枸橼酸铋钾合成原理及未来展望

枸橼酸铋钾是治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的良药,也用于复合溃疡、多发溃疡、口腔溃疡和糜烂性胃炎等,并能杀灭幽门螺旋杆菌,是一种良好的胃黏膜保护剂,是国际医药界推崇的新型胃药。在合成枸橼酸铋钾的过程中,都需要制备中间体次硝酸铋和使用了有刺激性气味的氨水,因此寻找合适的合成工艺来合成枸橼酸铋钾就显得尤为重要。     

枸橼酸铋钾致急性肾衰1例

枸橼酸铋钾（商品名丽珠得乐,广东丽珠集团丽珠制药厂）是一种胃粘膜保护剂,常用于胃十二指肠溃疡、慢性胃炎及与抗生素联用根除幽门螺杆菌.我院收治服用枸橼酸铋钾致急性肾衰1例,现报告如下.     

复方枸橼酸铋钾片药效学实验研究

目的观察复方枸橼酸铋钾片对胃炎胃溃疡的治疗作用。方法采用大鼠足爪肿胀、肉芽肿实验和小鼠扭体、热板法实验,观察复方枸橼酸铋钾片抗炎、镇痛作用;建立大鼠急性胃炎、胃溃疡和慢性胃炎模型,测定胃液量,胃酸度及胃蛋白酶活性,溃疡指数,并进行病理学检查,观察复方枸橼酸铋钾片对各类胃炎及胃溃疡的治疗作用。结果与模型组比较,复方枸橼酸铋钾片高、中、低剂量(0.44、0.22、0.11 g/kg)均能减轻大鼠的足爪肿胀度(P<0.05或P<0.01),高、中剂量组可明显减轻大鼠肉芽肿(P<0.01),减少小鼠的扭体次数(P<0.05),提高小鼠给药1 h后痛阈值(P<0.05);高、中剂量组可明显降低急性胃炎大鼠的溃疡指数及胃溃疡大鼠的溃疡面积(P<0.05或P<0.01),对慢性胃炎和胆汁反流性胃炎大鼠胃酸度的降低也有明显抑制作用(P<0.05);光学显微镜下示复方枸橼酸铋钾片高、中、低剂量组可改善慢性胃炎和胆汁反流性胃炎大鼠胃组织的病理改变。结论复方枸橼酸铋钾片对急性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎及胆汁反流性胃炎具有一定的治疗作用。     

枸橼酸铋钾用于消化性溃疡治疗的临床疗效观察

目的：观察枸橼酸铋钾用于消化性溃疡治疗的临床疗效。方法以我院2010年1月至2014年3月收治的116例胃镜确诊的消化性溃疡患者为观察对象,将其分成治疗组和对照组各58例,比较两组的临床疗效。结果治疗组治疗消化性溃疡疗效高于对照组。结论枸橼酸铋钾用于消化性溃疡治疗的临床治愈率高,临床疗效确切。     

复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑根除幽门螺杆菌临床研究

目的:评价复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效性及安全性.方法:采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照的临床试验,6个研究中心预计共120对(共240例)患者入组参加本研究,分别为枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片联合奥美拉唑对照组和复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑试验组,每组各120例.采用SAS 6.12软件进行统计分析,采用χ2检验比较两组Hp根除率,采用t检验比较组内症状总分改善率,采用方差分析进行组间同期比较,采用Fisher精确概率法检验比较不良事件发生率.结果:共入选病例236例(对照组117例,试验组119例).10例患者脱落(对照组2例,试验组8例),6例患者被剔除(对照组6例,试验组0例).进入FAS、PPS、SS分析分别为236例、220例、236例.FAS和PPS分析结果均显示,对照组Hp根除率明显低于试验组(P＜0.05).两组患者在治疗后5 d、10 d、治疗结束后30 d均显著改善症状,组间同期比较显示两组患者症状改善率无显著差异.研究期间未发生严重不良事件,对照组和试验组不良事件的发生率差别不显著.试验组用药方案相比较对照组,成本效果比更高.结论:与枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片联合奥美拉唑治疗Hp方案相比,复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊Hp根除率更高,更经济,并且安全,值得在临床推广使用.     

枸橼酸铋钾、奥美拉唑根除幽门螺杆菌的临床疗效比较

目的　观察枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑对幽门螺杆菌 (HP)感染相关性消化性溃疡治疗效果。方法　将经胃镜检查证实的消化性溃疡患者随机分成治疗组 (枸橼酸铋钾 +克拉霉素 +替硝唑 )和对照组 (奥美拉唑 +克拉霉素 +替哨唑 ) ,其中治疗组 72例 ,对照组 70例 ,疗程均为 1周 ,治疗期间记录症状改善情况及不良反应。结果　治疗组痊愈率 4 1.7% ,显效率 38.9% ,总愈合率 80 .6 %。对照组痊愈率 5 7.2 % ,显效率 2 7.1% ,总愈合率 84 .3% ,2组比较 ,总愈合率及愈合后质量差异均无显著意义(P >0 .0 5 )。结论　枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑联合用药与奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑联合用药 2组疗效接近 (P>0 .0 5 ) ,而前者价格低、疗程短、患者依从性好 ,治疗中无明显不良反应 ,是HP治疗中值得广泛推广的一种方法。     

雷贝拉唑与枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效对比

目的 对比雷贝拉唑和枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效.方法 研究对象为70例2015年1月—2016年12月期间在我院诊断治疗的胃溃疡患者,设为试验组(35例)与对照组(35例).对照组患者给予枸橼酸铋钾进行治疗,试验组患者给予雷贝拉唑进行治疗,观察并对比2组患者治疗效果、各项临床症状的缓解时间.结果 对照组患者总有效率80.0%,低于试验组的94.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).在腹痛腹胀、食欲不振、反酸以及嗳气等临床症状缓解时间上,对照组长于试验组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗胃溃疡与枸橼酸铋钾相比疗效更显著,且临床症状缓解时间更快,具有较好的推广应用价值.     

枸橼酸铋钾联用奥美拉唑对慢性胃炎患者胃蛋白酶原水平的影响

目的:探讨对慢性胃炎应用枸橼酸铋钾联合奥美拉唑的治疗效果及对血清胃蛋白酶原水平的影响.方法:采取随机数字表法将118例慢性胃炎患者随机分成试验组60例与对照组58例,对照组应用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑的三联疗法治疗,试验组在常规三联疗法的基础上加用枸橼酸铋钾治疗,对比经2周治疗的情况.结果:试验组治疗总有效率95....     

枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案治疗 Hp 感染阳性消化性溃疡临床研究

目的：研究枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案治疗 Hp 感染阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选择2015年1月～12月在我院接受治疗的 Hp 阳性的消化性溃疡患者140例。用随机数表法分为对照组（n=70）和实验组（n=70）,对照组给予常规三联药物方案,实验组加用枸橼酸铋钾。结果：实验组的总有效率为92.86%,对照组仅为80.00%,差异有统计学意义。实验组患者的 Hp 根除率为82.86%,对照组患者的 Hp 根除率为67.14%,差异有统计学意义。治疗后对照组和实验组患者的 hs-CRP、IL-17和 TNF-α水平均明显下降,实验组患者下降更为明显,差异有统计学意义。两组患者常见的不良反应包括便秘、恶心、黑便、腹泻和头晕,实验组患者的不良反应率更低。结论：枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案可以提高 Hp 感染阳性消化性溃疡患者的临床疗效和 Hp 根除率,不良反应较低,安全性好。     

奥美拉唑联合枸橼酸铋钾在消化性溃疡治疗中的应用价值探讨

目的 分析奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 在我院收治的消化性溃疡患者中抽取72例,按照随机数字表法将其分为观察组(奥美拉唑+枸橼酸铋钾)与对照组(奥美拉唑+阿莫西林).对比2组治疗效果.结果 观察组、对照组患者临床总有效率分别为94.44％,72.22％,观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组幽门螺杆菌(Hp)清除率为97.22％,高于对照组的75.00％,差异显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.56％,明显低于对照组的25.00％,差异显著(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效显著.     

雷尼替丁联合阿莫西林、次枸橼酸铋钾治疗小儿消化性溃疡64例

近年来 ,小儿消化性溃疡的发生率有明显上升趋势 ,随着小儿纤维胃镜技术的开展和普及 ,人们对小儿消化性溃疡的认识已逐步提高。我院采用雷尼替丁、阿莫西林、次枸橼酸铋钾联合治疗小儿幽门螺杆菌 (HP)阳性消化性溃疡 6 4例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :6 4例均为 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月在我院经胃镜检查按文献 [1 ,2 ]确诊为消化性溃疡且 HP阳性的患儿 6 4例 ,其中男 5 5例 ,女 9例 ,男∶女 =6∶ 1 ,年龄最大1 4岁 ,最小 6岁 ,平均 1 1 .5岁。病程最长 2年 3个月 ,最短 5个月 ,平均 1 3个月。 6 4例…     

奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效分析

目的探讨奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效,为临床用药提供参考依据。方法选取136例消化性溃疡患者为研究对象,针对患者采用两种不同方法治疗后的相关数据进行了比较研究。结果两组患者实施不同治疗方法后,治疗组总有效56例,总有效率为82.35%,对照组总有效57例,总有效率为83.82%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后3d和7d,两组患者的疼痛缓解率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均疼痛消失天数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗消化性溃疡的过程中,采用奥美拉唑和枸橼酸铋钾均可取得较好的临床治疗效果,由于采用枸橼酸铋钾价格较为便宜,因此,该方法可作为治疗消化性溃疡的首选方式。     

观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效

目的:观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取2012年4月至2013年12月本院收治的80例胃溃疡患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗,对照组单纯采用泮托拉唑治疗。观察两组的临床疗效,比较两组的总有效率和不良反应发生率。结果:观察组和对照组的总有效率分别为97.5%、87.5%,不良反应率分别为10%、30%,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效良好,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

三钾二枸橼酸铋联合阿莫西林、雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡48例

目的：研究治疗组（三钾二枸橼酸铋、雷尼替丁、阿莫西林）二周疗法和对照组（奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑）一周疗法对确诊幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：95例随机分为治疗组（48例）和对照组（47例），用药前及停药4周做胃镜检查和组织活检。结果：治疗组溃疡愈合率73%，Hp根治率90%，不良反应发生率为10%；对照组溃疡愈合率79%，Hp根治率为94%，不良反应发生率为28%。结论：治疗组二周疗法与对照组一周疗法对Hp阳性的十二指肠溃疡均有效，而治疗组不良反应少，价格较便宜，临床可优先使用。     

枸橼酸铋钾、克拉霉素及替硝唑三联1周治疗幽门螺旋杆菌感染

目的：观察枸橼酸铋钾，克拉霉素及替硝唑三联1周根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效，探索较理想的根除Hp方案，方法：Hp阳性的慢性胃炎或静止期十二指肠溃疡患者75例，随机分为二组：治疗组：枸橼酸铋钾220mg，克拉霉素250mg,替硝唑500mg，对照组：奥美拉唑20mg，克拉霉素250mg，替硝唑500mg，均为2次／d，共7d，观察记录Hp根除情况，临床症状改善情况及不良反应。结果：Hp根除率两组分别为84．2％，86．5％（P＞0．05），两组在消化道症状缓解率和不良反应出现率方面差异无显著性，不良反应均较轻微，不影响治疗。结论：枸橼酸铋 钾，克拉霉素及替硝唑三联1周治疗方案疗程短，疗效高，价格低，副反应轻微，是较理想的根除Hp的方案。     

胃疡灵口服液与枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的疗效比较

铋剂是目前广泛被接受用于治疗消化性溃疡的药物。它能保护胃、十二指肠粘膜，杀灭幽门螺旋杆菌(H．phlori)，有雷尼替丁加铋剂根治H．phlori，治疗消化性溃疡方案。现铋剂有多种制剂，我们在临床应用中发现溶液剂-胃疡灵口服液有很好的疗效，它的主要成分是枸橼酸铋铵。本文的目的是观察胃疡灵口服液的疗效是否优于枸橼酸铋钾冲剂。