胸膜活检对原因不明的渗出性胸腔积液的诊断价值

目的观察胸膜活检术在渗出性胸腔积液诊断中的价值。方法对146例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检，同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果146例胸膜活检第一次活检成功率71．9％，特异性病理诊断92例，病理诊断阳性率63％。恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58％，胸水细胞学检查阳性率22％，痰找癌细胞阳性率16％。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率66．6％，痰找抗酸杆菌阳性率5．2％。结论胸膜活检是一项安全、简单、有效的胸膜疾病的重要的内科确诊手段。     

胸膜活检在渗出性胸腔积液中的价值

目的探讨胸膜穿刺活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对40例渗出性胸腔积液患者进行经皮胸膜活检术,同时取胸水送涂片查抗酸杆菌、脱落细胞检查。结果 40例胸膜活检成功率70%,特异性病理诊断21例,病理诊断阳性率52.5%。胸膜活检病理诊断为结核17例（42.5%）、肿瘤4例（10%）、慢性炎症6例（15%）、急性炎症表现1例（2.5%）骨骼肌,未获得胸膜组织12例（30%）。全部40例胸膜活检患者无1例气胸及胸膜反应发生。结论胸膜穿刺活检在渗出性胸腔积液诊断中具有重要价值,是一项安全、简单、有效的手段。     

闭式胸膜活检加胸膜刷检在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨闭式胸腔穿刺胸膜活检同时胸膜刷检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对87例渗出性胸腔积液患者,同时行闭式胸膜活检术与胸膜刷检术。结果 87例患者,胸膜活检113次,成功率92.9%(105/113),病因诊断阳性率为70.1%(61/87)。胸膜刷检112次,成功率73.2%(82/112),病因诊断阳性率为60.0%(52/87)。胸膜活检病因诊断阳性率虽高于胸膜刷检,但差异无统计学意义(P0.05)。有11例患者胸膜活检病因诊断阴性,胸膜刷检阳性;有20例患者胸膜刷检病因诊断阴性,但胸膜活检阳性。胸膜活检同时胸膜刷检,病因诊断阳性率提高至82.8%(72/87),高于单独胸膜活检及单独胸膜刷检(均P0.05)。87例患者胸膜检查时发生胸膜反应3例(2.7%),气胸4例(3.5%)。结论经皮胸膜活检与胸膜刷检均是渗出性胸腔积液病因诊断的重要手段,相对安全。胸膜活检同时胸膜刷检有更高的病因诊断阳性率,在渗出性胸腔积液的临床诊断中具有重要价值。     

胸膜活检联合胸膜刷检术对胸腔积液病因的诊断价值

胸膜活检在渗出性胸腔积液的病因诊断中起着重要的作用。使用改良Cope胸膜活检针可大大提高活检成功率和阳性率,但由于所采集的标本较为局限等因素,对诊断率仍有一定影响。我科2002年2月~2005年2月收治的72例渗出性胸腔积液患者常规行胸膜活检的同时进行胸膜刷检术。其诊断阳性率高达80.5%。现报道如下。1材料与方法72例均为住院患者,经胸片、B超证实有胸腔积液,按Light标准全部符合渗出液。其中男44例女28例,年龄19~76岁,平均47.5岁。全部病例在治疗前常规行胸膜活检联合胸膜刷检及胸腔积液脱落细胞检查。在术前常规行血常规、出凝血机制…     

超声引导下改良胸膜活检术对诊断原因不明胸腔积液的临床观察(附49例临床分析)

目的 观察超声引导下改良胸膜活检术对原因不明胸腔积液诊断中的价值.方法 使用改良胸膜活检术对49例不明原因胸腔积液患者进行胸膜活检术.结果 所有患者胸膜活检均成功,其中间皮瘤3例,低分化癌6例,腺癌7例,未分型4例,结核18例,慢性炎症11例(经治疗最终证实为结核),病理确诊率77.6％,仅2例出现胸膜反应,未出现局部出血及气胸.结论 超声引导下改良胸膜活检术安全、方便,对胸腔积液确诊率高、并发症少.     

CT介导经皮闭式Cope针刺胸膜活检对渗出性胸腔积液诊断价值的分析

胸腔积液是呼吸内科临床常见疾病之一,尽管内科胸腔镜对其病因的诊断具有高度特异性,但如何选择检查时机尚无明确指征,或需行人工气胸的准备,术后需留置引流管引流气体和液体。因此,与闭式胸膜针刺活组织检查(活检)相比,胸腔镜检查费用较高,操作较复杂,可重复性差。现对41例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT介导下的经皮闭式Cope针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液的诊断价值。     

肺活检针在胸腔积液诊断中的应用价值

胸腔积液是常见病,多发病,包括渗出性与漏出性两类,病因多种多样,对原因不明的胸腔积液患者的胸膜行活检病理检查,具有重要的诊断价值。而常规的胸膜活检操作稍显复杂,所用活检针较粗钝,损伤大,且易并发气胸、出血等,我科于2003年3月-2004年3月对217例原因不明的胸腔积液患者以肺活检针（弹簧式自动切割针）代替常规胸膜活检针行胸膜活检,取得一定成绩,报道如下。     

胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 分析我院2006年5月～2011年12月经病理组织学或细胞学检查诊断为恶性胸腔积液的46例病人,对胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果 胸膜活检、液基细胞学检查、胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率分别为63.0%、82.6%、91.3%.结论 胸膜活检联合液基细胞学检查可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.     

内科胸腔镜对老年疑难性胸腔积液的诊断价值

目的内科胸腔镜在诊断老年疑难性渗出性胸腔积液的价值。方法应用内科胸腔镜对56例老年疑难性渗出性胸腔积液患者进行检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,比较镜下表现与病理结果相关性,评价手术的安全性。结果56例疑难性渗出性胸腔积液患者中病理确诊51例,诊断阳性率92．9％,其中转移性腺癌16例（28．5％）,鳞癌7例（12．5％）,小细胞癌2例（3．6％）,食道癌胸膜转移1例（1．8％）,淋巴瘤2例（3．6％）,恶性胸膜问皮瘤4例（7．1％）,结核病20例（35．7％）,非特异性慢性炎症2例（3．6％）;2例（3．6％）病理为阴性,所有病例均未发生严重并发症。结论内科胸腔镜检查对老年性疑难性渗出性胸腔积液诊断阳性率高、简单、安全、并发症发生率低。     

经皮胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的价值

经皮胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的价值山东省胸科医院（２５００１３）綦吉光张清芬山东省地方病防治研究所丛树玲１９８６年１月至１９９６年６月，我们应用Ｃｏｐｅ钩针对１２５例渗出性胸膜腔积液患者进行了１３６次胸膜活检，现报告如下。临床资料：本组男９９例，...     

67例老年性恶性胸腔积液评价三种检查诊断价值

目的观察老年性恶性胸腔积液的病因及临床特点,综合评价三种手段的诊断价值。方法对67例老年性恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果67例老年性恶性胸腔积液中有46例胸液脱落细胞学阳性,14例纤支镜阳性,3例经皮穿刺胸膜活检阳性,4例术中冷冻及术后常规证实。胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检的阳性率分别68.66%、66.67%、42.86%,三者联合阳性率为94.03%。结论呼级系统、乳腺肿瘤、消化系统、血液系统是恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率。     

超声定位下槽切式胸膜活检在老年结核性胸腔积液中的临床价值

目的探讨超声定位下槽切式胸膜活检对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法对58例老年结核性胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、病理诊断阳性率进行总结,分析胸膜活检的诊断价值、影响诊断阳性率的因素,以及胸膜活检的并发症。结果58例中取材成功率91.5%(75/82),病理结核确诊率70.7%(41/58)。增加活检次数可以提高诊断阳性率;并发症7例(8.5%)。结论超声定位下槽切式胸膜活检可作为诊断老年结核性胸腔积液安全有效的手段。     

胸膜活检诊断不明原因胸腔积液的临床分析

目的通过胸膜活检术提高不明原因胸腔积液的诊断率。方法用Cope针穿刺法采用多部位穿刺。结果139例胸腔积液患者中,胸膜活检病理诊断为肿瘤43例,结核59例,胸膜活检病理诊断阳性率为73.38%(102/139)。结论胸膜活检可明显提高胸腔积液的诊断率,且操作方便,操伤较小,无严重并发症,是安全有效的诊断手段之一。     

经内科胸腔镜冷冻胸膜活检对不明原因胸腔积液诊断的有效性及安全性研究

目的探讨经内科胸腔镜冷冻胸膜活检对不明原因胸腔积液诊断的有效性及安全性。方法采用前瞻性自身对照研究方法,对2017年9月-2018年9月中国科学院大学深圳医院收治的102例渗出性胸腔积液住院患者,在内科胸腔镜下分别进行常规胸膜活检和冷冻胸膜活检。比较两种活检方法获取的标本大小、病理阳性率、并发症的差异。结果冷冻胸膜活检获取的标本直径明显大于常规活检方法(6.5±1.2)mm vs(2.3±0.3)mm,差异有显著统计学意义(t=81.671,P<0.01)。冷冻胸膜活检组病理阳性率明显高于常规活检组(97.1%vs 90.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组间出血方面无统计学差异(P>0.05)。结论经内科胸腔镜冷冻胸膜活检对不明原因胸腔积液诊断阳性率高,安全性好,值得重视和推广。     

封闭性胸膜穿刺活检:通过检查胸水参数预测诊断范围

用新方法检测成年人渗出性胸腔积液 ,没有急性感染过程证据 ,如果胸水淋巴细胞占优势 ,首先排除恶性或结核性病变 ,如果最初细胞学和微生物学研究胸水是非诊断性的 ,应当做胸膜活检 ,这对恶性、结核性病变有较高诊断价值 ,且并发症发生率低。方法　 44例患者 (平均年龄 65岁 ,范围 2 4～ 88岁 )均接受胸膜穿刺活检。渗出性胸腔积液按照Light’s标准。胸水检查包括酸碱度、糖、总蛋白、乳酸脱氢酶 (LDH)和白细胞分类计数。胸膜活检是在床边用Abrams针用标准方法完成。结果　 44例患者中封闭胸膜活组织对2 9 % (1 3 / 44)例产生诊断 ,1 0例 …     

经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液诊断的临床分析

目的 了解经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液性质的诊断作用.方法 采用COPE钩针对387例胸腔积液患者进行经胸壁针刺胸膜活检.结果 291例取得阳性病理结果,病理阳性率为75.2%.291例中,结核性为182例,占62.5%,为首要病因.其次为恶性肿瘤94例,占32.3%,其中肺鳞癌28例,肺小细胞癌9例,肺腺癌47例,肺腺鳞癌4例,乳腺癌胸膜转移5例,胃癌胸膜转移1例,卵巢胸膜转移1例,胸膜间皮瘤7例;炎症10例,占3.4%;系统性红斑狼疮5例,占1.7%.结论 结核性为胸腔积液首要病因,其次为恶性肿瘤.经胸壁针刺胸膜活检为一种操作简单、阳性率高、合并症少的检查方法,可作为胸腔积液诊断的首选.     

肺穿针胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的临床病症,病因很多,临床表现无特异性,故病因诊断相对困难.我们收集了61例胸腔积液患者行胸膜活检的临床资料,以期为临床实践提供依据. 临床资料 1.一般资料:收集2010年3月～2010年8月解放军309医院28例胸腔积液患者和2010年9月～2011年10月本钢胸科医院33例胸腔积液患者的临床资料,共计61例.其中男38例,女23例,年龄19～74岁.X线胸片检查示右侧胸腔积液30例,左侧胸腔积液27例,双侧胸腔积液4例.     

闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值。方法临床疑诊的48例恶性胸腔积液行胸膜刷检、胸膜活检和胸水细胞学检查,比较各种方法和组合对肿瘤细胞的阳性率。结果43例确诊为恶性胸腔积液,胸膜刷检阳性率为62.8%,胸水细胞学检查阳性率为55.8%,胸膜活检阳性率为37.2%,以胸膜刷检最高,明显高于胸膜活检(P<0.05),但与胸水细胞学检查比较无显著性差异(P>0.05)。联合胸膜活检和胸膜刷检,阳性率提高为76.7%,3种方法联合应用阳性率为83.7%。结论胸膜刷检是一种简单、安全、有效的检查手段,对诊断恶性胸腔积液有较大的应用价值。     

超声定位下槽切式胸膜活检在老年结核性胸腔积液中的临床价值

目的　探讨超声定位下槽切式胸膜活检对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法 对58例老年结核性胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、病理诊断阳性率进行总结,分析胸膜活检的诊断价值、影响诊断阳性率的因素,以及胸膜活检的并发症。结果 58例中取材成功率91.5%(75/82),病理结核确诊率70.7%(41/58)。增加活检次数可以提高诊断阳性率;并发症7例(8.5%)。结论 超声定位下槽切式胸膜活检可作为诊断老年结核性胸腔积液安全有效的手段。     

经皮穿刺胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值。方法对该院2009-01～2011-06行胸膜活检的120例胸腔积液患者的病例资料进行回顾性分析。结果 120例患者共行142次胸膜活检,1次成功检取组织105例,共197块;2次成功检取组织8例,共13块;3次成功检取组织7例,共10块。其中确诊结核性胸膜炎52例,胸膜转移瘤41例,间皮瘤2例,支气管黏膜淀粉样变合并胸腔积液1例,慢性嗜酸粒细胞增高症1例,慢性炎症12例,未取到胸膜者11例。出现的不良反应有胸膜反应3例,合并气胸6例,出血16例,术后发热17例,肿瘤细胞针道种植1例。结论胸膜活检操作简单,费用低,创伤小,患者易接受,对胸腔积液病因有较高的诊断价值。