介绍一种"丁"字带固定器制作法

近几年来 ,临床肛肠手术逐年增多 ,术后包扎始终是临床的一个难题 ,包扎过松起不到压迫止血的目的 ;包扎过紧给病人带来诸多不适 ,且小便易污染敷料。为此 ,研制了一种“丁”字带固定器 ,经两年临床使用 ,效果很好 ,病人满意。介绍如下 :1　材料与制作方法1.1　材料 :取白棉布 90ｃｍ× 40ｃｍ (Ａ块 )、14ｃｍ× 2 0ｃｍ (Ｂ块 )各 1块 ,取松紧带 15ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｃ块 ) 1条及2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｄ块 ) 2条 ,尼龙搭扣 2 0ｃｍ× 2ｃｍ×0 .2ｃｍ (Ｅ块 ) 1副、8ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｆ块 ) 2副 ,方塑料环 6ｃｍ…     

介绍一种临床用护婴袋

落实爱婴医院措施，新生儿要尽早在产后３０ｍｉｎ内裸体与母亲皮肤接触３０ｍｉｎ，进行早吸吮。由于新生儿皮肤上有胎脂，体位易滑动，吸吮位置不易固定，而影响充分吸吮。为此，我们设计制作了护婴袋，现介绍如下。１制作方法（附图）取长５０ｃｍ、宽１５ｃｍ的三层棉...     

气压止血带保护套的制作

临床上气压止血带用于四肢手术止血非常普遍 ,使用时常在止血带下用绷带缠绕保护皮肤 ,在止血带上用绷带加固 ,防止松脱 ,但缠绕及拆取较麻烦 ,经常用剪刀直接剪断绷带造成浪费。为此 ,我们设计了气压止血带保护套 ,经临床使用效果满意 ,现介绍如下。1　制作。以下肢为例 ,将棉布制成Ａ :35ｃｍ× 11ｃｍ ;Ｂ :4 5ｃｍ× 16ｃｍ 2个双层的长方形布块 ,在中间连接 2根 2ｃｍ× 10ｃｍ布带 (见图 1) ,并在距Ｂ两端 10ｃｍ处各做一纵向约 5ｃｍ开口ａ,ｂ ,Ｂ两端做 2根 2 5ｃｍ× 2ｃｍ布带ｃ ,ｄ。2　方法。Ａ做止血带下衬包绕保护肢体 ,在Ａ…     

超声诊断左侧巨大鞘膜积液并右腹股沟斜疝1例

患者男 ,74岁 ,因左侧阴囊巨大包块 10余年 ,右侧阴囊反复出现痛性包块1年多入院。体检 :左侧阴囊见一大小 :2 0ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,外形规则 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,右侧阴囊包块大小 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,质软 ,可部分回纳入腹腔。采用ＬＯＧＩＱ40 0Ｂ/Ｗ及ＡＣＵＳＯＮ 12 8彩色超声诊断仪检查 (图 1、2 )。示左侧腹股沟至阴囊内探及一2 5ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,轮廓清 ,包膜完整 ,内见密集点状高回声 ,均匀分布 ,点状高回声不随体位改变或探头加压而产生浮动 ,包块后方回声增高。其后下方隐约见一 3.5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 3.1ｃ…     

翻身仪防治体位性水肿的制作与应用

随着人们生活水平的提高 ,巨大儿增多导致新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)增多。此类病人必须保持安静 ,特别是头部绝对安静。ＨＩＥ病人大部分体重较重 ,循环不良 ,皮肤比较细嫩 ,长期受压易产生体位性水肿 ,我们根据多年临床经验 ,特制了既能保持病人安静 ,又能按时翻身 ,防治体位性水肿的翻身仪。现介绍如下。1　材料及制作方法用 4分无缝钢管焊成 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的方框 ,作为床体的底坐 ,在框体前后边中心处焊上前后支撑架 ,使前支撑架(见图 1)可上下自由移动 ;后支撑转动自如 ,将两转动轴 (见图 2 )用销钉固定在前后支撑架上 ,用一块…     

婴儿畸胎瘤超声表现1例

患儿女 ,7个半月。于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,可触及巨大肿块约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。超声检查 :上腹部囊实性占位 ,与肝脏关系密切 ,大小约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ(图 1 ) ,内可见大小不等的无回声区和强回声团。超声诊断 :肝门部混合性包块 (畸胎瘤)。ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,低密度 ,囊实性 ,可见部分钙化 (图 2 )。手术所见 :腹腔内巨大占位 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,几乎充…     

配制化疗药物的简易隔离箱

我科室研制的专门用于配制化疗药物的简易隔离箱 ,使分散在空气中的化疗药物尽可能排到室外 ,有效地减少了护士在操作中吸入药物 ,避免对护士身体造成损害。取材方便 ,制作简单 ,价格低廉。1　材料与方法 :取吸油烟机 1台、木料若干、玻璃 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ 2块、2 5ｃｍ× 35ｃｍ 2块、地板革。步骤 :在治疗室内靠近窗边距离地面 1.5ｍ处安装吸油烟机 ,排气烟囱接于室外 ,在吸油烟机下连接长 70ｃｍ ,宽 5 0ｃｍ ,高 6 0ｃｍ木框 ,左右两侧镶嵌 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ玻璃 ,前面镶嵌 2 5ｃｍ× 35ｃｍ玻璃拉门 ,拉门下面左右各开直径 10ｃｍ圆…     

超声诊断腰部疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,主诉 :左侧腰胀 1年 ,左腰部可复性包块半年。查体 :左腰部可扪及一 6ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,质软 ,无压痛。超声显示 :坐立位于腰部左上侧 ,测及一可复性囊性包块 ,大小约 6 .5ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 2 .6ｃｍ ;囊壁显示欠清晰 ,囊肿深面与腹腔相通 ,通道口直径约 1.7ｃｍ ,可见囊内容物随呼吸运动从该口而出入 (图 1)。平卧位囊肿渐渐缩小 ,大小约 2 .8ｃｍ×1.2ｃｍ ,内容物流动不明显。彩色多普勒血流显像示 :囊壁上偶见点状彩色血流信号 ,囊内容物随呼吸运动呈五色血流信号。图 1　腰部疝声像图　ＭＡＳＳ示疝囊包块 ,箭头示疝…     

超声诊断右侧颈动脉体瘤1例

患者男 ,62岁 ,主因右颈部包块半年入院。查体 :右颈部外侧上可扪及一大小约 2 .2ｃｍ× 2 .1ｃｍ× 2 .6ｃｍ包块 ,边界清晰 ,质硬 ,未闻及血管杂音。心电图检查 :窦性心律 ,窦性心动过缓。超声检查 :右颈总动脉管径增宽 ,分叉处内膜增厚 ,前壁可见一大小约 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ强回声斑块 ,后伴声影。分叉处后方可见一大小约 1.9ｃｍ× 2 .2ｃｍ的实质性略低回声包块 ,包膜不完整 ,右颈内动脉、颈外动脉之间距离增大 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示包块内丰富的条点状血流信号 (图2 ) ,脉冲多普勒测及包块内为动脉血流频谱 ,峰值流速 0 .…     

下肢手术桥在下肢手术中的应用

目前我院开展的下肢手术中 ,由于上肢静脉开放时患者体位被动 ,增加了患者身心痛苦 ,如果下肢静脉开放 ,手术操作中 ,手术者、器械等因素又使开放的静脉受阻。为此我们制作了一个简易下肢桥 ,解决了以上矛盾 ,以利手术中使用。1　材料与制作方法1.1　材料　取木板 18ｃｍ× 11.5ｃｍ× 1.5ｃｍ二块 ;胶合板18ｃｍ× 18.5ｃｍ一块 ;钢针 10个。1.2　制作方法　将木板与胶合板钉在一起 ,使其呈小镫状(见图 1)。2　使用方法在手术麻醉及健侧下肢静脉开放后 ,将其放置在下肢 (静脉开放处 )部位 ,再铺无菌手术单即可。3　优点由于下肢桥给予下肢 …     

Merkel细胞癌合并鳞癌1例

患者男性 ,48岁。发现阴囊、右小腿包块并进行性增大2个月 ,左小腿红斑 1个月入院。入院检查 :阴囊中隔处见4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ包块一个 ,质地较硬 ,无触痛 ,局部皮肤变薄、色红 ,但无破溃。右小腿中下段内侧见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ包块一个 ,突出皮肤表面呈半球形 ,表面皮肤粗糙 ,角质层增厚 ,呈灰白色 ,无破溃。左小腿中下段内侧对应部位见 5ｃｍ× 4ｃｍ大小红斑 ,皮肤变硬 ,略突出皮肤 ,表皮无破溃 (图 1)。胸片显示双肺未见异常 ,Ｂ超示腹腔脏器无异常发现。分别取阴囊、小腿包块组织活检。病理检查　肿瘤细胞体积小 ,胞浆少 ,呈…     

自制下肢牵引套的应用

在寒冷的季节里 ,下肢行骨牵引时 ,常用绷带缠绕牵引架 ,使用过程中会出现松散 ,需再次缠绕 ,加之受到牵引架、牵引绳、牵引针等阻挡 ,下肢不易保暖。针对这种情况 ,我科制作了下肢牵引套 ,临床使用效果好 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料与制作　取 2块棉布 140ｃｍ× 70ｃｍ ,1块 10 0ｃｍ× 2 0ｃｍ棉布 ,棉花 0 .1ｋｇ。将 2块同样大小棉布重叠裁成连接裤腿脚式 ,裁成大腿段 (5 0ｃｍ× 70ｃｍ) ,小腿段 (5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ) ,脚部为 40ｃｍ× 40ｃｍ。在布的两边膝关节处和踝关节处分别剪开 2个活叶 ,活叶宽为 5ｃｍ ,两边活叶间…     

B超诊断双角子宫并一侧节育器一侧妊娠

患者 ,女 ,2 9岁 ,3年前曾剖宫产一女婴 ,此次停经 60天 ,伴恶心、呕吐 ,左下腹触及包块来诊。查体 :左下腹触及鹅蛋大小包块 ,表面光滑 ,活动度大。化验 :尿ＨＣＧ(+ )。临床诊断 :早孕 ,左侧附件包块 (左侧卵巢肿瘤 ?浆膜下子宫肌瘤 ?)。Ｂ超检查 :见两个呈宫体单宫颈回声 ,两宫体相距一定距离 ,之间为结缔组织回声 (图 1)。右侧子宫体后倾 ,大小为 3 .92ｃｍ× 3 .5 3ｃｍ× 3 .63ｃｍ ,宫腔呈蜕膜反应 ,内见节育器强回声 ,位置下移 (图2 )。左上方是另一明显增大的宫体 ,内见 4.0 1ｃｍ× 3 .42ｃｍ×3 .0 2ｃｍ的孕囊。Ｂ超提示 :双角…     

卵巢甲状腺肿误诊1例分析

患者女 ,2 9岁 ,体检时超声发现盆腔包块 ,无特殊不适。半年后复查超声发现包块增大而入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺居中 ,大小正常。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,活动佳 ,右附件区触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ囊性包块 ,光滑 ,轻压痛 ,活动好。超声检查 :子宫后位 ,形态如常 ,肌壁回声均匀 ,内膜显示清晰 ,宫腔内未见异常回声。子宫右侧测及 5 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ多房囊性包块 ,形态规则 ,边界清楚 ,后方回声稍增强 ,未见侧方声影 ,壁厚 3ｍｍ ,囊内透声尚可 (图 1) ,肿物一侧见正常卵巢组织 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ。彩色多…     

彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因反复下腹胀痛 ,外院Ｂ超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊。肛门指诊 :左附件区宫体前方触及一约 11ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,表面平 ,活动欠佳 ,子宫及右附件未见异常。彩色多普勒超声检查显示 :子宫正常大小 ,紧贴子宫上方可见一 10 5ｃｍ× 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ类椭圆形包块(图 1) ,形态尚规整 ,包膜较厚 ,毛糙 ,其内ＣＹ :囊肿 ;ＵＴ :子宫 ;ＢＬ :膀胱图 1　子宫上方包块的二维图像侧后壁可见乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内无血流信号 ,探头加压振动后 ,部分突起有漂浮移动 ,包块液性暗区内透…     

膝关节滑膜骨软骨瘤病1例

患者男性 ,6 8岁。右膝部肿物 3月余 ,近日膝部活动受限。查体 :右膝前近端有一肿物 ,12ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,略高于皮肤 ,触之稍硬 ,皮温不高 ;活动右膝关节时肿物随肌腱移动 ,疼痛不明显 ,但右膝关节活动受限。Ｘ线示股骨下段、胫骨外上方均可见密度增高、大小不等、不规则之圆形钙化影 ,影内密度不均 (图 1)。术中见滑囊液 10 0ｍｌ,内有钙化骨块10余个。病理检查　巨检 :囊样组织 1块 ,大小 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。内壁见绒毛状、息肉状结节 10余个 ,米粒至黄豆大 ;另见灰白色游离小体 12个 ,大者 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,小者0 5ｃｍ…     

彩超诊断先天性无子宫、双肾异位畸形一例

患者女 ,2 1岁。因无月经来潮就诊。妇科查体 :无阴道 ,触诊可触及一质软包块疑为子宫。彩超所见 :膀胱后方 ,相当于子宫位置可见大小约 10 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 6.3ｃｍ肾脏回声 :包膜光滑 ,实质回声均匀 ,肾窦回声清晰。ＣＤＦＩ探及丰富血流信号(图 1)。紧靠此肾的右上方可探及约 6.8ｃｍ× 4.9ｃｍ× 2 .9ｃｍ椭圆形似肾脏轮廓回声 ,包膜光滑 ,实质厚薄不均 ,最薄处约 0 .4ｃｍ ,其中央可见约 5 .1ｃｍ× 4.0ｃｍ× 1.9ｃｍ无回声区 (图 2 )。ＣＤＦＩ未探及明确血流信号。在正常肾脏位置未探及肾脏回声。盆腔未见子宫回声 ,在阴道部位未…     

输尿管囊肿的超声诊断2 例

例 1女 ,2岁。无临床表现。曾于出生前 1天在本院给其母作产前Ｂ超检查时发现该胎儿右肾增大 ,肾形态异常 ,肾盂内积水 ,宽度 1 8ｃｍ ,右输尿管扩张。膀胱充盈张力大 ,膀胱三角区膀胱内见一 4 4ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 0ｃｍ的囊肿。内有右输尿管开口 ,囊肿占膀胱的 1/ 2 ,壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏 (Ａｐｇａｒ)评分均 10分 ,体重32 0 0ｇ。以后的一年多曾在本院复查过3次Ｂ超 ,均与胎儿时声像图一致。术前 1个月Ｂ超所见 (图 1) :左肾 8 4ｃｍ×3 0ｃｍ× 4 8ｃｍ ,形态回声正常。右肾9 7…     

幼女输卵管积水并扭转超声误诊为卵巢囊肿1例

患儿女 ,1 0岁。因间断性下腹痛 2月余 ,加重 4ｄ收住院。住院后妇科肛诊检查 :子宫前位 ,幼年子宫 ,右侧附件区可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质中 ,活动可 ,有轻压痛。血常规检验 :ＷＢＣ 5 .5× 1 0 9/Ｌ。超声检查 :子宫平位 ,大小为 3 .6ｃｍ×2 .7ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,未见异常回声。右侧附件区紧贴宫体右侧可测及 6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .3ｃｍ、内有多条分隔带的无回声包块(图 1 )。超声诊断 :右侧卵巢多发囊性占位 (囊肿 ?)。术中所见 :幼年子宫 ,质中 ,表面光滑。右侧输卵管壶腹部迂曲、肿胀 ,约 6 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小…     

可调式钳形肩枕用于小儿手术

氯氨酮等复合麻醉下的手术患儿 ,仰卧体位通常需抬高背部、头后仰 ,以使患儿口、咽、喉三轴线重叠 ,保障呼吸通畅。为此 ,我们制作了可调式钳形垫肩枕应用于临床 5 0余例 ,效果满意。现介绍如下。1　材料及制作1.1　材料 :垫肩海绵 1块 ,30ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ(长×宽×厚度 ) ;钳形海绵 2块 (钳形缺口直径约 13ｃｍ) ;橡皮布 10 0ｃｍ ,尼龙搭扣 6 0ｃｍ。1.2　制作 :将Ａ、Ｂ钳形块及垫肩块装入相应的橡皮布套内 ;装配尼龙搭扣使Ａ、Ｂ钳形块与垫肩块连接 ;钳形块顶边亦装配尼龙搭扣以使调整好的钳形块紧固、定位 (图 1)。2　使　用将钳…