼吸衰竭（呼衰）时,进行营养支持治疗对患者营养状况的影响。方法选择COPD急性期合并呼衰患者共55例,随机分为营养组（28例）与对照组（27例）,两组均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组加用了管饲喂养肠内营养液-瑞高。结果2周后营养组氮平衡、血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白等均明显优于对照组（P〈0.05）,营养组治疗前后各项指标差异也有显著性（P〈0.05）。结论合理的营养支持可显著改善COPD合并呼衰患者的营养状况,促进其康复。     

营养风险筛查与COPD患者预后分析

目的探究营养风险对COPD患者预后的影响效果。方法对2011年上半年来我院诊疗的77名COPD患者进行分组临床试验,按意愿分成实验组与对照组两组。对照组37例,采用NRS 2002进行营养风险筛查,但并不给予临床营养支持;实验组40例,采用NRS 2002进行营养筛查,对有营养风险患者给予临床营养支持,对比分析其对患者预后的影响。结果分析显示已有营养风险的患者住院时间较无风险患者更长,并发症发生率更高,且接受营养支持可改善临床结局,住院时间及并发症发生率大幅减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论营养情况对患者预后有明显影响,有必要对每一位入院患者进行营养风险筛查,并根据筛查结果,采取相应措施。     

营养支持治疗对COPD稳定期的影响

目的研究营养支持治疗COPD稳定期患者肺功能、运动能力及预后的影响。方法选择COPD稳定期伴体重指数小于18.5的患者共40例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予营养支持治疗。对比研究两组治疗前、治疗后1年患者的营养状况,肺功能,六分钟步行距离(6MWD),并随访两组急性加重再住院例次。结果 1年后治疗组营养状况较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺功能,6MWD较治疗前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组差异更显著。急性加重再住院例次治疗组低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论营养支持治疗能有效改善COPD稳定期患者的肺功能、运动能力及近期预后。     

肠内营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的应用

目的探讨肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者治疗的影响。方法选取2014-2015年我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者70例,随机平均分为两组,分别选择常规治疗以及联合肠内营养支持治疗。结果治疗1个月后研究组患者血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)均相比对照组以及治疗前明显提高(P0.05),血浆PH值、PaO_2、PaCO_2、SF-36评分、6min步行距离指标明显改善(P0.05),无创通气时间、ICU住院之间相比对照组明显缩短(P0.05),有创通气比例明显降低(P0.05)。结论合理的营养支持方式对慢阻肺合并呼吸衰竭患者十分重要,肠内营养支持能够有效改善患者营养状况,促进呼吸功能恢复。     

重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的应用

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清总蛋白、清蛋白两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者营养支持后7d血糖水平间差异有统计学意义（P〈0.01）。1周内并发症发生情况：观察组42例中发生消化道出血5例,反流2例,腹泻4例,腹胀2例。对照组42例中发生消化道出血9例,反流19例,腹泻9例,腹胀17例。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

COPD急性呼衰期肠内外营养支持的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者行机械通气支持治疗时给予早期肠内营养的优点。方法:32例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组，在摄入同等热量、同等氮量的条件下对营养及免疫指标、严重感染发生率、感染持续时间、机械通气时间、住院时间、临床营养及相关费用等指标进行比较，研究期为10天。结果：EN组及TPN组给予营养支持治疗后的营养及免疫指标均高于营养支持治疗前；营养支持治疗后EN组营养及免疫指标均高于TPN组；严重感染发生率、感染持续时间、机械通气时间、住院时间、临床营养及相关费用均低于TPN组。结论：慢性呼吸衰竭急性加重期患者行机械通气支持治疗时早期给予高脂低糖肠内营养疗法(EN)较早期完全胃肠外营养(TPN)能更好地提供营养，提高免疫力，减少并发症，缩短机械通气的时间，降低临床营养及相关费用，值得推广。     

营养干预对COPD呼吸衰竭患者营养及免疫功能的影响

目的探讨营养干预对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并呼吸衰竭（呼衰）患者营养状况及免疫功能的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组各30例,治疗14 d。实验组常规治疗加管饲喂养肠内营养液——瑞高;对照组常规治疗加管饲普通流质。将治疗前后的营养和免疫功能指标进行分析比较。结果实验组总蛋白、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3＋（%）、CD4＋（%）及CD4＋/CD8＋较治疗前显著升高（P〈0.05）;治疗后两组比较,实验组总蛋白、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3＋（%）、CD4＋（%）及CD4＋/CD8＋显著高于对照组（P〈0.05）。结论对于COPD合并呼衰患者,及时合理的营养干预有助于改善机体的营养状况和免疫功能,提高综合治疗的效果。     

-＋营养支持治疗对AECOPD患者血气及肺功能的影响

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期进行营养支持治疗后,患者血气分析和肺功能指标的变化。方法选择COPD急性加重期患者共55例,随机分为营养组（28例）与对照组（27例）,两组均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组除标准饮食外,每日静滴10%脂肪乳500 mL,复方氨基酸250 mL。结果 2周后营养组与对照组的比较,两组PaO2均升高,PaCO2均降低,但营养组变化较明显（P〈0.01）,两组肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）均升高,但营养组变化较明显（P〈0.05）。结论 COPD急性加重期患者提供合理的营养支持可显著改善其血气和肺功能指标,提高临床疗效。     

两种肠内营养方法在ICU中的临床应用价值

目的 探讨胃肠内营养液持续泵入在ICU病房的应用价值.方法 以持续泵入胃肠内营养液的ICU患者50例为观察组,传统方法鼻饲胃肠内营养的ICU患者50例为对照组,观察两组治疗21 d后营养状况及胃肠内营养的并发症情况.结果 治疗21 d后发现观察组患者血清白蛋白（ALB）和肱三头肌皮褶厚度（TSF）水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组患者ALB和TSF水平明显下降与观察组治疗后水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,并且在腹泻、胃潴留、应激性溃疡比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃肠内营养液持续泵入在ICU患者能明显改善患者的营养状况,值得临床推广应用.