CIK细胞联合顺铂及IL-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的探讨细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞联合顺铂（DDP）及IL-2胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液（MPE）的疗效。方法将67例MPE患者随机分为两组,对照组给予DDP及IL-2治疗,治疗组给予CIK细胞联合DDP及IL-2。结果两组治疗后临床症状均有所好转,不良反应少,治疗组有效率（93.3%）高于对照组（73.0%）。结论 CIK细胞联合DDP及IL-2胸腔内灌注治疗MPE是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段,值得推广应用。     

脐血CIK细胞胸腔灌注治疗恶性胸腔积液31例疗效观察

目的 探讨脐血细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法 将31例晚期恶性肿瘤胸腔积液患者分为治疗组16例及对照组15例。两组均行常规胸腔穿刺置管引流术,胸腔积液彻底引流后治疗组胸腔灌注脐血CIK细胞,1×10^9/次,1次/d,连续3 d,14 d为1周期;共2个周期;对照组胸腔灌注5-Fu 0.75 g、顺铂40 mg,每周2次,灌注2周,连续2个周期。治疗4周后参照WHO制定的相关标准计算有效率（RR）及疾病控制率（DCR）、KPS评分判定生活质量改善情况。结果 治疗组RR明显高于对照组,DCR与对照组比较无明显差异;两组均未出现明显不良反应。结论 脐血CIK细胞治疗恶性胸腔积液效果确切且较为安全;可明显改善患者的生活质量。     

白介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液50例

1999～2003年，我们应用自细胞介素2（IL-2）联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液50例，效果满意。现报告如下。     

白介素-2、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效

目的回顾性分析45例恶性胸腔积液(MPE)患者的临床资料,探讨白介素-2(IL-2)及顺铂(DDP)局部胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法收集安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科2012年1月至2014年12月45例MPE患者的临床资料。根据治疗方法的不同,分为IL-2治疗组22例(IL-2 100万U加入到生理盐水20 ml中胸腔内注射,每周注射1次,连续4周);DDP治疗组23例(顺铂40 mg加入到生理盐水20 ml中胸腔内注射,每周注射1次,治疗4周),探讨两种药物的疗效及不良反应的差异。结果 IL-2组的疗效为63.6%,DDP组的疗效为91.3%。DDP的治疗效果明显高于IL-2,差异有统计学意义(P0.05)。顺铂组的主要不良反应为恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害,其中骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较IL-2组显著性升高(P0.05)。而IL-2组主要为发热,且较DDP组显著性升高(P0.05)。两组间肾功能损害发生率无显著性差异(P0.05)。结论顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效优于IL-2。由于顺铂组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率与IL-2组有显著性差异,对于高龄MPE无法耐受顺铂治疗者可以考虑行IL-2局部治疗,以缓解胸水进展。     

72例胸腔内注入顺铂联合白介素2治疗恶性胸腔积液疗效对比

目的 探讨经皮胸腔内置管顺铂联合白介素2(interleukin-2,IL-2)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 病理确诊为恶性胸腔积液72例,经皮胸腔内置管引流排尽胸液后,分治疗组37例予IL_2 100万U,加生理盐水50 ml,顺铂按80 mg/m2,加生理盐水40 ml胸腔内注射,对照组35例患者采用顺铂80 mg/m2加生理盐水50ml胸腔内注射,注药后每周B超复查胸水情况,如胸水再积聚,则重复1次上述治疗.观察疗效、生活质量、生存率以及不良反应.结果 治疗组总有效率为83.8%,高于对照组54.3%,病变进展率8.1%,明显低于对照组25.7%,差异有统计学意义(P<0.05).Karnofsky评分大于70分治疗组疗效较对照组显著提高(P<0.05).治疗组6个月、12个月的生存率分别为92.0%、48.6%,分别高于对照组的62.9%、34.3%,其中6个月生存率差异有统计学意义(P<0.05).两组均有发热、恶心呕吐、外周白细胞减少等不良反应,但差异均无统计学意义.结论 胸腔注入IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液是一种疗效肯定、经济安全的方法.     

洛铂、白介素-2、凝血酶、胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察洛铂联合白介素-2(IL-2)及凝血酶胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例NSCLC恶性胸腔积液患者随机分为两组,对照组及观察组各30例,所有患者均采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,观察组在对照组的基础上联合IL-2和凝血酶胸腔灌注,比较两组患者的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。结果两组患者治疗后,观察组患者的生活质量KPS评分及胸水控制的总有效率均明显高于对照组(P0.05),且毒副反应明显少于对照组(P0.05)。结论洛铂联合IL-2及凝血酶胸腔灌治疗NSCLC恶性胸腔积液疗效显著、副反应少,值得临床推广。     

IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液18例临床观察

白介素2（IL-2）是近年应用于临床的重要生物免疫调节剂,国外文献报道用IL-2治疗恶性胸腔积液效果良好,国内少见报道。2004年10月-2006年4月,我们采用IL-2胸腔内注射的方法治疗恶性胸腔积液患者18例,效果较好,不良反应轻。现报告如下。     

博莱霉素联合IL-2治疗恶性胸腔积液疗效观察

我科从2004年7月～2007年12月采用博莱霉素联合重组人白细胞介素-2（IL-2）胸腔灌注，治疗晚期癌症恶性胸腔积液26例，取得良好效果。 现报告如下。临床资料：选择在我科住院的晚期肿瘤患者26例，男17例、女9例，年龄32～78岁、平均52岁，肺癌9例、乳腺癌7例、大肠癌7例、胃癌3例。     

经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂（PDD）治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法45例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用美国FORNIT公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸水。后给予胸腔内注药,A组（n=24例）胸腔灌注白细胞介素-2联合顺铂;B组（n=21例）胸腔灌注单用顺铂。白细胞介素-2每次注入400万u,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为83．3％,明显优于单用顺铂组52．5％（P〈0．05）,毒副反应无显著性差异。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效疗法。     

沙培林治疗老年肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨沙培林治疗高龄老年患者恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法72例诊断肺癌恶性胸腔积液的老年患者,分为沙培林组42例和白细胞介素2(IL2)组30例,患者行胸腔穿刺术或胸腔置管引流术后胸腔内分别注射沙培林,每次1～10KE,和IL2,每次200万U,4w后观察疗效及不良反应。同时将沙培林组分为两组(>75岁组和≤75岁组),并进行疗效的比较。结果沙培林组有效率85.7%(36/42),明显高于IL2组有效率63.3%(19/30)(P<0.05)。不同年龄组应用沙培林治疗恶性胸腔积液,两组疗效无明显差异(P>0.05)。结论胸腔内注射沙培林治疗老年患者,特别是高龄老年患者恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法32例恶性胸腔积液患者,先使用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管予胸腔内注药,每次IL-2200~300IU,顺铂60~80mg,每周1次,连续2~4周,1个月后观察疗效和不良反应。结果CR23例,PR5例,NC2例,PD2例,总有效率为86.5%(28/32)。结论经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的 探讨胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及机制.方法 46例恶性胸腔积液患者分为观察组(23例)和对照组(23例),观察组患者放尽胸水后注入顺铂进行治疗,对照组患者单纯胸腔置管引流治疗.结果 观察组有效率(78.26％)高于对照组(56.52％),差异有统计学意义(P＜0.05),生活质量提高(P＜0.05).结论 胸腔置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著.     

铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的有效性和不良反应。方法 53例恶性胸腔积液患者随机分组予B超定位下胸腔置管闭式引流术,经证实胸腔积液已基本排净后,27例治疗组胸腔注入铜绿假单胞菌注射液,26例对照组胸腔注入顺铂。结果治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。毒副反应方面,治疗组除轻度发热及轻微胸痛外,其他不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液安全有效。     

胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将65例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组,其中实验组32例,对照组33例。实验组予以胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗,对照组予以胸腔灌注洛铂治疗,比较两种药物胸腔灌注治疗NSCLC伴恶性胸腔积液患者的临床疗效及毒副反应。结果治疗后,两组患者中大多数胸腔积液情况均得到了改善,但实验组和对照组治疗总有效率分别为75.0%和54.5%(P0.05),且胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应也明显较对照组少(P0.05)。结论胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗NSCLC患者恶性胸腔积液比胸腔灌注洛铂的疗效好,毒副反应少,可考虑临床推广应用。     

顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合红霉索胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,胸液小于50ml／24小时引流,治疗组（22例）在胸腔注入顺铂60mg、红霉素1．0,对照组（20例）在胸腔注入顺铂60mg,每周1次,共1—3次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果治疗组有效率为85％显著高于对照组的50％（P〈0．05）,治疗组6个月复发率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后Karnofsky评分明显提高,但两组差异无显著性（P〉0．05）,两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和红霉素联合胸膜腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将70例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组在常规辅助治疗的基础上予以洛铂胸腔灌注治疗,观察组在对照组的基础上辅以铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注,观察比较两组患者治疗后的临床疗效及毒副反应。结果治疗疗程结束后,多数患者胸腔积液情况得到了有效的控制,两组治疗的总有效率分别为77.1%和48.6%(P0.05)。两组患者治疗过程中的毒副反应主要以发热、胃肠道反应及骨髓抑制为主,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论洛铂联合铜绿假单胞菌注射液比单独洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积的疗效显著,毒副反应相当,可推荐临床应用。     

C反应蛋白在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的　探讨 C反应蛋白 (CRP)测定在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法　对 32例结核性或恶性胸腔积液患者的胸水、血清 CRP浓度及胸水 CRP/血清 CRP进行对比分析。结果　结核性胸液组胸水CRP浓度、血清 CRP浓度、胸水 CRP/血清 CRP均高于恶性胸液组 (分别为 P<0 .0 0 1,P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　 CRP测定有助于对结核性与恶性胸腔积液的鉴别。