老年脑出血与脑梗死心电图分析

目的观察老年患者不同部位脑出血及脑梗死的心电图特征。方法回顾同期住院的126例老年脑出血及151例老年脑梗死患者的心电图资料,分析其表现。结果2组心电图异常改变均主要表现为ST-T异常和(或)心律失常。脑出血组窦性心动过速、左室肥大和病死率(15.9%、15.9%和12.7%)明显高于脑梗死组(6.0%、6.0%和4.0%,P<0.01),脑梗死组的窦性心动过缓并心律不齐、房颤和期前收缩的发生率(12.6%、11.2%、11.2%)明显高于脑出血组(3.2%、7.1%、7.1%,P<0.05)。结论脑出血、脑梗死的心电图异常与疾病的严重程度密切相关。     

220例急性脑出血患者心电图分析

目的：通过观察急性脑出血患者的心电图改变,探讨急性脑出血对心脏的影响及临床意义。方法：对220例入院急性脑出血患者常规进行12导联心电图检查后,对其资料进行回顾性分析。结果：188例心电图异常者中179例（95．21％）为重症患者,32例正常心电图患者中只有1例（3．12％）为中重型病人;188例心电图异常的201例次心电图异常中小脑出血（6．5％）、蛛网膜下腔出血（8．5％）的心电图异常显著少于壳核（35．3％）、丘脑（24．9％）、脑叶出血（19．9％）的心电图异常（x^2=6．65,P〈0．01）。结论：急性脑出血患者并发心电图异常者绝大部分为中、重症患者,急性脑出血患者的心电图改变与出血部位有关。     

心脏病与无心脏病患者急性脑梗死心电图变化比较

急性脑血管病引起的心电活动异常改变 ,日益引起临床重视。但急性脑血管病后发生的心电图变化与患者原有心脏疾病的关系 ,国内尚未见报道。为此我们对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年间 16 0例发生急性脑梗死患者的前后心电图进行了对比分析 ,现将观察结果报告如下。对象与方法对象　收集资料较完整的急性脑梗死病人 16 0例 ,均在我院住院诊治。男性 98例 ,女性 6 2例 ,年龄 4 9～ 89岁 (平均 71± 8.2岁 )。全部病例均有急性脑梗死的相应临床症状 ,并在入院当天进行颅脑ＣＴ检查证实。入院 2 4小时内进行 12导联心电图检查 ,与患者发生脑梗死前的…     

346例老年人心电图普查分析

我们对一自然村60岁以上的老年人共346人进行心电图普查，现将结果报道如下。     

心电图缺血性ST-T变化对老年急性脑梗死病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨心电图缺血性ST-T变化对老年急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度以及预后的评估价值。方法:选择本院收治的161例老年ACI患者,根据病情严重程度,患者被分为轻度组(62例)、中度组(53例)和重度组(46例);根据随访30d内的生存情况,患者被分为生存组(130例)和死亡组(31例);根据梗死面积,患者被分为腔隙性梗死组(65例)、小面积梗死组(52例)和大面积梗死组(44例)。患者均进行心电图检测,分析不同病情程度、预后、梗死面积与缺血性ST-T变化的关系,以及患者死亡的危险因素。结果:轻度组无ST-T改变比例(51.61%比28.30%,13.04%)显著高于中、重度组;重度组持续性缺血性ST-T改变比例(60.87%比20.97%,15.09%)显著高于轻、中度组,P<0.05或<0.01。死亡组持续性缺血性ST-T改变比例(67.74%比21.54%)显著高于生存组,P=0.001。腔隙性梗死组的无ST-T改变比例(50.77%比26.92%,13.64%)显著高于小、大面积梗死组;大面积梗死组持续性ST-T改变比例(61.36%比24.62%,11.54%)显著高于腔隙性梗死组和小面积梗死组,P均<0.01。多因素Logistic回归分析显示年龄>70岁、病情严重程度、梗死面积和心电图缺血性ST-T改变是ACI患者死亡的独立危险因素(OR=2.165~7.862,P<0.05或<0.01)。结论:ACI患者心电图缺血性ST-T改变与患者预后、病情严重程度有关,可作为临床治疗以及预后的重要评定指标。     

脑梗死患者心电图与血浆肌酸激酶-同工酶活性变化

目的探讨不同部位大脑半球脑梗死患者心电图与血浆肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性的变化.方法检测156例首发急性大脑半球脑梗死患者的心电图和血浆CK-MB活性,分析比较不同部位大脑半球梗死患者的心电图和血浆CK-MB活性变化.结果右侧岛叶脑梗死患者快速心律失常和QTc延长发生率显著增加,左侧岛叶脑梗死患者ST段上升或下降显著增加,其他各种心电图改变各组间无明显区别.血浆CK-MB活性升高亦主要见于岛叶梗死患者,血浆CK-MB活性升高者心电图异常发生率明显增加,预后更差.结论造成心电图异常和血浆CK-MB活性升高的大脑半球脑梗死部位主要是岛叶,对影响到岛叶的脑硬死患者应加强心肌保护和心脏监护.     

退休老年人体检2435例心电图分析

本文作者就2002年5～7月份健康体检的2435例年龄≥60岁退休老年人的心电图检查结果进行统计分析，现报道如下。     

1070例老年患者24小时动态心电图中最低心率分析

回顾并随访分析１０７０例老年患者２４小时动态心电图中的最低心率。结果：（１）老年人最低心率不随年龄增长而下降；（２）最低心率７７．２％发生在睡眠时；（３）ＤＣＧ中最长Ｒ－Ｒ间期可达２秒，相当于心率低于３０次／分，属于安全范围。并对分析ＤＣＧ上最低心率时应注意的事项作了简要讨论。     

心肌梗死患者心电向量图与心电图对比分析

心电向量图 (VCG)和心电图 (ECG)均为记录心脏电激动的方法 ,前者观察立体的变化 ,后者观察平面的变化。作者对 5 5例心肌梗死患者分别行追踪检查以比较其诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　 5 5例均为 1992 - 10～ 1998- 12心血管内科的住院患者。其中男 48例 ,年龄 42～ 75岁 ,女 7例 ,年龄 46～ 73岁。 5 5例患者均经血清酶学 ,VCG,ECG、心脏 B超等检查 ,临床确诊为心肌梗死患者 ,其中有 10例是下壁心肌梗死伴左前分支传导阻滞。1.2　仪器与方法　 VCG检查采用河南省新乡产 HX- 6 0 2型心电向量微机系统和美国产 ECG L ABTM…     

急性脑梗死患者的动态心电图异常

目的 了解急性脑梗死患者心电图复极改变和心律失常情况及其与岛叶病变的关系。方法 检测７４例急性脑梗死患者和３９例对照的２４小时动态心电图，分析其心电图复极改变和心律失常。结果 右侧大脑半球岛叶梗死患者急性期室上性快速心律失常和房颤发生率明显增高；左侧大脑半球岛叶梗死患者急性期心电图ＳＴ段降低发生率明显增高。结论 左侧和右侧大脑半球梗死对心脏的影响不同，岛叶病变在其中起着主要作用。     

急性脑出血,脑梗塞的血栓弹力图（TEG）分析

本文分析了62例急性脑出血和脑栓塞患者的血栓弹力图(TEG)改变。显示5种不同的图象:本组未见 K 值和 Y 值的明显缩短,而大多数病例有α角的增大和 Ma 值的增宽.这些改变提示这一年龄组的患者因动脉内纤维蛋白形成增加而至血管内皮损.TEG 图象显示纤溶亢进的病例,没有观察到规律性的改变。因此考虑是否在正常凝血之后发生纤溶亢进而引起出血,而一般凝血机制检查未能显示常异。本组探索出一个新的纤溶图象测定指标,并命名为δ角.测定35例正常人 TEG 图象δ角在0～5度之间,纤溶亢进时δ角相应增大。     

脑出血与脑梗塞患者血浆组织因子途径抑制物的研究

目的：研究组织因子途径抑制物（Ｔｉｓｓｕｅ Ｆａｃｔｏｒ Ｐａｔｈｗａｙ Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＴＦＰＩ）这一新型抗凝蛋白在脑出血与脑梗塞中的表达,探索其临床意义。方法：ＴＦＰＩ抗原（ＴＦＰＩ：Ａｇ）采用双夹心ＥＬＩＳＡ抗原测定法,ＴＦＰＩ活性（ＴＦＰＩ：Ａ）采用发色底物法。结果：脑出血（ ｎ＝１６）与脑梗塞（ ｎ＝４６）的 ＴＦＰＩ抗原与活性均高于对照组。有并发感染或并发糖尿病,高脂血症组高于无并发症组。结论：脑出血或脑梗塞患者出血管病变与血小板活化 ＴＦＰＩ增高,提示感染对血管内皮的持续损伤与某些炎症因子能刺激其释放。     

脑出血与脑梗死患者血液中血小板活化因子的对比研究

目的　探讨脑出血与脑梗死患者血液中的血小板活化因子(PAF)的不同水平的变化。方法　用簿层层析法(TLC)测定了脑出血和脑梗死患者血液中PAF水平的不同变化。结果　脑梗死患者血液中PAF水平分别是急性期为(1 .5 2 1±0 .2 88)nmol/ml,恢复期为(1. 0 45±0 . 2 2 1 )nmol/ml,高于非脑血管病组的急性期(0 . 670±0 .1 79)nmol/ml和恢复期(0 . 661±0 . 1 72 )nmol/ml及健康对照组的急性期(0 . 71 4±0 . 2 1 2 )nmol/ml和恢复期(0 . 70 2±0. 2 0 1 )nmol/ml,有非常显著性差异(P <0 . 0 1 ) ;脑出血患者血液中PAF水平分别是急性期为(1 . 1 80±0 2 92 )nmol/ml,恢复期为(1 . 1 0 8±0 .2 95 )nmol/ml,也均高于非脑血管病组和健康对照组,有显著性差异。结论　提示PAF在脑血管病的发病过程中可能起重要作用。     

脑梗死后心肌梗死40例临床分析

目的：分析脑梗死后再发心肌梗死(MI)的病因及死因。方法：对脑梗死后遗症病人发生MI前状态、发生MI时临床特征以及预后进行系统分析。结果：所选病例MI前存在多重心血管病变高危因素及严重感染；MI时临床特征不典型，病死率高。结论：对高危因素缺乏控制是发生MI的基础，感染是引发MI的主要诱因。MI特征不典型延误确诊，并发症、合并症及治疗禁忌证多，病人体质差是导致死亡率高的原因。     

老年脑梗死78例临床分析

目的探讨老年(≥60岁)脑梗死患者发病的危险因素及预后情况。方法选取2007年9月—2009年1月我院住院的脑梗死患者78例,根据年龄将患者分成两组:低龄老年人组(60～79岁)与高龄老年人组(≥80岁),对患者的危险因素和预后进行分析。结果高血压45例,糖尿病16例,高脂血症14例,吸烟13例,心房纤颤8例,住院期间合并肺部感染18例。死亡6例,6例均合并肺部感染,5例为高龄老年组。结论高血压是老年脑梗死的首要危险因素,肺部感染与老年脑梗死预后有关,且高龄脑梗死合并肺部感染患者预后差。     

急性下壁心肌梗死时心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用

目的：探讨下壁急性心肌梗死（AMI）的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用。方法：对90例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果：①血管闭塞发生在右冠状动脉占87．8％,回旋支占12．2％,合并右心室心肌梗死（RVI）占41．4％。②下壁AMI右冠状动脉为心肌梗死相关动脉时,血管闭塞位置多发生在第1右心室支开口以远（73.8％）,合并RVI时其闭塞多发生在第1右心室支开口前（64．9％）;下后壁伴侧壁AMI回旋支为心肌梗死相关动脉时,其闭塞位置均在钝缘支发出前。③下壁AMI时Ⅰ、aVL导联ST段呈对应性压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为9.·5％,特异性为93．9％,ST段呈等电位线或轻度抬高,提示回旋支闭塞的敏感性为54.5％,特异性为75．0％。与传统RVI诊断相比ST段抬高幅度Ⅲ＞Ⅱ导联,提示RVI的敏感性为100．0％,特异性为49．3％。结论下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉和闭塞位置有重要的预测价值。     

脑出血临床特点研究

目的探讨脑出血发病特点与规律,以进一步提高其诊治水平,减少致残率及病死率。方法分析434例脑出血病人临床表现、辅助检查、治疗结果。结果 81%病例有诱因,发病急,首诊血压明显升高,与同期829例脑梗死病人比较差异明显。近半数病人血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高。本组痊愈率及病死率分别为19.8%与16.5%。结论依据高血压或头痛史,突然发病,血压高,则首先考虑脑出血,如伴血糖、白细胞总数及中性粒细胞明显升高,则不仅支持脑出血诊断,且提示预后不良。此外,出血病灶部位、大小,患者意识状态以及肺部感染、消化道出血等并发症亦影响预后。     

甘露醇治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的研究甘露醇药物治疗急性脑梗死的临床疗效。方法60例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上,同时加用甘露醇药物治疗,观察其临床疗效。结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0·05)。结论甘露醇治疗急性脑梗死有显著疗效。     

脑微出血与脑出血

脑出血患者的预后较差.研究显示,脑微出血与脑出血密切相关,脑微出血可能是脑出血发生或复发的先兆.文章针对脑微出血与脑出血的关系,从流行病学、病因学、病理生理学、临床观察以及脑出血并发症等方面进行了综述.     

养心氏片对急性脑梗死血液流变学和脑血流量的影响

目的 :研究养心氏片对急性脑梗死病人血液流变学和脑血流量的影响。方法 :选择 10 0例急性脑梗死病人 ,随机分为养心氏片组 (治疗组 ) 5 2例和对照组48例 ,两组均予复方丹参注射液2 0ml加生理盐水 2 5 0ml静脉输注 ,每日 1次 ;治疗组另加养心氏片 ,每次 5片 ,每日 3次口服 ,两组均治疗 2周。结果 :养心氏治疗组总有效率为 84% ,对照组为5 9 % ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。两组治疗后血液流变学指标和脑血流量均有所改善 ,治疗组和对照组血浆比黏度差分别为 ( -0 .3 0± 0 .3 6)和( -0 .17± 0 .10 ) ;血小板黏附率分别为 ( -14 .1± 1.77) %和( -6.2± 1.4) % ,以治疗组尤为明显 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :养心氏片能有效改善病人血液流变学和脑血流量。