脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响。方法 86例肺癌患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用脾多肽注射液加常规化疗治疗,并与单纯化疗对照组进行比较,观察两组化疗前后骨髓抑制情况变化、外周血T淋巴细胞群和感染的发生情况。结果化疗前两组白细胞计数差异无统计学意义(P0. 05);化疗后7、14、21 d观察组白细胞计数显著高于对照组(P0. 05)。化疗后观察组白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数改善程度显著优于对照组(P0. 05)。两组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+都有一定程度上升,CD8~+T有不同程度降低,但观察组较对照组上升或下降程度更加显著(P0. 01);结论脾多肽注射液能有效改善肺癌患者骨髓抑制情况并改善T淋巴细胞亚群相关数值。     

参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者造血和免疫功能的干预作用

目的探究参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者造血和免疫功能的干预作用。方法选取2013年1月至2014年4月来该院进行诊治并经过组织病理学、细胞学检查确认为NSCLCⅢB期和Ⅳ期的患者162例,随机分为对照组(84例)和研究组(78例),对照组采用常规化疗和其他支持治疗,研究组在此基础上联合参芪扶正注射液治疗,2个周期后比较两组患者的疗效。结果治疗2个周期后,研究组患者白细胞介素(IL)-2、淋巴细胞转化率(LTT)、总T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、自然杀伤细胞(NK)明显高于对照组(P0.05);肿瘤坏死因子(TNF)-α、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)明显低于对照组(P0.05)。研究组患者不良反应白细胞减少、消化道反应以及肾功能损害发生率低于对照组(P0.05);研究组患者不良反应血小板减少、血红蛋白减少、肝损害发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论参芪扶正注射液能够保护骨髓,减轻化疗对骨髓造血功能的抑制,并且可以提高患者细胞免疫功能,降低化疗患者不良反应发生率,改善临床症状。     

胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性及对免疫功能的影响

目的观察胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法将114例晚期非小细胞肺癌的患者分为对照组61例和观察组53例。对照组予吉西他滨1 000 mg·m~(-2)静滴,D1、D8联合顺铂75 mg·m~(-2)静滴,21 d为1个周期。观察组在对照组基础上,予胸腺肽注射液20 mg,皮下注射,隔日一次随化疗连续应用2个周期。观察两个周期化疗结束后患者的近期临床疗效、不良反应及T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组临床获益率(86. 79%)高于对照组(80. 32%)(P 0. 05)。观察组客观有效率(37. 73%)略高于对照组(32. 79%),但差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组血清T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞计数值明显升高,CD4~+/CD8~+明显降低(P 0. 05)。其临床主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,观察组化疗后Ⅲ~+Ⅳ°白细胞计数、血小板计数减少发生率明显低于对照组(P 0. 05),胃肠道反应、肝肾功能等其他不良反应两组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效良好,能有效提高患者T淋巴细胞亚群水平,降低化疗相关不良反应发生率,提高患者耐受性,临床可进一步研究推广。     

FOLFOX4方案联合小牛脾提取物注射液对结肠癌术后患者临床疗效评价

[目的]探讨FOLFOX4方案化疗过程中应用小牛脾提取物注射液对结肠癌术后患者临床疗效。[方法]90例结肠癌术后患者随机分为对照组(45例)和观察者(45例)。观察组给予FOLFOX4化疗同时应用小牛脾提取物注射液,对照组仅给予FOLFOX4化疗。观察2组患者疗程结束后全身状况、近期疗效、完成治疗情况、毒副反应发生情况以及对T淋巴细胞亚群的影响等。[结果]1观察组治疗后的平均KPS评分高于对照组(P0.05)。22组患者有效率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患者控制率高于对照组(P0.05)。32组患者完成治疗情况差异无统计学意义(P0.05)。4观察组白细胞减少、血小板减少、消化道反应及感染发生率低于对照组(P0.05)。5观察组治疗后T淋巴细胞亚群分析各项免疫指标优于对照组(P0.05)。[结论]FOLFOX4方案联合小牛脾提取物注射液应用于结肠癌术后患者,可改善患者的全身状况及生存质量,减轻毒副作用,提高免疫功能,值得临床进一步推广。     

小牛脾提取物联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效

目的观察小牛脾提取物注射液联合奈达铂和足叶乙甙化疗治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效。方法 76例SCLC患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予小牛脾提取物注射液联合奈达铂和足叶乙甙治疗,对照组给予奈达铂和足叶乙甙治疗,21 d为1个周期,每2个周期治疗后进行治疗情况全面评价,比较两组的治疗临床疗效、不良反应及临床表现;观察患者治疗前后外周血的T细胞亚群、血清白细胞介素(IL)-2、转化生长因子(TGF)-β1浓度。结果治疗组和对照组的客观缓解率无明显差异(P>0.05);治疗组的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗组的CD4+、CD56+阳性细胞百分率和CD4/CD8比值同对照组比较有显著升高(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-2浓度较治疗前显著升高(P<0.05),血清TGF-β1浓度显著降低(P<0.05)。结论小牛脾提取物注射液联合化疗有良好客观缓解率,改善患者的免疫功能,减轻化疗的不良反应。     

艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的 探讨艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予GP方案(吉西他滨和顺铂)进行化疗,观察组在对照组的基础上联合使用艾迪注射液进行治疗.治疗3个疗程后评价临床疗效(有效率、生活质量、化疗不良反应、机体免疫功能).结果 观察组及对照组的治疗有效率分别为50.0％和42.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);生活质量KPS评分比较,观察组及对照组改善率分别为36.8％和21.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各种化疗不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可提高抗肿瘤疗效,改善患者生活质量,减轻化疗不良反应,保护免疫功能.     

参芪扶正注射液治疗45例晚期肺癌患者化疗反应的疗效观察

目的观察参芪扶正注射液在治疗肺癌晚期化疗反应过程中的临床疗效。方法将45例进行化疗的晚期肺癌患者进行随机分组,观察组23例,对照组22例。对照组患者进行化疗治疗,对照组在化疗的同时进行参芪扶正注射液静滴,两组的化疗方案及治疗方式相同。结果观察组总有效率明显优于对照组,观察组患者的食欲不振、恶心呕吐和神疲乏力等胃肠道反应低于对照组,观察组患者的白细胞降低、血小板降低等发生率也低于对照组。结论参芪扶正注射液能够明显减轻晚期肺癌患者的化疗反应,降低化疗晚期肺癌患者的免疫功能影响,提高生存质量。     

参芪扶正注射液对肺癌化疗患者造血功能和免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液用于肺癌化疗患者的疗效。方法将78例中晚期非小细胞肺癌患者采用双盲随机对照原则,按入院先后顺序分成观察组30例、对照组23例及安慰剂组25例。三组均予TP方案化疗,化疗前3 d观察组予参芪扶正注射液250 mL/d,对照组予参麦注射液50 mL/d,安慰剂组予0.9%氯化钠250 mL/d,共24 d。检测各组治疗前及化疗结束时血常规、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和NK细胞比例。结果观察组白细胞和血红蛋白降低程度明显轻于安慰剂组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于安慰剂组(P<0.05),NK细胞三组比较差异无统计学意义。结论参芪扶正注射液能减轻化疗对肺癌患者骨髓造血功能的抑制,并能促进化疗患者骨髓造血功能的恢复;提高化疗患者的细胞免疫功能。     

康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌20例

目的:评价康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法:将40例符合入选标准的晚期大肠癌患者分为治疗组和对照组.对照组仅以FOLFOX4方案化疗,治疗组在化疗同时静脉滴注康莱特注射液.2个周期结束后评价疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为25.0%和20.0%(P>0.05),疾病控制率(CR+PR+SD)分别为80.0%和75.0%(P>0.05);治疗组和对照组中医证候评定的显效+有效率分别为85.0%和50.0%(P<0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分及体质量改变较对照组升高(P<0.05);治疗组及对照组生活质量评分改变未见明显差异;两组T抑制、杀伤细胞(CD3+CD8+)治疗前后变化无统计学差异.治疗组的T淋巴细胞(CD3+)、T辅助、诱导细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD16+CD56+)水平较治疗前提高,而对照组则下降,且两组相比有统计学意义(P<0.05).治疗组的白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05),其余不良反应未见显著差异.结论:康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能够有效改善患者体力状况,提高免疫功能,减轻化疗不良反应.     

化放疗结合自体T细胞过继治疗晚期非小细胞肺癌21例

目的探讨肺癌患者经自体T细胞过继治疗后的临床疗效及T淋巴细胞亚群的变化。方法对晚期非小细胞肺癌病人行化放疗结合自体T细胞过继治疗(治疗组),与只行化放疗的病人(对照组)进行比较,观察两组患者的临床疗效及T淋巴细胞亚群变化。结果治疗组21例临床数据与对照组22例比较在疾病控制率(DCR)方面无统计学差异(P>0.05),在无进展生存(PFS)、1年生存率及减轻化放疗副作用方面两组比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后总T淋巴细胞普遍升高,升高比率为76.2%;CD4+T淋巴细胞升高比率为71.4%;CD8+T淋巴细胞亚群比率升高者为66.7%,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论自体T细胞过继治疗辅助化放疗可提升疗效并减少化放疗的副作用。     

新辅助化疗对肺癌患者肿瘤标记物及免疫指标的影响

目的观察术前行新辅助化疗对A期非小细胞肺癌患者的影响。方法142例A期非小细胞肺癌患者随机分为两组。实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗。结果实验组术后心律失常发生率高于对照组,其余术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);术后实验组NK细胞水平低于对照组(P<0.05),其余各项免疫指标无显著性差异(P>0.05)。实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗作为治疗A期非小细胞肺癌的一种方法是安全的,对患者免疫功能和术后并发症发生率的影响较小,并能明显降低患者术后血清肿瘤标记物水平。     

恩度与化疗联合治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应。方法选择NSCLC患者58例,随机分为观察组与对照组各29例,观察组给予恩度联合常规化疗,对照组给予单纯常规化疗,比较两组患者治疗效果与毒副反应。结果所有患者均完成2个周期以上,两组患者近期疗效比较无统计学差异(P>0.05);观察组1年总生存率(58.6%)与1年内肿瘤无进展生存率(20.7%)均显著高于对照组(27.6%,3.4%)(P<0.05),随访至今,观察组肿瘤无进展生存期(PFS)显著高于对照组(P<0.01);两组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合化疗方案治疗NSCLC疗效显著且安全性高,且不增加毒副反应发生率。     

健脾扶正方对接受新辅助化疗胃癌患者近期疗效和免疫功能的影响

目的:探讨健脾扶正方应用于胃癌患者新辅助化疗的疗效.方法:将90例进展期胃癌患者按照随机数字表法分为2个组,每组45例.2组均接受新辅助化疗和胃癌根治术,中药组在新辅助化疗期间应用中药健脾扶正方,对照组仅接受新辅助化疗.比较2组近期疗效和免疫功能.结果:化疗后中药组客观有效率、疾病控制率、R0切除率均高于对照组(P＜0...     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔热灌注化疗对肝胆胰恶性肿瘤腹腔积液的疗效观察

目的探讨对肝胆胰恶性肿瘤腹腔积液患者采用重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)的效果和安全性。方法将70例肝胆胰恶性肿瘤腹腔积液患者分成对照组和观察组,对照组给予顺铂行HIPEC,观察组加用重组人血管内皮抑制素行HIPEC;观察两组的肿瘤、细胞免疫和肝功能指标的变化,以及疗效和化疗毒副反应。结果 3周后两组的AFP、CEA、CA125和CD8;水平低于治疗前,CD4;和CD4;/CD8;水平升高,观察组的改善幅度高于对照组(P<0.05)。两组的ALT和TBA水平低于治疗前,ALB和Fg水平升高(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的ORR和DCR高于对照组(P<0.05);毒副反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肝胆胰恶性肿瘤腹腔积液患者采用重组人血管内皮抑制素联合顺铂行HIPEC,能控制肿瘤发展,提高细胞免疫功能,改善肝功能和疾病预后,安全性较高。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨DC-CIK联合化疗及常规化疗治疗晚期NSCLC患者的近期疗效。方法 64例临床确诊的晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组给予DC-CIK联合化疗,对照组给予常规化疗。观察治疗前后细胞免疫指标变化、KPS和疗效,及不良反应。结果治疗组CD 3＋、CD 4＋免疫学指标治疗前后比较,具有显著性差异（P值分别为0.018,0.047）,而CD 8＋、CD 4＋/CD 8＋无显著性差异;对照组CD 3＋、CD 4＋、CD 8＋、CD 4＋/CD 8＋免疫学指标治疗前后比较,无显著性差异。治疗组有效率43.75%,对照组有效率34.38%（P〉0.05）。治疗组KPS有效率84.4%,对照组KPS有效率62.5%（P〈0.05）。结论 DC-CIK联合化疗可明显改善晚期NSCLC患者外周血淋巴细胞亚群水平,能增加患者的临床疗效,提高患者的生活质量。     

艾迪注射液联合化疗对中晚期NSCLC患者外周血肿瘤细胞CK19-mRNA表达的影响

目的探讨艾迪注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌（NSDLD）患者外周血肿瘤细胞细胞角蛋白（CK19）-mRNA表达的影响。方法将40例中晚期NSCLC患者随机分为两组,观察组22例用紫杉醇、顺铂化疗＋艾迪注射液治疗,对照组18例用紫杉醇、顺铂化疗。用逆转录聚合酶链式反应技术检测两组化疗2周期后外周血肿瘤细胞CK19-mRNA相对表达量,并观察其疗效及生存期。结果两组治疗前后比较、观察组与对照组比较,CK19-mRNA相对表达量均有统计学差异（P均〈0．05）;观察组化疗有效率及生存率均优于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液可能通过下调NSDLD患者外周血肿瘤细胞CK19-mRNA表达量而起到化疗增效的作用。     

两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)组成的NP方案与丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、DDP组成的MVP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法将2003年2月至2005年2月在解放军总医院第二附属医院肿瘤科治疗的经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组(32例)和B组(31例)分别实施NP方案及MVP方案治疗,21d为1个治疗周期。观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况。结果A组有效率为40.63%,B组32.26%,两组比较P>0.05。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性及静脉炎。结论NP与MVP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,2种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

艾迪注射液配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较艾迪注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌随机分为两组;A组:应用Gem(泽菲) CBP方案化疗同时加用艾迪注射液60～80ml,每天1次,连用10天。均3周为一周期,至少治疗两周期。B组:单用Gem CBP化疗。结果A组有效率为43.6%,B组为41.4%,差异无显著性(P>0.05)。A组病变进展率、血液毒副反应、胃肠道反应、对免疫功能的影响均明显低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。A组生活质量KPS评分高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论艾迪注射液配合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善患者的生活质量。     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者100例,随机分成同步组和序贯组各50例。适形放疗采用三维适形放疗（3D—CRT）和调强放疗（IM—RT）方法,化疗方案为盖诺＋顺铂（NP方案）。结果治疗总有效率比较（CR＋PR）：同步组78％,序贯组46％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;生存率（Kaplan—Meier法）比较：同步组1年生存率为71．2％,序贯组为50．3％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论同步组的近期疗效明显优于序贯组,能提高患者的一年生存率。该方法是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

Chemotherapy for non-small cell lung cancer in elderly patients

STUDY OBJECTIVE: To determine the appropriate chemotherapy regimen for inoperable, chemotherapy-na?ve non-small cell lung cancer (NSCLC) in elderly patients. SETTING: National teaching hospital in Taiwan. DESIGN: We retrospectively analyzed data from our clinical trials for a total of 270 patients and compared them with the data from other studies, addressing the elderly in particular or providing subgroup information on age, to analyze the feasibility of current chemotherapy options for elderly patients and possible alternative approaches. RESULTS: The response rates and median survival times of fit elderly patients with NSCLC who were receiving appropriate new anticancer drugs for chemotherapy, including single-agent or combination treatment, were no worse than those of younger patients, and the response rates may have been even higher in the elderly patients, while survival time was slightly poorer in this group. The risk of adverse side effects, such as myelosuppression and peripheral neuropathy, may be higher in elderly patients, who also visit the hospital more frequently. Some items on the lung cancer symptom scale for elderly patients were rated as being slightly worse than those for younger patients after chemotherapy. CONCLUSION: Advanced age alone should not preclude chemotherapy. New single-agent drugs, and non-platinum-based or platinum-based doublets, can all be considered as appropriate treatment for selected fit elderly patients with advanced NSCLC.