手术切除联合皮瓣移植治疗巨大尖锐湿疣21例疗效观察

目的探讨应用皮瓣移植治疗巨大尖锐湿疣的治疗效果。方法选择会阴或/和肛门部巨大尖锐湿疣患者21例,行手术切除疣体后采用邻近皮瓣移植修复创面。结果21例患者术后伤口均一期愈合,外阴、阴道、肛门外形及功能满意,随访1年无复发。结论手术切除联合皮瓣移植治疗巨大尖锐湿疣疗效确切,值得临床推广。     

旋髂浅皮瓣与前臂游离皮瓣组合再造阴茎

70年代以前多以皮管成形行阴茎再造,这是一项复杂多次的手术。80年代由于显微外科的快速发展,张涤生、高学书等[1]提出了几种理想的游离皮瓣再造阴茎的手术设计方法我科运用组合皮瓣行阴茎再造术,因与传统的游离皮瓣再造有所不同,特报告与同仁商榷。1临床资料患者男性,15岁。因“阴茎明显小,蹲位排尿15年”于2004年2月2日,就诊于我院泌尿科。患者出生即被发现其阴茎较小,7年前因“尿道下裂(会阴型)”曾行“阴茎伸直术”3年前再次入院,行“右侧睾丸固定术 阴囊转位 尿道成形术”。既往史、个人史、家族史无异常。外科情况:外阴不典型阴茎明显…     

手术切除治疗女性会阴部巨大尖锐湿疣疗效观察

目的　探讨女性会阴部巨大尖锐湿疣的治疗方法与疗效。方法　采用手术切除疣体并用皮瓣移植术修复外阴、阴道,同时基底部注射干扰素。结果　23例女性会阴部巨大尖锐湿疣全部一次性治愈, 6个月内未见复发。结论　手术切除并用皮瓣移植术修复外阴、阴道是临床治疗女性会阴部巨大尖锐湿疣的一种较好的方法。     

闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣即时重建癌切除后的女阴阴道缺损

目的探讨女阴阴道癌扩大根治术后即时进行修复再造的方法。方法应用闭孔动脉跨区供血的股薄肌肌皮瓣对女阴阴道癌切除后的缺损进行即时的修复与重建。肌皮瓣的肌肉组织可充填癌切除后的组织缺损,皮肤组织则可修复创面和再造阴道。术中还可对癌切后的创面直接进行放射治疗。结果临床应用4例,其中1例术中进行放疗。全部转移的肌皮瓣均100%成活,切口甲级愈合,再造的外阴及阴道无挛缩,外观酷似正常,性功能如常。结论闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣,不仅具有与传统股薄肌肌皮瓣相同的修复机能,而且由于其蒂部在耻骨闭孔处,故转移弧度更广,更适合会阴癌切除后的修复再造,也不影响术前、术中和术后进行放疗和化疗。     

少见的外生殖器部位瘢痕疙瘩2例

目的 :　介绍临床上极为少见的成年男性阴茎及成年女性外阴瘢痕疙瘩各 1例。方法 :　回顾病史及临床资料。结果 :　男性阴茎包皮瘢痕疙瘩大小为 5 .2cm× 1.5cm× 0 .6cm ;女性为 4个外阴瘢痕疙瘩 ,最大为 9.0cm× 4.2cm× 1.0cm、,最小为 2 .0cm× 1.2cm× 0 .8cm ,均严重影响其性生活。针对 2例患者具体情况进行了不同类型的联合治疗 ,取得了满意的效果。结论 :　即使在以往未发生瘢痕疙瘩的人群、不易发生瘢痕疙瘩的部位 ,只要有皮肤全层或部分真皮层损伤 ,也有发生瘢痕疙瘩的可能。     

子宫内膜异位症152例临床分析

目的:探讨外科手术治疗子宫内膜异位症痛经与不孕患者的临床疗效.方法:选取2009年1月~2011年1月收治住院的子宫内膜异位症患者152例,采用回顾性分析的方法对临床资料进行分析,并对痛经和不孕患者进行电话随访.结果:子宫内膜异位症患者中临床表现为单纯痛经者79例(52.0%),单纯不孕者19例(12.5%),痛经合并不孕者25例(16.4%).采取保守性手术62例(40.8%),根治性手术90例(59.2%);开腹手术69例(45.4%),腹腔镜手术83例(54.6%).123例随访目标,101例完成随访,随访率82.1%.术后痛经症状缓解率81.7%(85/104),复发率22.3%(17/85),术后妊娠率66.0%(29/44).结论:采取手术治疗子宫内膜异位症痛经与不孕,可明显缓解痛经症状,复发率低,增加不孕者术后妊娠概率.     

扩张法自体肋软骨全耳廓再造的体会

耳廓缺损是常见的外耳畸形,主要是先天性小耳畸形及外伤或烧伤所致的耳廓缺损,一般需要行全耳廓再造以改善外观。自1999年5月以来,我们用扩张法行自体肋软骨全耳廓再造21例,取得理想的手术效果,现报告如下。1临床资料本组共21例患者,21个耳廓,男性17例,女性4例,年龄8～26岁。左耳14例,右耳7例;先天性小耳畸形18例,外伤后耳廓缺损3例,行扩张法自体肋软骨全耳廓再造术。2手术方法手术在全麻或局麻下进行,手术分两期,Ⅰ期先行耳后扩张器植入(肾形扩张器50 ml),残耳修整术。总注水量达70～80 ml后,观察3～4周,以增加扩张皮瓣血运,减少术后皮瓣回…     

多叶旋转皮瓣修复术治疗乳房外Paget病

阴囊伴阴茎根部较大面积的Paget病,手术切除后软组织缺损修复较困难,我院采用腹股沟、阴囊、阴茎根部3处旋转皮瓣修复治疗了4例患者,均取得满意的效果,报道如下。     

外阴癌手术治疗后对性生活的影响（附5例报道）

外阴癌是妇科少见的恶性肿瘤,其恶性程度较高,是采取以手术为主的综合治疗。因外阴癌在其病理、解剖及淋巴回流上的特点,根治术需行广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫。术后对患者生活影响较大,以性生活为甚。本院1996.8—1998.8手术治疗外阴癌5例,随访至今。现就其对性生活的影响总结报道如下:一、临床资料1.一般情况:例一、27岁,工人,外阴鳞状上皮癌     

皮瓣移植外阴,阴道成形术在巨大尖锐湿疣切除后的应用（附5例报告）

１９９５年３月～１９９７年２月，我们对５例女性会阴部巨大尖锐湿疣采用手术切除、皮瓣移植外阴、阴道成形治疗，收到良好效果。现总结报告如下。１临床资料５例均为女性病人，年龄１６～２２岁，平均年龄１９．２岁；已婚１例，未婚４例；其中妊娠２２周、２６周各１例；病程３～１６个月，平均６．３个月；均为无业人员，发病前均有不洁性交史。专科情况：５例尖锐湿疣均为巨块型，从阴阜、阴蒂、大小阴唇、阴道、尿道口、后联合至肛门肛周皮肤，形成巨大肿瘤状，将外阴及肛门完全遮盖，失去了正常形态。瘤体最大２０ｃｍ×１５ｃｍ×１…