鼻窦清上颌窦灌洗配合射频治疗慢性上颌窦炎356例疗效观察

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)过去称过敏性咳嗽 ,是引起儿童慢性咳嗽的最常见疾病之一。作者应用糖皮质激素气雾剂吸入治疗ＣＶＡ患儿4 0例 ,以评价其疗效及对预后的影响。1　临床资料1.1　对象　本院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月门诊及住院ＣＶＡ患儿 60例 ,均符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的《儿童哮喘防治常规》中的ＣＶＡ诊断标准[1] 。其中男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月至 14岁 ,以 2～ 6岁最常见。病例均表现为持续或反复咳嗽 1个月以上 ,其中 2个月以上 38例 ,最长者咳嗽达 3年半。…     

24例咳嗽变异型哮喘临床分析

1995年～ 2 0 0 0年 ,本组确诊为支气管哮喘的病人约2 0 0例 ,其中有 2 4例为特殊类型的哮喘 ,即咳嗽变异型哮喘(ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ,ＣＶＡ) ,报告如下 :1　临床资料1)　资料来源 :2 4例病人均为我院住院或门诊病人 ,其中男 8例 ,女 16例 ,年龄 3～ 6 7岁不     

咳嗽变异型哮喘与呼吸道感染性疾病的鉴别

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是指以慢性咳嗽为惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治ＣＶＡ 95例 ,其中 35例 (36 8% )误诊。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 35例中 ,男 12例 ,女 2 3例 ;年龄 19～63岁 ,平均 37± 3岁。所有病例均符合ＣＶＡ诊断标准[1] 。春秋季发病 30例 ,冬夏季发病 5例 ;吸入油烟、油漆、粉尘、煤气等异味诱发 2 8例 ,上呼吸道病毒感染诱发 5例 ,冷空气和运动诱发各 1例。1 2　临床表现　 35例均有刺激性、阵发性干咳 ,伴胸闷 17例 ,咽部不适 2 5例。病程 3个月～ 5年。查体…     

咳嗽变异型哮喘40例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是引起成人慢性咳嗽的常见疾病。我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月共诊断ＣＶＡ 16 3例 ,其中 4 0例在院外误诊为其他疾病 ,误诊率 2 4 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。病程 1～ 7个月。本人有药物过敏史7例、过敏性鼻炎史 9例 ,家庭成员有过敏史 12例。1 2　临床表现　干咳 34例 ,咳泡沫样痰 6例 ;夜间咳嗽 2 3例 ,晨间咳嗽 16例 ,夜间及晨间均有咳嗽 9例 ,伴胸闷、气促 7例。所有病例均无喘…     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…     

117例咳嗽变异型哮喘的临床诊断与鉴别诊断

咳嗽变异型哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ,ＣＶＡ) ,又称隐匿性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为惟一临床表现的哮喘特殊类型[1] 。因其缺乏喘息、胸闷、呼吸困难等典型哮喘的症状和体征 ,易与其他疾病相混淆 ,临床上常误诊误治 ,甚至引起严重后果。为此 ,我们对我院接诊的 117例拟似ＣＶＡ患者的诊断情况进行回顾性分析 ,旨在提高ＣＶＡ的诊疗水平。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例系 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院哮喘专家门诊和呼吸内科接诊收治的拟似ＣＶＡ患者共117例 ,其中男性 47例 ,女性 70例 ,年龄 3～ 76岁 ,平…     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

肝细胞性肝癌肝静脉、下腔静脉、右心房瘤栓的超声诊断

本研究分析报告 10年来在我院诊治的原发性肝癌 (ＨＣＣ)合并肝静脉 (ＨＶ )、下腔静脉 (ＩＶＣ)、右心房 (ＲＡ)瘤栓病例 ,旨在探讨ＨＣＣ合并ＨＶ、ＩＶＣ和ＲＡ瘤栓的超声图像表现 ,评价超声在诊断ＨＣＣ合并ＨＶ、ＩＶＣ、ＲＡ瘤栓中的价值。资料与方法一、临床资料1989年 1月至 2 0 0 0年 12月本院住院患者中临床确诊为ＨＣＣ 2 3 7例 ,其中合并ＨＶ、ＩＶＣ、ＲＡ瘤栓者 2 1例 ,男 19例 ,女 2例。年龄 2 7～ 80岁 ,平均 5 3岁。ＡＦＰ增高 2 0例 ,全部符合1989年我国肿瘤防治研究办公室与中国抗癌协会联合制定的肝癌临床诊断标准 ;经…     

咳嗽变异型哮喘76例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)的唯一症状是慢性咳嗽而没有典型的喘息 ,很容易漏诊、误诊。我科自 1998～ 2 0 0 1年收治ＣＶＡ76例 ,现报告如下。1　临床资料本组 76例患者中 ,男 47例 ,女 2 9例 ,年龄 15～ 72岁。本组ＣＶＡ的诊断均符合中华医学会 1997年哮喘会议制定的标准。本组病例季节性发病者为多 ,冬春季发病占 61例 (80 .2 % ) ;余一年四季均有发病。诱因中上呼吸道感染 45例(5 9% ) ;运动后加重 2 4例 (3 1.6% ) ;吸入冷空气后加重 2 5例(3 2 .9% ) ;吸入烟雾、煤气等刺激性气体后加重 3 8例 (…     

咳嗽变异性哮喘40例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿性哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种表现形式 ,因其唯一症状是慢性咳嗽 ,故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将 1992年以来笔者遇到的 40例ＣＶＡ病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均 42岁。1 2　临床表现　 40例病人均以慢性咳嗽为唯一症状 ,病史最短 2月 ,最长 1ａ。咳嗽特点为 :阵发性咳嗽 ,夜间或清晨明显 ,运动及吸入冷空气、刺激性气味后加重 ,咳嗽剧烈时合并胸闷 ,合并感染时出现咯白粘痰。其咳嗽有突发突停特点。查体 :双肺呼吸音粗糙 18例 ,呼吸…     

小剂量肝素辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘

1　资料与方法12 4例咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)患儿符合全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规 (试行 )》中ＣＶＡ的诊断标准 ,其中男 6 9例 ,女 5 5例 ;年龄最小4 5天 ,最大 14岁 ,3岁以下 92例 ;肺部闻及喘鸣音12例 ,干性音 2 5例 ,呼吸音粗糙 34例 ,呼吸音正常 5 3例 ;     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊原因分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ），又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式，如不高度警惕，容易漏诊、误诊。现将１９９４～１９９７年曾被误诊的３６例小儿ＣＶＡ分析如下。１临床资料１．１一般资料男２２例，女１４例；年龄＜１岁４例，１～３岁１３例，４～７岁...     

小儿咳嗽变异性哮喘68例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (cough varient asthm a,CVA)是以咳嗽为唯一症状的非典型哮喘 ,近年来发病逐渐上升 [1 ]。 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我院收治 CVA患儿 6 8例 ,用平喘药治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 4 1例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 3岁 1 6例 ,4～ 7岁 38例 ,8～ 1 2岁 1 4例。以学龄前儿童组最常见。病程 1个月 38例 ,2个月 1 3例 ,3个月 1 2例 ,5个月 5例。均符合我国儿科协作组 1 992年南京会议制定的诊断标准。1 .2　临床特点　阵咳 6 0例 ,频发刺激性干咳 8例 ,多为晨起和夜间发作 ,32例咳少量白色痰 ,36例…     

小儿咳嗽变异型哮喘38例误诊分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。因其惟一症状是慢性咳嗽，故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将１９９３年以来笔者所遇３８例小儿ＣＶＡ误诊病例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女２１例；年...     

必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘观察

近年来 ,皮质激素吸入治疗儿童哮喘已取得良好疗效。但咳嗽变异性哮喘的治疗仍以应用支气管扩张剂为主。根据哮喘的病生理新观点 ,我们应用小剂量必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为 1998年 6月～ 1999年 12月我院就诊患者。诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组 1998年修订的儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准 [1 ] 。共 40例 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 :男 9例 ,女 11例 ;年龄 4～ 6岁 5例 ,7～10岁 12例 ,11～ 13岁 3例 ;对照组 2 0例 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 4～ 6岁…     

咳嗽变异性哮喘36例

咳嗽变异性哮喘(cough variantasthm a,CVA)是儿童常见病之一。现将我院儿科2002年11月至2004年10月对符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准犤1犦的36例CVA患儿有关资料报告如下。1临床资料1.1一般资料36例中男22例,女14例;年龄1～3岁7例,～6岁18例,～9岁8例,～12岁3例;有过敏史2...     

易误诊为粟粒性肺结核的弥漫性细支气管肺泡癌

弥漫型细支气管肺泡癌 (弥漫型ＢＡＣ)因胸部Ｘ线征象及临床表现缺乏特异性 ,与粟粒性肺结核有许多相似之处 ,故早期临床不易区分。我院 1989年 6月～2 0 0 1年 5月间收治弥漫型ＢＡＣ 14例 ,其中 11例(78 5 % )误诊为粟粒性肺结核。为提高本病早期诊断率 ,现分析误诊原因并探讨弥漫性ＢＡＣ与肺结核的鉴别诊断要点如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 36～72岁 ,平均 5 4 2岁。有长期吸烟史 6例 ,慢性支气管炎史 4例 ,肺结核史 2例。1 2　临床表现　咳嗽、咳白痰 (其中咳痰量 >10 0ｍｌ/ｄ2例 ) ,进行性呼吸…     

脑血管意外并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷21例

198 7～ 1995年我们对 2 1例脑血管意外 (ＣＶＡ)并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)患者进行积极抢救治疗 ,现对此2 1例作临床分析 ,旨在探讨急性脑血管病并发ＨＮＤＣ的诊治特点。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例ＨＮＤＣ患者 ,男 9例 ,女 12例 ,年龄 5 1～73岁 ,平均 65岁。 2 1例ＣＶＡ中 ,脑出血 10例 ,脑梗死 11例。ＨＮＤＣ的诊断标准 :①血糖大于 3 3 .3ｍｍｏｌ/Ｌ。②血浆渗透浓度大于 3 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ。③尿酮体阴性或微量。④精神抑郁甚至昏迷。⑤无严重酸中毒。⑥明显脱水伴肾前性氮质血症。具备第 1～ 4条者即可诊断…     

机械通气相关性肺炎36例临床观察分析

机械通气 (ＭＶ)作为危重病人重要的救治措施之一 ,在临床特别是ＩＣＵ得到广泛应用。但在使用ＭＶ的危重病人中 ,机械通气相关性肺炎 (ＶＡＰ)的发生率和相关死亡率高[1,2 ] 。为了提高对ＶＡＰ的认识 ,及时发现并有效防治 ,我们对 1999年 9月～ 2 0 0 0年 8月上海长征医院ＩＣＵ 36例ＶＡＰ患者进行临床观察分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 36例ＶＡＰ患者 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 2 7～ 85岁 ,平均 5 9 4岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺气肿 7例 ,多发伤或复合伤 6例 ,脑血管意外 4例 ,心跳、呼吸骤停心肺复苏后 4例 ,脑…     

维畅和喘康速普米克气雾剂联合治疗咳嗽变异性哮喘32例

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘 ,常缺乏典型的临床症状而被误诊和漏诊。现将我院近年来应用口服维畅联合喘康速、普米克气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘3 2例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例患者 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 0 .3岁。病程 4个月～ 1ａ。1.2　症状、体征和检查　全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 ,少量白痰 14例。夜间及晨起加重 16例 ,伴胸闷 10例。查体 :双肺可闻及少量干罗音 3例 ,其余无明显肺部体征。Ｘ线胸片检查 :全部为正常。查嗜酸细胞计数 2 5例 ,…