生物反馈电刺激联合托特罗定治疗膀胱过度活动症合并轻度认知障碍:前瞻性随机对照研究

目的探讨生物反馈电刺激联合托特罗定治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的效果。方法选择2017年5月～2018年4月55例OAB合并MCI患者,随机分为联合治疗组27例(口服酒石酸托特罗定缓释片及生物反馈电刺激治疗)和托特罗定组28例(口服酒石酸托特罗定缓释片),4周后比较治疗前后及治疗后2组间膀胱过度活动症症状评分(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)、膀胱过度活动症问卷(Overactive Bladder Questionnaire,OAB-q)、排尿日记、尿动力检查指标,评价2组治疗效果。结果 2组治疗后OABSS及OAB-q得分均明显低于治疗前(P 0. 05),联合治疗组治疗后的OABSS、OAB-q得分分别为(5. 4±3. 3)分、(45. 4±4. 1)分,明显低于托特罗定组治疗后的(7. 6±3. 5)分、(49. 1±3. 3)分(P 0. 05)。2组治疗后白天平均排尿次数、平均夜尿次数、每日平均尿急次数、每日平均急迫性尿失禁次数、每次平均排尿量均有显著改善(P 0. 05),联合治疗组的白天平均排尿次数、每日平均尿急次数、每次平均排尿量分别为(6. 1±1. 6)次、(1. 1±1. 0)次、(239. 1±14. 3) ml,明显优于托特罗定组的(7. 5±1. 8)次、(1. 7±1. 1)次、(202. 4±13. 1) ml (P 0. 05)。联合治疗组治疗后的初始尿意容量、最大膀胱测量容量分别为(153. 1±33. 4) ml、(274. 1±42. 0) ml,明显优于托特罗定组的(133. 0±36. 2) ml、(243. 4±47. 7) ml(P 0. 05)。结论生物反馈电刺激联合托特罗定可以有效地改善OAB合并MCI患者的排尿功能障碍症状,提高生活质量。     

酒石酸托特罗定缓释片联合盐酸坦索罗辛治疗 TURP 术后膀胱过度活动症的临床研究

目的：探讨酒石酸托特罗定缓释片联合盐酸坦索罗新治疗经尿道前列腺电切（ TURP）术后膀胱过度活动症（ OAB）的临床疗效及安全性。方法92例TURP术后并发 OAB 患者,根据 OAB症状评分（ OABSS）,按轻、中、重度进行配对后随机分为 A、B两组,A 组于拔除尿管后次日联合应用酒石酸托特罗定缓释片（4 mg,1次／d ）及盐酸坦索罗辛（0．2 mg,1次／d ）2周;B 组单独使用盐酸坦索罗辛（0．2 mg,1次／d ）2周,比较拔除尿管后的24h、14d两组患者尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每次尿量、Qmax及OABSS。观察两组治疗期间的不良反应。结果治疗后 A 组尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每次尿量、Qmax及 OABSS均有显著改善（ P ＜0．05）。 B组排尿次数、平均每次尿量、Qmax均有显著改善（ P ＜0．05）。 A组尿急次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数及 OABSS改善均优于B组（ P ＜0．01）。 A组和B组在治疗期间不良反应总发生率为28．26％（13／46）和26．09％（12／46）,患者均可耐受,未发生严重不良事件。结论酒石酸托特罗定缓释片联合盐酸坦索罗辛治疗 TURP术后 OAB症状安全有效。     

酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的观察酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和不良反应。方法对128例符合诊断标准的OAB患者口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d,疗程4周,治疗前后分别行OAB症状评分(OABSS),观察患者日间排尿次数、夜尿次数、平均24 h尿急次数、平均尿失禁次数的变化和不良反应情况。结果治愈80例(62.5%),显效37例(28.9%),无效11例(8.6%)。用药后日间排尿次数、夜尿次数、平均24 h尿急次数、平均尿失禁次数及OABSS总评分较用药前均明显减少,用药前后比较差异有统计学意义。发生不良反应18例(14%),均为轻度口干、眼干、便秘等,无严重不良反应。结论酒石酸托特罗定能有效减轻OAB患者尿急、尿频、夜尿、尿失禁等症状,疗效确切,不良反应发生率低,安全有效。     

翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效性和安全性研究

目的评估翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法该研究针对156例OAB女性患者进行前瞻性、随机、多中心临床试验,最后123例患者(单用翁沥通组41例、单用托特罗定组39例、翁沥通联合托特罗定组43例)完成了为期8周的治疗。以膀胱过度活动症症状评分(OABSS),24h排尿日记中每日平均排尿次数、平均排尿量和急迫性尿失禁症状作为主要疗效观察指标。结果所有组的OABSS评分、24h排尿日记中每日平均排尿次数、平均排尿量和急迫性尿失禁症状均有显著改善。相比于托特罗定,翁沥通对OABSS(P=0.012)、每日排尿次数(P=0.006)和平均排尿量(P=0.009)的改善较弱。而联合组在这三项中的改善则明显优于其他两组(P0.05)。三组患者生活质量评分变化无显著性差异。安全性方面,只有托特罗定组出现了残余尿量的明显增加(P=0.004)。相比于托特罗定组,翁沥通组口干(P=0.002)和尿液变细(P=0.002)的发生率更低,且残余尿更少(P0.001)。结论翁沥通联合托特罗定治疗女性OAB能发挥协同作用,临床疗效优于单用翁沥通或托特罗定,安全性更好,使OAB女性患者获益更多。     

良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻的关系

目的：研究分析BPH患者并发膀胱过度活动症（OAB）与膀胱出口梗阻（BOO）程度的相关性。方法：163例BPH患者,根据OAB症状评分（OABSS）将患者进行严重程度分级：0级无尿急等OAB症状;OABSS为1级≤5分;2级6-11分;3级≥12分。经腹超声测定前列腺三径和前列腺突入膀胱的距离（IPP）,尿动力学检查测定最大尿流率（Q_max）、剩余尿,最大尿流率时的逼尿肌压力（P＆_det@Q_max）,并计算出AG值,进行方差分析和相关性分析检验。结果：按OAB症状严重程度分为四组：0级44例,1级35例,2级46例,3级38例。OAB症状程度轻重与患者年龄、前列腺体积、最大自由尿流率等无相关。IPSS评分随OAB症状加重而增高,0～3级分别为（8．4±4．2）、（12．7±3．8）、（15．6±3．6）、（18．5±4．1）分（F=49．931,P=0．000）;前列腺中叶增生程度（IPP）呈现显著性升高趋势,0～3级分别为（0．4±0．3）、（0．8±0．5）、（1．1±0．7）、（1．3±0．6）cm（F=21．385,P=0．000）;剩余尿量显著增多,0-3级分别为（50．6±36．1）、（64．5±29．0）、（68．3±30．8）、（72．71±39．2）ml（F=3．345,P=0．021）;P_det@Q_max显著增高,0～3级分别为（48．3±7．5）、（53．6±27．9）、（58．7±29．1）、（70．4±26．8）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa,F=3．722,P=0．012）。BOO（AG〉40）发生率分别为：0级36．4％（16／44）、1级54．3％（19／35）、2级58．7％（27／46）、3级73．7％（28／38）,显示OAB症状与AG值呈正相关（r=0．263,P=0．001）。结论：BPH患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻存在显著相关性。     

托特罗定联合坦索罗辛在改善输尿管支架管相关症状中的作用

目的探讨托特罗定联合坦索罗辛在改善输尿管镜术后输尿管支架管相关症状中的作用。 方法2017年11月到2018年4月，收集于本院行输尿管镜碎石取石术的患者，将符合入选标准的患者随机分为三组，组1接受坦索罗辛治疗，每日0.4 mg，于睡前一次口服；组2接受坦索罗辛联合托特罗定治疗，其中坦索罗辛每日0.4 mg，于睡前一次口服，托特罗定每日4 mg，分两次口服；组3为空白组。所有患者在术后第二天进行膀胱过度活动症患者自我评价量表（OABSS）评分及视觉模拟量表（VAS）评分后开始接受药物治疗，于术后4周拔管前再次进行OABSS评分及VAS评分并拔除双J管。 结果共116例患者进入本研究，其中组1共39例，组2共39例，组3共38例。各组间药物治疗前各观察指标差异无统计学意义（P>0.05）。组1和组2于拔管前的OABSS评分和VAS评分较治疗前显著改善，OAB发生率显著减少（P<0.05）；组2的OABSS评分改善程度优于组1（P<0.05），而VAS评分改善程度与组1差异无统计学意义（P>0.05）。研究期间无明显药物不良反应。 结论坦索罗辛联合托特罗定能有效改善支架管相关症状，改善储尿期症状效果优于单用坦索罗辛，且具有良好的安全性，但对腰痛症状改善与单用坦索罗辛相比无明显优势。     

生物反馈／电刺激联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症

目的：评价生物反馈／电刺激联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症（OAB）的疗效。方法：60例女性OAB患者采用生物反馈／电刺激（20天）联合口服托特罗定（4周）进行治疗,结束后3个月评价疗效并追踪观察。结果：60例女性OAB患者中,治愈32例（53．3％）,有效22例（36．7％）,无效6例（10．0％）,总有效率达90％。54例获6个月追踪观察,无复发。结论：生物反馈／电刺激联合托特罗定是治疗女性OAB的一种有效方法。     

酒石酸托特罗定联合经皮胫神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的疗效

目的观察酒石酸托特罗定联合经皮胫神经电刺激对女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法选取2013年4月到2015年7月我院收治的女性膀胱过度活动症患者142例,使用数字法随机分为酒石酸托特罗定对照组和酒石酸托特罗定联合经皮胫神经电刺激观察组,每组71例。记录治疗前后的膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、平均24h排尿次数、平均24h尿急次数、平均夜尿次数、平均24h尿失禁次数。比较两组临床疗效不良反应发生率。结果治疗后观察组与对照组OABSS评分分别为(5.7±1.1)分和(7.2±1.3)分、平均24h排尿次数分别为(8.1±1.2)次和(9.2±1.8)次、平均24h尿急次数分别为(1.2±0.4)次和(1.9±0.5)次、平均夜尿次数分别为(1.1±0.3)次和(1.6±0.4)次、平均24h尿失禁次数分别为(1.8±0.5)次和(2.4±0.6)次,差异均具有显著性统计学意义(P0.05)。观察组临床治疗有效率为87.3%(62/71),显著高于对照组的71.8%(51/71)(P0.05)。临床不良反应发生率观察组为8.5%(6/71),对照组为7.0%(5/71),两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论托特罗定联合经皮胫神经电刺激对女性膀胱过度活动症临床疗效显著,使用安全,值得推广应用。     

索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床观察

目的比较索利那新及托特罗定治疗经尿道前列腺电切术（TURP）术后患者膀胱过度活动症（OAB）的有效性与安全性。方法选取126例TURP后出现OAB症状的患者,随机分为4组：A组（索利那新5mg,1次/d）,B组（索利那新10mg,1次/d）,C组（托特罗定2mg,2次/d）,D组（安慰剂组）。术后6h开始服药,观察治疗前及拔管后7d日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁以及对日常生活造成的影响。进一步进行OAB症状评分表（OABSS）评分和感知膀胱症状量表（PPBC）评分;观察各组口干、便秘、视力模糊症状等不良反应的发生率以及肝功能、肾功能指标变化。结果拔管后7d,A、B、C组与D组OABSS及PPBC评分有显著性差异（P〈0.05）,A、B组,B、C组,A、C组之间无显著性差异（P〉0.05）。A组2例出现口干,1例便秘;B组5例口干,3例便秘,2例视力模糊;C组有4例口干,2例便秘,1例视力模糊;D组仅1例便秘。各组第7d复查的肝功能、肾功能与术前相比无统计学差异（P〉0.05）。结论索利那新治疗TURP术后OAB症状比托特罗定更安全,5mg足以发挥疗效,副作用更少。     

索利那新加坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨索利那新加坦索罗辛治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 OAB患者53例,男15例,女38例.年龄29～72岁,平均43岁.随机分为2组,A组为单用索利那新组(27例),B组为索利那新加用坦索罗辛组(26例).服药方法:索利那新5 mg/d,坦索罗辛0.2 mg/d.连续14 d后随访,再进行OABSS评分.结果 A组患者治疗前后尿急评分分别为(3.3±1.0)与(1.9±0.6)分,OABSS评分分别为(10.8±4.9)与(5.2±1.8)分;B组患者治疗前后尿急评分分别为(3.6±1.0)与(0.9±0.1)分,OABSS评分分别为(10.7±1.9)与(3.9±1.8)分,2组治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后尿急评分和OABSS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 索利那新加用坦索罗辛可以有效缓解OAB患者的尿急症状并降低OABSS评分,索利那新加用坦索罗辛疗效好于单用索利那新.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of solifenacin with or without tamsulosin in patients with overactive bladder (OAB).Methods Fifty-three patients with OAB were randomly divided into two groups (group A 27 patients, group B 26 patients).The patients received either solifenacin 5 mg/day in group A or combined with Tamsulosin 0.2 mg/day in group B for two weeks.During the treatent period all the patients recorded voiding and adverse events in a diary.The symptoms of urgency, frequency, incontinence were evaluated by OABSS scores at the begining and end of the therapy period.The results of the efficacy and safety were analyzed by using SPSS 13.0.Results The OABSS scores at the begining and end for the two groups were significantly different ( P ＜ 0.01 ).In both groups the efficacy was obvious.The OABSS scores at the end of the therapy between group A and B were significantly different (P ＜0.05 ).The efficacy of group B was better than that of group A.Conclusion The efficacy of solifenacin combined with tamsulosin was better than solifenacin alone in OAB.     

尿液前列腺素E2与良性前列腺增生伴有膀胱过度活动症相关性研究

目的:分析伴有或不伴有膀胱过度活动症(OAB)的良性前列腺增生(BPH)患者尿液前列腺素E2(PGE2)的浓度,确定PGE2是否与BPH继发的OAB相关。方法:86例因下尿路症状(LUTS)就诊的BPH患者根据OAB症状评分(OABSS)分为OAB组和非OAB组。同时选取34例无LUTS的50岁以上男性为对照组。检测这些研究对象的尿液PGE2浓度,并检测BPH患者的残余尿、最大尿流率、前列腺体积和前列腺特异性抗原,记录国际前列腺症状评分(IPSS)和OABSS评分。OAB组给予口服坦索罗辛(0.2mg,1次/d)和酒石酸托特罗定(2mg,2次/d),非OAB组只给予坦索罗辛(0.2mg,1次/d)治疗。PGE2浓度除以尿肌酐浓度为标准化的尿PGE2值。结果:对照组PGE2浓度均明显小于OAB组和非OAB组(P均0.05);OAB组PGE2浓度高于非OAB组(P0.05)。经过12周治疗后,OAB组PGE2浓度随着OAB症状的改善明显下降(P0.05),而非OAB组PGE2浓度无明显变化(P0.05)。相关性分析显示OAB组的IPSS储尿期评分、OABSS评分都和PGE2浓度无关(P均0.05)。结论:伴有OAB症的BPH患者尿液PGE2的浓度明显高于正常者和不伴有OAB的BPH患者,并随着OAB的改善而下降。尿PGE2可作为BPH患者OAB存在与否的生物标志。     

坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症中的疗效分析

目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度BPH合并膀胱过度活动症(OAB)中的有效性及安全性。方法:选取在我院诊治的轻中度良性BPH合并OAB患者166例,分为轻度梗阻症状组(88例)(联合用药组48例及坦索罗辛组40例)和中度梗阻症状组(78例)(联合用药组36例及坦索罗辛组42例)。坦索罗辛组均服用坦索罗辛0.2mg,每日1次。联合用药组均口服坦索罗辛0.2mg,每日1次,索利那新5mg,每日1次,共12周。比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、尿常规检查、不良事件等。结果:在轻度梗阻症状组中,联合用药组治疗后在IPSS、储尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前(P0.05),而残余尿无明显变化(P0.05),坦索罗辛组治疗后仅IPSS较治疗前有所改善,而其他方面无明显变化(P0.05);而治疗后联合用药组IPSS[(9.7±3.0)分vs(15.8±3.3)分]、储尿期症状评分[(8.1±1.7)分vs(12.3±3.1)分]、Qmax[(18.6±4.1)ml/s vs(14.2±2.3)ml/s]、OABSS[(5.3±1.3)分vs(9.7±2.7)分]等方面明显优于坦索罗辛组(P均0.05),而残余尿、尿常规检查及不良事件无明显差异(P0.05);在中度梗阻症状组,联合用药组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前,而残余尿无明显差异;坦索罗辛组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS及残余尿较治疗前改善明显;联合用药组的OABSS优于坦索罗辛组[(4.8±1.5)分vs(6.5±2.5)分,P0.05],而在IPSS、Qmax、排尿期症状评分、尿常规检查及不良事件等方面与坦索罗辛组无明显差异(P均0.05)。结论:坦索罗辛联合索利那新在治疗BPH轻中度梗阻症状合并OAB均有明显疗效,其疗效优于单用坦索罗辛,而不良反应无明显增加。     

锯叶棕提取物治疗BPH伴OAB的疗效观察

目的：探讨锯叶棕提取物治疗BPH伴膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效。方法：将2012年7月～2013年3月在我院诊断为BPH伴OAB患者100例随机分为研究组50例及对照组50例,研究组口服锯叶棕提取物（沙芭特）160mg,每天2次;对照组口服坦索罗辛0．2mg,每天1次。两组患者均服药8周,对比观察两组开始服药前、服药8周后的IPSS评分、OABSS评分、生活质量评分、最大尿流率（Qmax）、24h排尿次数、夜尿次数、每次排尿量等指标,观察研究组用药前后的疗效。结果：两组患者OAB较治疗前均有明显好转,治疗前后各项指标差异具有统计学意义（P〈0．05）;除max外,研究组与对照组其余观察指标治疗前后的变化值比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：锯叶棕提取物（沙芭特）对于BPH伴OAB有明显的治疗作用,临床疗效较好。     

单用可多华及联合得妥治疗Ⅱ度BPH合并膀胱过度活动症的对照研究

目的:评价单用可多华及联合得妥治疗Ⅱ度良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:2011年9月至2012年12月,对87例平均每日排尿次数≥8次,夜间≥2次,每次尿量<200 ml;国际前列腺症状评分(IPSS)≥8分,膀胱过度活动症状评分(OABSS)≥3分,生活质量评分(QOL)≥3分,残余尿(PVR)≤100 ml,最大尿流率(Qmax)≥5 ml/s,前列腺重量25⁵0 g,血清前列腺特异性抗原(PSA)<4μg/L,病程≥3个月的患者,随机分为单药组44例和联合组43例。单药组口服可多华4 mg,每晚1次,共8周。联合组口服可多华4 mg,每晚1次;得妥4 mg,每晚1次。用药时间为8周。观察指标为IPSS,OABSS,Qmax,PVR,PSA,前列腺重量,并记录不良事件。结果:两组间基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。用药8周后联合组IPSS、储尿期评分、OABSS、尿急评分、QOL、PVR分别由(15.51±3.80)分、(9.47±2.31)分、(8.21±2.55)分、(4.07±0.83)分、(5.07±0.86)分、(36.19±21.21)ml降低到(11.49±2.75)分、(5.74±1.66)分、(4.44±1.62)分、(2.26±1.05)分、(2.37±0.76)分、(24.98±17.60)ml(P<0.01)。单药组IPSS、储尿期评分、OABSS、尿急评分、QOL、PVR分别由(16.50±4.27)分、(10.48±2.75)分、(8.55±2.69)分、(4.25±1.06)分、(5.36±0.72)分、(44.55±22.39)ml降低到(13.68±3.69)分、(7.98±2.34)分、(6.32±1.97)分、(3.23±0.99)分、(3.43±0.66)分、(38.30±20.20)ml(P<0.01)。治疗后两组间比较:联合组IPSS、储尿期评分、OABSS、尿急评分、QOL、PVR改善优于单药组(P<0.01),而排尿期评分及Qmax差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清PSA及前列腺重量比较无统计学差异(P>0.05)。治疗过程中,未见急性尿潴留及其他严重不良反应发生。结论:可多华单用或可多华联合得妥均能改善Ⅱ度BPH合并OAB症状。可多华联合得妥疗效更佳。     

舍尼亭联合α受体阻滞剂治疗BPH伴逼尿肌过度活动的临床研究

目的:评价舍尼亭联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生伴逼尿肌过度活动的有效性及安全性。方法:将113例良性前列腺增生伴逼尿肌过度活动患者随机分为A、B两组,A组联合应用舍尼亭(4 mg,1次/d)及可多华(4 mg,1次/d);B组单独使用可多华,治疗时间为12周,记录并比较治疗前后两组患者平均24 h排尿次数、IPSS及QOL评分、最大尿流率、残余尿量及尿潴留次数。结果:治疗后A组平均24 h排尿次数、IPSS及QOL评分改善较B组明显[(3.9±1.25vs2.6±1.37)、(4.4±1.27vs2.2±0.91)、(1.8±1.04)vs(0.5±0.26),P均<0.05];最大尿流率、残余尿量变化两组没有明显差异,两组病例均未发生尿潴留。结论:舍尼亭联合α受体阻滞剂能有效缓解良性前列腺增生伴逼尿肌过度活动患者的排尿困难及尿频、尿急等症状,联合用药后未发现舍尼亭对患者最大尿流率、残余尿量的影响,不增加急性尿潴留的发生率。     

索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨索利那新治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性.方法 观察64例TURP术后OAB患者拔除尿管当天的排尿情况.根据OAB症状评分(OABSS),按OAB轻、中、重度进行配对后随机分为实验组和对照组,每组各32例.实验组:于拔除尿管后次日起口服索利那新(5 mg,1次/d)2周;对照组:无相关辅助治疗.比较2组拔除尿管后第7、14天的24 h尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每次尿量、Qmax及OABSS评分.观察实验组治疗期间的不良事件.患者拔除尿管后随访8周.结果 实验组拔管后第7、14天的24 h尿急次数(2.0±1.2,1.1±0.9)、排尿次数(9.7±0.9,7.8±0.9)、夜尿次数(2.2±0.5,1.1±0.6)、急迫性尿失禁次数(0.8±0.7,0.5±0.5)、OABSS评分(7.3±3.1,4.0±2.8)均显著低于对照组的(2.9±1.7,2.2±1.4)、(10.5±1.1,9.6±0.9)、(2.9±0.5,1.8±0.5)、(1.6±1.0,1.1±0.8)、(8.1±3.1,7.6±3.3),2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);实验组平均每次尿量[(183.0±38.3)、(203.2±51.1)ml]显著高于对照组[(172.6±35.3)、(178.4±38.2)ml],差异有统计学意义(P＜0.01).实验组在治疗期间不良反应总发生率为12.5%(4/32),但患者均可耐受,未发生严重不良事件.结论 索利那新治疗TURP术后OAB症状安全、有效,可于TURP术后早期应用.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of solifenacin in the treatment of overactive bladder (OAB) syndrome in patients who have undergone transurethral resection of the prostate (TURP). Methods According to the Overactive Bladder Symptom Score (OABSS), 64 cases with OAB symptoms after TURP were randomly assigned into study and control groups with 32 cases in each group. Patients in the study group were treated with solifenacin (5 mg once daily) for a two week period beginning the first day after catheter removal. Patients in the control group were not treated with solifenacin. The mean urgency episodes, micturition episodes, nocturia, urge incontinence, volume voided per micturition, Qmax and OABSS scores were recorded on the 7th and the 14th day after catheter removal. Treatment-emergent adverse events with solifenacin in the study group were recorded and evaluated as well. All cases were followed-up for 8 weeks after catheter removal. Results There were statistically significant differences (P<0.01) in favor of the study group over the control group in the aspect of urgency, micturition episodes, nocturia, urge incontinence, volume voided per micturition and OABSS scores. The incidences of treatment related adverse events were 12.5% (4/32) in the study group with no serious adverse event observed. Conclusions Solifenacin is effective in the treatment of OAB syndrome after TURP and is well tolerated as well. Application of solifenacin should be recommended earlier after TURP.     

高选择性M受体阻滞剂治疗高龄BPH患者膀胱过度活动症的疗效及安全性

目的探讨高选择性M受体阻滞剂索利那新治疗高龄BPH患者膀胱过度活动症（OAB）的疗效及安全性。方法选取2010年7月至2011年5月于我院泌尿外科门诊就诊、年龄≥75岁、确诊为OAB的BPH患者30例,给予索利那新治疗,每日1次,每次5mg,治疗周期3个月。治疗前后以排尿日记、国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症状评分（OABSS）、患者感知膀胱症状情况分级量表（PPBC）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,对疗效及服药安全性进行评价。结果治疗后的24h平均尿急次数、24h平均排尿次数、夜尿次数及每周尿失禁次数均较治疗前好转;IPSS、OABSS、PPBC、QOL评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。9例患者出现轻度口干、便秘等不良反应,均能耐受,对症治疗后缓解。2例患者出现排尿困难情况,停药1周并加用α受体阻滞剂后缓解。结论高选择性M受体阻滞剂索利那新治疗高龄BPH患者的膀胱过度活动症疗效较好,不良反应轻,是一种相对安全有效的药物治疗方法。