主动脉夹层动脉瘤3例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤简称主动脉夹层,是指主动脉腔内血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,是一种极为严重的动脉血管疾病,近年来,随着生活水平的提高,高血压发病不断增多,主动脉夹层临床屡有发生,由于其临床表现缺乏特异性,常易与其他急危重症相混淆,往往容易出现误诊漏诊。本文回顾性分析了我科近期收治的3例主动脉夹层患者,现将误诊原因分析如下,以提高临床对该病的认识。1 病例介绍患者1,男,55岁,因“突发心前区疼痛伴大汗淋漓90min”于2004年4月26日急诊入院。既往有原发性高血压史3年,未诊治,嗜好烟酒。当日中午(12:15分)患     

主动脉夹层分离14例误诊分析

目的　对主动脉夹层分离的临床诊断进行探讨。方法　以超声心动图、X线、CT或核磁共振、血管造影等检查方法诊断 14例被误诊的主动脉夹层。结果　 14例主动脉夹层分离误诊为急性心肌梗塞、胆囊炎、风心病、大动脉炎、胸膜炎 ,但经上述方法检查后确诊。结论　超声心动图、腹部B超、X线诊断主动脉根部及升主动脉夹层、腹主动脉夹层分离敏感性较高 ,可初步判断夹层类型     

主动脉夹层3例误诊分析

我科近5年收治主动脉夹层动脉瘤3例,初期均误诊,现分析如下。     

主动脉夹层分离3例误诊分析

1　病历简介例 1:男 ,45岁 ,以突发胸痛 18小时于 2 0 0 0年 3月 11日 12时入院。患者因打扑克时突感胸骨中上段后部隐痛 ,自行叩击后疼痛加剧 ,并涉及前胸、上腹部 ,以胸骨后为甚 ,呈压榨性、濒死感 ,伴全身大汗。在当地乡医院诊为“心绞痛” ,经治疗疼痛无缓解 ,急到我院 ,拟     

3例主动脉夹层误诊误治分析

３例主动脉夹层误诊误治分析大连市中心医院（１１００３４）刘佳大连市友谊医院汪克非１病例摘要例１：女患，６１岁。无诱因于１９９２年５月１４日感觉上腹部隐痛不适，对症治疗，不见效果。５月１６日上午再次就诊。尿液实验室检查见感染性改变，诊为尿路感染。给抗生...     

主动脉夹层分离误诊分析

主动脉夹层分离是心血管急症，病死率高，临床表现多样容易误诊，现报告2例。     

主动脉夹层误诊2例分析

例1:患者,男性,37岁,个体裁缝.因阵发性心悸胸闷2天,胸腹剧痛30分钟于2004年 1月4日7pm急诊收住.2天来上楼或快步行走后即出现心悸胸闷,持续10余分钟-几小时不等,休息后自行缓解,半小时前休息时再发上症伴胸腹撕裂样疼痛,头昏眼花,全身出汗,急送我院.既往有"胃病"史.查体:T36℃, R20次/分,P70次/分,Bp108/80mmHg,急性病容,烦躁不安,全身皮肤大汗,心脏主动脉第二听诊区闻及收缩期高调乐音样杂音,且胸骨右缘比胸骨左缘更明显,腹软,剑突下轻压痛,全腹未及包块,肠鸣音正常.入院后急测血尿常规、心肌酶谱、胸腹透、淀粉酶、心电图均未见异常.入院诊断:胸腹痛查因 ①急性冠脉综合征?②消化性溃疡?予护胃、止痛胸腹痛缓解.     

主动脉夹层3例误诊分析

目的：探讨分析主动脉夹层误诊的原因,加强对主动脉夹层早期诊断的认识。方法：回顾分析本院2011年11月-2012年12月收治的3例主动脉夹层患者的临床资料。结果：3例患者分别误诊为急性冠脉综合征、急性胰腺炎、泌尿系结石,死亡2例。结论：临床医师应该加强对该病的早期诊断,以减少误诊或漏诊,降低死亡率,最大可能挽救患者生命。     

主动脉夹层分离误诊6例

主动脉夹层分离(aortic dissection,AD)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内,导致血管壁分层。据美国1980年以前的资料显示其发病率约为5~10/100万,病死率较高。由于AD发病部位不同,临床表现也各异,故易漏诊和误诊。本文就我院1996年~2007年6例AD病人误诊原因进行分析。     

主动脉夹层分离误诊1例

患者 ,男性 ,65岁。因突发性左胸及背部疼痛 2小时入院。入院时症状 :左胸及背部疼痛 ,较剧烈 ,伴汗出、胸闷、心悸、腹痛、无发热、咳嗽、咯血等。查体 :T36.7℃ ,R2 2次 /分 ,P86次 /分 ,BP19/ 12 k Pa。神清、精神差、痛苦面容。口鼻耳无异常 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 86次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝脾未触及 ,右下腹痛 ,反跳痛 (± ) ,四肢脊柱正常。胸片示 :1支气管炎 ,2左侧胸腔积液 (少量 )。胸部 CT示 :1左胸腔积液 ,2胰腺、双肾未见异常。多晶体线阵实时显像 :左侧胸腔积液。血 Rt:WB…     

腹主动脉夹层分离四例误诊分析

动脉夹层分离是比较少见但较为严重的心血管疾患。发病率有逐年增长的趋势。起病急剧 ,病情复杂多变。早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键〔1〕。而腹主动脉夹层分离约占动脉夹层分离的 1/3,多以腰腹痛与消化道等症状而延误诊治。本文就本院所收治的 4例误诊病例报告如下。1　临床资料病例 1　男 ,6 8岁。因上腹部撕裂痛、呕吐半小时初诊。发病前晚餐时饮酒少量 ,腹痛剧烈伴冷汗、面色苍白 ,呕吐为胃内容物。既往体健 ,查体示 :ＢＰ 16 0 /90ｍｍＨｇ ,ＨＲ 86次 /分 ,律齐 ,腹软 ,上腹部压痛。心电图未见明显缺血性改变。初诊为胃肠痉挛…     

主动脉夹层12例误诊分析

主动脉夹层（AD）起病急,进展快,临床表现复杂多变,容易误诊,为提高对本病的认识,现将我院近五年来误诊的12例进行分析。1．临床资料1．1一般资料男10例．女2例,年龄35～78岁,误诊时间半天～2年。1．2误诊疾病急腹症4例,急性心肌梗塞2例、风心病2例、胸膜炎、心包炎、脊髓病变、梅毒性心脏病各1例。1‘3主要临床表现及拥诊方法见下表2．误诊原因分析2．1因胸骨后剧痛,下壁S－T段抬高误诊为Aml。例1：男,51岁,住院前4小时过性生活时突然感胸骨后剧痛伴大汗淋漓,既往有高血压病史,体检：血压25／16kPa,心肺（一）。ECG下壁S…     

主动脉夹层9例误诊分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是各种原因引起的主动脉内膜和中外膜之间形成的血肿,临床表现复杂多样,极易误诊.现分析我院AD误诊病例9例,以期提高临床医师对AD的认识.     

主动脉夹层误诊分析11例

主动脉夹层(aortic dissection,AD)也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年50～100人/10万人群.随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势.其特点是发病急、病情复杂、进展迅速、病死率高、误诊率高、急诊诊断困难、易引起医疗纠纷.文献报道误诊率26%～57%[1].2005～2010年收治被误诊的主动脉夹层患者11例,报告如下,以探讨该病的早期诊断.     

主动脉夹层12例误诊分析

目的提高对主动脉夹层动脉瘤的认识,降低误诊率,使患者及时诊断及时治疗。方法对患者主诉、常规检查、结合既往史中有无高血压病,糖尿病等心血管疾病的危险因素进行回顾性分析。结果诊断的12例主动脉夹层中,4例病情稳定后转心胸外科行手术治疗。结论通过详细询问病史,分析此病发生的危险因素,可以及时诊断、准确评估风险、降低猝死率。     

主动脉夹层误诊分析

目的探讨如何提高主动脉夹层的确诊率。方法选择我院误诊的24例AD患者病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果将AD误诊为心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、支气管扩张、风湿性心脏病、急性脑血管病、急性肾炎、肾结石等疾病，最终通过彩色超声多普勒、CT、MRI确诊为AD。结论AD临床表现复杂，易发生误诊，临床上要全面认识AD的表现，尤其是罕见并发症，保持对AD的警惕性，出现其中的症状体征之一，就应想到AD的可能，予CT、MRI等检查，早日确诊。     

主动脉夹层误诊分析

主动脉夹层是临床上较少见的、极其凶险的疾病,其发病突然,病情进展极快,及时的临床识别和明确诊断对AD患者的处理至关重要。因AD累及分支血管范围的不同而临床表现复杂多样,早期容易误诊、漏诊。AD约有16%的患者首发症为腹痛或腰痛,因此,腹痛或腰痛伴有高血压病的患者在诊断中应考虑到AD;另外,对一些昏迷、晕厥、肢体活动障碍、便血及血尿者,在鉴别诊断时要注意AD存在的可能。     

主动脉夹层误诊7例临床分析

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。因本病发病急,进展快,症状复杂而且无特殊表现,临床少见,尤其在乡镇医院,对本病认识不足而极易误诊。本文结合文献将主动脉夹层误诊7例做一分析,以提高基层医生对本病的认识,减少误诊率。1临床资料及分析1.1误诊为急性胆囊炎、胆石症林晓玮[1]报道1例,男,52岁,因突发上腹部持续性痛伴恶心呕吐8h入院。既往无高血压病史。入院查体:BP18.6/12kPa,表情痛苦,心肺听诊无异常,腹平软,无固定压痛,肠鸣音正常。急查心电图及血…