非胰岛素依赖型糖尿病与脂代谢紊乱及冠心病关系探讨

<正> 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)存在明显脂代谢紊乱,其冠心病的危险性比健康人群高,且冠心病的危险因素与普通冠心病不同,本文就NIDDM中脂代谢变化与冠心病的关系进行探讨。 1 对象与方法 1.1 对象:NIDDM合并CHD组39例,其中男20例,女19例;年龄33～74岁,平均69.7±8.9岁;病程3.5～9年,平均7.2±2.7年;所有病例按WHO标准确诊。普通冠心病组39例,其中男17例,女22例;年龄33～80岁,平均67.8±3.6岁;病程4～8年,平均7.5±2.7年;所有病例按WHO标准确诊并排除糖尿病。对照组39例,其中男21例,女18     

消渴丸治疗糖尿病Ⅱ型合并冠心病86例临床观察

冠心病是糖尿病的主要并发症及致死原因 ,因而在治疗糖尿病的同时有效地控制和治疗冠心病有一定临床意义。本文就消渴丸在治疗糖尿病的同时对冠心病的影响进行临床观察。1　临床资料1.1　病例选择 :选择 86例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者。糖尿病的诊断符合《内科学》第四版的诊断标准 ,冠心病符合高等医学教材《内科学》第四版的诊断标准。86例中 ,男 54例 ,女 32例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄52 .2± 9岁 ;糖尿病病程 1～ 2 1年 ,平均 6 .2 8± 4 .4 9年 ;冠心病病程 2 6天～ 16年 ,平均 6 .3± 4 .6年 ;空腹血糖 11.52± 3.2 4ｍｍｏｌ Ｌ-…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

冠心病合并糖尿病患者无症状心肌缺血的临床特征

无症状心肌缺血 (SMI)普遍存在于各型冠心病中。SMI是一项判断冠心病预后的独立指标[1],而糖尿病是冠心病的危险因素。本文通过24h动态心电图 (Holter)检查 ,分析了一组冠心病合并糖尿病患者的SMI临床特征 ,报道如下。1.1研究对象收集2000年1月至2001年12月住院的冠心病患者。其中冠心病合并糖尿病患者(观察组 )32例 ,均确诊为冠心病合并2型糖尿病 ,男性18例 ,女性14例 ,年龄52～73岁 ,平均 (64.5±5.2)岁 ,平均血压[(135±18)/ (82±13)]mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,平均胆固醇浓度 (3.893±1.028)mmol/L ;无合并糖尿病的冠心病患者 (对照…     

老年冠心病合并糖尿病患者TMLR的围手术期护理

我院自1997年7月至1999年12月采用激光心肌血运重建术(TMIR)治疗28例冠心病合并糖尿病老年患者,现将其围手术期护理经验报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例中男16例,女12例。年龄63～74岁,平均(65±4)岁。均经冠状动脉造影、心肌核素扫描、血液生化检查等确诊为冠心病伴糖尿病,且不宜接受冠状动脉搭桥手术。合并糖尿病病史平均(5±4)年,有陈旧性心梗史者14例,高血脂症者16例,术前肾功能异常者11例,肺功能中或重度障碍者1例。术前平均心绞痛分级(加拿大分级CCS)3.7±0.7,术前1～2周均通过口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖值在正…     

冠心病患者昼夜心率变异性分析

心率变异性分析是评价心脏植物神经功能的一种新的无创性方法 ,是一项有价值的预测心脏事件发生的指标。已有报道显示冠心病患者心率变异性减少 [1 ] ,本文旨在进一步探讨冠心病患者昼夜心率变异性特点及其临床意义。1　对象与方法1.1　观察对象　观察组 80例均为 1995～ 1998年住院患者 ,其中男 36例 ,女 44例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均 (6 5 .2 7± 6 .35 )岁。均符合 1978年 WHO冠心病诊断标准 [2 ]。对照组 80例为健康体检者 ,男 38例 ,女 42例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均 (6 3.74± 6 .82 )岁 ,常规体检排除心脏病、糖尿病及其他重要脏器…     

加用灯盏花素针剂治疗2型糖尿病40例

1999～ 2 0 0 2年我们应用灯盏花素 (冻干粉剂 )加常规口服降糖药治疗 2型糖尿病 4 0例 ,和单纯口服降糖药比较 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法诊断标准 :根据WHO (1 998年 )新修定的糖尿病诊断标准。临床资料 :全部病例来自我院住院的 2型糖尿病病人 ,按数字随机表法分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男1 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,平均 (5 2 5± 5 8)岁。对照组 36例 ,其中男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 (5 2 9± 6 2 )岁。部分病例有合并症 ,其中患高血压病 2 2例 ,冠心病 1 3例 ,糖尿病肾病 8例 ,周围…     

糖尿病合并脑梗塞患者血液流变性和血脂的变化

本文测定了 6 0例糖尿病合并脑梗塞患者的血脂及血液流变学指标 ,并探讨彼此间的相互关系。1　对象和方法1.1　对象 :全部资料均为住院病人 ,脑梗塞发病均在7ｄ内 ,经头ＣＴ扫描确诊。糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )均诊为 2型糖尿病。 6 0例糖尿病并脑梗塞患者中 ,男36例 ,女 2 4例 ,年龄 4 4～ 70岁 ,平均 (5 7.30± 11.2 0 )岁。对照组从非糖尿病脑梗塞患者中随机抽取 4 0例 :男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 (5 7.2 0± 9.2 6 )岁。两组年龄经统计分析 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　方法 :所有病人均空腹抽取肘静脉血 ,测…     

糖尿病合并脑血管意外128例临床观察

糖尿病 ( DM)患者心脑血管意外 ( CVD)的发生率是非糖尿病患者的 2～ 4倍 ,而 CVD严重影响糖尿病患者的生活质量。现对我院 1 996～ 2 0 0 1年收治的资料完整的糖尿病合并 CVD1 2 8例进行分析 ,并与无糖尿病的 CVD患者及糖尿病无 CVD患者作一些对照分析。1　临床资料1 .1　对象 :糖尿病合并 CVD(研究组 ) 1 2 8例中 ,男 86例 ,女 42例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 ( 5 6.8±0 .7)岁。所有患者均为 2型糖尿病患者 ,其中有糖尿病史 98例 ,余 30例为住院时才确诊为糖尿病。1 2 8例中合并有高血压 89例 ,合并冠心病者 49例。对照组 1为同期住…     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平的改变

1对象和方法1.1对象①健康人35例,男15例,女2 0例,年龄33～71岁。平均( 5 0±12 .5 )岁。②糖尿病肾病患者35例,男16例,女19例,年龄35～70岁,平均( 4 9.9±13.4 )岁,均为住院确诊患者,且排除甲状腺疾病病史及其它慢性病病史,其中11例有高血压,3例有眼底病变表1　糖尿病肾病患者与正常人甲状腺激素的比较Tab 1　Comparisoninthyroxinebetwenpatientswithdiabeticnephropathy(DN)andnormalpeople(n =35 ,x±s)TT3TT4FT3FT4TSHNormalgroupn =3 5 2 .47±0 .5 5 10 5±2 0 .64 .84±0 .7813 .95±4.0 7 3 .5±1.5 2DNgroupn =3 5 1.18±…     

辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的临床研究

糖尿病人常伴脂代谢紊乱 ,这也是其合并心、脑等大血管合并症的重要原因之一 ,而后者又是糖尿病致死、致残的主要原因。因此 ,纠正糖尿病 (ＤＭ)患者脂代谢紊乱 ,有助于防治大血管合并症的发生与发展。我们应用辛伐他汀治疗 2型糖尿病(Ｔ2ＤＭ)合并血脂异常 38例 ,效果满意。1　对象与方法1 1　对象按 1998年ＷＨＯ标准诊断为 2型糖尿病患者 76例 ,随机分为 2组 ,治疗组 38例 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 36～ 6 9岁 ,平均 5 3.6岁± 16 .2岁。对照组38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 2 .2岁± 17.5岁。经饮食控制后 ,血…     

脑血消对急性脑出血肝阳化风证的疗效观察

我们自 1998年 11月至 2 0 0 1年 10月 ,运用脑血消对 40例急性脑出血肝阳化风证患者进行了头部ＣＴ及临床疗效的观察 ,结果表明疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例均为住院病人 ,随机分为治疗组与对照组 ,每组 40例。治疗组男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 (5 8.5 0± 5 .6 3)岁 ;病程 (2 0 .31± 4.17)ｈ ;其中神志模糊 5例 ,合并高血压 40例 ,冠心病 10例 ,糖尿病 4例。对照组男 2 1例 ,女 19例 ;年龄(5 7.31± 6 .0 5 )岁 ;病程 (19.71± 5 .17)ｈ ;其中神志模糊 6例 ,合并高血压 40例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 4例。以上两…     

阿魏酸钠对2型糖尿病血管病变的防治作用

近年来 ,有学者提出血管内皮损伤是 2型糖尿病( DM)血管并发症的病理基础〔1〕,阿魏酸钠 ( SF)具有双重保护血管内皮作用 ,为此我们检测了 56例 DM患者循环内皮细胞 ( CEC)数和内皮素 ( ET)水平 ,以进一步观察 SF对 VEC损伤的防治作用。1　对象和方法1.1　对象 :正常对照组 ( NC) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 ( 4 6± 11)岁 ,系健康献血者。 DM组 37例 ,男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 ( 51± 12 )岁 ,病程 ( 3.8± 2 .7)年 ,符合 1985年 WHO诊断标准。糖尿病肾病 ( DN)组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 ( 54± 15)岁 ,病程 ( 5.7± 3.6)…     

冠心病并发糖尿病患者冠脉造影特点分析

冠心病并发糖尿病时,临床表现较为严重.现分析41例并发糖尿病的冠心病病人的冠脉造影特点,并与同期42例不伴有 糖尿病的冠心病病人作对比分析. 1 资料与方法 1.1 病例选择按照WHO有关冠心病、糖尿病的诊断标准,选择1994年12月以来行冠脉造影检查,伴糖尿病(均为 Ⅱ型)的冠心病病人41例(A组);并以同期行冠脉造影的病人中选出42例无糖尿病者为对照(B组).A组男31例,女10例, 年龄46～68岁(平均57.9±6.8)岁,劳累性心绞痛21例,不稳定性心绞痛11例,心肌梗塞9例.在降糖药的维持下,血糖 7.8～13.9(平均10.40±1.67)mmol/L,尿糖+～ .B组42例,男33例,女9例.年龄42～72(平均55.8±7.7)岁,劳累性心 绞痛20例,不稳定性心绞痛14例,心肌梗塞8例.以总胆固醇≥5.72 mmol/L,甘油三酯≥1.70 mmol/L,低密度 脂蛋白≥3.64 mmol/L,高密度脂蛋白≤0.91 mmol/L为高脂血症,A组上述2项或4项血脂异常者31例,B组19例.两组病     

小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体与β细胞功能的关系

小儿胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM)发病机制与自身免疫反应所致胰岛 β细胞功能受损有关。为探讨儿童糖尿病自身抗体与 β细胞功能关系 ,我们测定 38例小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体 (ICA) ,并观察与糖耐量、胰岛素、C肽释放等指标关系。1　资料与方法1.1　受检对象　糖尿病组 :38例 ,均为 IDDM,男 16例 ,女2 2例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 (8.9± 4.4)岁 ,病程 1～ 3月。 36例有酮症史 ,其中 2 2例有酮症酸中毒史 ;7例有糖尿病家族史。均未合并其他自身免疫性疾病 ,心肝肾等脏器功能正常。对照组 :2 2例 ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均…     

肝硬化合并糖尿病的预后探讨

<正>肝硬化合并糖尿病,临床上并不少见。本文拟就其预后问题,作一分析探讨。 临床资料 1.病例和诊断标准 确诊为肝硬化192例,其中肝硬化合并糖尿病患者33例,占肝硬化的17.19％,其中男24例,女9例,年龄22～62岁,平均44.8岁;显性糖尿病18例,隐性糖尿病15例,空腹血糖7.4～22mmol/L,平均10.56±3.81 mmol/L,尿糖±～+++++。盱硬化合并糖尿病诊断标准:(1)肝病发生在前,糖尿病发生在后;(2)无糖尿病家族史,血清C肽正常而胰岛素升高;(3)排除其他继发性糖尿病(内分泌和代谢性糖尿病)。     

老年2型糖尿病合并高血压高尿酸血症对肾功能的影响

目前我国 6 5岁以上老年人糖尿病发病率约为 2 0 % 〔1〕。糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症 ,约占老年终末肾病原因的 1/3〔2〕。临床上发现 ,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展。本文回顾性分析老年 2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在本院治疗、年龄≥ 6 5岁的 2型糖尿病患者 2 41例 ,其中男 16 2例 ,女 79例 ;年龄 6 5～ 89(平均 71.37)岁 ;病程 1～ 2 1年。所有患者均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并排除结缔组织病、肿瘤、严重感染、肾脏原…     

糖尿病患者左室心肌重量改变的临床意义

为了探讨糖尿病患者左室心肌重量改变的临床意义 ,采用多普勒超声心动图仪测定 40例无心脏病表现的糖尿病患者的左室心肌重量 ,并与正常人作对照 ,现报告如下 :临床资料1.对象　 1997年 1月至 1998年 12月收治Ⅱ型糖尿病40例 ,均符合 1985年ＷＨＯ的诊断标准 ,临床无心脏病的症状及体征 ,排除高血压病、冠心病、特发性心肌病等心脏疾患。男 2 7例 ,女 13例。年龄 41～ 6 2岁 ,平均 5 1.2± 13 .6岁。病程 1～ 10年 ,平均 4.2年。随机选择健康者 32例作为对照组 :男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 43～ 6 5岁 ,平均 5 2 .3± 12 .5岁。两组年龄、性别…     

益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病24例

作者采用益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病取得较满意的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料24例患者为1994年5月～1998年7月在本院就诊的病例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组男性13例,女性11例;年龄60～79岁,平均(68.1±7.8)岁;病程4～20ａ,平均(10.5±3.6)ａ;空腹血糖平均(8.2±2.2)ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病2例,视网膜病变2例,周围神经病变8例,并发冠心病5例,脑梗塞2例,高脂血症4例。对照组20例,男性10例,女性10例;年龄61～78岁,平均(65.2±6.3)岁;病程6～17ａ,平均(9.9±3.2)ａ。2组性别、年龄、病程经统计学处理,…