细辛脑与氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效比较的Meta分析

目的 比较细辛脑与氨茶碱治疗毛细支气管炎的疗效.方法 采用Meta分析10项细辛脑与氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效的研究进行同质性检验和合并效应量估计.结果 同质性检验:χ2=22.42,df=9,P=0.008;合并效应量估计:OR合并=2.75,OR合并95%可信限为(1.27,4.22);效应量检验:Z=2.75,P=0.006.结论 细辛脑治疗毛细支气管炎的疗效较好.     

国产加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染细菌学疗效比较的Meta分析

目的比较国产加替沙星注射液与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的细菌学疗效。方法应用Meta分析对24项加替沙星和左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果同质性检验:χ2=12.02,自由度为22,P=0.96;合并效应量的估计:OR合并=1.19,OR合并95%可信限为0.89～1.59。OR合并的检验Z=1.20,P=0.23。结论国产加替沙星注射液与左氧氟沙星在治疗急性细菌性感染疾病的细菌学疗效相等。     

替米沙坦治疗高血压的Meta分析

目的 探讨替米沙坦治疗高血压的有效性及安全性的差异.方法 应用Meta分析12篇关于替米沙坦与其他常用抗高血压药治疗高血压病的研究文献,对其有效性及安全性进行同质性检验及合并效应量的估计.结果 有效性的同质性检验:X2＝5.74,df=12,P=0.929;安全性的同质性检验:X2＝5.97,df=8, P=0.651.二者合并效应量的估计,有效性:OR合并=1.07,OR合并95%可信区间为1.00 ～ 1.14.安全性OR合并=0.8,OR合并95%可信区间为0.6-1.06.结论 替米沙坦治疗高血压有效性总体上与对照组比较无显著性差异,安全性比较亦无显著性差异.     

降纤酶与其他药物治疗急性脑梗死对照研究的Meta分析

目的 :了解降纤酶与其他药物治疗急性脑梗死 (ACI)疗效的差异。方法 :应用Meta分析对 10项研究降纤酶与其他药物治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果 :①同质性检验 :χ2=6 .84 5 2 ,自由度为 9,P >0 .0 5。②合并效应量的估计 :OR合并 =3.2 35 3,OR合并95 %可信区间为 2 .2 1～4 .74。OR合并 的检验 :χ2 =36 .2 ,P <0 .0 0 1。结论 :降纤酶治疗ACI的疗效显著优于目前常用药物 ,其在适应症、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗细菌性感染懿细菌学疗效比较的Meta分析

目的分析比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗细菌性感染的细菌学疗效。方法应用RevMan4．2软件对国内2000年至2007年13项莫西沙星和左氧氟沙星治疗细菌性感染的研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果同质性检验X^2=11．05,自由度为10,P=0．35;合并效应量的估计OR合并=2．08,0R合并95％可信限为1．26-3．45;OR合并的检验Z=2．87,P〈0．01。结论莫西沙星治疗细菌性感染的细菌学疗效优于左氧氟沙星。     

阿奇霉素与其它抗生素治疗泌尿生殖道感染有效性和安全性对照研究的Meta分析

目的:了解阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性与安全性差异。方法:应用Meta分析方法,对12项研究阿奇霉素与其它常用抗生素治疗泌尿生殖道感染的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计。结果:同质性检验的估计:有效性(χ2=16.2292)和安全性(χ2=16.6720)的P值均>0.05,具有同质性,可以合并结果。合并效应量的估计:OR合并=2.6851,95%可信区间为2.3883～3.0187,OR合并的检验:χ2=43.8358,P<0.01;安全性:OR合并=0.3672,OR合并95%可信区间为0.3615～0.3729,OR合并的检验:χ2=46.4524,P<0.01。结论:阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染疗效总体优于对照组,不良反应与对照组比较显著降低。     

氨氯地平治疗轻、中度高血压有效性与安全性的Meta分析

目的 :了解氨氯地平治疗轻、中度高血压有效性及不良反应 (安全性 )的差异。方法 :应用Meta分析对 2 6篇文献 2 8项研究氨氯地平与其他抗高血压药物治疗轻、中度高血压的有效性、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果 :(1)同质性检验 :有效性 ,χ2 =2 9.13,自由度为 2 7;安全性 ,χ2 =2 7.95 ,自由度为 2 4 ,两者P均大于 0 .0 5。 (2 )合并效应量的估计 :有效性 ,OR合并 =1.2 6 1,OR合并95 %可信区间为 1.0 18～ 1.5 6 2。OR合并 的检验 :χ2 =4 .5 1,P <0 .0 5 ;安全性 :OR合并 =1.0 13,OR合并95 %可信区间为 0 .80 1～ 1.2 82。OR合并 的检验 :χ2 =0 .0 13,P >0 .0 5。结论 :氨氯地平治疗轻、中度高血压的疗效总体上优于目前常用药物 ,且其安全性较高。     

左氧氟沙星与其他抗生素治疗下呼吸道感染的有效性和安全性对照研究的Meta分析

目的:了解左氧氟沙星与他常用抗生素治疗下呼吸道感染的疗效与安全性差异。方法:应用Meta分析方法,对16项研究左氧氟沙星与他常用抗生素治疗下呼吸道感染的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计。结果:同质性检验:有效性(χ2=15.8844)和安全性(χ2=2.2231)P均大于0.05,具有同质性,可以合并结果。合并效应量的估计:OR合并=2.1885,OR合并95%可信区间为1.6044~2.9853,OR合并的检验:χ2=24.4471,P<0.01。安全性:OR合并=0.9516,OR合并95%可信区间为0.5958~1.5199,OR合并的检验:χ2=0.0431,P>0.05。结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效总体优于对照组,不良反应与对照组比较并无显著降低。     

依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞的疗效与不良反应的Meta分析

目的 初步评价依达拉奉注射液临床应用的疗效及不良反应.方法 应用Meta分析对20篇文献中研究依达拉奉注射液与其他对照组药物治疗急性脑梗塞的疗效及不良反应进行同质性检验及合并效应量的估计.结果(1)同质性检验:疗效,x2=9.52;不良反应,x2=3.10,P值均大于0.05,均具有同质性,可以分别合并结果.(2)合并效应量的估计:疗效,OR合并=3.89,OR合并95％ CI[3.02,5.02],OR合并的检验:x2=10.47,P＜ 0.05;安全性,OR合并=2.08,OR合并95％ CI[1.19,3.64],OR合并的检验:x2 =2.57,P＜ 0.05.结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞的疗效总体上优于对照组,治疗组的不良反应明显高于对照组.     

氯沙坦治疗高血压的Meta分析

目的：探讨氯沙坦治疗高血压的有效性及安全性的差异。方法：应用Meta分析12篇关于氯沙坦与其他常用抗高血压药治疗高血压病的研究文献，对其有效性及安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果：有效性的同质性检验χ^2=8．30，df=11，P=0．686；安全性χ^2=9．62，df=11，P=0．565。二者合并效应量的估计，有效性：OR=1．38。OR合并95％可信区间为1．00—1．9；安全性OR合并=0．47，OR合并95％可信区间为0．32～0．68。结论：氯沙坦治疗高血压有效性总体上与对照组比较无显著性差异，安全性比较有显著性差异，     

脉血康胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：观察脉血康胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法：将65例RA患者按随机数字表法分为两组。对照组（30例）患者给予甲氨蝶呤10mg,每周1次;治疗组（35例）患者在对照组治疗基础上加用脉血康胶囊1000mg,tid。两组疗程均为30d。观察两组患者临床疗效和临床症状、体征及实验室指标改善情况,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组患者的总有效率为91．4％,显著高于对照组（70．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者在肿胀关节数、压痛关节数、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板计数等方面的改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：脉血康胶囊联合甲氨蝶呤治疗RA疗效较好,可显著改善RA患者的临床症状以及实验室指标,且不增加不良反应的发生。     

甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合白芍总苷（TGP）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法59例患者分为2组,MTX组28例仅口服MTX治疗,TGP＋MTX组31例口服MTX加TGP治疗,疗程均3个月。结果治疗4、8、12周,TGP＋MTX组总有效率分别为87．1％、93．5％、96．8％,略高于MTX组（分别为82．1％、85．7％、96．4％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均能显著降低红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白水平,但TGP＋MTX组更显著,且肝功能异常情况明显低于对照组。结论TGP＋MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性分析

目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性.方法 将120例活动性RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组口服来氟米特和甲氨蝶呤,对照组口服甲氨蝶呤,比较两组的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为88.3％,对照组总有效率为71.7％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为25％,对照组不良反应发生率为20％,两组比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床效果好,值得推广.     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对患者血清IL-21的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎（RA）对患者血清白细胞介素-21（IL-21）的影响.方法 选择本院70例RA患者,采用甲氨蝶呤联合环磷酰胺静脉滴注治疗,观察患者治疗后自身抗体阳性组与阴性组血清IL-21水平及第6、12、24周血清IL-21水平变化情况.结果 本组患者RF-IgM、RF-IgA和抗CCP抗体阳性组患者血清IL-21水平均明显高于阴性组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者治疗后第6、12、24周血清IL-21检测指标呈下降趋势,治疗第12、24周时血清IL-21水平明显低于入院时,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗RA临床疗效显著,可明显降低血清IL-21水平.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-Fc融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎的疗效与安全性

目的：观察国产重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-Fc融合蛋白（TNFRⅡ-Fc）与甲氨蝶呤（MTX）联合治疗中重度类风湿关节炎的疗效与安全性。方法：46例病人随机分为MTX组和TNFRⅡ-Fc联合MTX组,疗程24周。疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评定标准。结果：治疗2周后,联合治疗组的ACR20改善率和ACR50改善率均显著高于MTX组（P〈0.05,P〈0.01）。治疗24周后,联合治疗组的ACR50改善率约为MTX组的2倍;ACR70改善率约为MTX组的3.5倍。与基线值相比,MTX组在治疗12周后DAS28明显下降,而联合治疗组在治疗2周后DAS28即有所下降。在治疗2～24周期间,联合治疗组的DAS28较基线值下降的幅度均显著大于MTX组。MTX组和联合用药组不良事件总的发生率分别为17.4%和30.4%,差异无显著意义。其中最常见的不良事件为恶心和上腹不适。结论：TNFRⅡ-Fc联合MTX较单用MTX能更有效控制类风湿关节炎的病情活动,且不良反应无明显增加。     

小剂量环磷酰胺在类风湿关节炎的临床应用

目的：探讨小剂量环磷酰胺治疗类风湿关节炎（RA）的可行性、有效性及安全性。方法：40例患者分为小剂量环磷酰胺组与甲氨蝶呤组,评价药物疗效及不良反应。结果：小剂量环磷酰胺治疗组患者耐受良好,临床指标有所改善,关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR和CRP明显降低P〈0．05．差异有显著性。治疗前后肝肾功能、血、尿常规比较均未见明显异常改变。结论：小剂量环磷酰胺治疗类风湿关节炎是一种简单、有效、安全的治疗方案。     

锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:将76例RA患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予甲氨蝶呤10 mg,口服,1次/周+来氟米特20 mg,口服,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐,A剂(水剂)和B剂(粉剂)各3支混合,充分振摇,使冻干物溶解,室温静置5 min,制得锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,将其加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用10 d,每间隔20 d重复1个周期,共3个周期。两组患者疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,治疗前后晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28),治疗后RA活动分期及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者各指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者缓解期、轻度活动期例数显著高于对照组,中度活动期、重度活动期例数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗RA较甲氨蝶呤联合来氟米特疗效更显著,且安全性较好。     

艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的对风湿关节炎患者运用艾拉莫德进行治疗,分析其临床疗效,并探讨其对免疫学指标的影响。方法 90例活动期类风湿关节炎患者,分别给予50 mg/d的艾拉莫德片(甲组),25 mg/d的艾拉莫德片(乙组)及10毫克/周的甲氨蝶呤(丙组)。在6周及12周时,对三组临床疗效及免疫学指标进行观察与评估。结果甲乙丙三组在用药6周后ACR20开始上升,用药12周之后,在ACR20标准上,甲组为53.3%(16/30),乙组为36.7%(11/30),丙组为50%(15/30),甲组要优于乙组(P<0.05),甲组与丙组对比差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);三组的Ig A、Ig M以及Ig G等免疫学指标均明显改善,而甲乙两组的Ig A的改变要显著优于丙组(P<0.05)。结论作为一种慢作用药,艾拉莫德在治疗类风湿关节炎上的效果显著,此药物能够免疫调节B淋巴细胞,抑制免疫球蛋白产生。     

来氟米特加甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的疗效观察

目的：研究来氟米特加甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎（PSA）疗效和安全性。方法：39例PsA患者分为治疗组和对照组,治疗组用来氟米特加甲氨蝶呤治疗,对照组用甲氨蝶呤治疗,疗效为12周。分别对两组在6周、12周时进行疗效评估。结果：治疗组在6周、12周时的有效率为55.5％、88.9％,对照组为47.6％、61.9％。显示来氟米特加甲氨蝶呤对PsA的疗效比单用甲氨蝶吟好,能显著改善临床症状和疾病的活动性指标,不良反应二者相当。结论：来氟米特加甲氨蝶呤为治疗PsA的有效治疗方案,且相对安全。     

美洛昔康治疗类风湿关节炎与骨关节炎的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价美洛昔康治疗类风湿关节炎与骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎随机对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析方法进行统计。结果:共有15项研究符合纳入标准。与对照组比较,美洛昔康治疗类风湿关节炎疗效的合并效应量OR值为1.07(95%CI为0.82～1.40);美洛昔康治疗骨关节炎疗效的合并效应量OR值为1.25(95%CI为0.86～1.82);安全性的合并效应量OR值为0.75(95%CI为0.61～0.92)。结论:美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床疗效总体上与对照组相当,而不良反应发生率总体上低于对照组。