股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析及预防

随着交通的飞速发展,高空作业的增多,高能量所致的创伤也逐渐增多,伤情也日趋复杂。自1996～2004年我院收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折几例病人,有3例股骨干骨折内固定术前股骨颈骨折漏诊,现就其漏诊原因进行回顾分析。1临床资料本组3例病人,均为男性,年龄35～50岁。重物砸伤1例,交通事故1例,坠落伤1例。入院前门诊均拍摄股骨正侧位片(未显示出股骨颈),示股骨干中下段骨折。病人大腿明显肿胀畸形,可触及骨擦感。骨盆挤压,分离试验阴性,未稍循环正常。1例为开放性骨折,3例均是急诊行股骨开放复位钢板内固定。在手术后复查股骨正侧位片时发…     

股骨颈骨折漏诊9例原因分析

2003年12月～2008年12月,我院共收治股骨颈骨折漏诊患者9例,笔者对资料进行分析,探讨预防措施。 1材料与方法 1．1病例资料本组9例,男5例,女4例,年龄25—80岁。受伤原因：跌伤3例,坠落伤2例,机动车祸伤2例,自行车撞伤1例,外伤史不详1例;漏诊病例合并症：颅脑损伤昏迷1例,同侧股骨干中下段骨折1例,L1骨折1例。6例为单纯股骨颈骨折。发现漏诊时间7d一3个月。     

老年人股骨颈骨折的漏诊分析

自2001年6月～2005年4月,笔者共收治老年人股骨颈骨折漏诊患者7例。现分析报告如下。1临床资料本组7例,男性3例,女性4例;年龄67～83岁,平均74.4岁。其中跌伤4例,自行车撞伤2例,坠落伤1例。2例伤后尚可勉强行走。均在伤后1～6h内摄骨盆或患髋X线平片,经放射科医生和骨科医生阅片     

股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊原因分析

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,是一种较为严重且少见的损伤.由于股骨干骨折的症状及体征比较明显,股骨颈骨折常被漏诊,我院自1994-2000年间,共收治该种损伤患者6例,其中漏诊2例.在该病的诊治方面总结了一定的经验,报告如下.……     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析

目的 分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者漏诊股骨颈骨折的原因,总结诊治经验。方法 回顾性分析自2013-01—2020-01诊治的6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,1例术前进行髋部X线片及CT检查,3例进行髋部X线片检查而未行CT检查,2例未进行髋关节影像学检查。2例股骨干骨折术后复查X线片时发现同侧股骨颈骨折,4例在术中透视时发现股骨颈骨折。结果 6例获得16～24个月随访,所有患者在随访期内均未发生下肢深静脉血栓、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死等严重并发症。股骨干骨折及股骨颈骨折均在术后6～12个月愈合。术后1年髋关节功能Harris评分为优者5例,髋关节功能Harris评分为良者1例。结论 对于高能量导致的股骨干骨折患者,临床医师需要考虑合并同侧股骨颈骨折的可能,患者入院后完善各种检查,必要时进行髋关节MRI检查以提高诊断率。股骨干骨折交锁髓内钉内固定术中需规范操作,C型臂X线机多角度透视观察股骨颈情况。术后指导患者正确功能锻炼,避免过早负重,同时定期复查,若发现漏诊股骨颈骨折需尽早采取治疗措施,最大程度改善预后。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的漏诊分析与对策

目的：分析同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折出现漏诊的原因及治疗。方法：回顾性分析7例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法、结果和漏诊原因。结果：漏诊病例与入院时未重视髋部损伤及X线片未明确显示骨折有关，但经正确治疗后效果满意。结论：提高对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折损伤的注意并行相应的查体及影像学检查可避免股骨颈骨折的漏诊，出现漏诊后如果采取正确及时的治疗仍可得到较满意的效果。     

股骨干骨折合并同侧隐匿性股骨颈骨折的漏诊原因分析

目的 探讨股骨干合并同侧隐匿性股骨颈骨折的漏诊原因及防范措施.方法 回顾6例股骨干合并同侧隐匿性股骨颈骨折的治疗方法 、结果 和漏诊原因.结果 6例漏诊病例均与X线片未明确显示股骨颈骨折有关,但经早期正确治疗后疗效满意.结论 对传导暴力所致的股骨干中段骨折术前行薄层CT平扫及术前C型臂X线机透视、术中摄片可有效避免隐匿...     

老年股骨颈骨折患者住院期间死亡原因分析报告

目的分析老年股骨颈骨折患者住院期间的死亡原因,为降低老年股骨颈骨折死亡率和提高老年患者生存质量提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月的老年股骨颈骨折住院患者,自制死亡病例调查表,将所得数据进行分析处理。结果主要是80岁以上的高龄患者,多数患者在骨折前已并发多种内科疾病。死亡原因主要是肺炎并呼吸衰竭,其次是心脑血管意外,同时高血压病及糖尿病等心脑血管病增加了股骨颈骨折患者的死亡风险。结论肺炎并呼吸衰竭等内科疾病是老年股骨颈骨折的主要致死原因,骨折使内科疾病加重,最终导致死亡。应根据患者的具体状况,给予相应的治疗方案,从而降低死亡率及住院费用,提高老年股骨颈骨折患者的生存质量。     

股骨干骨折并同侧股骨颈骨折漏诊2例

１病例资料例１,男,３３岁。因车祸致伤。体检：左下肢外旋畸形,大腿肿胀并有异常活动。Ｘ线提示左股骨干上、下两段骨折。诊断为左股骨干多段闭合性骨折。抗休克治疗后,急诊行股骨干切开复位梅花针内固定,术后骨牵引５周,其间曾诉左髋部疼痛,疑为梅花针尾刺激所致...     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊疗分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及诊疗方法.方法 手术治疗20例同侧股骨干合并股骨颈骨折进行回顾性分析.结果 16例股骨颈骨折一期愈合,2例股骨颈骨折不愈合,2例股骨头缺血性坏死.股骨干骨折愈合时间为8个月,未出现感染及钢板、螺钉断裂等并发症.根据Friedman等功能评定标准:优12例,良5例,差3例.结...     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的漏诊分析与对策

目的 分析同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折出现漏诊的原因及治疗。方法 回顾性分析7例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法、结果和漏诊原因。结果 漏诊病例与入院时未重视髋部损伤及X线片未明确显示骨折有关,但经正确治疗后效果满意。结论 提高对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折损伤的注意并行相应的查体及影像学检查可避免股骨颈骨折的漏诊,出现漏诊后如果采取正确及时的治疗仍可得到较满意的效果。     

多发伤中胸腰椎骨折误诊漏诊原因分析

目的：分析多发伤病例胸腰椎骨折的误诊漏诊原因。方法：通过对147例多发伤合并胸腰椎骨折临床资源的回顾性分析，研究误诊漏诊的原因。结果：28例胸腰椎骨折被误诊漏诊，占19％。原因包括病情危重、读片失误和病情较稳定但未行X线检查。结论：对于多发伤患者应进行详细全面的脊柱物理检查，有阳性发现时应行X线检查，对于所有胸腰椎骨折或怀疑有胸腰椎骨折患者均应行CT扫描检查。     

老年人股骨颈应力骨折漏诊七例分析

尚天裕等人从临床角度把股骨颈骨折分为应力骨折、嵌插骨折、移位骨折、粉碎性骨折等四型，其中应力骨折因早期X线检查几乎看不出骨折线，患多无明确外伤史，能行走或骑车，常易漏诊，从而使无移位骨折变成移位骨折，加大治疗难度，给患带来不必要的经济损失及精神肉体痛苦。我院自1997年来共收治此类病人16例。其中漏诊7例，现就漏诊原因进行分析讨论，供同道参考。     

股骨颈骨折16例误漏分析

我院自1999．1～2001．4共收治股骨颈骨折97例(手术治疗70例,保守治疗27例),其中误诊16例,误诊率16．5％。现分析误漏诊原因如下。     

骨质疏松症常见漏诊、误诊原因及分析

目的提示分析骨质疏松诊断中常见漏诊、误诊原因。方法回顾性检索二年来在我院行双能X线骨密度检测的1825例患者中常见漏诊、误诊原因。结果常见漏诊、误诊原因有1、诊断标准不同;2、分析部位不够;3、伪影;4、腰椎压缩性骨折、股骨头坏死塌陷、严重的腰椎退行性变;5、青年患者;6、技术员操作有误;7、骨肿瘤等七项。结论双能X线骨密检测仪检测结果是骨质疏松诊断的"金标准",但临床实际工作中仍然存在很多导致漏诊、误诊的原因,临床医师不能只依靠骨密度检测结果来诊断骨质疏松,要充分了解常见漏诊、误诊原因,以提高骨质疏松诊断的准确率。     

多发伤合并肩胛骨骨折的漏诊原因分析

肩胛骨骨折(scapular fracture，SF)相对少见，常为多发伤的一部分，早期救治容易漏诊，就其原因分析如下：