2007～2009年我院临床分离的鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

目的观察2007～2009年我院鲍曼不动杆菌感染情况及耐药特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2007年1月～2010年6月在我院住院患者所分离的鲍曼不动杆菌的科室分布、标本来源和耐药性进行回顾性分析。结果共分离获得256株鲍曼不动杆菌,主要分布于ICU和呼吸内科、最常见于痰标本中;其对多种抗菌药物严重耐药,对亚胺培南和美洛培南耐药率低于国内相关报道。结论 2007～2009年我院鲍曼不动杆菌感染及耐药性均呈逐渐增加趋势,临床应注意加强监测、及时应用敏感抗生素。     

2007～2009年广西某医院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药趋势分析

目的调查广西某医院鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对2007-01～2009-12广西某医院临床标本中分离的669株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查,用WHONET5.4统计软件分析有关数据。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多,分别占44.9%和 22.8%;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占73.4%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,其次为亚胺培南,对其他抗生素均有不同程度的耐药性、多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,需引起临床关注。     

348株下呼吸道鲍曼不动杆菌耐药性及变迁分析

目的了解鲍曼不动杆菌及对碳青酶烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌耐药性及变迁情况。方法采用纸片扩散法对2008～2010年从下呼吸道分离出的348株鲍曼不动杆菌进行药敏试验。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(14.4%)耐药性最低,其次是碳青酶烯类药物亚胺培南(16.1%)和美罗培南(18.4%);对常用抗菌药物的耐药性均呈上升趋势。56株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌中,耐药率最高的是哌拉西林(100%),其次是替卡西林/克拉维酸、氨曲南和庆大霉素;耐药率最低的是米诺环素,其次为头孢哌酮/舒巴坦和环丙沙星。结论鲍曼不动杆菌耐药严重,加强耐药性监测,应根据药敏结果合理使用抗生素,以保护有限的抗生素资源。     

综合性医院重症监护室鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解重症监护室病人鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,指导临床医师选择有效抗生素进行抗感染治疗,控制院内感染的发生。方法 2008年1月～2010年1月期间,自重症监护室病人痰液等标本分离鲍曼不动杆菌,分析细菌的标本分布和科室分布,并检测细菌对常用抗生素的耐药性。细菌鉴定用VITEK-GNI+,药敏试验采用K-B法。结果分离出172株鲍曼不动杆菌,主要来自呼吸道感染病人的痰液,占87.21%;综合性重症监护室鲍曼不动杆菌的检出率较高,为43.60%(ICU-1)和29.65%(ICU-2)。药敏试验显示鲍曼不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、含酶抑制剂的复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦以及左氧氟沙星的耐药率低,分别是1.32%、5.88%、4.71%、17.65%和23.53%,对其他抗生素有较强的耐药性。结论鲍曼不动杆菌是ICU病人呼吸道感染的常见菌,且耐药性高,建议首选米诺环素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星进行鲍曼不动杆菌的感染治疗。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药情况。方法对从各类标本中分离的鲍曼不动杆菌在VITEK-32全自动微生物鉴定系统中进行鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南以外的大多数常用抗菌药物均有较高耐药性,且其耐药率有逐年上升趋势。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药。     

我院2009～2010年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在我院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2009年1月～2010年12月住院患者标本进行鲍曼不动杆菌分离、鉴定及耐药性分析。结果①共分离出非重复鲍曼不动杆菌243株,主要分离自痰标本,其次是血和创面分泌物;病区分布依次是ICU、呼吸内科和神经外科。②鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率最低,为14.5%;对其他12种抗菌药物的耐药率均>70.0%;已出现大量多重耐药菌株及少数泛耐药菌株。结论我院鲍曼不动杆菌感染主要见于ICU、呼吸内科病房等,且对抗菌药物已产生明显多药耐药性;应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,预防医院感染的发生。     

2006—2008年鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析

目的：通过分析鲍曼不动杆菌耐药性的变化,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供帮助。方法：收集2006年1月—2008年12月我院所分离出的鲍曼不动杆菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果：2006—2008年,呼吸道分离的鲍曼不动杆菌占分离的81.4%;鲍曼不动杆菌头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,亚胺培南和美诺培南的耐药性上升很快,ICU和非ICU病房对抗生素的耐药率有较大的差异。结论：鲍曼不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,特别是亚胺培南和美诺培南。非ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药率低于ICU病房。     

250株鲍曼不动杆菌临床分离株耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药性,为防治院内感染提供依据。方法对临床分离的250株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,计算对常用的15种抗生素的耐药率。结果 250株鲍曼不动杆菌中,2008年74株(占29.6%),2009年105株(占42.0%),2010年71株(占28.4%)。科室分布以ICU(77株)、呼吸内科(59株)和神经外科(40株)为主;标本分布以痰标本为主(216株),其次为脑脊液标本(10株);药敏试验除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余14种抗生素耐药率较高,表现为多重耐药,且呈逐年升高趋势;与ICU、呼吸内科、神经内科和心胸外科分离菌株相比,老年病区及其他散在病区分离菌株的耐药率相对较低。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,应加强耐药性的监测,了解耐药变迁情况,以指导临床合理用药。     

鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药情况.方法 收集我院2007年7月至2010年7月的临床标本,进行鲍曼不动杆菌分离培养及药敏试验.结果 3年共分离出鲍曼不动杆菌373株,在临床标本中,痰液分布率最高,占78.6％,感染分布以ICU为主,占36.2％.药敏试验显示对碳青霉烯类、含酶抑制剂、多粘菌素E敏感性较高,对氨基糖苷类、喹诺酮类、β-内酰胺类耐药率较高,多重耐药性明显.结论 鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者、慢性呼吸系统疾病患者及术后感染者.     

2018-2021年新疆某三甲医院鲍曼不动杆菌临床分布以及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的感染现状及其耐药性变化趋势，为临床治疗鲍曼不动杆菌感染以及合理使用抗生素提供依据；并且为预防和控制院内鲍曼不动杆菌感染提供有力依据。方法 对2018年至2021年克拉玛依市中心医院临床分离出的449株鲍曼不动杆菌进行临床分布与耐药情况分析。采用VITEK-2对临床分离株进行鉴定和药敏试验，耐药性数据分析采用WHONET5.6软件，结果判定按照美国临床和实验室标准化委员会2020年标准。结果 2018-2021年共分离出鲍曼不动杆菌449株，标本类型主要以痰液为主，328株，占73.05%;送检科室主要为ICU、呼吸科；对于替加环素的耐药率最低，对头孢类抗生素的耐药率最高。结论 我院鲍曼不动杆菌检出数量在2018—2020年逐年降低，但是在2021年出现上升趋势，并且2021年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率最高。所以合理应用抗生素，控制鲍曼不动杆菌院内感染至关重要。     

鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌的感染危险因素及耐药性.方法 经采用常规方法进行细菌培养、菌株鉴定及药敏检测.结果 158例患者共分离出238株鲍曼不动杆菌,患者主要集中在老年科(27.8％)、呼吸内科(26.6％)、神经内科(24.1％)、ICU( 16.5％),基础疾病以肺部疾病(77.8％)、神经系统疾病(51.9％)、心血管疾病(43.0％)、糖尿病(32.9％)多见,与有创检查或治疗(64.6％)、使用广谱抗生素(86.1％)可能存在相关性.对头孢哌酮/舒巴坦敏感性(66.4％)较高.对碳青霉烯类抗生素耐药性逐年上升,由20.4％上升至40.2％.结论鲍曼不动杆菌耐药情况严重,对碳青霉烯类耐药率逐年上升,可能与患者基础疾病、有创性检查或治疗、使用广谱抗生素有关.     

神经重症科机械通气患者鲍曼不动杆菌感染耐药分析

目的了解神经重症ICU患者机械通气下呼吸道鲍曼不动杆菌感染及耐药情况。方法对本院神经重症医学科住院机械通气患者鲍曼不动杆菌对临床常见抗生素耐药情况进行分析,并对治疗效果评价。结果 98例鲍曼不动杆菌对临床常见药物耐药非常严重,大部分均在60.00%以上,对多粘菌素敏感性最高,98例患者66例治愈或者好转,32例对治疗无效,其中死亡15例。结论本院神经重症医学科鲍曼不动杆菌耐药率非常高,多粘菌素可作为泛耐药鲍曼不动杆菌首选用药。     

200株鲍氏不动杆菌感染的分布与耐药性检测分析

目的 分析鲍氏不动杆菌感染分布情况以及耐药性检测结果 .方法 以2017年4月-2019年5月我院住院及门诊患者脓液、尿液、血液、痰液等标本中分离出的鲍氏不动杆菌200株作为研究分析鲍氏不动杆菌对象.结果 呼吸道为鲍氏不动杆菌主要感染部位,检出率为77%,明显高于其他感染部位(P<0.05).结论 鲍氏不动杆菌对多种抗生素均具有非常明显的耐药性,因此必须保证抗生素应用的规范性和合理性,根据药敏试验结果 为患者选择抗生素,有助于保证抗感染效果.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对近年重症监护病房（ICU）中的鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,指导经验应用抗生素。方法回顾2000年1月至2004年12月自ICU患者分离的鲍曼不动杆菌,分析其药敏结果。结果5年共分离的鲍曼不动杆菌156株,以痰标本为主,占91％。常用抗生素中亚胺培南对鲍曼不动杆菌保持较高的抗菌活性（87％～90％）,对阿米卡星、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星等多种抗生素的耐药性较高,且有逐年增高的趋势。结论ICU中鲍曼不动杆菌表现为多重耐药。应重视医院致病菌的耐药性监测,根据其结果应用抗生素。     

RICU鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的分析我院呼吸症监护病房(RICU)鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)的临床分布及耐药情况。方法分析我院入住RICU患者临床分离出的致病菌,其中对分离出Ab的标本来源、临床分布及耐药情况进行分析。结果共分离出209株,其中痰标本182株,血标本11株,尿标本8株,静脉导管4株,其他4株;分离出鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物大部分耐药,对阿米卡星耐药率最低,耐药率为50.24%,其次为米诺环素,耐药率为69.38%,其他抗菌药物耐药率均大于80%。表现为多重耐药、泛耐药。多重耐药菌株为111株,占53.11%,全耐药菌株为21株,占10.05%。结论鲍曼不动杆菌为RICU感染主要致病菌,表现为多重耐药、泛耐药及全耐药,监测该菌临床分布及耐药情况,有助减少该菌在RICU定植及传播。     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其对常用抗生素的耐药情况。方法分析我院132例下呼吸道感染住院患者分离的鲍曼不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况。结果鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房、儿科、神经外科,药敏试验显示对碳青霉烯类、含酶抑制剂、氨基糖苷类药物敏感性较高,对β-内酰胺类药物普遍耐药。2009年至2011年鲍曼不动杆菌耐药率与2002年～2004年相比,呈上升趋势,尤以对氟喹诺酮类抗生素耐药率升高显著。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯重症监护病房、儿科、神经外科患者,鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性呈上升趋势。     

老年人鲍曼不动杆菌肺部感染115例临床分析

目的了解老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法分析115例老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏实验及治疗转归等。结果老年鲍曼不动杆菌肺部感染多于基础疾病的危重期起病。临床症状和体征缺乏特征性。肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见(占82%)。痰培养鲍曼不动杆菌占检出革兰氏阴性杆菌的11.9%;鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.4%~95.1%。患者住院病死率为20.9%。结论临床上应警惕并重视鲍曼不动杆菌所引起的老年肺部感染。对老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者须注意病原菌及其耐药率的监测。     

鲍曼不动杆菌临床株中可移动遗传元件ISCR1的作用

目的了解鲍曼不动杆菌临床株中新型可移动遗传元件ISCR1的携带情况及其下游基因环境,探讨鲍曼不动杆菌耐药播散机理。方法收集多重耐药鲍曼不动杆菌临床株34株和敏感株21株,PCR扩增ISCR1基因及其下游的基因环境,扩增产物测序分析。结果 34株多重耐药鲍曼不动杆菌临床株中,携带ISCR1基因14株,其中11株ISCR1阳性多重耐药株,在ISCR1基因下游携带氨基糖甙类耐药基因armA基因;21株敏感株中,ISCR1基因扩增结果均为阴性。结论 ISCR1元件可能参与了armA耐药基因的水平播散。     

中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌特点及耐药性分析

目的　探讨中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的发病机制、病原菌菌型分布及耐药现状。方法　对 5 6例中枢神经系统疾病医院获得性肺炎患者痰液中分离的 5 9株致病菌进行菌型分类、并选用 15常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验。结果　中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌分离株数前五位分别是 :金黄色葡萄球菌 (2 3 7% )、铜绿假单胞菌 (2 2 0 % )、鲍曼不动杆菌 (18 6 % )、肺炎克雷伯菌 (8 5 % )、嗜麦芽假单胞菌 (6 8% ) ;药敏结果表明 ,所有革兰阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株。结论　住院时间长、呼吸道侵入性操作、长时间使用抗生素是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的易感因素 ;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、嗜麦芽假单胞菌是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素 ,才能预防或减少医院获得性肺炎的发生以及控制院感菌日益增高的耐药趋势