中毒型菌痢合并胃穿孔1例

女患儿,5岁,住院号0028。因发热脓血便半月于1973年7月9日入院。半月前突然发热39℃,腹泻脓血便,每日7～8次,发病次日高热达40℃,二次惊厥,到某县医院诊为中毒性痢疾住院。经用四环素、氢考、654—2、痢特灵等治疗3～4天后,体温略降,但腹泻仍频、脓血便、柏油便、里急后重、食欲不振。近3～4天又发热38°～40℃而转入本院。病前患     

腹痛 呕吐 发热 腹泻 进行性腹胀

病历摘要患者,女,14岁,住院号17055。因腹痛、呕吐、发热、腹泻、进行性腹胀半月,于1979年7月5日入院。患者于半月前突然发生上中腹部刀割样疼痛,以上腹为甚,两手按腹,呻吟不止,额部大汗淋漓。疼痛随即蔓延到全腹,并呕吐10余次。初为胃内容物,后为胆汁样物,无血液,无蛔虫。嗣后渐转为隐痛,但仍以上腹部为重。翌日,畏寒发热,食欲锐减。腹胀、腹泻,每日2～3次,黄色水样便,偶有粘液血便,有下坠和里急后重感。曾于区卫生院治疗(不详),腹痛略减轻,呕吐减少,但发热不退,腹胀呈     

剧烈胸痛 ST段抬高 心肌酶升高

患者，男，20岁。因剧烈胸痛反复发作15h于2005年5月13日急诊入院。胸痛局限于心前区，反复发作，每次历时5-10min，届时疼痛难忍。冷汗淋漓。呻吟不已，并向左肩、左前臂放射。曾呕吐1次，为胃内容物。无畏寒、发热。发病前无咳嗽、腹泻。既往无高血压及糖尿病史。     

高热黄疸心律不齐

病历摘要 男,20岁,因反复发热2周伴咳嗽、腹泻于2002年10月23日入院.患者2周前无明显诱因发热,体温最高37.8 ℃,以夜间为甚,伴畏寒,无寒战.经青霉素80万U肌注,每日2次,4 d后热退.继而频繁咳嗽,无咳痰.曾呕吐1次,呕吐为胃内容物.5 d前出现腹泻,为黄色水样便,4～5次/d,无腹痛、里急后重.在门诊丁胺卡那0.2 g静点,每日2次,后咳嗽、腹泻消失.     

第三例 高热 腹痛 消瘦 腹水

患者16岁,男性,学生,辽宁省人。1973年5月8日以发热、腹痛、腹胀、腹泻主诉入院。半年前开始轻微腹泻、黄色希便2～3次/日,近两个月来自觉发热、盗汗、体温逐升至38.5℃以上,腹痛、腹胀、腹泻加重,频数粘液希便,无里急后重,同时食欲减退,周身无力,逐渐消瘦,双下肢轻度浮肿。入院后一周来持续性高热在39℃以上,咳嗽、心悸、气促、腹痛、腹胀明显,大便秘结,小便正常。平素健康,既往否认有肝炎、结核等传染病史。体查:体温39℃,脉搏120次/分,血压110/70毫米汞柱,面容焦悴,两颊潮红,明显消瘦,巩膜及皮肤无黄染及     

腹痛 腹泻 腹胀 糖尿 昏迷

病历摘要患者,男,27岁,住院号30654。因腹痛、腹泻、腹胀8天,于1987年6月4日入院。患者于5月29日因左下腹痛一天,无呕吐腹泻,查体左下腹轻压痛,余正常。化验血红蛋白14g,白细胞4300,尿蛋白(±),尿糖、酮体阴性。给对症处理。6月1日第二次来诊,仍腹痛,稀便3-4次/d,腹略胀,脐周有轻压痛。便常规正常,给予对症治疗。6月4日下午第三次来诊,呕吐4次,为胃内容物,腹泻7次     

高热 黄疸 心律不齐

病历摘要男 ,2 0岁 ,因反复发热 2周伴咳嗽、腹泻于 2 0 0 2年 10月2 3日入院。患者 2周前无明显诱因发热 ,体温最高 3 7.8℃ ,以夜间为甚 ,伴畏寒 ,无寒战。经青霉素 80万U肌注 ,每日2次 ,4d后热退。继而频繁咳嗽 ,无咳痰。曾呕吐 1次 ,呕吐为胃内容物。 5d前出现腹泻 ,为黄色水样便 ,4～ 5次 /d ,无腹痛、里急后重。在门诊丁胺卡那 0 .2 g静点 ,每日 2次 ,后咳嗽、腹泻消失。 2d前患者又出现发热 ,体温 3 9℃ ,持续不退 ,伴畏寒 ,无寒战。感乏力 ,食纳差。既往无特殊。体格检查 :体温 3 9.3℃ ,呼吸 2 7次 /min ,脉搏 110次 /min ,血压 1…     

小儿肾小管性酸中毒误诊为败血症1例

患儿女性,1个月龄。因"吃奶差3 d,腹泻、面色差、呻吟0.5 d"于2010-09-25入本院。病史采集:患儿系G1P1,足月顺产,出生体重为2800 g,母乳喂养。生后20 d出现气促、发热等呼吸道感染症状;23 d时出现烦躁、喂养困难,入院0.5 d前腹泻(4~5次/d),无黏液、脓血,小便少。入院查体:T为38℃,P为190次/min,R为60次/min,面色苍白,前囟、眼窝深凹陷,结膜浑浊,对光反射弱,口唇极干,反应极差,营养状况     

一起高等学校中感染性腹泻暴发的调查

20 0 1年 5月 2 3日至 6月 13日 ,曲阜市某大学发生了一起腹泻病的暴发疫情 ,3436人发病。经流行病学调查分析 ,认为是由生活用水源被污染所引起。1　暴发经过2 0 0 1年 5月下旬 ,在曲阜市某大学部分教职工、家属和学生中发生不明原因的腹痛、腹泻、呕吐 ,部分病人伴有发热和腹胀。腹泻多呈水样便和稀便 ;发热以低热为主 ,极少数为高热 ;腹痛多为钝痛或间歇性疼痛。首先在教工、家属中开始发病 ,3～ 5ｄ后学生中出现病人。首例病人发生于 5月 2 3日 ,之后病例逐渐增加 ,发病高峰期为 5月 2 7日至 6月 1日。各年龄组均有发病 ,最小的 3个月 ,…     

便血伴休克

病历摘要患者女,35岁。因柏油样便4天伴休克1天,以消化道大出血急诊入院。于1987年5月12日上午起床时突感腹部阵发性隐痛,随之解柏油样便一次,便后腹痛稍缓解。此后又连续3次解紫红色稀便,量约1500ml,并感头昏、心慌、乏力,在当地医院以消化道出血对症处理。治疗3天出血仍不停,伴休克而急转我院。发病以来无恶心呕吐,不发热。无肝病,溃疡病及出血性疾病病史。无腹泻便秘史。     

粤北地区流行性出血热首例报告

我院最近收治首例流行性出血热患者,经广东省卫生防疫站测定血清免疫荧光抗体滴度为1:1,280(++),确立诊断,现报告如下。陈××,男,25岁,住院号09348。南雄县粮食局职工。因发热咽痛、头痛、眼眶痛、眼红12天、尿少5天,于1986年4月9日入院。患者于3月初到各粮仓进行灭鼠工作。3月28日起发热,全身不适,咽痛、口干、流涕、咳嗽、胸痛。次日开始双眼睑浮肿、脸发红、觉气促。4月1日起,头痛眼眶痛、腰痛、腹泻水样便。4月4日起,尽量减少、无力、全     

剧烈胸痛ST段抬高心肌酶升高

病例摘要 患者,男,20岁.因剧烈胸痛反复发作15 h于2005年5月13日急诊入院.胸痛局限于心前区,反复发作,每次历时5～10 min,届时疼痛难忍,冷汗淋漓,呻吟不已,并向左肩、左前臂放射.曾呕吐1次,为胃内容物.无畏寒、发热.发病前无咳嗽、腹泻.既往无高血压及糖尿病史.     

哈夫尼亚菌败血症3例报告

例1:女,23岁。因反复腹泻半年,发热7天于1986年1月4日入院。半年来反复稀便,每日3～4次,无粘液血便,经治疗症状时轻时重。7天前高热,腹泻加重,伴呕吐、纳差、乏力。体检:T39.6℃。p100次/分,BP84/58mmHg。右下腹轻度压痛,肝肋下1cm,脾未扪及。白细胞3800,中性61%,嗜酸细胞计数0。尿蛋白( )。粪红细胞( ),脓细胞少许,培养(-)。肝功能正常。肥达氏反应“H”和“O”均1:640(~( ))。血培养哈夫尼亚杆菌生长。胸部X线、心电图检查均正常。入院后经     

血清学符合肺炎支原体感染的疟疾1例报告

患者男,36岁,因间断畏寒、高热半个月余于2003年9月15日入院。患者半个月前无明显诱因开始畏寒、高热发作。病初时隔天一次下午出现寒战、高热,体温在39.5～40.0℃,发病第4-5天以后,持续每天发热,午后明显,同时伴有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛;热退时伴有大汗。病后无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、气短,腹痛、腹泻等。在门诊予以抗炎和对症支持治疗10余天,无明显疗效。以"不明原因发热"收住院进一步诊治。平素体健,无其他病史记录。入院时查体:T39.0℃、R24次/min、P102次/min、Bp120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态尚可,皮肤巩膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,浅表淋巴结未见肿大,咽和扁桃体未见充     

高热 休克 肌痛 皮疹 浮肿 蛋白尿

第一次查房(3月22日) 实习医师:报告病历摘要患者,男,26岁。畏寒发热、全身肌肉痛、咳嗽2日于1984年3月13日入院。3月11日劳动后感全身不适,次日畏寒发热伴咳嗽,痰粘稠不易咳出。呕吐3～4次,为胃内容物。全身肌肉疼痛,腰部及大腿肌群尤甚。     

小儿胃食管反流病致反复呼吸道感染一例报告

患儿,男,11个月,因反复咳喘5月余,伴腹泻1 d于2008年12月8日入院.患儿于5个月前常突然出现咳嗽、喘气,先后3次在本院儿科住院,经抗感染治疗后好转出院.患儿父母诉每次发作均很突然,未发现明显诱因.     

发热 咳嗽 胸痛 肝大

实习医师甲:患者,男,23岁,住院号:339395。于1984年起,无明显诱因畏寒、发热、体温38℃,咳嗽有少许白色粘痰。咳嗽加剧时伴有胸痛、盗汗,当地初诊为“上感”。经抗感染治疗一周仍不退热,体温38～39℃之间,气短加重,胸痛减轻,胸透为右侧胸腔积液,曾抽出黄色胸水三次,抽胸水后,压迫症状减轻。第三次抽胸水后突发高热,近20余天来体温持续在40℃左右,先后用过青霉素、链霉素无明显效果,遂于1985年2月27日入院。     

急性阑尾炎伴休克3例报告

我院自1966年3月至1984年3月,18年来共收治急性阑尾炎共17808例,其中伴休克症状的急性阑尾炎(以下简称休克性急性阑尾炎)共3例。现就其临床征象和治疗经过予以报告,并对发病机制试作粗浅探讨。例1:男,44岁,住院号106638。腹痛30小时。下腹疼痛约6小时,转至右下腹疼痛24小时伴呕吐,腹泻水样便二次,寒战发热,无食不洁食物史。三年前因右下腹部疼痛诊断为阑尾炎;经抗菌素治疗而     

子宫切除术后纱布残留腹腔1例

1　病例患者妇性 ,4 7岁 ,因“腹部手术后 15d ,出现腹泻、腹痛 12d。”为主诉于 2 0 0 1年 11月 13日入院。患者因“子宫肌瘤”于 2 0 0 1年 10月 2 9日在我市某医院行“全子宫切除术” ,术后第 1d患者感下腹部隐痛 ,并可在左下腹部扪及一包块 (鸭蛋大小、质硬 ) ,触之疼痛 ,经治医师认为是术后肠胀气引起 ,未予特殊处理 ,术后第3d ,出现腹泻 ,排稀薄、黑色样便 ,4～ 5次 /d ,经对症治疗后症状减轻 ,无畏寒、发热 ,术后第 8d出院。出院后腹痛、腹泻症状持续加重 ,腹痛难忍 ,腹泻约 10次 /d ,体重下降约 5kg ,于 2 0 0 1年 11月 10日求诊我…     

发热 腹泻 呕吐 贫血 尿闭

病历摘要患者,男,18个月,住院号74663。因发烧、腹泻、呕吐、近7～8天无尿,于1979年3月27日住院。16天前患儿发烧、轻咳、腹泻,大便每日10余次,稀水便,有血丝及粘液。伴有呕吐6～7次/日,吐物为胃内容物。病后3～4天曾服消炎药片10余片,口服后稍见面色发黄,尿少,色深,未见血尿。近7～8天眼睑出现浮肿,无尿。病后曾在当地医院住院一天,经补液并用甘露醇一次,无效,转来我院。患儿为第一