康复新联合微波治疗压疮临床疗效观察

目的 对康复新联合微波治疗压疮的疗效进行观察.方法 将神经内科的112例压疮患者随机分为实验组和对照组两组.对照组用康复新液湿敷,实验组在对照组的基础上同时给予微波治疗仪辅助治疗.结果 实验组的疗效优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),治愈时间:实验组(10.8±2.9)d较对照组(12.1±3.6)d也明显缩短(P<0.05).结论 康复新联合微波治疗压疮疗效优于单用康复新治疗,是一个更加有效的治疗压疮的方法.     

雾化吸入不同剂量布地奈德混悬液对AECOPD患者的治疗作用及安全性评估

目的 探讨雾化吸入不同剂量的布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果及安全性评估.方法 84例AECOPD患者被随机分为大剂量组(30例)、一般剂量组(28例)、和对照组(26例).三组均给予吸氧、抗菌素、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗.大剂量组加用布地奈德混悬液4mg氧气吸入3次/天.一般剂量组加用布地奈德混悬液2mg氧气吸入3次/天.三组均治疗前及治疗后4小时、72小时、10天测定肺功能、动脉血气.治疗前后测空腹血糖、骨代谢指标.结果 治疗前三组间各指标比较无明显差异(P>0.05).治疗后4小时大剂量组与治疗前比较有显著差异性(P<0.05)而其余两组均无显著差异性(P>0.05).治疗后72小时大剂量组和一般剂量组与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05).两组间比较也有显著性差异(P<0.05),而对照组无显著性差异.10天后三组均与治疗前比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05).而大剂量组与一般剂量组比较无显著性差异(P>0.05).与对照组比较仍有显著性差异.治疗后三组间血糖、骨代谢各指标与治疗前无显著性差异(P>0.05).结论 大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD起效快而安全.     

重症急性胰腺炎肠内营养治疗的临床观察

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)早期肠内营养治疗的疗效.方法 将54例SAP患者分为治疗组(28例)和对照组(26例).治疗组在入院72h,肠麻痹解除之后,给予空肠内营养(EN)治疗.对照组给予常规治疗,部分患者给予肠外营养治疗.结果 对照组和治疗组治愈率分别是75.3%和84.2%,继发感染率分别为76.9%和37.4%,住院平均天数为37d和26d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠内营养治疗可显著提高SAP的治愈率,降低感染率,减少并发症的发生,并缩短住院时间.     

血管活性药物静脉维持治疗肺炎心衰的疗效和护理

目的 探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并心力衰竭的疗效及护理问题.方法 将肺炎并心衰的患儿104例,随机分为治疗组52例和对照组52例,对照组给予吸氧、强心、利尿、抗感染常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉维持治疗并配合精心的护理.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率73%,两组疗效比较,差异有统计学极显著意义(P<0.01).治疗组较对照组住院所需时间明显缩短(P<0.01);两组12h收缩压和心率监测无明显差异(P>0.05).结论 小剂量多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉维持治疗婴幼儿肺炎心衰可提高疗效,缩短病程.     

早期应用生大黄对重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨早期应用生大黄液对并发肠麻痹的重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及对其预后的影响。方法将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,抑酸,应用生长抑素,抗生素,纠正水、电解质、酸碱平衡等支持治疗;治疗组在此基础上给予生大黄液胃管注入。观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、并发症发生的例数、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、SIRS改善时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05),但两组病死率无显著性差异(P>0.05)。结论生大黄液能缩短SAP的病程,降低住院费用,是治疗SAP肠麻痹的理想药物,可以常规早期使用。     

早期应用生大黄对重症急性胰腺炎的疗效

目的 探讨早期应用生大黄液对并发肠麻痹的重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及对其预后的影响.方法 将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,抑酸,应用生长抑素,抗生素,纠正水、电解质、酸碱平衡等支持治疗;治疗组在此基础上给予生大黄液胃管注入.观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、并发症发生的例数、病死率、住院时间及住院费用.结果 两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、SIRS改善时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P ＜ 0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P ＜ 0.05),但两组病死率无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 生大黄液能缩短SAP的病程,降低住院费用,是治疗SAP肠麻痹的理想药物,可以常规早期使用.     

干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床观察

目的探讨干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床效果。方法将265例尖锐湿疣患者随机分为3组:治疗Ⅰ组为微波治疗后予局部外用干扰素凝胶;治疗Ⅱ组为微波治疗后予皮损内注射干扰素;对照组为单纯应用微波治疗。随访6个月,观察比较其复发率。结果治疗Ⅰ组、Ⅱ组和对照组的复发率分别为9.09%、7.61%和34.12%。治疗Ⅰ组、Ⅱ组的复发率均与对照组有非常显著性差异(P<0.001),而治疗组两组间的复发率无显著性差异(P>0.05)。结论微波治疗后予干扰素能降低尖锐湿疣的复发率,而局部外用干扰素凝胶简单、有效,是目前预防尖锐湿疣复发较理想的药物。     

静脉联合超选择动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的观察静脉联合超选择动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾分析2003年8月~2005年8月急性缺血性脑卒中患者67例,随机分为观察组34例和对照组33例,分别给予静脉联合动脉溶栓和单纯动脉溶栓治疗,比较两组患者间疗效。结果观察组与对照组再通率间差异有非常显著性意义(P<0·01);观察组发病3h内与3~6h溶栓患者再通率间差异有显著性意义(P<0·05)。结论静脉联合超选择动脉溶栓治疗缺血性脑卒中能明显提高闭塞血管的再通率,疗效好,见效快,明显改善预后,是治疗急性缺血性脑卒中有效和相对安全的方法。     

血液净化及乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎的临床及护理效果

目的:分析血液净化及乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床及护理效果.方法:选取2008-06/2012-07唐山市工人医院重症监护病房收治的SAP患者88例,随机分为观察组及对照组,均给予常规吸氧,抗感染等治疗,血液净化治疗及治疗期间优质护理服务,而且观察组患者再给予天普洛安治疗,治疗及护理后观察效果.结果:对照组血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间,排气时间及住院时间分别为5.34 d±1.13 d,2.74 d±0.93 d,5.84 d±1.41 d及29.43d±4.34 d;观察组血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间,排气时间及住院时间分别为4.17d±0.95 d,1.55 d±0.76 d,4.26 d±1.23 d及23.94 d±4.21 d;观察组各指标均小于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05).观察组治疗总有效率为75.00%,显著性高于对照组的52.27%(P0.05).结论:血液净化及乌司他丁联合治疗SAP的临床及护理效果满意,建议在临床治疗和护理中推广应用.     

针刺夹脊穴治疗脑卒中痉挛状态的临床研究

目的 观察针刺夹脊穴治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将符合标准的60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为两组,治疗组30例,采用针刺夹脊穴治疗;对照组30例,采用针刺阳明法治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P＜0.05);两组患者治疗后Brunnstrom分级间差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组患者治疗后Ashworth痉挛分级比较差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者治疗后Barthel积分比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 针刺夹脊穴疗效高于传统针刺法,为临床治疗脑卒中后痉挛瘫痪的有效方法.     

基于Watson理论的人文关怀对出血性脑卒中患者心理状态及早期康复的影响

目的 探讨基于Watson理论的人文关怀对出血性脑卒中患者心理状态及神经、运动功能康复的影响。方法 选取2019年11月至2021年11月在我院神经外科接受治疗的138例出血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组69例。对照组给予常规护理及早期康复治疗,试验组给予基于Watson理论的人文关怀护理及早期康复治疗,比较两组患者干预3月后的焦虑、抑郁程度及运动、神经功能。结果 干预3月后,试验组运动功能评估量表(FMA)评分高于对照组,且试验组美国国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、焦虑量表(SAS)及抑郁量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 采用基于Watson理论的人文关怀护理能够有效缓解急性出血性脑卒中患者焦虑抑郁情绪,帮助患者恢复运动、神经功能,推动康复的进程。     

帕罗西汀对老年脑卒中后运动康复的影响

目的 探讨帕罗西汀对老年性脑卒中后运动康复的影响.方法 将64例患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各32例.对照组给予脑卒中常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服帕罗西汀20 mg/d,连续90 d,两组患者同时接受物理治疗.治疗前及治疗后21d、90d进行功能独立性评定量表(FIM)评估.结果 治疗前和治疗后21 d两组FIM评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后90 d治疗组FIM评分值较治疗前显著升高(P<0.01),且高于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀治疗脑卒中后运动功能障碍安全有效,可促进运动功能康复.     

甘露醇辅助抗生素治疗颅内感染的临床疗效

目的探讨甘露醇辅助抗生素治疗脑出血术后患者颅内感染的临床疗效。方法将术后并发颅内感染患者54例随机分为试验组和对照组各27例;试验组在抗生素使用30 min内,即给予甘露醇快速滴注,对照组甘露醇经脉滴注时间为试验组时间窗外,与抗生素应用时间无明确要求。比较两组患者的临床疗效,并统计治疗后第3、7、14天的体温和意识水平。结果试验组的有效率为92.6%,对照组为70.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者在治疗第7、14天体温明显降低,意识障碍明显缓解,均显著好于第3天,且3个时间各项指标均好于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论应用甘露醇辅助抗生素治疗术后颅内感染疗效满意,该方法不会增加低神经毒性抗生素在中枢神经系统的不良反应。     

结核性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化和意义

目的 观察结核性渗出性胸膜炎患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法 检测124例结核性胸膜炎(治疗前组)患者、30例治疗后吸收好转期(治疗后组)患者和30例健康体检者(对照组)的血浆FIB和D-D水平,对结果进行分析.结果 结核性胸膜炎(治疗前组)患者血浆FIB和D-D水平升高,与治疗后组和对照组比较有显著性差异(P<0.01);结核性胸膜炎患者治疗后组血浆FIB与对照组比较无显著性差异(P>0.05);而血浆D-D仍较对照组升高(P<0.01).结论 结核性胸膜炎患者血浆FIB和D-D水平变化与病情相关,可作为结核性胸膜炎诊断、监测疗效和预后的辅助指标.     

穿心莲内酯注射液治疗喘息性支气管炎的效果

目的 探讨应用穿心莲内酯注射液治疗喘息性支气管炎的疗效.方法 将86例喘息性支气管炎患儿随机分为二组于门诊治疗,治疗组51例,给予穿心莲内酯注射液(8-10)mg·kg-1·d-1,每日一次肌注.对照组35例给予口服抗生素、沙丁胺醇和酮替酚治疗.结果 治疗组38例痊愈,10例有效,3例未愈,总有效率94.1%,对照组8例痊愈,10例有效,17例无效,总有效率51.4%,二组总有效率比较差异有显著性(P<0.001).结论 穿心莲内酯注射液治疗喘息性支气管炎具有良好的效果.     

ω-3多不饱和脂肪酸对老年重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的研究ω-3多不饱和脂肪酸对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能的影响。方法 100例老年SAP患者随机数表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组接受维持水与电解质平衡、液体复苏、禁食、抑制胰酶分泌及保护脏器功能等常规治疗,并在常规治疗基础上实施肠内营养支持。试验在对照组的治疗基础上加用ω-3多不饱和脂肪酸,两组均治疗2 w。检测两组治疗前后肠黏膜屏障功能指标肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、实验室指标〔血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶(AMS)、白蛋白(ALB)、血脂肪酶(LPS)〕变化,并观察并发症发生情况。结果治疗后两组I-FABP水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、AMS、LPS水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,而治疗后两组ALB水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05);两组多器官障碍综合征、胰腺囊肿、急性呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组胰腺感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论给予SAP患者ω-3多不饱和脂肪酸治疗安全性高,能有效改善患者肠黏膜屏障功能,提高机体营养水平,降低胰腺感染等并发症发生风险。     

妇科千金胶囊配合微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察

目的 观察妇科千金胶囊配合微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 240例宫颈糜烂患者分为治疗组和对照组,治疗组给予妇科千胶囊,配合微波治疗;对照组给予左氧氟沙星配合微波治疗,观察两组的治疗效果及临床症状改善情况.结果 治疗组的有效率为100%,对照组的有效率为85.5%,治疗组高于对照组(P＞0.05);临床症状改善方面,治疗优于对照组(P＞0.05).结论 妇科千金胶囊配合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,值得推广.     

脑卒中病人实施社区健康干预效果的研究

目的 探讨社区健康干预对脑卒中病人康复效果的影响.方法 将104例脑卒中病人随机分为观察组与对照组,每组52例.两组病人均给予神经内科常规护理指导,观察组在此基础上进行健康干预.两组病人于干预前后对脑卒中相关知识的知晓率及其遵医行为分别进行比较.并于干预后,对两组病人脑卒中疾病的复发率进行评定.结果 观察组病人对疾病的知晓率和遵医行为显著高于对照组(P<0.01).且观察组脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 社区健康干预能有效提高病人的遵医行为,降低脑卒中复发率.     

注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将200例急性缺血性脑卒中病人随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用注射用血栓通(冻干)治疗。比较两组神经功能缺损(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分、生存质量评分(SS-QOL)。结果治疗后试验组NIHSS、BI评分改善程度优于对照组(P0.05);两组SS-QOL评分均较治疗前明显升高,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论注射用血栓通(冻干)可明显改善急性缺血性脑卒中病人的神经功能缺损程度及活动能力。     

重症急性胰腺炎每日连续血液净化治疗时间的选择

目的 总结重症急性胰腺炎(SAP)患者每日连续血液净化(CBP)治疗时间的经验,提高对SAP患者的治疗效率.方法 对文献公开发表的32篇论文原文中SAP患者583例应用CBP治疗每日时间分别为6～8 h、12～16h、18～24 h的资料与进行内科常规治疗的163例患者的资料对比进行回顾性分析.结果 治疗7 d后CBP组的A-PACHE Ⅱ评分以及住院天数、存活率和病死率均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);同时CBP组88.67%患者的血生化指标明显改善,82.14%患者的内毒素水平明显下降,而对照组仅分别为45.42%和40.47%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).但CBP每天6～8 h、12～16 h、18～24 h的APACHE Ⅱ评分、存活率和病死率两组相似,三者间比较,差异无显著性(P>0.05).结论 早期CBP治疗能明显改善患者的APACHE Ⅱ评分,缩短住院时间,提高救治率,但每天治疗6～8 h与更长时间的治疗效果相似,而且CBP 6～8 h更能科学合理地安排其他药物治疗时间.