颅脑手术后合并急性心肌梗死4例的临床分析

目的探讨颅脑手术后发生急性心肌梗死的特点及诊治措施。方法对我院2010年1-11月期间颅脑手术后发生急性心肌梗死的病例资料进行全面回顾性分析。结果 1 991例择期开颅手术,术后合并急性心肌梗死4例,1例气管插管未拔除,3例主诉心前区疼痛,术后24h内均出现血清酶学及心电图动态变化,CK、CK-MB及TnT均持续增高,峰值分别达1 800U/L、72ng/ml及2.15ng/ml。2例出现休克,1例出现心律失常及急性左心衰,1例在口服抗血小板药物治疗后出现硬膜外血肿。2例死亡,2例痊愈。结论颅脑手术可诱发急性心肌梗死的发生,术中低血压、应用止血药、疼痛、紧张、基础疾病等均可为诱因;急性脑血管意外也可引起心电图的异常变化和干扰并发急性心梗的及时诊断;加强术前评估、术后监测、早期诊断、合理应用抗凝及抗血小板治疗可降低颅脑手术后合并急性心梗的死亡率及颅内再出血率。     

急性心肌梗死并发急性胰腺炎1例

目的探讨在合并心源性休克条件下的急性心肌梗死与继发出现的急性胰腺炎之间的因果关系。方法观察1例急性广泛前壁心肌梗死患者临床症状及血、尿淀粉酶变化。结果患者于住院第6日出现恶心、呕吐,查体有剑突下压痛,血、尿淀粉酶呈3倍以上升高。结论急性心梗合并心源性休克的老年患者可并发出现急性胰腺炎。     

烟雾吸入后的短暂性心肌功能障碍

已有报道,急性非心脏疾病患者及急性情绪紧张后可出现急性发作的短暂(可逆)性心肌收缩异常。该可逆性收缩异常可能并非由心外膜冠状动脉血流减少导致。本文报道1例被动吸烟后出现急性短暂性心肌病的     

急性胰腺炎的肾损害47例临床分析

急性胰腺炎可合并肾脏损害 ,严重损害可发生急性肾功能衰竭 (ARF) ,又称胰性肾病。我院近年共收治急性胰腺炎 84例 ,出现有肾脏损害表现的 47例 ,占5 5 95 % ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组急性胰腺炎患者 47例 ,男 3 0例 ,女1 7例 ,男∶女为 1 .76∶1。年龄 1 9～ 7     

甲亢并发急性延髓麻痹2例

甲状腺功能亢进（简称甲亢）伴急性延髓麻痹罕见,起病急,数周内可出现说话和吞咽困难、发音不准,也可并发甲亢危象,并可导致呼吸肌麻痹,威胁生命。本院近两年多来遇到甲亢伴急性延髓麻痹2例,现报告如下。1病例介绍例1患者,女性,19岁,因＂四肢乏力,呼吸困难1周＂于2008年2月5日入住本院神经内科。1     

暴发性1型糖尿病误诊为急性心肌梗死1例并文献复习

<正>暴发性1型糖尿病(FT1DM)是2000年由日本学者Imagawa等首次提出的1型糖尿病的新亚型[1]。FT1DM患者在出现前驱感冒样症状或腹部症状后,迅速出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),并可合并急性肾衰竭、急性胰腺炎,甚至多器官功能衰竭,但合并急性心肌损害者少见,笔者遇到1例,报告如下。1临床资料患者,男,75岁,既往体健,无外伤及口服他汀     

一例儿童急性胆管炎并发急性胰腺炎的护理体会

急性胆管炎是指由细菌感染所致的肝内胆管的急性炎症,常伴有胆道梗阻.当胆道梗阻较明显,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸等,还可伴有神经精神症状,甚至出现感染性休克、多脏器衰竭、死亡.急性胆管炎的总病死率为10％～30％[1],死因大多是感染性休克以及多器官功能衰竭.一般多好发于成人,多继发于胆道结石,儿科病例罕见.我院儿童消化内科2011年10月收治1例急性胆管炎并发急性胰腺炎的患儿,经过合理的治疗和精心护理,临床治愈出院.现将该病例的护理总结汇报如下:     

静脉滴注甘露醇致过敏1例

甘露醇是一种渗透性利尿药,临床用于利尿、脱水降低颅内压,患者静滴可出现急性溶血性贫血、血红蛋白尿,及抽搐、昏迷、急性肺水肿等。我科去年收治病毒性脑炎患者静滴甘露醇致过敏1例,现报告如下。     

介入性超声治疗甲状腺结节急性出血并发呼吸道梗阻1例

甲状腺结节是一种临床常见病,部分良性结节可因外力或自发急性出血导致出现颈部疼痛、颈部包块、吞咽困难等并发症,严重者可压迫气管出现呼吸道梗阻。目前,国内外有关超声引导下微创介入治疗此类结节报道较少,本文分析1例介入性超声成功治疗甲状腺结节急性出血并发呼吸道梗阻病例。     

诊治急性高原反应的体会

急性高原反应指由平原或由海拔较低的地区迅速进入更高海拔地区后,人体短期内发生的一系列急性缺氧表现,如不及时处理可出现急性高原肺水肿或脑水肿的严重后果。经诊治的45例患者中,乘飞机到达海拔3700米处者多在下机后1小时之内出现急性高原反应症状,比逐步进入高原者反应早。急性高原反应的症状表现复杂多样,应提高认识以免发生意外。主要临床表现开始出现     

右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床分析

目的:探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的原因及防治措施。方法:回顾性分析8例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果:2例患者姑息性手术后出现肠瘘1例,3个月后死于多系统器官功能衰竭,另1例患者术后一年,一般情况尚可;余6例患者随访健在。结论:结肠癌合并急性阑尾炎患者可做到早期诊断、防范漏诊、规范治疗,便可提高生存率。     

门诊治疗急慢性胆囊炎353例疗效观察

胆囊炎分为急性、慢性，慢性胆囊炎多见，表现为右上腹疼痛不适，可放散至右肩胛和背部，疼痛时轻时重，可反复发作，缠绵难愈。急性胆囊炎发作时可出现剧烈的绞痛，持续数小时或1～2d，阵发性加重，伴高热、寒战、恶心呕吐、黄疸等症状。     

慢性硬膜下血肿术后并发急性颅脑外伤一例

目的慢性硬膜下血肿术后并发急性颅脑外伤治疗经验。方法对1例慢性硬膜下血肿术后并发急性颅脑外伤病例临床表现,影像学资料,治疗方法分析。结果慢性硬膜下血肿术后可出现癫痫发作,并引起急性颅脑损伤。结论避免慢性硬膜下血肿术后出现癫痫发作的预防办法及注意事项。     

艾滋病是这样演变的

在临床上,绝大多数感染了艾滋病病毒的人早期并没有什么异常感觉,只有20%的患者在感染了大量艾滋病病毒后的1个月左右会有类似患流感的表现,如发热、头痛、肌肉酸痛、全身倦怠、淋巴结肿大等。也有些患者会出现荨麻疹、玫瑰疹、斑丘疹等皮肤病的症状。少数患者还可出现脑炎、周围神经炎和急性多发性神经炎,个别患者偶尔会出现肝脾肿大、口腔和食道溃疡或念珠菌感染等。一般来说,患者的上述症状在持续1周左右后可自愈。这段时间被称为艾滋病的急性感染期。急性感染期大约会持续2～3个月,此时患者体内的艾滋病病毒抗体虽     

急性心肌梗塞致反应性高血糖误诊糖尿病10例分析

<正> 急性心肌梗塞发生后,部分患者血糖可应激性升高,尿糖也可出现阳性,易被误诊为糖尿病。我们1995～1997年度遇到的急性心梗病人伴发血糖升高误诊糖尿病10例,现报道如下,以期引起同道们的重视,避免此类误诊发生。 1 临床资料 1.1 一般资料:10例病人既往均无糖尿病史,男性患者6人,年龄45～67岁,其中急性广泛前壁心梗3例、急性前间壁心梗2例、急性下壁心梗1例;女性患者4人,年龄52～65岁,其中急性广泛前壁心梗3例、急性前间壁心梗1例。     

流行性出血热急性肾功能衰竭预防治疗

流行性出血热(EHF)在少尿期出现急性肾功能衰竭较多,在氮败血症及尿毒症基础上,可合并心衰、肺水肿、腔道大出血,可导致死亡.如何处理好急性肾功能衰竭及预防其发生,是降低 EHF病死亡率的关键之一. 1 发热期的处理     

无创呼吸机在危重症甲型H1N1流感合并肺炎中的应用

甲型H1N1流感患者通常表现为流感样症状,可以发生肺炎等并发症,少数患者病情进展迅速,出现低氧血症、急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(multiple organ dystunction sydrome,MODS)等,严重者可导致死亡[1]。     

急性出血性坏死性肠炎1例

急性出血性坏死性肠炎是以小肠广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，此病早期症状不明显，之后可出现腹痛、便血，严重者则发生休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。为临床上少见的急性暴发症。由于急性出血性坏死性肠炎很容易误诊，且病情发展较快，如不及时抢救可危及生命。现将我们最近收治的1例患者作如下报道：     

护理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的作用

目的 总结护理在急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓疗法中的作用.方法 对85例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的护理工作进行回顾性分析.结果 静脉溶栓成功76例,占89.4%,未通9例,占10.6%.本组5例出现室性心动过速,1例出现心源性休克,1例出现牙龈出血.结论 急性心肌梗死早期应用尿激酶溶栓治疗.可挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围,效果优于其他溶栓药物.护士在溶栓过程中,加强对病情的监护,及时预防和处理并发症,可提高溶栓治疗的成功率.     

铝碳酸镁治疗学龄儿童腹痛呕吐急症的疗效

急性胃肠型上呼吸道感染、急性胃炎、急性胃肠炎等急诊患儿腹痛、呕吐通常处理比较复杂、麻烦。铝碳酸镁有全面的黏膜保护作用 ,咀嚼片对学龄儿童使用方便又具重复性 ,可迅速消除或缓解腹痛、呕吐症状 ,治疗方法简单、实用 ,深受学龄儿童及家长欢迎。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例均为我科 2 0 0 3年 1～ 6月急诊、病房、门诊学龄儿童 ,明确诊断为急性上呼吸道感染、急性胃炎、急性胃肠炎各 30例 ,男、女各 1 5例 ,腹痛、呕吐同时出现并进行性加剧未经任何治疗的急症者。1 2　分组　急性上呼吸道感染、急性胃炎、急性胃肠炎各 1 0例 …