小儿静脉输液渗漏的原因分析和护理对策

[目的]分析和探讨小儿静脉输液渗漏的原因和护理对策.[方法]对我科2012年1月-2012年12月小儿静脉输液情况进行观察,记录病人使用药物、血管情况和其他不良反应,进行回顾性分析.[结果]分析可能发生静脉输液渗漏的原因和护理对策,发生严重渗漏的2例患儿经过33%的硫酸镁湿敷治疗,均好转无不良反应.[结论]改变环境,加强护士培训,合理选择血管,改良穿刺固定方法,加强家长输液知识教育及输液过程巡视,降低小儿静脉输液渗漏的发生率.     

山茛菪碱外敷治疗小儿静脉输液药物渗漏部位肿胀

静脉输注药物是抢救患儿和治疗小儿疾病的重要措施,但小儿好动,血管细短,易发生药物渗漏.当注射强刺激性药物渗漏时,如不及时恰当地处理,会发生局部组织溃烂坏死.     

立其丁与硫酸镁联合冷敷治疗小儿静脉渗漏

儿科患儿静脉用药时由于血管细小 ,皮肤娇嫩 ,肢体、头部活动多 ,自控能力差 ,穿刺后易导致液体渗漏 ,引起局部组织红肿热痛 ,严重者可引起局部组织缺血坏死。我科自 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 2月采用立其丁硫酸镁联合冷敷的方法 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13 2例静脉渗漏患儿中男 83例 ,女 49例 ,年龄最大的 15岁 ,最小的 1d。渗漏部位 :头部 82例 ,上肢 2 9例 ,下肢 2 1例。渗漏药物 :甘露醇 8例 ,碳酸氢钠 12例 ,脂肪乳剂13例 ,多巴胺 10例 ,普通液体 89例。渗漏面积最大的 7.6cm× 6.3cm ,最小的 3 …     

小儿应用留置套管针应注意的问题

小儿应用留置套管针是浅静脉输液患儿接受药物治疗和急救及供给营养的最方便、快捷、有效的途径。但与成人相比 ,存在着年龄、血管选择等问题 ,不同年龄组患儿的特点在很大程度上影响了留置针的使用效果。现就我院近两年 12 0例住院患儿临床使用静脉留置针的情况总结如下。1　资料与方法选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月使用静脉留置套管针的住院患儿 ,按不同年龄组标准体重随机抽样 12 0例 ,每组30例。新生儿组 :男 18例 ,女 12例 ;1个月至 2岁组 :男 2 1例 ,女 9例 ;3～ 6岁组 :男 17例 ,女 13例 ;7～ 12岁组 ;男 14例 ,女 16例。全部…     

3种头皮静脉穿刺手法在烧伤患儿中的应用及效果分析

静脉输液是患儿治疗和抢救给药的重要途径,特别是烧伤总面积超过10%的患儿,需迅速建立静脉通道补液治疗以防止休克发生[1],静脉输液通道就是烧伤患儿的生命线.小儿头皮静脉丰富,浅表易见,不易滑动,进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖,又不影响肢体活动,是小儿首选的静脉输液方法[2].临床护士进行小儿头皮静脉输液穿刺有3种常用手法,而《护理学基础》上并未对静脉穿刺具体手法作规定或比较[3].为此,2003年1月-2005年12月,对311例3岁以下烧伤患儿,采用3种手法行头皮静脉穿刺,探讨烧伤患儿头皮静脉穿刺最佳手法.     

云南白药加食醋治疗小儿头皮静脉输液渗出的疗效观察

输液外渗是儿科静脉用药中常见的并发症 ,轻者可引起局部红肿、疼痛及静脉炎 ,重者可引起头皮周围组织坏死。我科于2 0 0 2年 5月— 2 0 0 4年 5月采用云南白药加食醋治疗小儿头皮静脉输液外渗 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料　　观察头皮静脉输液外渗患儿 40 0例 ,男 2 3 5例 ,女 165例 ,年龄均 <3岁 ,平均年龄为 1.5岁。 3 85例表皮未破损 ,15例表皮破损。输入药物有 10 %氯化钾、10 %葡萄酸钙、5 %碳酸氢钠、2 0 %甘露醇、丹参、脑复素等。注射部位 :头皮正中静脉 2 3 5例、颞浅静脉 5 0例、其他浅静脉 115例。将 40 0例随机…     

肺炎患儿院间转运的护理103例

肺炎患儿院间转运是指将肺炎患儿从基层医院转往三级医院进行诊断和治疗的过程。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院转运肺炎患儿 10 3例 ,占总转运患儿的 32 .18% ,现就肺炎患儿院间转运的临床救护总结如下。临床资料1 一般资料。我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月共转运肺炎患儿 10 3例 ,男 82例 ,女 2 1例 ,年龄 1个月～ 13岁。其中高热抽搐 5例占 4 .85 % ,合并心衰 12例占 11.6 5 % ,需面罩吸氧 74例占 71.84 % ,气管插管 2 9例占 2 8.15 %。2 结果。 10 3例肺炎患儿转运途中无一例死亡 ,转运成功率 10 0 %。其中治愈 85例占 8…     

紫草油治疗化疗药物渗漏局部反应护理体会

为探索处理化疗药物静脉外渗漏的有效方法。采用晒干软紫草加食用植物油浸泡后涂于渗漏局部,治疗小儿化疗药物静脉外渗漏43例次。结果:22例柔红霉素造成的药物渗漏中20例显效,长春新碱引起的10例次渗漏中9例显效,其它药物引起的渗漏11例次中也有8例显效。总显效率达86%。由此可见,紫草油治疗化疗药物渗漏局部反应是一种简便有效的方法。     

复方川芎煎外敷治疗静脉输液渗漏的护理60例

近年来 ,国内护理工作者对静脉输液渗漏进行了不少的探讨 ,但尚无确切的治疗方法 ,为寻找有效的治疗方法 ,本研究从 1997年 4月起将复方川芎煎用于临床治疗静脉渗漏 ,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料。 1997年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,在我院内科、外科、妇产科住院发生输液渗漏的病人共 6 0例 (化疗及原有静脉炎病史的病人除外 )。其中男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均年龄 47岁。上肢静脉穿刺者 39例 ,下肢静脉穿刺 2 1例 ;静滴多巴胺 4例 ,2 0 %甘露醇 7例 ,注射用氨苄西林钠 9例 ,5 0 %葡萄糖 8例 ,5 %碳酸氢钠 4例 ,…     

小儿腹膜后恶性肿瘤化疗的护理

化学药物治疗作为小儿恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分 ,对提高其治愈率、延长生存期及改善生存质量有着重要意义。化疗大多通过静脉输液来完成 ,在化疗期间 ,护理内容除静脉输液和对药物不良反应的观察外 ,还要重视对患儿及家长进行有关化疗知识的宣传教育 ,有针对性地进行心理护理 ,才能取得良好效果。1　临床资料1 998年 1 2月～ 2 0 0 0年 9月在我院小儿外科进行化疗患儿 3 2例 ,其中肾母细胞瘤 2 2例 ,神经母细胞瘤 1 0例 ;男 2 5例 ,女 7例 ;年龄最大 1 2岁 ,最小1 9天 ;其中≥ 7岁 5例 ,3～ 6岁 1 4例 ,<3岁 1 3例。肾母细胞瘤采用长…     

小儿高热惊厥的出院健康教育

小儿高热惊厥是儿科常见急症 ,起病急 ,如得不到及时救治 ,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损 ,影响智力发育。因此 ,加强患儿家长的出院健康教育 ,对及时控制惊厥和有效地预防再次发作尤为重要。1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治高热惊厥患儿2 6例 ,均符合小儿高热惊厥的诊断标准。发病年龄 6个月～ 1岁 9例 ,～ 3岁 14例 ,～ 5岁 3例。男 18例 ,女 8例。2　出院健康教育的内容2 1　疾病知识教育年幼儿任何突发高热的颅外感染均可引起惊厥 ,其发病率约 2 %～ 8%,是小儿惊厥最常见的原因。多见于 6个月～3岁的小儿 ,…     

小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的　观察静脉滴注小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法　以输液泵维持静脉滴注小剂量多巴胺 4 8～ 72h。结果　 16 9例患儿伴明显喘憋者显效 85例 (5 0 .2 9% ) ,有效 5 3例 ,总有效率 81.6 6 % ;13例合并心力衰竭者显效 7例 ,有效 4例 ,总有效率为 84 .6 1% ;3例合并肺气肿或肺不张者显效 1例 ,有效 2例 ;8例先天性心脏病患儿显效 6例 ,有效 2例 ,总有效率为 10 0 %。并未见明显副作用。结论　静脉应用小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎可以快速缓解症状、减少并发症、提高治愈率 ,是一种安全、有效的方法     

应用纤维支气管镜诊断和治疗小儿肺不张的效果探讨*

目的探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊断和治疗中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月在遵义市第一人民医院儿科行纤维支气管镜检查和治疗的86例肺不张患儿的临床资料,统计肺不张发生原因,观察治疗效果。结果 86例患儿的肺不张病因以炎症和异物最多,分别有39例(45.35%)和34例(39.53%)。不同年龄肺不张病因分布:0～1岁患儿肺不张病因以异物最多,2～3岁及以上患儿中异物和炎症所占比例较高;结核感染主要分布在0～3岁患儿中;痰液堵塞集中在4～6岁和7～9岁患儿中,10～12岁肺不张分布最少,主要为炎症和支气管扩张。经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗1个月后,总复张率为88.37%;治疗3个月后,总复张率为97.67%。结论小儿肺不张病因复杂,其中炎症和异物是其主要病因,纤维支气管镜不仅能够帮助临床医生诊断小儿肺不张病因,还能够同时完成针对性治疗,在临床上具有应用价值。     

肥胖婴儿脚底内侧静脉穿刺效果探讨

儿科的静脉穿刺常选用头皮和手、足背部静脉 ,但在临床上常遇到长期接受静脉输液的肥胖儿 ,上述部位一针穿刺成功相当困难。在实践中我们选用了手腕桡侧足部大隐静脉和足底细小静脉穿刺 ,提高了一针成功率。经验的积累使我们体会到 ,足底细小静脉穿刺对肥胖儿穿刺渗漏率小于手腕及大隐静脉。 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科共行肥胖儿静脉穿刺 2 0 0例 ,现将结果报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0例患儿 ,年龄 3～ 12个月 ,体重 >8～ 15kg。其中男 12 0例 ,女 80例 ;年龄 3～ 10个月 76例 ,10～ 12个月 12 4例 ;体重 8～ 12kg患…     

小儿静脉滴注夫西地酸钠致渗漏性损伤6例原因分析

目的探讨小儿静脉滴注夫西地酸钠致渗漏性损伤的原因。方法选择2009-02-2010-02静脉输注夫西地酸钠的患儿296例,对其中发生渗漏性损伤的6例患儿进行综合分析。结果 （1）夫西地酸钠刺激性强,严禁皮下、肌内注射;（2）护士未进行正确的风险评估;（3）护士缺乏沟通技巧;（4）技术运用不当;（5）小儿自身原因。结论药物因素、技术因素、患儿自身因素等皆为发生渗漏性损伤的危险因素。     

山莨菪碱涂擦治疗小儿强刺激性药液渗漏

小儿静脉输液，由于血管细，不配合，皮肤薄嫩，易发生药液渗漏，当强刺激性药液渗漏时．如得不到及时合理的处置，会发生皮下组织坏死．不仅给患儿带来痛苦，也影响了患儿的抢救和治疗。我科于1999年4月起将山莨菪碱涂擦用于治疗患儿静脉注射强刺激性药液渗漏，取得了显著疗效。     

环丙沙星在PICU重症感染中的应用

目的　评价环丙沙星治疗小儿重症感染的有效性和安全性。方法　收集北京儿童医院儿童加强医疗病房 (PICU)重症感染患儿 2 6例 ,环丙沙星用量 10～ 2 0mg·kg-1·d-1,静脉给药 ,疗程 4～ 31d (11± 7)d。结果　用药前培养菌对环丙沙星的敏感率为 10 0 %。用药 5天后6例培养出 7株耐药菌 ,耐药菌发生率占 2 3 1% (6 / 2 6 )。其中 4例环丙沙星治疗无效改换敏感抗生素。继发霉菌感染者 4例 ,占 15 4% (4 / 2 6 ) ,2例死于霉菌败血症。本组患儿治愈 11例 ,好转出院 6例 ,无效 9例 ,总有效率为 6 5 4% (17/ 2 6 )。耐药菌株出现和霉菌感染是治疗失败的主要原因。仅 1例患儿治疗过程中出现皮疹 ,副作用发生率为 3 8% (1/ 2 6 )。结论　环丙沙星是治疗儿童严重感染的一种相对安全有效的药物     

头皮静脉穿刺固定方法的改进

头皮静脉是小儿静脉输液时最常选用的静脉 ,但由于小儿哭闹、部分家长的卫生意识较差 ,致使小儿头部汗水、油污较多 ,静脉穿刺后 ,胶布固定比较困难 ,易致液体渗入皮下或液体不滴。为了减轻患儿痛苦 ,提高工作效率 ,我们在临床实践中 ,探索了一种经济、方便、有效固定头皮针的方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 1月至 1999年12月我们共为 2 4 86例静脉输液 ,共2 75 2 0例次 ,其中头皮静脉输液 80 0 6例次 ,作为对照组 ;2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月为 2 5 0 7例静脉输液 ,共2 785 6例次 ,其中头皮静脉输液 92 14例次…     

川崎病治疗中的丙种球蛋白使用时机探讨

川崎病 (KD)是一种病因未明的全身性血管炎 ,其中有 2 0 %～ 40 %的患儿发生冠状动脉损害[1 ] 。作者应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗KD患儿 37例 ,现就其使用时机及其治疗体会介绍如下。1　临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月作者收治川崎病患儿 37例 ,男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 3个月～ 9岁 ,其中 <4岁 31例占 83 8%。 37例均符合川崎病的诊断标准[2 ] 。37例按丙种球蛋白治疗时间不同分为 2组 ,一组 ( 2 0例 )治疗时间为发病 1周内 ( 5 8± 0 9d) ,一组 ( 1 7例 )治疗时间为发病 1周后 ( 9 0± 0 6d)。患儿一经确诊均使用丙种球…     

3种头皮静脉穿刺手法在烧伤患儿中的应用及效果分析

静脉输液是患儿治疗和抢救给药的重要途径，特别是烧伤总面积超过10％的患儿，需迅速建立静脉通道补液治疗以防止休克发生，静脉输液通道就是烧伤患儿的生命线。小儿头皮静脉丰富，浅表易见，不易滑动，进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体括动，是小儿首选的静脉输液方法。临床护士进行小儿头皮静脉输液穿刺有3种常用手法，而《护理学基础》上并未对静脉穿刺具体手法作规定或比较。为此，2003年1月-2005年12月，对311例3岁以下烧伤患儿，采用3种手法行头皮静脉穿刺，探讨烧伤患儿头皮静脉穿刺最佳手法。