保留股骨颈型全髋关节置换术早期临床疗效分析

目的 评估保留股骨颈型全髋关节置换术早期临床疗效.方法 对12例(14髋)因各种因为行保留股骨颈型人工髋关节置换术患者均采用改良Moore小切口,在头下位置将股骨头截断,保留完整的股骨颈;选择合适的外杯.外翻55°装入,内杯为超高分子聚乙烯,超半径设计保持外翻45°.随访时采用Harris髋关节评分标准进行临床评价,摄...     

保留股骨颈全髋关节置换术

目的探讨保留股骨颈全髋关节(CFP)置换在临床应用中的疗效分析及其优点。方法对4例股骨颈骨折行保留股骨颈全髋关节置换术,术前、术后及随访时对患者髋关节功能进行Harris评分,随访时摄X线片以了解假体的位置及松动情况。结果术后3个月随访髋关节Harris评分92分,关节稳定,未发生假体脱位、松动、下沉。结论CFP适用于因各种原因需行全髋关节置换术的患者,尤其对年纪轻、活动量大、无骨质疏松、股骨颈完整的患者,疗效满意。     

保留股骨颈全髋关节置换术

目的探讨保留股骨颈全髋关节（CFP）置换在临床应用中的疗效分析及其优点。方法对4例股骨颈骨折行保留股骨颈全髋关节置换术，术前、术后及随访时对患者髋关节功能进行Harris评分，随访时摄X线片以了解假体的位置及松动情况。结果术后3个月随访髋关节Harris评分92分，关节稳定，未发生假体脱位、松动、下沉。结论CFP适用于因各种原因需行全髋关节置换术的患者，尤其对年纪轻、活动量大、无骨质疏松、股骨颈完整的患者，疗效满意。     

保留股骨颈全髋关节置换术的早期疗效评价

背景：传统的人工全髋关节置换切除股骨颈,严重影响股骨近端受力平衡,容易发生骨吸收,导致假体松动和下沉。保留股骨颈的全髋关节置换术应用一种优良而又全新的全髋人工关节,目前报道尚少。目的：评价保留股骨颈全髋关节置换术的早期临床疗效及x线片影像结果。方法：2007年7月至2008年9月,50例61髋行保留股骨颈的全髋关节置换术,均选用保留股骨颈人工关节柄（CFP）和骨小梁固定型髋臼杯（TOP）,使用专用模板,行垂直股骨颈截骨,自转子间窝向上保留股骨颈0．5-1cm。选择合适的外杯,55°外翻角装入。聚乙烯内杯设计保持外翻45°。对患者髋关节功能进行Harris评分,x线片评估包括假体位置、松动及异位骨化情况。结果：全部获得随访,随访时间36-52个月,平均46．35个月。髋关节Harris评分由术前平均48．52分提高到末次随访时平均91．22分。1例初次置换时出现穿通骨折;1例出现轻度异位骨化;无假体松动及下沉。结论：保留股骨颈全髋关节置换术保留了大量骨质,是全髋关节置换术的一种良好选择。     

保留股骨颈型全髋关节置换治疗髋关节疾病的疗效分析

目的探讨保留股骨颈型全髋关节置换治疗髋关节疾病的临床疗效。方法对23例髋关节疾病患者采用Gibson切口行保留股骨颈型全髋关节置换术,在头下位置将股骨头截断,保留完整的股骨颈,并选择合适的外展角及前倾角植入假体。术前术后行Harris髋关节评分,随访时摄片了解假体的位置。结果 23例均获随访,时间33~50个月。Harris评分由术前37.7分±9.0分提高到末次随访时的90.4分±3.2分,差异有统计学意义(P0.05)。3例出现双下肢不等长(长度差异2 cm);无感染及神经损伤,无脱位及肺栓塞形成;出现异位骨化Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。结论保留股骨颈型全髋关节假体治疗髋关节疾病,保留了更多宿主骨质,利于再次假体翻修,临床疗效良好。     

保留股骨颈人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病12例

人工关节置换在解除患者病苦,恢复关节功能方面有着明显的优越性[1]。自2007年3月～2009年3月,笔者共应用保留股骨颈人工全髋关节置换术(THR)治疗中青年髋关节疾病12例(15髋),取得较好效果。     

保留股骨颈的人工髋关节假体置换术

目的探讨保留股骨颈人工髋关节假体置换术的临床疗效。方法对48例患者采用保留股骨颈的人工髋关节假体置换术。结果手术时间30～50 min,术中出血量80～200 ml。术后双下肢等长42例,相差≤1cm 6例。48例均获随访,时间11～48个月。术后3个月髋关节功能Harris评分为94～98(95.5±5.8)分。结论保留股骨颈的人工髋关节假体置换术手术时间短,出血少,固定牢靠,关节功能恢复快,临床疗效好。     

保留股骨颈型人工全髋关节置换的中期疗效

目的探讨保留股骨颈(collum femoris preserving,CFP)型人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)的中期疗效。方法 2004年1月-2007年2月,对45例髋关节疾病患者行CFP型THA。男29例(31髋),女16例(17髋);年龄38～60岁,平均48.8岁。左侧20髋,右侧22髋,双侧3髋。其中骨关节炎20例,股骨头缺血性坏死13例,髋关节发育不良致创伤性关节炎4例,类风湿性关节炎3例,髋臼骨折后创伤性关节炎2例,强直性脊柱炎患者2例,Perths病1例。病程2～13年,平均6.1年。手术前后摄X线片,行Harris评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),测量关节活动度;术后评估患者步态,应用SF-36简明健康状况调查量表对患者生活质量进行评估。结果 45例均获随访,随访时间5～8年,平均6.4年。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、髋关节脱位、神经损伤及深静脉血栓形成等并发症发生。6例(13.3%)患者术中发生假体远端股骨外侧皮质劈裂骨折,未作特殊处理,均于术后8个月骨折愈合。4例(8.9%)患者出现轻度异位骨化,无特殊不适;5例(11.1%)发生股骨近端骨密度降低。末次随访时臼杯和假体柄生存率均为100%。术后1年及末次随访时髋关节Harris评分、VAS评分、关节活动度均显著优于术前(P<0.05);术后1年与末次随访时比较除Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Harris功能评价获优31髋、良11髋、中6髋,优良率达87.5%。末次随访时SF-36评分结果除了生理职能、躯体疼痛和总体健康得分较四川省城市男性的参考值低(P<0.05)外,其余各项得分与参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CFP型THA中期疗效满意,是股骨颈完整、无骨质疏松年轻患者行THA的一种良好选择。     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病的疗效。方法应用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病55例(65髋),其中男28例,女27例,年龄25～65岁,平均48岁。结果本组经过0.5～8年随访,所有人工髋关节临床效果良好。影像学检查显示人工髋关节位置良好,无假体松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,可防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术的近期疗效

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换的近期疗效。方法使用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗26例髋关节疾病患者（31髋）,术前、术后及每次随访时均常规摄髋关节正、侧位X线片,功能评测使用Harris评分,调查患者满意度。结果患者均获得随访,时间4～7（5.6&#177;0.86）年,31髋关节功能明显改善。Harris评分由术前的（50.88&#177;0.90）分上升到术后的（91.31&#177;0.77）分,优良率91.8%,术后X线片评价假体在位良好,假体无松动、下沉等临床并发症发生,患者满意度92%。结论应用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗年轻的髋关节疾病患者,取得了良好的近期疗效,保留了更多宿主骨质,利于翻修。     

保留股骨颈全髋关节置换的手术体会

目的探讨保留股骨颈的全髋关节置换在临床应用中的手术体会。方法2002年1月至2007年2月,12例13侧因各种原因需行全髋关节置换者接受了保留股骨颈的全髋关节置换,采用Gibson切口,在头下位置将股骨头截断,保留完整的股骨颈。选择合适的外杯,55°外翻角装入。内杯为超高分子聚乙烯,超半径设计保持外翻45°。术前、术后及随访中对患者髋关节功能进行Harris评分,随访时摄X线片以了解假体的位置、松动情况及异位骨化。结果全部患者获得1～4年的随访,13侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,髋关节的Harris评分由术前的平均50分提高到末次随访时的平均91分;影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈的全髋关节置换术对因各种原因需行全髋关节置换者,是一种良好的选择,主要适用于无骨质疏松且股骨颈完整者。     

保留股骨颈型全髋关节置换术治疗青壮年晚期股骨头坏死中期随访

目的观察保留股骨颈型全髋关节置换术(THA)治疗青壮年晚期股骨头坏死的中期疗效。方法分析27例(28髋)接受保留股骨颈型THA的青壮年晚期股骨头坏死患者中期随访资料,评价疗效。结果本组获50～85个月随访,平均69个月。无一例行髋关节翻修。Harris评分术前平均46.7分,末次随访时平均91.3分。结论保留股骨颈型全髋置换术治疗青壮年晚期股骨头坏死中期疗效满意。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨分析不同手术方式治疗老年股骨颈骨折的优劣势。方法 分析2020年2月至2022年2月本院收治的股骨颈骨折患者共92例，研究人员根据患者选择的手术方式不同，将92例患者分为两组，其中观察组52例，行全髋关节置换术治疗，对照组40例，行人工股骨头置换术治疗。结果 手术治疗后3个月、半年及1年，观察组的髋关节Harris评分均明显大于对照组(P<0.05)；手术治疗后1年，观察组的临床疗效有效率(96.15%)明显高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义(χ²=5.7341,P<0.05)；手术治疗后3个月及6个月，观察组的VAS评分均小于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率(9.62%)明显少于对照组(25.0%)，差异具有统计学意义(χ²=6.7533,P<0.05)。结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的中远期疗效更佳，在老年股骨颈骨折患者身体状态评估的情况下，建议行全髋关节置换术治疗。     

保留股骨颈的人工髋关节置换术

人工关节的发展经历了一个多世纪，其设计及材质的不断改进是生物力学专家、材料工程师和骨科医生努力的智慧结晶。人工关节置换由髋关节起步，然后拓展到全身其他关节如膝关节、肘关节、肩关节、踝关节，继而发展到指间关节和掌指间关节。[第一段]     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术的疗效分析

随着社会人口的老年化,有不少股骨颈骨折需施行人工髋关节置换以缓解患髋疼痛,重建髋关节功能.自1997～2003年对36例老年股骨颈骨折患者施行人工全髋关节置换术,疗效满意.现分析如下.     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换的疗效。方法2000年9月～2005年1月,采用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病16例(20侧),男5例,女11例；年龄32～56岁,平均48岁。其中股骨头坏死致髋关节骨关节病8例(4例为双侧),股骨头坏死4例(2例股骨颈骨折愈合后股骨头坏死),髋臼发育不良股骨头坏死2例,股骨颈头下型骨折不愈合2例。病程2～8年,平均4年。结果全部患者获得0．5～4年的随访,20侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布,防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。同时为今后假体翻修提供骨结构基础。     

股骨颈保留型人工髋关节置换的临床应用

目的 评价股骨颈保留型人工髋关节在髋关节置换中的临床效果.方法 对42例髋关节疾患(52髋)行股骨颈保留型人工髋关节置换.观察手术时间、术中出血量、手术后住院天数、Harris由评分及围手术期并发症.结果 全部病例随访12～61个月,平均39个月.手术时间30～65min,平均45min;术中出血80～200ml,平均120ml;术后第5天扶助行器下地活动.本组患者无一例发生伤口感染,术后脱位,下肢深静脉血栓及大腿痛,异位骨化等并发症.术后3个月Harris评分92～97分,平均95.5分.结论 股骨颈保留型人工髋关节置换具有创伤小、出血少、符合人体生物力学、假体稳定、假体磨损小的特点,可以成为传统股骨柄的替代方向.     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对42例老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术。术后均随访12~24个月,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、末次随访髋关节功能评分和术后并发症发生率等。结果本组患者均成功完成手术。手术时间(92.87±8.36)min,术中出血量(231.08±48.27)m L,术后住院时间(17.49±3.46)d。术后发生并发症5例(11.90%),其中切口脂肪液化2例,下肢深静脉血栓形成1例,泌尿系感染2例。分别给予扩创引流、抗凝、抗感染等后痊愈。未发生假体脱位等并发症,末次随访依据髋关节功能评分优良率92.86%(39/42)。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折,术后并发症发生率低,髋关节功能恢复较好,可提高患者生活质量。     

全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折临床分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法将76例高龄股骨颈骨折患者随机分为2组,每组38例。对照组实施半髋关节置换术,观察组实施全髋关节置换术,比较2组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后2组患者均获12～18个月随访。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访依据Harris评分标准,观察组的髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折,均有可靠效果。全髋关节置换术术后并发症发生率低,髋关节功能恢复优良率更高,且能够有效预防和降低并发症发生率,提高患者术后生活质量。但需全面进行评估、积极控制基础病变并规范手术操作。